Outcome predictors of post-COVID conditions in the European Academy of Neurology COVID-19 registry.

Several neurological manifestations are part of the post-COVID condition. We aimed to: (1) evaluate the 6-month outcome in the cohort of patients with neurological manifestations during the COVID-19 acute phase and surviving the infection, and find outcome predictors; (2) define the prevalence and type of neurological symptoms persistent at six months after the infection. Data source was an international registry of patients with COVID-19 infection and neurological symptoms, signs or diagnoses established by the European Academy of Neurology. Functional status at six-month follow-up was measured with the modified Rankin scale (mRS), and defined as: "stable/improved" if the mRS at six months was equal as or lower than the baseline score; "worse" if it was higher than the baseline score. By October 30, 2022, 1,003 lab-confirmed COVID-19 patients were followed up for a median of 6.5 months. Compared to their pre-morbid status, 522 patients (52%) were stable/improved, whereas 465 (46%) were worse (functional status missing for 16). Age, hospitalization, several pre-COVID-19 comorbidities, and COVID-19 general complications were predictors of a worse status. Amongst neurological manifestations, stroke carried the highest risk for worse outcome (OR 5.96), followed by hyperactive delirium (2.8), and peripheral neuropathies (2.37). On the other hand, hyposmia/hypogeusia (0.38), headache (0.40), myalgia (0.45), and COVID-19 vaccination (0.52) were predictors of a favourable prognosis. Persisting neurological symptoms or signs were reported by 316/1003 patients (31.5%), the commonest being fatigue (n = 133), and impaired memory or concentration (n = 103). Our study identified significant long-term prognostic predictors in patients with COVID-19 and neurological manifestations.

Perfiles fenomenológicos de evocación autobiográfica en individuos con depresión / Perfis fenomenológicos da evocação autobiográfica em indivíduos com depressão

Los recuerdos autobiográficos se encuentran en íntima relación con los procesos de regulación emocional y con la concepción del sí mismo. Por otro lado, el acceso a los componentes fenomenológicos específicos se vería disminuido de ocurrir alteraciones afectivas. Se llevó a cabo un muestro no probabilístico intencional de 94 individuos con depresión mayor y de 188 individuos sanos de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Fueron comparados los componentes fenomenológicos de los recuerdos autobiográficos significativos en cuanto a su cantidad e intensidad. Asimismo, se comparó el rendimiento dentro del grupo depresivo, de acuerdo a la presencia o ausencia de episodios depresivos previos, tratamiento psicofarmacológico y severidad sintomatológica. Se encontraron diferencias significativas en la Cantidad e Intensidad Total de los componentes fenomenológicos evocados, presentando el grupo clínico una evocación reducida (p<.001). Las dimensiones Valencia, Imaginería Visual, Sensorialidad, Intersubjetividad y Claridad también presentaron diferencias significativas. No se encontraron diferencias al realizar los análisis secundarios de acuerdo a las variables clínicas. Los individuos con depresión manifestaron un patrón distintivo de evocación fenomenológica de sus recuerdos en comparación a individuos sanos. Considerar las modalidades fenomenológicas de evocación autobiográfica a la luz de los modelos cognitivos en Mindfulness e Imaginería posee implicancias clínicas de relevancia.(AU)

Os registos autobiográficos encontram-se em relação íntima com os procesoss de regulação emocional e com a concepção de si mesmo. Por outro lado, os procesos de acesso aos componentes fenomenológicos específicos estariam alterados durante a ocorrência de alterações afetivas. A amostra não probabilística intencional foi constituída por 94 indivíduos com depressão maior e 188 indivíduos sãos, provenientes da cidade de Buenos Aires, Argentina. Foram comparados os componentes fenomenológicos das memorias autobiográficas significativas quanto à sua quantidade e intensidade. Ao mesmo tempo, comparou-se o rendimento do grupo depressivo de acordo com a presença ou ausência de episódios depressivos prévios, tratamento psicofarmacológico e severidade dos sintomas. Encontraram-se diferenças significativas na Quantidade e Intensidade Totais dos componentes fenomenológicos evocados, apresentando o grupo clínico uma evocação reduzida (p<0,001). Ao mesmo tempo, as dimensões Valencia, Imagem Visual, Sensorialidade, Intersubjetividade e Claridade também apresentaram diferenças significativas. Contudo, não se encontraram diferenças significativas ao realizar as análises secundárias de acordo com as variáveis clínicas. Os individuos com depressão mostraram um padrão distintivo de evocação fenomenológica de suas memórias em comparação com os controles. Considerar as modalidades fenomenológicas de evocação autobiográfica à luz dos modelos cognitivos em Mindfulness e Imagem tem implicações clínicas relevantes.(AU)

