Unraveling the Influence of Litter Size, Maternal Care, Exercise, and Aging on Neurobehavioral Plasticity and Dentate Gyrus Microglia Dynamics in Male Rats.

This study explores the multifaceted influence of litter size, maternal care, exercise, and aging on rats' neurobehavioral plasticity and dentate gyrus microglia dynamics. Body weight evolution revealed a progressive increase until maturity, followed by a decline during aging, with larger litters exhibiting lower weights initially. Notably, exercised rats from smaller litters displayed higher body weights during the mature and aged stages. The dentate gyrus volumes showed no significant differences among groups, except for aged sedentary rats from smaller litters, which exhibited a reduction. Maternal care varied significantly based on litter size, with large litter dams showing lower frequencies of caregiving behaviors. Behavioral assays highlighted the detrimental impact of a sedentary lifestyle and reduced maternal care/large litters on spatial memory, mitigated by exercise in aged rats from smaller litters. The microglial dynamics in the layers of dentate gyrus revealed age-related changes modulated by litter size and exercise. Exercise interventions mitigated microgliosis associated with aging, particularly in aged rats. These findings underscore the complex interplay between early-life experiences, exercise, microglial dynamics, and neurobehavioral outcomes during aging.

Roda de conversa sobre saúde sexual e reprodutiva com adolescentes: um relato sobre dispositivos de cuidado em perspectiva dialógica

A adolescência desponta como uma das etapas mais importantes e desafiadoras do ciclo vital para se pensar a sexualidade. Dessa maneira, a criação de espaços de diálogo sobre sexualidade com os adolescentes devem contemplar temáticas que envolvam desde o descobrimento do próprio corpo, até o ato sexual em si. O objetivo é apresentar um relato de experiência sobre estratégias de promoção da educação sexual com adolescentes, a partir da vivência de um projeto de extensão. Trata-se de um relato de experiência sobre as ações de educação sexual para adolescentes da rede municipal de ensino fundamental, localizada na cidade de Vitória, capital do Espírito Santo. Diante dessa experiência extensionista na escola, consoante com o proposto pelo Programa Saúde na Escola, foi possível observar que durante os encontros os adolescentes se mostravam interessados em ouvir e participar das discussões, de forma que se propiciou um cenário favorável para a fluidez das conversas, tornando o ambiente confortável para que eles pudessem se expressar, sem medo ou vergonha, fazendo com que se sentissem parte ativa do compartilhamento de saberes, agregando suas vivências e opiniões.

Yeast chromium and digestible lysine levels in finishing pigs subjected to high ambient temperatures / Níveis de cromo levedura e lisina digestível para suínos em terminação sob temperaturas ambientais elevadas

This study evaluated the effects of chromium yeast and digestible lysine levels on the performance and carcass characteristics of finishing pigs. Sixty-four barrows with an initial weight of 72.77 ± 7.20 kg and final weight of 119.44 ± 9.47 kg were used, distributed in a 2 x 2 factorial scheme, with two levels of chromium yeast (Cr0: 0 ppb and Cr800: 800 ppb) and two levels of digestible lysine (L0: recommended level and L+10%: 10%). The recorded air temperature of 30.9 ± 3.7 ºC during the experimental period was considered as heat stress. Performance variables were not influenced (P>0.05); however, L+10% showed an increase (P<0.05) in daily digestible lysine intake. Carcass characteristics of the animals were not influenced (P>0.05) by the chromium or digestible lysine levels. Supplementation with 800 ppb of yeast chromium and a 10% increase in the level of digestible lysine, isolated or associated, did not improve the performance and carcass characteristics of finishing pigs, subjected to high ambient temperatures.

Realizou-se este estudo com o objetivo de avaliar os efeitos de níveis de cromo levedura e lisina digestível, desempenho e características de carcaça de suínos em terminação. Foram utilizados 64 machos castrados com peso inicial de 72,77 ± 7,20 kg e final de 119,44 ± 9,47 kg, distribuídos em esquema fatorial 2 x 2, sendo dois níveis (Cr0: 0 ppb e Cr800: 800 ppb) e dois níveis de lisina digestível (L0: nível recomendado e L+10%: 10%). A temperatura do ar registrada de 30,9 ± 3,7 ºC durante o período experimental foi considerada como de estresse por calor. As variáveis de desempenho não foram influenciadas (P>0,05), contudo L+10% aumentou (P<0,05) o consumo de lisina digestível diário. As características de carcaça dos animais não foram influenciadas (P>0,05) pelos níveis de cromo levedura e lisina digestível. A suplementação de 800 ppb de cromo levedura, e o aumento em 10% do nível de lisina digestível, isolados ou associados, não melhoram o desempenho e as características de carcaça de suínos em terminação submetidos a temperaturas ambientais elevadas.

