RESUMEN
The Guide Line of the Society for Vascular Surgery now recommends endovascular repair (rEVAR) for ruptured abdominal aortic aneurysms (RAAA) when anatomical conditions are present. Abdominal compartment syndrome (ACS) can be one of the serious postoperative complications of rEVAR. ACS is usually associated with progressive development of organ dysfunctions and poor outcomes. We describe an ACS following a RAAA with hemorrhagic shock treated conservatively with a rEVAR.Decompression laparotomy were not performed because spontaneous improvement with conservative ICU treatment was effective.
La Société de Chirurgie Vasculaire recommande désormais la réparation endovasculaire (rEVAR) des anévrismes de l'aorte abdominale rompus (RAAA) lorsque les conditions anatomiques le permettent. Le syndrome compartimental abdominal (SCA) peut être l'une des complications postopératoires graves de la rEVAR. Le SCA est généralement associé au développement progressif d'une dysfonction de plusieurs organes. Nous décrivons ici un syndrome compartimental abdominal (SCA) consécutif à une RAAA avec choc hémorragique, traité de manière conservatrice avec une rEVAR aorto-mono-iliaque et un cross-over fémoro-fémoral. Le patient a été admis en post-opératoire en Unité de Soins intensifs et a développé, à 48 heures postopératoires, un SCA associé à une insuffisance rénale aiguë, une cytolyse hépatique, un Ådème pulmonaire aigu et un iléus. Une laparotomie de décompression n'a pas été effectuée car l'amélioration spontanée avec un traitement conservateur aux soins intensifs s'est avérée efficace.