Hepatitis C screening and detection program in a large population: Epidemiological transition and characterization of the disease.

INTRODUCTION: Chronic hepatitis C (CHC) is considered an important public health challenge. Traditionally identified risk factors have undergone an epidemiological transition where other risk factors have become the main cause of new infections. OBJECTIVE: To describe risk factors associated to hepatitis C positivity through the evaluation of the epidemiological profile in hepatitis-C high-risk populations. METHODS: Cross-sectional study was conducted as part of an HCV screening program in Mexican population. All participants answered an HCV risk-factor questionnaire and took a rapid test (RT). All patients reactive to the test were subject to HCV PCR (polymerase chain reaction) confirmation. A logistic regression model was used to examine associations between HCV infection and risk factors. RESULTS: The study included 297 631 participants that completed a risk factor questionnaire and underwent an HCV rapid test (RT). In total, 12 840 (4.5%) were reactive to RT and 9257 (3.2% of participants) were confirmed as positives by PCR test. Of these, 72.9% had at least one risk factor and 10.8% were in prison. Most common risk factors were history of acupuncture/tattooing/piercing (21%), intravenous drug use (15%) and high-risk sexual practices (12%). Logistic regressions found that having at least one risk factor increased the probability of having an HCV-positive result by 20% (OR = 1.20, 95% CI: 1.15-1.26), compared to the population without risk factors. CONCLUSIONS: We identified 3.2% of HCV-viremic subjects, all associated with risk factors and older age. Screening and diagnosis of HCV in high-risk populations (including underserved populations) should be more efficient.

Dosimetry of the left anterior descending coronary artery in left breast cancer patients treated with postoperative external radiotherapy.

AIM: To evaluate the dose distribution to the left anterior descending (LAD) coronary artery in patients treated with postoperative three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT). BACKGROUND: Postoperative radiotherapy may increase the risk of heart disease, particularly in patients with left-sided breast cancer. Clinical data on doses to the LAD are limited. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of 14 patients who underwent postoperative 3DCRT for left breast cancer in 2014. All data were retrieved from medical records. Means, medians, ranges, and percentages were calculated. RESULTS: The mean dose to the LAD in patients with V25 < 1% was 0.12 cGy. Dmean, Dmax and V25 to the heart were, respectively, 3.7 Gy (range, 0.9-4.18), 40.3 Gy (9.28-62.9), and 1.59 cGy. The mean Dmean and Dmax values in the sample were 9.71 Gy and 33.2 Gy, respectively. The maximum dose to the LAD (D2%) ranged from 3.66 to 53.01 Gy. Due to the spacing of the CT slices (5 mm), it was not possible to completely contour the entire artery. The mean dose to the heart (3.3 Gy) was considered acceptable. CONCLUSIONS: The maximum dose to the LAD was as high as 53 Gy, suggesting an increased risk of cardiac morbidity. This study underscores the value of contouring the LAD and the value of the breath hold technique to reduce maximum cardiac doses. Smaller CT cuts (2.5 mm) can improve contouring. Larger studies with long-term follow up are needed to determine the radiation tolerance dose for the LAD.

Retention and tissue damage of PSP and NSP toxins in shrimp: Is cultured shrimp a potential vector of toxins to human population?

Toxic microalgae outbreaks have caused significant economic losses in the Mexican aquaculture industry. Blooms that involve PSP and NSP phycotoxins are two of the most dangerous, causing harmful effects to the environment, economy and public health. The exact metabolic mechanism of these toxins in shrimp still remains unknown. Because shrimp consume microalgae their edible tissues are clearly possible vectors for human toxic syndrome. This study examined and verified the toxicological effects for white leg shrimp (Litopenaeus vannamei) exposed to different cell densities of Gymnodinium catenatum and Karenia brevis. Acute assays demonstrated good survival rates of shrimp at low densities of dinoflagellates (10(3) cell/L), while mortality and abnormal behavior were observed with higher densities (>10(4) cell/L). Chronic assays showed significant differences in survival rates, percentage of feed and weight gain of organisms exposed to the dinoflagellates with respect to controls. Furthermore, PSP and NSP toxins were detected in all the edible tissues. Gastric glands and muscle retained toxins for a longer period of time compared to other tissues, even after a depuration period. Histology damages were observed in the heart, gastric gland and brain. This study strongly supports that shrimp represent a potential risk for humans as unconventional vectors of phycotoxins.

Light-regulated asexual reproduction in Paecilomyces fumosoroseus.