Pre and post-operatory anthropometric and laboratory differences of patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy

ABSTRACT Objective: To evaluate anthropometric and laboratory differences in the pre and postoperative period of patients undergoing gastric bypass surgery (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG). Methods: Retrospective study, conducted with patients undergoing surgery between 2013-2018, in Northeastern Brazil. The following data were collected by reviewing patient medical records: sociodemographic (sex and age), anthropometric (height, weight and body mass index), clinical (comorbidities and use of multivitamins) laboratory (vitamin D levels - 25OHD and total lymphocyte count - TLC). At the 6 and at 12 months postoperative periods, weight and laboratory data were again collected. Statistical analyses were performed with SPSS 20.0 software, a significance level of 5% was adopted. Results: 646 patients were evaluated, with a mean age of 48.0 ± 11.7 years; 78.6% had RYGB and 21.4% SG. Postoperatively, patient weight and BMI decreased, regardless of technique (p<0.001), however, RYGB patients had greater weight loss. All patients had hypovitaminosis D, but SG patients had an increase in 25OHD in the postoperative period (p<0.00001). Regarding TLC, there was a decrease in the postoperative period for both techniques (p<0.0001). Conclusion: RYGB patients had higher weight and BMI and greater weight loss. 25OHD was better in the postoperative period for SG patients. There was a reduction in TLC in the postoperative period of all patients.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las diferencias antropométricas y de laboratorio en el período pre y posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía de bypass gástrico (BGYR) y gastrectomía en manga (SG). Métodos: Estudio retrospectivo, realizado con pacientes sometidos a cirugía entre 2013-2018, en el noreste de Brasil. Los datos se recogieron consultando la historia clínica del paciente: sociodemográficos (sexo y edad), antropométricos (talla, peso e índice de masa corporal), clínicos (comorbilidades y uso de multivitamínicos) y de laboratorio (niveles de vitamina D - 25OHD y total recuento de linfocitos (TLC). A los 6 y 12 meses del postoperatorio, se recogieron nuevamente los datos de peso y de laboratorio. Los análisis estadísticos se realizaron con el software SPSS 20.0, se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se evaluaron 646 pacientes, con edad media de 48,0±11,7 años; El 78,6% se había sometido a RYGB y el 21,4% a SG. En el postoperatorio, el peso y el IMC de los pacientes disminuyeron, independientemente de la técnica (p<0,0001), pero los pacientes sometidos a BGYR tuvieron una mayor pérdida de peso. Todos los pacientes tenían hipovitaminosis D, pero los sometidos a SG tuvieron un aumento de 25OHD en el postoperatorio (p<0,0001). En cuanto a la TLC, hubo una disminución del postoperatorio para ambas técnicas (p<0,0001). Conclusión: Los individuos sometidos a RYGB tenían mayor peso e IMC y mayor pérdida de peso. La 25OHD fue mejor en el postoperatorio de SG. Hubo una reducción de la TLC en el postoperatorio de todos los pacientes.

Vitamin D in the Preoperative and Postoperative Periods of Bariatric Surgery.

OBJECTIVE: To evaluate the evolution of vitamin D levels (25OHD) in patients submitted to bariatric surgery. METHODS: Retrospective study, conducted with patients submitted to bariatric surgery between 2013 and 2018, in a city in the Northeast of Brazil. The variations of 25OHD, weight, body mass index (BMI), and total lymphocyte count were analyzed and compared for preoperative and postoperative periods of 6 and 12 months. Vitamin D levels below 30ng/mL were considered insufficient. Analysis of variance (ANOVA) was used for repeated measures, followed by Bonferroni post hoc test. To identify variables related to vitamin D, Pearson's correlation test and linear regression analysis were used. A significance level of 5% (p <0.05) was adopted. RESULTS: A total of 646 patients were evaluated, with a mean age of 41.3 ± 10.8 years. Most of the patients were female (75%) and had 25OHD insufficiency in the preoperative period (79.1%). It was found that in the postoperative period there was an increase in vitamin D levels. Linear regression showed that the variation in vitamin D is negatively influenced by BMI in the preoperative period (ß = -0.20; p = 0.02) and by BMI (ß = -0.38; p <0.001) and by age (ß = -0.08; p = 0.02) in the 6-month postoperative period. CONCLUSION: There was an increase in vitamin D levels in the postoperative period. BMI proved to be a negative factor for obtaining adequate levels of vitamin D in the preoperative period and in the 6-month postoperative period.

Nutritional impact of bariatric surgery: a comparative study of Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve gastrectomy between patients from the public and private health systems. / Impacto nutricional da cirurgia bariátrica: estudo comparativo do Bypass gástrico em Y de Roux e do Sleeve entre pacientes dos sistemas público e privado de saúde.

PURPOSE: To compare the nutritional status follow up of patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass (BGYR) and Sleeve gastrectomy (SG) in hospitals of the private and public health systems, in Pernambuco. METHODS: This study included patients who underwent bariatric surgery in the public and private health systems, in Pernambuco, from 2008 to 2016. Anthropometric and biochemical (hemoglobin, B12, iron and ferritin) data were evaluated in the preoperative period and at 3, 6 and 12 months after the operation. RESULTS: There were no significant difference between patients seen at the two health systems regarding the levels of hemoglobin, iron, anemia and vitamin B12. Patients who underwent the RYGB, presented with iron deficiency which was significantly lower for those in the private system, but only at the 3 month evaluation. Low levels of ferritin were observed at the 6 month evaluation, and patients in the private health system presented with the highest ferritin deficiency. The rate of surgical success was significantly higher in those patients undergoing the RYGB at the private system. CONCLUSIONS: After a 12-month bariatric surgery follow-up, there was no statistically significant difference regarding micronutrient deficiency between patients followed up at the private and public health systems.

