Immunosuppressive drug combinations after kidney transplantation and post-transplant diabetes: A systematic review and meta-analysis.

Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) is a frequent complication after kidney transplantation (KT). This systematic review investigated the effect of different immunosuppressive regimens on the risk of PTDM. We performed a systematic literature search in MEDLINE and CENTRAL for randomized controlled trials (RCTs) that included KT recipients with any immunosuppression and reported PTDM outcomes up to 1 October 2023. The analysis included 125 RCTs. We found no differences in PTDM risk within induction therapies. In de novo KT, there was an increased risk of developing PTDM with tacrolimus versus cyclosporin (RR 1.71, 95%CI [1.38-2.11]). No differences were observed between tacrolimus+mammalian target of rapamycin inhibitor (mTORi) and tacrolimus+MMF/MPA, but there was a tendency towards a higher risk of PTDM in the cyclosporin+mTORi group (RR 1.42, 95%CI [0.99-2.04]). Conversion from cyclosporin to an mTORi increased PTDM risk (RR 1.89, 95%CI [1.18-3.03]). De novo belatacept compared with a calcineurin inhibitor resulted in 50% lower risk of PTDM (RR 0.50, 95%CI [0.32-0.79]). Steroid avoidance resulted in 31% lower PTDM risk (RR 0.69, 95%CI [0.57-0.83]), whereas steroid withdrawal resulted in no differences. Immunosuppression should be decided on an individual basis, carefully weighing the risk of future PTDM and rejection.

POLYMORPHISM OF THE COX-2 GENE AND SUSCEPTIBILITY TO COLON AND RECTAL CANCER.

BACKGROUND: The colorectal neoplasm is the fourth most common malignancy among males and the third among females. In the Western world is estimated that 5% of the population will develop it, making this disease a major public health problem. AIM: To analyze the prevalence of the polymorphism -765G / C region of the COX-2 gene in colorectal cancer patients compared to a control group, analyzing the possible association between this polymorphism and susceptibility to colorectal cancer. METHOD: This is a case-control study with 85 participants. Were selected 25 with colorectal cancer (case group) and 60 participants without colorectal neoplasia (control group). The molecular genetic analysis was perform to identify the polymorphism -765G / C COX2 gene with standard literature technique. In addition, patient's clinical and pathological data were analyzed. RESULTS: There was a light increase in prevalence between men in the case group, although this difference was not statistically significant. The results showed a high prevalence of GC and CC genotype in individuals with colorectal cancer, demonstrating an association between the presence of the polymorphism in the COX2 gene and susceptibility to colorectal cancer in this pattern (p=0.02). Similarly, there was also difference in allele frequencies in the groups. When patients with cancer were separated by tumor location, there was a higher prevalence of polymorphism in the left colon (p=0.02). CONCLUSION: The polymorphism in the COX2 gene is associated with increased susceptibility to colorectal cancer, specially rectosigmoid tumors.

Polymorphism of the cox-2 gene and susceptibility to colon and rectal cancer / Polimorfismo do gene cox-2 e a suscetibilidade ao câncer de cólon e reto

ABSTRACT Background: The colorectal neoplasm is the fourth most common malignancy among males and the third among females. In the Western world is estimated that 5% of the population will develop it, making this disease a major public health problem. Aim: To analyze the prevalence of the polymorphism -765G / C region of the COX-2 gene in colorectal cancer patients compared to a control group, analyzing the possible association between this polymorphism and susceptibility to colorectal cancer. Method: This is a case-control study with 85 participants. Were selected 25 with colorectal cancer (case group) and 60 participants without colorectal neoplasia (control group). The molecular genetic analysis was perform to identify the polymorphism -765G / C COX2 gene with standard literature technique. In addition, patient's clinical and pathological data were analyzed. Results: There was a light increase in prevalence between men in the case group, although this difference was not statistically significant. The results showed a high prevalence of GC and CC genotype in individuals with colorectal cancer, demonstrating an association between the presence of the polymorphism in the COX2 gene and susceptibility to colorectal cancer in this pattern (p=0.02). Similarly, there was also difference in allele frequencies in the groups. When patients with cancer were separated by tumor location, there was a higher prevalence of polymorphism in the left colon (p=0.02). Conclusion: The polymorphism in the COX2 gene is associated with increased susceptibility to colorectal cancer, specially rectosigmoid tumors.