The entomopathogenic fungus Paecilomyces fumosoroseus has been successfully used in the control of several insect pests. Asexually produced spores (conidia) are the means for dispersal and transmission of the entomopathogen; upon contact with the insect cuticle they germinate and penetrate the host. In model fungal systems it has been found that phototropism, resetting of the circadian rhythm, the induction of carotenogenesis and the development of reproductive structures are controlled by blue light. The effect of light quality on conidial yield of P. fumosoroseus was investigated. Incubation in total darkness resulted in continued vegetative growth and lack of reproductive structures. In contrast, growth of the fungus in continuous illumination or under a night-day regime resulted in prolific formation of conidiophores bearing abundant mature conidia. Conidiation was photoinduced in competent mycelia by a single pulse of blue light and colonies were competent only after they had grown at least 72 h under total darkness. The fluence-response curves generated with blue light indicated that the minimal fluence required for the photomorphogenetic response was 180 micro mol m(-2) and the half-maximal response was at 400 micro mol m(-2). A fluence of 540 micro mol m(-2) was enough to saturate the system, inducing the maximum production of 2.12x10(8) conidia per colony. Higher light intensities markedly decreased conidiation, suggesting the occurrence of a process of adaptation. The authors propose the existence of a dual light-perception system with at least two photoreceptors in P. fumosoroseus, one promoting and one inhibiting conidiation.

Enfermedad hemolítica del recién nacido por isoinmunización por grupos sanguíneos / Hemolytic disease of the newborn by immunization by groups sanguineous

Se estudiaron 251 recién nacidos a término y sus respectivas madres en la Maternidad Concepción Palacios, Caracas-Venezuela, con el fin de establecer la frecuencia de enfermedad hemolítica (EH) y tratar de determinar parámetros útiles para la predicción de la severidad de la EH-ABO. Hubo 23 casos de incompatibilidad ABO con los siguientes hallazgos serológicos: 9 (39) por ciento presentaron la prueba de autoaglutinación positiva, 5(21 por ciento) el Coombs directo positivo, 20 (36 por ciento) el eluido positivo. De cuatro (2 por ciento) casos con EH-ABO, dos (50 por ciento) tuvieron Coombs directo positivo y tres (75 por ciento) la prueba de autoaglutinación y el eluido positivo. El título de anticuerpos maternos varió entre 1:12 y 1:4096. La determinación semicuantitativa de las subclases IgG en 3 casos de EH-ABO demostró en forma constante la presencia de IgG3 e IgG4 y en 2 casos se asoció la IgG2. Se determinó la presencia de sustancia A en el suero de 14 niños con incompatibilidad ABO, no observándose aparentemente el efecto protector del carácter secretor. Se presentaron 2 casos de EH-Rh, los cuales tuvieron un comportamiento diferente, lo cual podría atribuirse a las subclases de IgG presentes en el suero materno

Anemias hemoliticas autoinmunes por anticuerpos calientes. Anemias hemoliticas por drogas / Hemolytic autoimmune anemia caused by hot antibodi. Hemolytic anemia by drugs

Entre las anemias hemolíticas adquiridas destacan por sus características especiales, las originadas por procesos inmunológicos, es decir la resultante de la interacción de un anticuerpo contra su antígeno. A efectos de reunir las diferentes formas clínicas que constituyen este grupo, se han propuesto varias clasificaciones, y entre ellas hemos adoptado la que se muestra en las tablas incluidas en el trabajo

Determinación cuantitativa de oxalato y citrato en orina por isotacofóresis analítica capilar / Quantitative deterination of oxalate and citrate in urine by capillary analytical isotachophoresis

En la urolitiasis activa, la hiperoxaluria y la hipocitraturia son considerados factores importantes en la producción de los cálculos renales. La determinación cuantitativa de oxalato en orina, hasta el momento actual, presenta una gran diversidad de métodos y ninguno estable, la determinación cuantitativa de citrato resulta costosa por los métodos actualmente establecidos. Presentamos un método isotacoforético aniónico para la cuantificación de oxalato y citrato en orina de forma simultánea con detección conductimétrica y diferencial acopladas ambas sobre la base del comportamiento iónico de estos metabolitos en los fluídos biológicos

Determinación cuantitativa de oxalato y citrato en orina por isotacofóresis analítica capilar / Quantitative determination of oxalate and citrate in urine by capillary analytical isotachophoresis

En la urolitiasis activa, la hiperoxaluria y la hipocitraturia son considerados factores importantes en la producción de los cálculos renales. La determinación cuantitativa de oxalato en orina, hasta el momento actual, presenta una gran diversidad de métodos y ninguno estable, la determinación cuantitativa de citrato resulta costosa por los métodos actualmente establecidos. Presentamos un método isotacoforético aniónico para la cuantificación de oxalato y citrato en orina de forma simultánea con detección conductimétrica y diferencial acopladas ambas sobre la base del comportamiento iónico de estos metabolitos en los fluídos biológicos