OBJETIVOS: Comparar a evolução do perfil nutricional de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) e ao Sleeve, em hospitais dos setores público e privado da Saúde de Pernambuco. MÉTODO: O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia bariátrica nos setores público e privado de saúde de Pernambuco no período de 2008 a 2016. Foram avaliados dados antropométricos e bioquímicos (Hemoglobina, Vitamina B12, Ferro e Ferritina) no período pré-operatório e com 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. RESULTADOS: Não foram registradas diferenças significativas entre os pacientes internados nos dois setores da Saúde no tocante às variáveis: níveis hemoglobina, anemia por deficiência de ferro e vitamina B12 em nenhuma das avaliações e conforme o tipo de cirurgia. Entre os pacientes submetidos ao BGYR, os níveis de ferro sérico foram significativamente menores nos pacientes do setor privado da Saúde apenas na primeira avaliação. Baixos níveis de ferritina sérica foram observados na segunda avaliação, sendo os pacientes do setor privado os que apresentaram menores valores. O sucesso cirúrgico foi significativamente maior no grupo que realizou o BGYR na rede privada. CONCLUSÕES: Com um seguimento de 12 meses pós-cirurgia bariátrica, não foi observada diferença estatisticamente significante no que diz respeito às deficiências de micronutrientes entre pacientes usuários dos setores público e privado de Saúde.

Impacto nutricional da cirurgia bariátrica: estudo comparativo do Bypass gástrico em Y de Roux e do Sleeve entre pacientes dos sistemas público e privado de saúde / Nutritional impact of bariatric surgery: a comparative study of Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve gastrectomy between patients from the public and private health systems

RESUMO Objetivos: Comparar a evolução do perfil nutricional de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) e ao Sleeve, em hospitais dos setores público e privado da Saúde de Pernambuco. Método: O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia bariátrica nos setores público e privado de saúde de Pernambuco no período de 2008 a 2016. Foram avaliados dados antropométricos e bioquímicos (Hemoglobina, Vitamina B12, Ferro e Ferritina) no período pré-operatório e com 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. Resultados: Não foram registradas diferenças significativas entre os pacientes internados nos dois setores da Saúde no tocante às variáveis: níveis hemoglobina, anemia por deficiência de ferro e vitamina B12 em nenhuma das avaliações e conforme o tipo de cirurgia. Entre os pacientes submetidos ao BGYR, os níveis de ferro sérico foram significativamente menores nos pacientes do setor privado da Saúde apenas na primeira avaliação. Baixos níveis de ferritina sérica foram observados na segunda avaliação, sendo os pacientes do setor privado os que apresentaram menores valores. O sucesso cirúrgico foi significativamente maior no grupo que realizou o BGYR na rede privada. Conclusões: Com um seguimento de 12 meses pós-cirurgia bariátrica, não foi observada diferença estatisticamente significante no que diz respeito às deficiências de micronutrientes entre pacientes usuários dos setores público e privado de Saúde.

ABSTRACT Purpose: To compare the nutritional status follow up of patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass (BGYR) and Sleeve gastrectomy (SG) in hospitals of the private and public health systems, in Pernambuco. Methods: This study included patients who underwent bariatric surgery in the public and private health systems, in Pernambuco, from 2008 to 2016. Anthropometric and biochemical (hemoglobin, B12, iron and ferritin) data were evaluated in the preoperative period and at 3, 6 and 12 months after the operation. Results: There were no significant difference between patients seen at the two health systems regarding the levels of hemoglobin, iron, anemia and vitamin B12. Patients who underwent the RYGB, presented with iron deficiency which was significantly lower for those in the private system, but only at the 3 month evaluation. Low levels of ferritin were observed at the 6 month evaluation, and patients in the private health system presented with the highest ferritin deficiency. The rate of surgical success was significantly higher in those patients undergoing the RYGB at the private system. Conclusions: After a 12-month bariatric surgery follow-up, there was no statistically significant difference regarding micronutrient deficiency between patients followed up at the private and public health systems.