RESUMO Racional: A neoplasia colorretal representa a quarta malignidade mais comum entre homens e a terceira entre as mulheres. No mundo ocidental estima-se que 5% da população a desenvolverá, tornando-a grave problema de saúde pública. Objetivo: Analisar a prevalência de polimorfismo na região -765G/C do gene COX-2 em pacientes com câncer colorretal em relação a um grupo controle, analisando a possível associação entre este polimorfismo e a suscetibilidade a ele. Método: Foram incluídos neste estudo caso-controle 85 participantes. Selecionou-se 25 com neoplasia colorretal (grupo caso) e 60 pacientes sem neoplasia colorretal (grupo controle). Realizou-se análise genético-molecular para identificação do polimorfismo -765G/C do gene COX2 com técnica padrão da literatura. Além disso, foram levantados dados clínicos e anatomopatológicos dos pacientes. Resultado: Constatou-se discreto aumento de prevalência entre os homens no grupo caso, embora esta diferença não fosse estatisticamente significante. Os resultados revelaram alta prevalência do genótipo GC e CC nos indivíduos com câncer colorretal, demonstrando associação entre a presença do polimorfismo no gene COX2 e a suscetibilidade ao câncer colorretal nesta amostra (p=0,02). Similarmente, também se observou diferença nas frequências alélicas em relação aos grupos. Quando os pacientes com a neoplasia foram separados por localização do tumor, verificou-se maior prevalência do polimorfismo em pacientes de cólon esquerdo (p=0,02). Conclusão: O polimorfismo no gene COX2 está associado com a maior suscetibilidade ao câncer colorretal, especialmente em tumores do retossigmoide.

Valoraciones sobre estudios éticos publicados en la Revista Cubana de Enfermería desde el 2004 al 2007 / Valuations about ethical studies published in the Cuban Magazine of Nursery from 2004 to 2007

Fueron analizados quince artículos que publicó la Revista Cubana de Enfermería en direrentes números en el período que va del 2004 al 2007. El estudio descriptivo y retrospectivo permitió identificar que el tratamiento de categorías que pertenecen a la Historia, a la Filosofía, a la Epistemología, a la Sociología y a la Etica de la Enfermería no aparece relacionado con el campo de los estudios sociales sobre la ciencia y la tecnología en salud. La mayor dificultad que se ha detectado en la mayoría de los artículos es la tendencia de pensar y de aplicar la Bioética sin detenerse en las peculiaridades históricas y sociopolíticas de esta propuesta de normatividad(AU)

They were analyzed fifteen articles that were published by the Cuban Magazine of Nursery in different numbers in the period going from 2004 to 2007. The descriptive and retrospective study allowed identifying that the treatment of categories that belong to the History, to the Philosophy, to the Epistemology, to the Sociology and the Ethics of Nursery doesn't appear related with the field of the social studies on the science and the technology in health. The biggest difficulty that it has been detected in most of the articles is the tendency of thinking and of applying the Bio-ethics without stopping in the historical and sociopolitical peculiarities of normatively proposal(AU)

Valoraciones sobre estudios éticos publicados en la Revista Cubana de Enfermería desde el 2004 al 2007 / Valuations about ethical studies published in the Cuban Magazine of Nursery from 2004 to 2007

Fueron analizados quince artículos que publicó la Revista Cubana de Enfermería en direrentes números en el período que va del 2004 al 2007. El estudio descriptivo y retrospectivo permitió identificar que el tratamiento de categorías que pertenecen a la Historia, a la Filosofía, a la Epistemología, a la Sociología y a la Etica de la Enfermería no aparece relacionado con el campo de los estudios sociales sobre la ciencia y la tecnología en salud. La mayor dificultad que se ha detectado en la mayoría de los artículos es la tendencia de pensar y de aplicar la Bioética sin detenerse en las peculiaridades históricas y sociopolíticas de esta propuesta de normatividad.

They were analyzed fifteen articles that were published by the Cuban Magazine of Nursery in different numbers in the period going from 2004 to 2007. The descriptive and retrospective study allowed identifying that the treatment of categories that belong to the History, to the Philosophy, to the Epistemology, to the Sociology and the Ethics of Nursery doesn't appear related with the field of the social studies on the science and the technology in health. The biggest difficulty that it has been detected in most of the articles is the tendency of thinking and of applying the Bio-ethics without stopping in the historical and sociopolitical peculiarities of normatively proposal.

Leiomiossarcoma de veia cava inferior / Leiomyosarcoma of the inferior vena cava

We present a case of a 56-year-old woman with abdominal pain, normal laboratorial exams, normal carcinoembryonary antigen (CEA) and abdominal tomography exam with tumor formation in hepatic region. A tumor lesion was identified in a surgery in the medial segment of the inferior vena cava. A surgical resection was done, respecting the security limits, and reconstruction of the inferior vein with polytetrafluoroethylene (PTFE) graft was performed. The histological examination showed differentiated leiomyossarcoma of the inferior vena cava. This report points to the necessity of differential diagnoses with leiomyossarcoma in the presence of abdominal mass, supra-mesocolic, and non-specific abdominal symptoms, since its pre-surgical diagnoses occurs in only 5 percent to 10 percent of the cases.

Incidência do carcinoma de canal anal na regional de saúde de Londrina (PR) / Incidence of the carcinoma of anal canal in the regional one of health of Londrina (PR)

A necessidade de um melhor acompanhamento dos pacientes oncológicos no sistema único de saúde, bem como de um registro completo, promoveu o desenvolvimento de um sistema de cadastro virtual.Em análise retrospectiva (52 meses - 1998 a 2002) avaliamos a incidência de carcinoma do canal anal em uma instituição de referência, na cidade de Londrina. Observou-se um total de 13 pacientes tratados neste período sendo que 77por cento se apresentavam com estádio II; 10 com lesão neoplásica menor de 5cm de diâmetro e um necessitou resgate cirúrgico (7,7por cento). Até novembro de 2003 nove pacientes permaneciam em acompanhamento no Serviço, sendo a sobrevida média deste grupo de 25 meses. A revisão da literatura foi realizada e os autores relatam a necessidade de um melhor esclarecimento da doença entre a população em geral e, principalmente, nos seguimentos de maior risco da população.