Perfiles fenomenológicos de evocación autobiográfica en individuos con depresión / Phenomenological profiles of autobiographical memories in individuals with depression / Perfis fenomenológicos da evocação autobiográfica em indivíduos com depressão

Los recuerdos autobiográficos se encuentran en íntima relación con los procesos de regulación emocional y con la concepción del sí mismo. Por otro lado, el acceso a los componentes fenomenológicos específicos se vería disminuido de ocurrir alteraciones afectivas. Se llevó a cabo un muestro no probabilístico intencional de 94 individuos con depresión mayor y de 188 individuos sanos de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Fueron comparados los componentes fenomenológicos de los recuerdos autobiográficos significativos en cuanto a su cantidad e intensidad. Asimismo, se comparó el rendimiento dentro del grupo depresivo, de acuerdo a la presencia o ausencia de episodios depresivos previos, tratamiento psicofarmacológico y severidad sintomatológica. Se encontraron diferencias significativas en la Cantidad e Intensidad Total de los componentes fenomenológicos evocados, presentando el grupo clínico una evocación reducida (p<.001). Las dimensiones Valencia, Imaginería Visual, Sensorialidad, Intersubjetividad y Claridad también presentaron diferencias significativas. No se encontraron diferencias al realizar los análisis secundarios de acuerdo a las variables clínicas. Los individuos con depresión manifestaron un patrón distintivo de evocación fenomenológica de sus recuerdos en comparación a individuos sanos. Considerar las modalidades fenomenológicas de evocación autobiográfica a la luz de los modelos cognitivos en Mindfulness e Imaginería posee implicancias clínicas de relevancia.

Autobiographical memories are deeply linked with emotional regulation processes and self-concept. Conversely, in case of affective disorders, the access to specific phenomenological components would be impaired. Intentional non-probabilistic sampling was carried out, involving 94 individuals with major depression and 188 healthy individuals in the city of Buenos Aires, Argentina. The phenomenological components of significant autobiographical recollections were contrasted, considering their quantity and intensity. In addition, the depressive individuals' performances were compared according to the presence or absence of previous depressive episodes, psychopharmacological treatment and severity of symptoms. Statistically significant differences were found in the total amount and intensity of the recalled phenomenological components, in which the clinical group presented reduced memory (p< .001). Besides, the dimensions: Valence, Visual Imagery, Sensoriality, Inter-subjectivity and Clarity also presented significant differences. Notwithstanding, non-significant differences were observed during the secondary analysis in relation to the clinical variables. Individuals with depression showed a distinctive phenomenological memory pattern in comparison to controls. Considering phenomenological memory modalities in the light of cognitive models of Mindfulness and Imagery entails relevant clinical implications.

Os registos autobiográficos encontram-se em relação íntima com os procesoss de regulação emocional e com a concepção de si mesmo. Por outro lado, os procesos de acesso aos componentes fenomenológicos específicos estariam alterados durante a ocorrência de alterações afetivas. A amostra não probabilística intencional foi constituída por 94 indivíduos com depressão maior e 188 indivíduos sãos, provenientes da cidade de Buenos Aires, Argentina. Foram comparados os componentes fenomenológicos das memorias autobiográficas significativas quanto à sua quantidade e intensidade. Ao mesmo tempo, comparou-se o rendimento do grupo depressivo de acordo com a presença ou ausência de episódios depressivos prévios, tratamento psicofarmacológico e severidade dos sintomas. Encontraram-se diferenças significativas na Quantidade e Intensidade Totais dos componentes fenomenológicos evocados, apresentando o grupo clínico uma evocação reduzida (p<0,001). Ao mesmo tempo, as dimensões Valencia, Imagem Visual, Sensorialidade, Intersubjetividade e Claridade também apresentaram diferenças significativas. Contudo, não se encontraram diferenças significativas ao realizar as análises secundárias de acordo com as variáveis clínicas. Os individuos com depressão mostraram um padrão distintivo de evocação fenomenológica de suas memórias em comparação com os controles. Considerar as modalidades fenomenológicas de evocação autobiográfica à luz dos modelos cognitivos em Mindfulness e Imagem tem implicações clínicas relevantes.