Estado nutricional e qualidade de vida de pacientes em hemodiálise / Nutritional status and quality of life in hemodialysis patients

RESUMOIntrodução: Na Doença Renal Crônica Avançada, o paciente necessita de uma terapia renal substitutiva, dentre elas, a hemodiálise (HD). Apesar dos benefícios da HD, este procedimento afeta o estado nutricional e a qualidade de vida (QV) do doente. Objetivo: Correlacionar o estado nutricional ao nível de QV de pacientes em HD. Metodologia: Estudo transversal, com pacientes em HD há pelo menos 3 meses. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), prega cutânea tricipital (PCT), albumina (Alb) e creatinina (Cr) séricas e a QV pelo Medical Outcomes Study-36 ­ Item Short Form Health Survey (SF-36). As pontuações geradas pelo SF-36 foram correlacionadas com os indicadores do estado nutricional através do Coeficiente de Correlação de Pearson e/ou Spearman's. Resultados e Discussão: Participaram do estudo 37 pacientes, com idade média de 50,6 ± 13,0 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. Segundo a avaliação do estado nutricional, houve prevalência de eutrofia (48,7%) pelo IMC e desnutrição de 37,8% evidenciada pela CB e CMB. Na avaliação bioquímica, 25,0% esta-vam com hipoalbuminemia e 18,9% com redução da Cr. A dimensão de QV mais comprometida foi a limitação por aspectos físicos. Na análise das correlações, parâmetros nutricionais (IMC, CB e Alb) estavam ligados à QV dos pacientes. Conclusão: IMC, CB e Alb correlacionaram-se com dimensões do SF-36, indicando que alterações no estado nutricional podem influenciar o funcionamento físico e emocional desses pacientes (AU)

ABSTRACTIntroduction: In Advanced Chronic Kidney Disease, the patient needs renal replacement therapy, among them, hemodialysis (HD). Despite the benefits of HD, this procedure affects the nutritional status and quality of life (QL) of the patient. Objective: Correlating the nutritional status at the QL level of patients in HD. Methods: Cross-sectional study with patients on HD for at least three months. Patients underwent an assessment of nutritional status by body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (MAMC), triceps skinfold (TS), serum albumin (Alb) and creatinine (CR). QL was measured using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire. The scores generated by the SF-36 were correlated with the nutritional status indi-cators through the Pearson and/or Spearman's Correlation Coefficient. Results and Discussion:37 patients participated in the study, aged 50.6 ± 13.0 years old, and 54.1% were female. According to the evaluation of nutritional status, there was a prevalence of eutrophy (48.7%) by BMI and mal-nutrition of 37.8% evidenced by AC and MAMC. In the biochemical evaluation, 25.0% had a reduction of Alb and 18.9% of CR. The dimension of QL was the most impaired physical aspects limitation. In the analysis of correlations, nutritional parameters (BMI, AC, and Alb) were correlated to patients' QL. Conclusion: BMI, AC, and Alb correlated with SF-36 dimensions, indicating that changes in nutritio-nal status may influence the physical and emotional functioning of these patients (AU)

Evaluation of disinfectants in order to eliminate fungal contamination in computer keyboards of an integrated health center in Piauí, Brazil.

This quantitative and qualitative study aimed to evaluate the level of fungal contamination in computer keyboards from an Integrated Health Center (IHC) at Piauí, Brazil, and to evaluate the efficacy of 50% sodium bicarbonate and 50% alcoholic vinegar solutions to eliminate these microorganisms. Ten keyboards from six sectors of the IHC were chosen randomly, and the collection was performed in three situations: (i) before of disinfection, (ii) after disinfection with solution of sodium bicarbonate, and (iii) after disinfection with solution of alcoholic vinegar. Samples were inoculated in Petri dishes with dextrose agar potato plus chloramphenicol and incubated at room temperature for 72 h. All keyboards were contaminated with opportunistic fungi, with Cladosporium cladosporioides (29.4%) being the most frequent species, followed by Curvularia lunata (17.6%) and Aspergillus niger, Alternaria alternata, and Curvularia clavata with 11.8% each. The two solutions were proven to be efficient in eliminating fungal contamination; however, the sodium bicarbonate solution caused esthetic damages in keyboards. In addition, this study is the first report of the antifungal activity of alcoholic vinegar in filamentous fungi. Based on our findings, we suggest a daily disinfection of keyboards with a 50% vinegar solution plus adequate hygiene from the hands of professionals before and after the use of the computer and its annexes, as key actions to reduce nosocomial infections, particularly in economically disadvantaged countries.

Passion fruit and apple: from residues to antioxidant, antimicrobial and anti-Alzheimers potential / Maracujá e maçã: de resíduos ao potencial antioxidante, antimicrobiano e anti-Alzheimer

The waste in the fruit production chain, including the juice and pulp industries, produces large quantities of leftover husks, seeds and bagasse. This volume of waste generates huge environmental and economic impact. The objective of this research was to determine the potential of using residues from passion fruit (Passiflora edulis) and apple (Malus domestica) varieties in the production of functional flours. Passion fruit flour showed greater reduction of DPPH (EC50%: 50.4μg/mL) radicals, showing antioxidant potential, as well as a more efficient inhibition of Staphylococcus aureus (71.3±1.2μg/mL), with a modest; however efficient, inhibition of acetylcholinesterase (10%). All Apple flours were good antioxidants and the fuji apple flour stood out inhibiting Pseudomonas aeruginosa (78.6±3.1μg/mL). All the residues showed potential for use as a functional product either as a source of antioxidants, a natural (antimicrobial) preservative for dry foods or supplementary use by patients with Alzheimers disease.(AU)