Corpo estranho retido intra-abdominal com interessante seqüela / Retained surgical sponge with interesting sequel

O esquecimento de compressa ou gaze cirúrgica intra-abdominal é uma complicação operatória rara, com escassos relatos na literatura. Em 50por cento dos casos produzem sintomatologia após cinco anos e a mesma dependerá da natureza do corpo estranho. o corpo estranho é encapsulado, promovendo uma resposta exsudativa como consequente tentativa do organismo de eliminá-lo. A compressa cirúrgica pode promover uma erosão com fistulização para dentro de uma víscera, sendo seu tratamento cirúrgico. No presente caso relata-se o diagnóstico, mediante exame endoscópico, de um corpo estranho intra-abdominal com migração para o trato digestivo e seu tratamento operatório

Estudo da atividade sangüínea na ciclooxigenase-2 na carcinogênese colorretal induzida na vigência de antiinflamatório näo esteróide: estudo experimental em ratos / Blood activity of cyclooxygenagese-2 in the colorectal inducible carcinogenesis using non steroid anti-inflammatory: experiemental study in rats

Múltiplos estudos tem evidenciado que o uso contínuo de antiinflamatórios nao esteróides (AINES) diminuem o risco de câncer de cólon em humanos e nos animais com carcinogênese induzida. A prostaglandina E2 (PGE2) está implicada em diversos estágios da progressao do câncer de cólon, expressando a atividade da ciclooxigenase-2 (COX-2). Este trabalho foi realizado no sentido de avaliar a atividade da COX-2 na carcinogênese induzida com AINES. Foram utilizados 44 ratos wistar isogênicos divididos em quatro grupos. A carcinogênese colorretal foi induzida pelo azoximetano e o antiinflamatório utilizado foi o nimesulide, com adiçao de 775ppm por kilo de raçao no grupo 111 e 1150ppm por kilo de raçao no grupo IV. Seis meses após o término das injeçoes do carcinógeno foi realizada a eutanásia do animal, seguido de análise das lesoes tumorais e reserva de plasma de cada animal em eppendorf a -80 graus para análise da atividade da COX-2 pela quantificaçao da PGE2. Todos os animais apresentaram um peso significantemente maior que o inicial. Foi verificado que 94,4 por cento das lesoes se apresentavam nos animais do grupo Il, sem o nimesulide, enquanto apenas uma lesao (5,6 por cento) foi encontrada no intestino dos animais que receberam o nimesulide. Do total de lesoes encontradas 94,44 por cento se encontravam no cólon e 55,6 por cento possuíam tamanho entre 5 e 10 mm. Das lesoes encontradas 88,8 por cento eram neoplásicas. A atividade da enzima ciclooxigenase-2 no sangue de ratos com carcinogênese induzida foi significantemente maior nos animais sem o uso de nimesulide e com grande número de lesoes tumorais enquanto nos animais com o uso de nimesulide e apenas uma lesao tumoral a atividade da COX-2 foi menor. Foi concluído que a atividade da COX-2 está elevada na carcmogênes induzida sem o uso de antiinflamatório e que o nimesulide apresentou atividade quimiopreventiva na carcinogênese colorretal induzida

Localizaçäo de lesöes tumorais induzidas pela 1, 2-demetilhidrazina e seu grau de atipia no colon de ratos / Location and malignancy of tumoral lesions induced by 1, 2-dimethylhydrazine in the colon of rats

As diversas técnicas para o tratamento cirúrgico da Síndrome do Intestino Curto apresentam, ainda hoje, problemas de dificil resolução. De todas, as mais promissoras são o transplante de intestino delgado e o transplante de colo. Uma técnica intermediária que mostrou resultados controversos tanto clínicos como experimentais, é a interposição de segmentos de colo no trajeto do intestino delgado após extensas ressecções. Sua aplicação serve, todavia, como um meio de se estudar a adaptação do colo, inclusive visando os transplantes. Neste trabalho foi estudada a indução de tumores pela 1,2-dimetilhidrazina, sua localização e grau de atípia nos diferentes segmentos intestinais após ressecção de 80 por cento do jejuno-íleo. Foram encontradas 24 lesões ao exame macroscópico após a décima sexta se-mana de pós-operatório. O número de lesões por animal variou de 0 a 9. Das 24 lesões en-contradas, 20 estavam no colo (83,33 por cento), sendo que 11 estavam localizadas no cólon proximal, 3 no cólon distal e 6 anorretais. No estudo histológico, a maioria das lesões era de grau III. Este trabalho mostrou que o método de indução de tumores pela 1,2-dimetilhidrazina é apropriado para o estudo de tumores intestinais em ratos.