Teoría de la mente y funcionalidad en pacientes bipolares en remisión sintomática / Theory of mind and functionality in bipolar patients with symptomatic remission

Introducción. Los déficits en la funcionalidad son comunes durante la remisión en el trastorno bipolar (TB). Adicionalmente, existe evidencia de alteraciones en la cognición social en remisión clínica. Estos déficits podrían contribuir a la disfunción observada en estos pacientes. Material y métodos. Doce pacientes bipolares en remisión sintomática (7 bipolares tipo i y 5 de tipo ii) y 12 individuos controles sin patología psiquiátrica completaron el Test de las Miradas y el Test de Faux Pas para evaluar teoría de la mente (ToM), y el Test Breve para la Evaluación de la Funcionalidad (FAST). Resultados. El desempeño de los pacientes bipolares en el aspecto cognitivo de la ToM se ubicó por debajo de la línea de corte, sin llegar a presentar diferencias significativas en comparación con el grupo control (p=0,078) y con tendencia a un peor desempeño a mayor número de episodios depresivos (p=0,082). Las puntuaciones medias para el componente emocional de la ToM se encontraron por encima de la puntuación de corte en ambos grupos. La funcionalidad global resultó significativamente inferior en los pacientes bipolares en comparación con la muestra control (p=0,001). A la vez, se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en 5 de las 6 dimensiones del funcionamiento evaluadas. No se hallaron correlaciones significativas entre la ToM y la funcionalidad. Conclusiones. Los pacientes con TB presentan, aun en remisión sintomática, disfuncionalidad en un amplio espectro de ámbitos vitales. El aspecto cognitivo de la ToM se encontraría más afectado que la ToM emocional. No se observó una correlación significativa entre alteraciones en la funcionalidad y déficits en ToM(AU)

Introduction. Functional deficits are commonly observed in bipolar disorder after symptomatic remission. Social cognition deficits have also been reported, which could contribute to dysfunction in patients with bipolar disorder in remission. Materials and methods. Twelve bipolar disorder patients in symptomatic remission (7 patients with bipolar disorder type I and 5 with bipolar disorder type II) and 12 healthy controls completed the Reading the Mind in the Eyes Test and the Faux Pas Test to evaluate theory of mind (ToM). Both groups also completed the Functional Assessment Short Test (FAST). Results. The performance of the bipolar patients in the cognitive component of ToM was below normal, although the difference between the control group was not statistically significant (P=.078), with a trend to a worse performance associated with a higher number of depressive episodes (P=.082). There were no statistically significant differences between groups for the emotional component of ToM. Global functionality was significantly lower in bipolar patients compared to the control group (P=.001). Significant differences were also observed between both groups in five of the six dimensions of functionality assessed. No significant correlation was found between functionality and theory of mind. Conclusions. Bipolar patients in symptomatic remission exhibit impairments in several areas of functioning. Cognitive ToM appears more affected than emotional ToM. Deficits in ToM were not related to functional impairment(AU)

Intervenciones psicosociales en el Trastorno Bipolar: una revisión / Psychosocial interventions in Bipolar Disorder: A review

Introducción. En los últimos años han sido propuestas múltiples intervenciones psicosociales para el tratamiento del trastorno bipolar. Una revisión crítica de los modelos validados empíricamente resultaría de utilidad. Método. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en Medline/Pub Med durante los años 2000-2010 que respondieran al cruce de trastorno bipolar con las siguientes palabras claves: "psychosocial intervention","psychoeducational intervention" y "psychotherapy". Resultados. Cuentan con validez empírica intervenciones provenientes de los modelos cognitivo-conductual, psicoeducativo, cuidado sistemático, interpersonal y familiar. Todas ellas dan cuenta de mejoras significativas en la adhesión a las indicaciones terapéuticas y un incremento en la funcionalidad Conclusiones. Si bien se utilizan diversas intervenciones psicosociales validadas para el abordaje del trastorno bipolar, su nivel de eficacia debería precisarse en base a variables más específicas como ser las formas clínicas, tipo de comorbilidad ,fases o duración de la enfermedad. Estas delimitaciones permitirían seleccionar la intervención más adecuada según las características del paciente (AU)

Introduction. Multiple psychosocial interventions for bipolar disorder have been proposed in recent years. Therefore, we consider that a critical review of empirically validated models would be useful. Methods. A review of the literature was conducted in Medline/Pub Med for articles published during 2000-2010that respond to the combination of "bipolar disorder" with the following key words: "psychosocial intervention", "psychoeducational intervention" and "psychotherapy". Results. Cognitive-behavioral, psychoeducational, systematic care models, interpersonal and family therapy interventions were found to be empirically validated. All of them reported significant improvements in therapeutic adherence and in the patients’ functionality. Conclusions. Although there are currently several validated psychosocial interventions for treating bipolar disorder, their efficacy needs to be specified in relation to more precise variables such as clinical type, comorbid disorders, stages or duration of the disease. Taking into account these clinical features would enable a proper selection of the most adequate intervention according to the patient’s specific characteristics (AU)