O desperdício na cadeia produtiva de frutos, incluindo as indústrias de suco e polpa, produz grandes quantidades de resíduos, como cascas, sementes e bagaços. Esse volume de resíduos gera impacto ambiental e econômico. O objetivo deste trabalho foi determinar o potencial de aproveitamento de resíduos de maracujá (Passiflora edulis) e de variedades de maçã (Malus domestica) na produção de farinhas funcionais. A farinha de maracujá apresentou maior redução de radicais DPPH (EC50%: 50,4μg/mL), demonstrando potencial antioxidante, maior inibição de Staphylococcus aureus (71,3±1,2μg/mL) e da acetilcolinesterase (10%). Todas as farinhas de maçã foram boas antioxidantes e a fuji destacou-se inibindo Pseudomonas aeruginosa (78,6±3,1μg/mL). Todos os resíduos mostraram potencial para aproveitamento como produto funcional, seja como fonte de antioxidantes, conservante natural (antimicrobiano) para alimentos secos ou uso suplementar no tratamento de Alzheimer.(AU)

Passion fruit and apple: from residues to antioxidant, antimicrobial and anti-Alzheimer's potential / Maracujá e maçã: de resíduos ao potencial antioxidante, antimicrobiano e anti-Alzheimer

ABSTRACT: The waste in the fruit production chain, including the juice and pulp industries, produces large quantities of leftover husks, seeds and bagasse. This volume of waste generates huge environmental and economic impact. The objective of this research was to determine the potential of using residues from passion fruit (Passiflora edulis) and apple (Malus domestica) varieties in the production of functional flours. Passion fruit flour showed greater reduction of DPPH (EC50%: 50.4μg/mL) radicals, showing antioxidant potential, as well as a more efficient inhibition of Staphylococcus aureus (71.3±1.2μg/mL), with a modest; however efficient, inhibition of acetylcholinesterase (10%). All Apple flours were good antioxidants and the fuji apple flour stood out inhibiting Pseudomonas aeruginosa (78.6±3.1μg/mL). All the residues showed potential for use as a functional product either as a source of antioxidants, a natural (antimicrobial) preservative for dry foods or supplementary use by patients with Alzheimer's disease.

RESUMO: O desperdício na cadeia produtiva de frutos, incluindo as indústrias de suco e polpa, produz grandes quantidades de resíduos, como cascas, sementes e bagaços. Esse volume de resíduos gera impacto ambiental e econômico. O objetivo deste trabalho foi determinar o potencial de aproveitamento de resíduos de maracujá (Passiflora edulis) e de variedades de maçã (Malus domestica) na produção de farinhas funcionais. A farinha de maracujá apresentou maior redução de radicais DPPH (EC50%: 50,4μg/mL), demonstrando potencial antioxidante, maior inibição de Staphylococcus aureus (71,3±1,2μg/mL) e da acetilcolinesterase (10%). Todas as farinhas de maçã foram boas antioxidantes e a fuji destacou-se inibindo Pseudomonas aeruginosa (78,6±3,1μg/mL). Todos os resíduos mostraram potencial para aproveitamento como produto funcional, seja como fonte de antioxidantes, conservante natural (antimicrobiano) para alimentos secos ou uso suplementar no tratamento de Alzheimer.

Antiretroviral changes during the first year of therapy.

INTRODUCTION: The Brazilian HIV/AIDS management and treatment guideline (PCDT), published in 2013, recommends and standardizes the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in all adult patients, in spite of LTCD4 count. This study aimed to analyze the first year of HAART use in patients from a reference center on HIV/AIDS management in Fortaleza, Ceará. METHOD: This descriptive study reviewed all prescription forms of antiretroviral regimens initiation and changes from January to July 2014. All antiretroviral regimen changes that occurred during the first year of therapy were evaluated. Data were analyzed with SPSS version 20. Mean, standard deviation and frequency, Student's t and Mann-Whitney tests calculations were used, with significance at p<0.05. RESULTS: From 527 patients initiating HAART, 16.5% (n=87) had a regimen change in the first year. These patients were mostly male (59.8%; n=52), aged 20 to 39 years, with only one HAART change (72.4%; n=63). Efavirenz was the most often changed drug, followed by tenofovir, zidovudine and lopinavir/ritonavir. Mean time of HAART changes was 120 days, with adverse reactions as the most prevalent cause. HAART was effective in decreasing viral load since second month of treatment (p=0.003) and increasing LTCD4 lymphocytes since fifth month (p<0.001). CONCLUSION: The main cause of initial HAART changes was adverse reaction and most patients had only one change in the HAART regimen. HAART prescription was in accordance to the PCDT from 2013.

