Consumption of ultraprocessed foods and screen exposure of preschoolers living in a region of high social vulnerability in São Paulo, Brazil / Consumo de alimentos ultraprocessados e exposição a telas de pré-escolares residentes em região de alta vulnerabilidade social em São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: There is a worldwide increase in the consumption of ultra-processed foods, including among preschoolers. The screen exposure time demands attention to the consequences of this habit. Studies on the consumption of ultra-processed and the screen exposure time are scarce in the literature. OBJECTIVE: To analyze the frequency of consumption of soft drinks, industrialized juice, sweets, and fast foods and the screen exposure time of preschoolers. METHODS: Cross-sectional study with 218 children (mean age 2.5±0.9 years), attending a Non-Governmental Organization, in the city of São Paulo, Brazil. Data were collected using a semi-structured form filled out by the person responsible for the preschoolers. Social and environmental data, food frequency consumption, and exposure to screens were systematized to perform statistical analyses. RESULTS: More than 30.0% of children consume sugar-sweetened beverages more than once a week, 35.8% consume sweets daily and 42.7% consume fast foods monthly. Half of the preschoolers are exposed to distractions at mealtime and 70.0% have a contact for more than an hour/day. Screen exposure time was significantly related (p<0.0001) to children's age, consumption of soft drinks, and frozen foods. CONCLUSION: Among preschoolers, there is a high exposure to ultra-processed foods and screens, the latter associated with the consumption of soft drinks and frozen foods. This information reinforces the need for careful look and actions directed at families with preschoolers and residents of socially vulnerable regions.

INTRODUÇÃO: Há, a nível mundial, um aumento no consumo de alimentos ultraprocessados, inclusive entre crianças pré-escolares. O tempo de exposição a telas demanda atenção quanto às consequências desse hábito. Estudos sobre o consumo de ultraprocessados e o tempo de exposição a telas são escassos na literatura. OBJETIVO: Analisar a frequência de consumo de refrigerantes, suco industrializado, doces e alimentos fast food e o tempo de exposição a telas de pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal, com 218 crianças (idade média 2,5±0,9 anos), frequentadoras de uma Organização Não Governamental, no município de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados através de um formulário semiestruturado preenchido pelos responsáveis dos pré-escolares. Dados socioambientais, de frequência alimentar e de exposição a telas foram sistematizados para a realização das análises estatísticas. RESULTADOS: Mais de 30,0% das crianças consomem bebidas açucaradas mais de uma vez por semana, 35,8% consomem doces diariamente e 42,7% alimentos fast food com frequência mensal. Metade dos pré-escolares é exposto a distrações no momento das refeições e 70,0% tem contato por mais de uma hora/dia. O tempo de exposição a telas teve relação significativa (p<0,0001) com a idade das crianças e o consumo de refrigerantes e de alimentos congelados. CONCLUSÃO: Há entre os pré-escolares alta exposição à alimentos ultraprocessados e a telas, esse último associado com o consumo de refrigerantes e congelados. Essa informação reforça a necessidade de um olhar cuidadoso e ações direcionadas a famílias com pré-escolares e residentes de regiões vulneráveis socialmente.

Cesarean Delivery and Risk of Excess Weight Among Brazilian Preschool Children.

OBJECTIVE: To study the relationship between cesarean Delivery (CD) and overweight in preschool children, considering the presence of birth aspects and demographic characteristics that have been associated with the risk of excess weight. METHODS: This retrospective cross-sectional analysis used representative data of children from 2 to 6 years of age at municipal daycare centers in Taubaté, São Paulo, Brazil. The sample included 752 preschoolers. Weight and height were collected in daycare centers, and the nutritional status classification was performed using z scores of Body Mass Index (zBMI). Data analysis was performed in the bivariate and multivariate manner, the latter with the inclusion of another possible risk factor. Adjustments were made for daycare centers time, sex, birth length and weight and maternal schooling. RESULTS: The mean age of preschool children was 4.7 years, and 53.8% were boys. The prevalence of overweight children was 21.7%. The median zBMI of the children born by CD was higher than that of vaginal Delivery (p = 0.0194). The prevalence of overweight showed association with CD (p = 0.0196; PR = 1.397 with 95% CI of 1065-1831). Logistic binary multivariate regression analysis confirmed the association, even in the presence of other possible risk factors (CR: 1.580, 95% CI: 1.072-2.330). CONCLUSION FOR PRACTICE: Birth by CD is one of the factors that are associated with the early development of overweight in preschoolers.

