Is the use of Lactobacillus reuteri probiotic efficient as adjunctive therapy in the treatment of periodontitis? A systematic review / O uso do probiótico Lactobacillus reuteri como terapia adjuvante no tratamento da periodontite é eficaz? Uma revisão sistemática

Objective: This systematic review had the purpose to validate the probiotic Lactobacillus reuteri as adjuvant therapy in the periodontal treatment of periodontitis, by the analysis of randomized controlled trial, controlled clinical trial, and observational studies. Material and Methods: Search keys related to the subject were defined, and the following databases were used as search strategies: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Controlled Trials Registry, and EMBASE. The data selection and study were performed by two independent evaluators: first, they selected the article by title and abstract and subsequently qualified according to the bias risk analysis. A narrative synthesis has been performed based on the data obtained from the best-quality articles. After data extraction, their heterogeneity was analyzed, and a meta-analysis was performed. Results: In general, the results of the meta-analysis were positive for the use of probiotics as an adjuvant treatment. Considering the limitations of the comparisons between the analyzed articles studied, the conclusion was that probiotics may provide supplementary benefits to the treatment of periodontitis, with improvement in bleeding on probing rates and probing depth (AU)

Objetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo validar o uso do probiótico Lactobacillus reuteri como terapia adjuvante no tratamento periodontal da periodontite, por meio da análise de ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e estudos observacionais. Material e Métodos: Chaves de busca relacionadas ao assunto foram definidas, e as seguintes bases de dados foram utilizadas como estratégias de busca: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Controlled Trials Registry e EMBASE. A seleção dos dados e o estudo foram realizados por dois avaliadores independentes: primeiro, selecionaram o artigo pelo título e resumo e posteriormente qualificaram de acordo com a análise de risco de viés. Uma síntese narrativa foi realizada com base nos dados obtidos dos artigos de melhor qualidade. Após a extração dos dados, sua heterogeneidade foi analisada e uma meta-análise foi realizada. Resultados: Em geral, os resultados da meta-análise foram positivos para o uso de probióticos como tratamento adjuvante. Considerando as limitações das comparações entre os artigos analisados estudados, concluiu-se que os probióticos podem trazer benefícios complementares ao tratamento da periodontite, com melhora nas taxas de sangramento à sondagem e na profundidade de sondagem (AU)

Uso de membranas de L-PRF para aumento da espessura de tecido mole peri-implantar: um estudo longitudinal prospectivo com acompanhamento de três anos / Use of L-PRF membranes for peri-implant soft tissue thickness augmentation: a randomized clinical trial with a three-year follow-up

After the popularization of osseointegrated implants, factors related to tissue aesthetics have gained prominence within Implantology. The search for substitutes for connective tissue grafts grew and the use of leucocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) membranes, due to their biological potential, began to gain attention. The objective of this prospective longitudinal study with 3 years of follow-up was to evaluate whether there was an increase in the thickness of the buccal mucosa in single implants in the anterior area of the maxilla with the use of three L-PRF membranes over the ridge at the time of implant installation. A sample of 27 patients, among the individuals who participated of the study and returned for a three-year follow-up, was divided into a test group (n=15), which received three L-PRF membranes inserted over the ridge, and a control group (n=12), who only received the dental implant. The thickness of the vestibular mucosa (EMV), buccal ridge defect (DVR), and height of keratinized tissue (ATQ) were evaluated, in addition to professional (PES/WES) and patientcentered (VAS) aesthetic evaluation. The results showed that the use of L-PRF membranes was not able to increase EMV in the test group after three years post- surgery. The DVR measure showed a significant reduction in the test group after three months of follow-up and was maintained at three years. And the ATQ measure showed a statistically significant reduction after three years. There was no significant difference between the groups in the 3-year postoperative follow- up regarding clinical measurements or aesthetic analyses(AU)

Com a popularização dos implantes osseointegrados, fatores relacionados à estética tecidual têm ganhado destaque dentro da Implantodontia. A busca por susbstitutos ao enxerto de tecido conjuntivo cresceu e a utilização de membranas de fibrina rica em plaquetas e leucócitos, devido ao seu potencial biológico, começou a ganhar atenção. O objetivo deste estudo longitudinal prospectivo com 3 anos de acompanhamento foi avaliar se houve aumento da espessura da mucosa vestibular em implantes unitários em área anterior de maxila com a utilização de três membranas de L-PRF sobre o rebordo concomitantemente à instalação dos implantes. Uma amostra de 27 pacientes, dentre os indivíduos que participaram do estudo e retornaram para o acompanhamento de três anos foi dividida entre grupos teste (n=15), que recebeu 3 membranas de L-PRF inseridas sobre o rebordo, e grupo controle (n=12), que recebeu apenas o implante dental. Foram avaliadas a espessura da mucosa vestibular (EMV), defeito vestibular de rebordo (DVR), e altura do tecido queratinizado (ATQ), além da avaliação estética profissional (PES/WES) e por parte dos pacientes (VAS). Os resultados mostraram que o uso das membranas de L-PRF não foi capaz de aumentar a EMV no grupo teste após três anos de acompanhamento pós-operatório. A medida DVR apresentou redução significativa no grupo teste após três meses de acompanhamento e se manteve aos três anos. E a medida ATQ apresentou redução estatisticamente significativa após três anos. Não houve diferença significativa entre os grupos no acompanhamento de 3 anos pós-operatório quanto às medidas clínicas ou em relação às análises estéticas.(AU)