Antiretroviral changes during the first year of therapy / Mudanças de terapia antirretroviral durante o primeiro ano de tratamento

Summary Introduction: The Brazilian HIV/AIDS management and treatment guideline (PCDT), published in 2013, recommends and standardizes the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in all adult patients, in spite of LTCD4 count. This study aimed to analyze the first year of HAART use in patients from a reference center on HIV/AIDS management in Fortaleza, Ceará. Method: This descriptive study reviewed all prescription forms of antiretroviral regimens initiation and changes from January to July 2014. All antiretroviral regimen changes that occurred during the first year of therapy were evaluated. Data were analyzed with SPSS version 20. Mean, standard deviation and frequency, Student's t and Mann-Whitney tests calculations were used, with significance at p<0.05. Results: From 527 patients initiating HAART, 16.5% (n=87) had a regimen change in the first year. These patients were mostly male (59.8%; n=52), aged 20 to 39 years, with only one HAART change (72.4%; n=63). Efavirenz was the most often changed drug, followed by tenofovir, zidovudine and lopinavir/ritonavir. Mean time of HAART changes was 120 days, with adverse reactions as the most prevalent cause. HAART was effective in decreasing viral load since second month of treatment (p=0.003) and increasing LTCD4 lymphocytes since fifth month (p<0.001). Conclusion: The main cause of initial HAART changes was adverse reaction and most patients had only one change in the HAART regimen. HAART prescription was in accordance to the PCDT from 2013.

Resumo Introdução: O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos (PCDT) de 2013 recomenda e normatiza início de terapia antirretroviral (TARV) em pacientes com qualquer contagem de LTCD4. O objetivo do estudo foi analisar o primeiro ano de TARV de pacientes em acompanhamento em um centro de referência em HIV/AIDS de Fortaleza, Ceará. Método: O estudo descritivo revisou formulários de solicitação de início e modificação de TARV em pacientes que iniciaram tratamento entre janeiro e julho de 2014. Foram avaliadas todas as mudanças que ocorreram durante o primeiro ano de terapia. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20. Foram calculados médias, desvios padrão, frequências, testes t Student e Mann-Whitney, com significância de p<0,05. Resultados: Dos 527 pacientes que iniciaram TARV, 16,5% (n=87) realizaram troca no primeiro ano. A maioria era do sexo masculino (59,8%; n=52), de 20 a 39 anos, com apenas uma mudança da TARV (72,4%; n=63). Efavirenz foi o fármaco mais substituído, seguido por tenofovir, zidovudina e lopinavir/ritonavir. O tempo médio de ocorrência das modificações da TARV foi de 120 dias, tendo reações adversas como causas principais. TARV foi efetiva na queda da carga viral desde o 2ºmês de tratamento (p=0,003) e na elevação de LTCD4 desde o 5º mês (p<0,001). Conclusão: Os principais fatores envolvidos em modificações de TARV inicial foram reações adversas, com apenas uma mudança de esquema na maioria dos pacientes. O manejo da TARV estava de acordo com o PCDT de 2013.

Incidence of low back pain according to physical activity level in hospital workers / Ocorrência de lombalgia segundo o nível de atividade física em trabalhadores hospitalares

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hospitals integrate several risks posed by physical, chemical, psychosocial and ergonomic factors, which may be noxious for different healthcare professionals. This study aimed at evaluating the level of physical activity, the presence of musculoskeletal risk factors and the incidence of low back pain among nursing professionals of a hospital Materials and Sterilization Center. METHODS: Sample was made up of 56 individuals of both genders, working for the Associação Beneficente de Campo Grande/MS-Hospital Santa Casa. Participants were divided in two groups: G1 (insufficiently active, n=27) and G2 (sufficiently active, n=29). In addition to the level of physical activity, anthropometric data, incidence of pain and functional incapacity, flexibility and muscle resistance were evaluated. RESULTS: The incidence of low back pain was lower in G2 (13 cases; 44.8%) as compared to G1 (24 cases; 88.9%). Body mass index, pain intensity and functional incapacity index were lower for G2. Time of physical activity was lower in G1. Abdominal muscles resistance was higher in G2. CONCLUSION: In nursing professionals, the level of physical activity influences the presence of low back pain, pain intensity and functional incapacity index.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O ambiente hospitalar integra uma série de riscos decorrentes de fatores físicos, químicos, psicossociais e ergonômicos, que podem ser prejudiciais a diferentes profissionais da área de saúde. Este estudo teve por objetivo avaliar o nível de atividade física, a presença de fatores de risco musculoesqueléticos e a ocorrência de lombalgia em profissionais de enfermagem de Centro de Materiais e Esterilização hospitalar. MÉTODOS: A casuística integrou 56 indivíduos de ambos os gêneros, trabalhadores da Associação Beneficente de Campo Grande/MS-Hospital Santa Casa. Os participantes foram alocados em dois grupos: G1 (insuficientemente ativos, n=27) e G2 (suficientemente ativos, n=29). Além do nível de atividade física, foram realizadas análises antropométricas, de ocorrência de dor e incapacidade funcional, flexibilidade e resistência muscular. RESULTADOS: A ocorrência de lombalgia foi menor em G2 (13 casos; 44,8%) que em G1 (24 casos; 88,9%). Índice de massa corporal, intensidade da dor e índice de incapacidade funcional foram menores em G2. O tempo de atividade física foi menor em G1. Resistência dos músculos abdominais foi maior em G2. CONCLUSÃO: Em profissionais de enfermagem, o nível de atividade física influencia a ocorrência de lombalgia, intensidade de dor e índice de incapacidade funcional.

