Isolation and genotype analysis of rubella virus from a case of Guillain-Barré syndrome.

Rubella virus (RV) infection has sporadically been linked to Guillain-Barré syndrome (GBS), but the association with RV has been based only on clinical and/or serological backgrounds. In the present case it was possible to isolate RV (genotype 1a) from cerebrospinal fluid and peripheral blood mononuclear cells of an 18-year-old woman diagnosed with GBS after clinical manifestations of rubella. This report contributes to confirm RV as one of the triggering pathogens of this peripheral nervous system disease.

Bradiarritmia grave induzida por antidepressivo tricíclico em paciente idosa / Severe bradyarrythmia induced by tricyclic antidepressants in an elderly patient

Paciente de 66 anos, do sexo feminino, fazendo uso da associaçao amitriptilina e carbamazepina, indicada para o tratamento de dor crônica devido a radiculopatia diabética, apresentou, durante o tratamento antidepressivo, bradicardia sinusal grave com repercussao hemodinâmica, evoluindo para rítmo juncional, tendo sido necessária a implantaçao de marcapasso cardíaco provisório. Após 36 horas da suspensao da medicaçao antidepressiva observou-se retorno ao ritmo sinusal. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) têm sido indicados no controle da síndrome dolorosa crônica, e seus efeitos farmacológicos compreeendem a melhor transmissao das monoaminas por inibiçao da recaptaçao do transmissor na sinapse, alteraçoes na sensibilidade do receptor andrenérgico pré e pós- sináptico e açoes anticolinérgicas. A utilizaçao de doses elevadas de ADT pode provocar graves efeitos cardíacos, principalmente distúrbios do ritmo e da conduçao intraventricular. Conclui-se que o uso de ADT, particularmente em idosos, deve ser cuidadosamente monitorado.