Análise de dados do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) no estado do Amazonas, 2016-2020 / Data analysis of the Water Quality Surveillance Information System for Human Consumption (Sisagua) in the state of Amazonas, 2016-2020

ntrodução: Avaliar os parâmetros de qualidade da água é fundamental para a vigilância em saúde pública e o direcionamento de ações de prevenção de doenças no âmbito populacional. Objetivo: Realizar a análise dos dados de vigilância de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos para avaliação da qualidade da água de consumo humano no estado do Amazonas, com base no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua). Método: Estudo exploratório-descritivo baseado em pesquisa quantitativa para a análise da vigilância da qualidade da água de consumo humano e de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos nas amostras de água no estado do Amazonas, no período de 2016 a 2020. Testes estatísticos não paramétricos foram realizados para comparar diferenças na proporção de cada categoria e adequação de acordo com a microrregião geográfica. Resultados: As microrregiões do interior apresentam menor proporção de municípios com registro de informações sobre a qualidade da água. As amostras da microrregião da capital apresentaram menor teor de cloro residual livre, maior concentração de fluoreto, e valores superiores para coloração aparente e turbidez. As análises de tendências evidenciaram melhorias nos parâmetros para cor aparente em amostras obtidas na microrregião de capital e, para cloro residual livre, coliformes totais e Escherichia coli em amostras de água coletadas no interior. Conclusões: Houve diferenças no percentual de inadequações dos parâmetros das amostras avaliadas de acordo com a localidade. Ressalta-se a necessidade de melhorias na gestão da vigilância da qualidade da água, no que se refere ao olhar atento para as ações de análise e fiscalização no estado do Amazonas.

Introduction: The evaluation of water quality parameters is fundamental for public health and disease prevention in the population. Objective: To perform an analysis of surveillance data of chemical, physical, and microbiological parameters to evaluate the quality of water for human consumption in the State of Amazonas, based on the Information System of Water Quality Surveillance for Human Consumption (Sisagua). Method: An exploratory-descriptive study based on quantitative research was carried out to analyze the quality of human consumption water and chemical, physical, and microbiological parameters, measured in water samples in the State of Amazonas, from 2016 to 2020. Nonparametric statistical tests were performed to compare differences in the proportion of each category and adequacy according to the geographic microregion. Results: Inland micro-regions have a lower proportion of municipalities with data recording of water quality parameters. The water samples from the microregion of the capital presented lower free residual chlorine content, higher fluoride concentration, and higher values for apparent color and turbidity. Trend analyses showed improvements in parameters for apparent color in samples obtained in the capital microregion and, for free residual chlorine, total coliforms and Escherichia coli in water samples collected in the interior of Amazonas. Conclusions: There were differences in the profile of chemical, physical, and microbiological parameters of the samples evaluated according to the locality. The need for improvements in the management of water quality surveillance is emphasized, especially related to looking carefully at the actions of analysis and supervision in the State of Amazonas.

IRON DEFICIENCY ANEMIA AND ITS RELATIONSHIP WITH SOCIOECONOMIC VULNERABILITY.

OBJECTIVE: To analyze the association of anemia with the socioeconomic vulnerability of preschoolers in public day care centers, in the city of Taubaté, SP, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study with a probabilistic sample that analyzed 363 children assisted in public day care centres in low-income and high-income areas of Taubaté, SP, Brazil. The hemoglobin concentration (Hb), dependent variable, was obtained by digital puncture, considering anemic children with Hb concentration <11.0 g/dL. The independent variables such as socioeconomic and demographic conditions were collected by a semi-structured questionnaire. RESULTS: The prevalence of iron deficiency anemia was 19.3% among preschoolers. Children from day care centers with high socioeconomic vulnerability had lower Hb concentration than those from a non-vulnerable area (p<0.05). CONCLUSIONS: The lower concentration of hemoglobin in preschoolers is associated with the location of day care centers in an area of socioeconomic vulnerability. Children attending these day care centers face adverse family conditions such as low income, working mothers, and mothers with low schooling, though they receive social benefits and monitoring by public health services.

Iron deficiency anemia and its relationship with socioeconomic vulnerability / Anemia por deficiência de ferro e sua relação com a vulnerabilidade socioeconômica