Neonatal L-glutamine modulates anxiety-like behavior, cortical spreading depression, and microglial immunoreactivity: analysis in developing rats suckled on normal size- and large size litters.

In mammals, L-glutamine (Gln) can alter the glutamate-Gln cycle and consequently brain excitability. Here, we investigated in developing rats the effect of treatment with different doses of Gln on anxiety-like behavior, cortical spreading depression (CSD), and microglial activation expressed as Iba1-immunoreactivity. Wistar rats were suckled in litters with 9 and 15 pups (groups L 9 and L 15; respectively, normal size- and large size litters). From postnatal days (P) 7-27, the animals received Gln per gavage (250, 500 or 750 mg/kg/day), or vehicle (water), or no treatment (naive). At P28 and P30, we tested the animals, respectively, in the elevated plus maze and open field. At P30-35, we measured CSD parameters (velocity of propagation, amplitude, and duration). Fixative-perfused brains were processed for microglial immunolabeling with anti-IBA-1 antibodies to analyze cortical microglia. Rats treated with Gln presented an anxiolytic behavior and accelerated CSD propagation when compared to the water- and naive control groups. Furthermore, CSD velocity was higher (p < 0.001) in the L 15 compared to the L 9 condition. Gln treatment increased Iba1 immunolabeling both in the parietal cortex and CA1 hippocampus, indicating microglial activation. The Gln effect was dose-dependent for anxiety-like behavior and CSD in both litter sizes, and for microglial activation in the L 15 groups. Besides confirming previous electrophysiological findings (CSD acceleration after Gln), our data demonstrate for the first time a behavioral and microglial activation that is associated with early Gln treatment in developing animals, and that is possibly operated via changes in brain excitability.

A condução do bem viver na velhice: um ensaio sobre ética, felicidade e morte / The conduct of living well in the elderly: an essay on ethics, happiness, and death

A intenção do presente trabalho é propor uma reflexão crítica acerca de como a condução do bem viver deve ser também pensada para a fase final da vida humana: a velhice. Este ensaio tem como princípio epistemológico um sentido interdisciplinar que combina, em seu desenvolvimento, uma abordagem histórico-filosófica voltada para a busca da felicidade por meio da ética, com preocupações por parte da psicologia da educação direcionadas ao idoso, além de valorizar o papel da arte na organização existencial do ser humano. Conclui-se ser necessário resgatar a ideia de que a vida pode ser bela a qualquer tempo; o que depende, em grande medida, da postura de quem a vive.

The intention of this work is to propose a critical reflection about how driving the good life, and this must also be conceived for the final phase of human life: the old age. This essay has an epistemological principle an interdisciplinary sense that combines, in its development, a historical-philosophical approach toward the pursuit of happiness through the ethics, with concerns from the educational psychology directed to the elderly, besides to enhancing the role of art in the existential organization of the human being. It is concluded to be necessary to rescue the idea that life can be beautiful at any time; it depends on a large extent of the attitude of one who lives.

Perfil lipídico no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Lipid profile in pre-and postoperative patients submitted bariatric surgery

Avaliar o perfil lipídico no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo com pacientes que se submeteram ao bypass gástrico em Y de Roux no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram coletados dados de peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura-quadril (RCQ), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-c), lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e triacilgliceróis (TG) antes e após 3 meses de cirurgia. A presença de dislipidemia foi definida como alteração em pelo menos um dos parâmetros lipídicos avaliados. Resultados: Foram estudados 30 pacientes, sendo 83,3% do sexo feminino. A média de idade foi de 42,4 ± 9,6 anos. A dislipidemia, presente em 83,3% dos pacientes, diminui para 63,3% após 3 meses. No pré-operatório 6,7% apresentaram hipercolesterolemia isolada, 13,3% hipertrigliceridemia isolada e 63,3% HDL-c baixo ou em associação com aumento de TG ou LDL-c. Após 3 meses, essas prevalências foram de nenhum caso, 3,3% e 60%, respectivamente. O risco cardiovascular, mensurado através da razão TG/HDL-c, foi encontrado em 23,3% da população e em 10% após 3 meses. Houve redução significativa nas médias de peso, IMC, CC, CT, LDL-c, TG e TG/HDL-c (p<0,05). Conclusão: Em apenas três meses de pós-operatório, a cirurgia bariátrica mostrou-se efetiva em melhorar o perfil lipídico e, consequentemente, alguns fatores de risco cardiovascular.

Interleukin-10 gene polymorphism (-1082G/A) and allergy to efavirenz in patients infected with human immunodeficiency virus.