Use of Platelet-Rich Fibrin Membranes With Single Implant Placement for Peri-Implant Mucosal Thickness Augmentation: A Case Series Study.

INTRODUCTION: The use of platelet-rich fibrin (PRF) membranes has been evaluated for different purposes. However, few studies aimed to assess the effect of PRF membranes on peri-implant mucosal thickness augmentation. Thus, the aim was to evaluate whether the use of PRF membranes placed using the same surgical procedure of single implant installation in the anterior area of the maxilla can result in peri-implant mucosal thickness increase. CASE SERIES: Eight patients received single maxillary implants (anterior area), covered by three PRF membranes (2,500 rpm/12 minutes, RCFmax = 719.71 g). Clinical parameters (baseline and 3 months postoperative) and patient-centered parameters were evaluated. The buccal peri-implant mucosal thickness (BMT) and ridge defect (RD) parameters showed a statistically significant difference, with a gain of 0.7 ± 0.3 mm in BMT and reduction of 0.8 ± 0.3 mm in RD. Supracrestal tissue height (STH) was >3 mm after 3 months. Postoperative pain and number of analgesics showed low values (0.95 ± 1.06 and 1.92 ± 2.75), respectively, using a visual analog scale (VAS). CONCLUSION: The use of three PRF membranes along with single implant placement in the anterior maxilla led to an increase in the BMT.

Utilização de membranas de L-PRF junto à instalação de implantes unitários em área anterior de maxila: estudo clínico randomizado / Use of L-PRF membranes in single implants installation in anterior maxilla area: randomized clinical trial

Para evitar a ocorrência de defeitos de tecido mole ao redor de implantes, um volume adequado de tecido (ósseo e mole) deve estar presente. Uma segunda geração de concentrado de plaquetas, denominada fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF), foi desenvolvida na França. Pesquisas têm mostrado resultados positivos com o uso de L-PRF durante a colocação de implantes, melhorando a cicatrização dos tecidos moles e a osseointegração. O objetivo deste estudo foi avaliar se o uso de membranas de L-PRF associado à colocação de implantes unitários em área anterior de maxila gera aumento da espessura do tecido mole. Vinte e sete pacientes com indicação para instalação de implante unitário na região foram divididos aleatoriamente entre grupo teste (implante + L-PRF, n=14) e grupo controle (implante, n=13). Os procedimentos cirúrgicos foram realizados por um único operador. A espessura do tecido mole foi avaliada clinicamente previamente ao tratamento cirúrgico e após três meses da cirurgia. Os resultados mostraram que neste tempo de acompanhamento houve ganho na espessura do tecido mole vestibular ao implante (1,86±0,49 mm para 2,49±0,51 mm), bem como redução do defeito do rebordo na região (1,82±0,77 mm para 1,18±0,89 mm) no grupo teste. Não houve diferença significativa intragrupo no grupo controle para nenhum dos parâmetros avaliados. Concluiu-se que o uso de membranas de L-PRF gerou aumento da espessura de tecido mole quando associado à colocação de implante unitário em área anterior de maxila(AU)

To prevent the occurrence of soft tissue defects around implants, an adequate amount of bone and soft tissue volume should be present. A second generation of platelet concentrate, named Leucocyte and platelet-rich fibrin (PRF), was developed in France. Research has shown positive results with the use of PRF during implant placement, improving soft tissue healing and osseointegration. The aim of this study was to evaluate whether the use of L-PRF membranes associated with implant placement in anterior maxilla presents an increase in soft tissue thickness. Twentyseven patients requiring single implant placement in the area were randomly divided into test group (implant + L-PRF, n=14) and control group (implant, n=13). Surgical procedures were performed by a single operator. Soft tissue thickness was clinically assessed at baseline and 3 months after surgery. The results showed that, at this time of follow-up, there was a gain in vestibular soft tissue thickness (1.86 ± 0.49 mm to 2.49 ± 0.51 mm), as well as a reduction in the buccal bone defect in the region (1.82 ± 0.77 mm to 1.18 ± 0.89 mm) in the test group. There was no significant intragroup difference in the control group for any of the evaluated parameters. It was concluded that the use of L-PRF membranes can lead to an increase in soft tissue thickness when associated with a single implant placement in the anterior maxilla area(AU)