Alanilaminopeptidasa urinaria: valor diagnóstico en pacientes con trasplante renal en dependencia del criterio de decisión / Urinary alanylainopeptidase: diagnostic value in patients with renal transplantation depending on decision criterium

Se estudió el valor diagnóstico de la alanilaminopeptidasa urinaria en pacientes con transplante renal, en dependencia del criterio de decisión indicativo de un aumento en su excreción. Los mejores resultados se obtienen cuando la excreción diaria de esta enzima es normalizada en forma de promedios de tres días consecutivos y tiene lugar en aumento igual o superior a el 20% en comparación con el dia anterior

Método de punto final para la determinación de la actividad urinaria de la alanilaminopeptidasa / The end-point ethod for the determination of urinary activity of alanylaminopeptidase

Se desarrolló un método de punto final para la determinación de la actividad urinaria de la alanilaminopeptidasa a partir de un método cinético. Una concentración 0,5 M de HCl resultó eficaz para detener la reacción enzimática. Con un tiempo de incubación de 15 minutos se logra compensar la disminución de la sensibilidad debido a la adición del ácido. En estas condiciones los resultados entre el método cinético y el nuestro son similares. Este hecho unido a la alta precisión, avalan la introducción de este método en los laboratorios de nuestro país para la detección de daño renal de diferente causa

Alanilaminopeptidasa urinaria: valor diagnóstico en pacientes con trasplante renal en dependencia del criterio de decisión / Urinary alanylaminopeptidase: diagnostic value in patients with renal transplantation depending on decision criterium

Se estudió el valor diagnóstico de la alanilaminopeptidasa urinaria en pacientes con transplante renal, en dependencia del criterio de decisión indicativo de un aumento en su excreción. Los mejores resultados se obtienen cuando la excreción diaria de esta enzima es normalizada en forma de promedios de tres días consecutivos y tiene lugar en aumento igual o superior a el 20% en comparación con el dia anterior

Método de punto final para la determinación de la actividad urinaria de la alanilaminopeptidasa / The end-point method for the determination of urinary activity of alanylaminopeptidase

Se desarrolló un método de punto final para la determinación de la actividad urinaria de la alanilaminopeptidasa a partir de un método cinético. Una concentración 0,5 M de HCl resultó eficaz para detener la reacción enzimática. Con un tiempo de incubación de 15 minutos se logra compensar la disminución de la sensibilidad debido a la adición del ácido. En estas condiciones los resultados entre el método cinético y el nuestro son similares. Este hecho unido a la alta precisión, avalan la introducción de este método en los laboratorios de nuestro país para la detección de daño renal de diferente causa

Paludismo post-transfusional: reporte de un caso y revisión de la literatura / Post-transfusional malaria: report of a case and review of the literature

Se presenta el caso de una paciente hospitalizada en el Servicio de Medicina 2 del Hospital Vargas de Caracas, con un síndrome prolongado post-colecistectomía, quien después de la desaparición de un cuadro febril postoperatorio presentó fiebre intermitente post-transfusional llegándose al diagnóstico final de paludismo agudo a Plasmodium falciparum en la paciente y comprobación de antecedentes epidemiológicos positivos en el donantes asintomático. El objetivo de esta presentación es múltiple: alertar a la población médica del peligroso incremento en la incidencia de paludismo en Venezuela y de cómo a través de un supuesto donante sanguíneo sano se puede adquirir la infestación por plasmodium; describir las normas que el Banco Municipal de Sangre establece en el país, con el fin de determinar si los donantes han padecido de paludismo, destacando el hecho que no se practican pruebas de laboratorio para comprobar o descartar el parásito en la sangre periférica del donante; hacer un breve revisión de la limitada bibliografía internacional sobre el paludismo pós-transfusional

Tosferina (Pertusis): actualización / Whooping cough

Se hace un enfoque sobre la actualización de conocimientos de la tosferina incluyendo aspectos de descripción, factores epidemiológicos, métodos de control, medidas preventivas. Aunque la tosferina en el pais no constituye una causa importante de morbilidad, natalidad, continúa observándose casos en todo el territorio nacional en forma endémica, con ciclos de exacerbación epidémica, en los cuales se eleva el número de muertes

Estudio del programa cardiovascular en el Departamento Vargas del Distrito Federal, Venezuela: año 1981 / Study of the cardiovascular program in the Vargas Department of the Federal District, Venezuela: year 1981

El estudio del programa está realizado en la consulta de cardiología de la Unidad Sanitaria de la Guaira, y está constituído por análisis de la producción de los servicios de cardiología, tomando datos de los registros correspondientes al trienio 78-80, con el objeto de observar la evolución de la prestación de servicios de atención médica cardiovascular y su influencia sobre la situación de salud