The aim of the present study was to investigate the association between polymorphism in the interleukin-10 gene promoter at position -1082 in human immunodeficiency virus-infected patients who had presented allergic reaction due to efavirenz. The study included 63 patients treated at the Hospital São José de Doenças Infecciosas, Fortaleza, Ceará, Brazil. Twenty-one patients who had presented allergic reaction to efavirenz were compared to 42 patients with no allergic reaction following exposure to this drug. Blood samples were collected for DNA extraction and submitted to the restriction fragment length polymorphism - polymerase chain reaction technique. The -1082AA genotype was significantly more frequent in allergic patients as compared to non-allergic patients (p=0.019; χ(2)=5.534; OR=3.625; 95% CI=1.210-10.860). Likewise the allele IL-10 -1082A was identified significantly more often among efavirenz allergic patients than in the non-allergic group (p=0.009; χ(2)=6.787; OR=3.029; 95% CI=1.290-7.111). These findings suggest that the polymorphism in the interleukin-10 gene promoter -1082G/A can be related to the development of allergic reactions to efavirenz.

Prevalence of morphometric vertebral fractures in old men and the agreement between different methods in the city of Recife, Brazil.

Osteoporosis is relatively common in men and has a great impact on quality of life. Despite the importance of the subject, there are few studies regarding the prevalence of morphometric vertebral fractures in men and the associated risk factors. To determine the prevalence of morphometric vertebral fractures in elderly men by three different methods and the agreement between them, 234 asymptomatic men aged >60 years (mean age 69.4 ± 6.5 years) were evaluated using lateral thoracolumbar radiograph that were analyzed by two experienced radiologists according to semiquantitative (SQ) Genant and algorithm-based qualitative (ABQ) Jiang methods. A third senior radiologist adjudicated Genant's method. The highest prevalence of fractures in ABQ Jiang and SQ Genant methods were 37.6 and 36.8 %, respectively (both examiner 2). The lowest prevalence rates were 26.5 % in ABQ Jiang method and 5.6 % in SQ Genant (both examiner 1). The prevalence found by the Genant adjudicated was 31.6 %. The agreement between the examiners were 69.2 % in ABQ Jiang method (κ 0.30; 95 % CI 0.17-0.43) and 65.5 % in SQ Genant (κ 0.09; 95 % CI 0.01-0.17). We evaluated skin phototype, waist circumference, hypertension, body mass index (BMI), history of fracture, calcium intake, serum 25 OHD and sun index. After multivariate regression analysis, we found that lower BMI (prevalence ratio = 1.41; p = 0.024; 95 % CI 1.05-2.03) and sun index (prevalence ratio = 1.45; p = 0.049; 95 % CI 1.01-1.95) were independently associated with morphometric vertebral fractures.

Estudo da fauna flebotomínica em área de notificação de casos autóctones de leishmaniose visceral canina, na Ilha da Marambaia, Mangaratiba, estado do Rio de Janeiro / Study of sand flies in the notification area of autochthonous cases of canine visceral leishmaniasis in Marambaia Island, Mangaratiba, State of Rio de Janeiro

O principal vetor da leishmaniose visceral americana no Brasil é a espécie Lutzomyia longipalpis, embora outras espécies também tenham sido incriminadas como possíveis vetoras. Na Ilha da Marambaia, cidade de Mangaratiba, estado do Rio de Janeiro, estão sendo diagnosticados casos de leishmaniose visceral canina, o que gera grande preocupação, devido a falta de conhecimento sobre os fatores epidemiológicos envolvendo esses casos. Por esse motivo, o presente estudo tem como objetivo ampliar o estudo da fauna flebotomínica dessa região e avaliar através da técnica de reação da polimerase em cadeia (PCR) a detecção de DNA de Leishmania infantum nos organismos capturadas. O inquérito entomológico foi realizado utilizando armadilhas luminosas de sucção (modelo CDC) no período de julho de 2012 a julho de 2013. Os espécimes coletados foram encaminhados para o Laboratório Instituto de Endemias Rurais – Ensp/ Fiocruz, para identificação das espécies. Após a identificação, as amostras foram separadas em pools por espécie e sexo e encaminhadas para o Laboratório de Pesquisa Clinica em Dermatozoonoses em Animais Domésticos no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-Fiocruz para serem analisadas pela técnica de PCR convencional e em tempo real .O levantamento entomológico realizado nesta região apontou Nyssomyia intermedia como a espécie mais abundante, seguida por Migonemyia migonei, Lutzomyia longipalpis e Pintomyia fischeri. Através dos resultados obtidos pela PCR convencional, 4 pools de N. intermedia apresentaram produtos de amplificação para Leishmania sp. Com a utilização da técnica da PCR em tempo real, 3 pools de N. intermedia e 1 pool de M. migonei apresentaram amplificação para material genético de Leishmania infantum. A detecção de DNA de Leishmania infantum em N. intermedia, associada à baixa densidade de L. longipalpis, reforça a ideia de que uma nova espécie possa atuar como vetora da LVC na região estudada. Embora este resultado não confirme a sua participação no ciclo de transmissão da LV, o presente estudo abre uma nova perspectiva para o conhecimento epidemiológico e de controle desta zoonose.