ABSTRACT Objective: To analyze the association of anemia with the socioeconomic vulnerability of preschoolers in public day care centers, in the city of Taubaté, SP, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study with a probabilistic sample that analyzed 363 children assisted in public day care centres in low-income and high-income areas of Taubaté, SP, Brazil. The hemoglobin concentration (Hb), dependent variable, was obtained by digital puncture, considering anemic children with Hb concentration <11.0 g/dL. The independent variables such as socioeconomic and demographic conditions were collected by a semi-structured questionnaire. Results: The prevalence of iron deficiency anemia was 19.3% among preschoolers. Children from day care centers with high socioeconomic vulnerability had lower Hb concentration than those from a non-vulnerable area (p<0.05). Conclusions: The lower concentration of hemoglobin in preschoolers is associated with the location of day care centers in an area of socioeconomic vulnerability. Children attending these day care centers face adverse family conditions such as low income, working mothers, and mothers with low schooling, though they receive social benefits and monitoring by public health services.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação da anemia com a vulnerabilidade socioeconômica de pré-escolares de creches públicas da cidade de Taubaté, SP, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostra probabilística que analisou 363 crianças assistidas em creches públicas de regiões de baixa e alta renda de Taubaté. A concentração de hemoglobina (Hb), variável dependente, foi obtida por meio de punção digital, considerando anêmicas as crianças com concentração de Hb<11,0 g/dL. As variáveis independentes como condições socioeconômicas e demográficas foram coletadas por questionário semiestruturado. Resultados: A prevalência de anemia por deficiência de ferro foi de 19,3% entre os pré-escolares. As crianças das creches de elevada vulnerabilidade socioeconômica apresentaram concentração de Hb estatisticamente menor do que aquelas de região não vulnerável (p<0,05). Conclusões: A menor concentração de Hb em pré-escolares está associada à localização das creches em região de vulnerabilidade socioeconômica, uma vez que as crianças que frequentam tais creches enfrentam condições adversas familiares, como baixa renda, mães que trabalham e com baixa escolaridade, embora recebam benefício social e acompanhamento pelos serviços públicos de saúde.

Nutritional Status Trends in Brazilian Preschoolers: A Cohort Study.

Background: Determining trends in the nutritional status of children may guide care prevention beyond this age in an effort to reduce the prevalence and incidence of overweight and/or obese children. The objective of this study is to evaluate the evolution of the nutritional status of preschool children in two moments, with an interval of 2 years. Methods: This is a cohort study of a random probabilistic sample of preschool children attending public schools within an urban area of high human development index city, in the hinterland of São Paulo state. In 2016, we reassessed the nutritional status of 351 preschoolers evaluated in 2014, comparing the prevalence of overweight according to BMI >1 z-score. Results: The prevalence of overweight was 31.05% (2014) and 31.06% (2016) and mean BMI z-scores were 0.58 and 0.57, respectively. The nutritional status classification of the preschool children showed almost no agreement between the two time points (κ = 0.053). Nevertheless, children with overweight in 2014 had a relative risk of 1.96 of being overweight or obese in 2016 (p = 0.0473). Conclusions: Prevalence of overweight among preschoolers was the same at 2 and 5 years of age, with no tendency to grow. Despite this, 2-year-old preschoolers with overweight present a twofold higher relative risk for excessive weight at 5 years of age. These changes of nutritional status at preschool age evince the great flexibility of their nutritional condition during this period of life.

Nutrition profile of children in Maranhão state. / Perfil nutricional de crianças no estado do Maranhão.

INTRODUCTION: Combating malnutrition is among the greatest health challenges and needs to be guided by the reality of each region. Studies that assess nutritional status are essential to support interventions, especially in children. OBJECTIVE: To analyze the nutritional status of under-five children attended by the family health strategyin the state of Maranhao. METHOD: Cross-sectional study with children of a sample of probabilistic and stratified representative for the state, six to 59 months. The variables age of the child, gender, household situation and Food Insecurity (Brazilian Scale of Food Insecurity) classification were collected through interviews. The z-score (Z) values ​of height for age, weight for height and Body Mass Index (BMI) for age were calculated.Thenutritional status of the children was classified according to the norms of the Ministry of Health. Statistical methods of correlation were used to analyze the data. RESULTS: Of the 956 children, 9.6% had low or very low height for age. According to the BMI for age overweight was observed in 23.2% of children. The rural children have on average less height and body mass index Z. In total 70.4% of children were food insecure with inverse correlation with height-for-age Z (r = -0,15, p < 0,0001) and no correlation with BMI z score for age (r = -0,05, p= 0,09). CONCLUSION: Chronic malnutrition can still be considered a public health problem despite the nutritional transition that already occurs in these families.

INTRODUÇÃO: O combate à má nutrição está entre os maiores desafios de saúde e precisa ser norteado conforme a realidade de cada região. Estudos que avaliem o estado nutricional são imprescindíveis para embasar intervenções, principalmente em crianças. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico nutricional de crianças menores de cinco anos atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) no Maranhão. MÉTODO: Estudo transversal com crianças de 6 a 59 meses, de uma amostra do tipo probabilística e estratificada, representativa para o estado. Foram coletadas, por entrevistas, as variáveis "idade da criança", "sexo", "situação do domicílio" e "classificação de Insegurança Alimentar" (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar). Foi realizado o cálculo dos valores de escore z (Z) de estatura para a idade, peso para a estatura e índice de massa corpórea (IMC) para a idade. Oestado nutricional foi classificado segundo as normas do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados foram utilizados métodos estatísticos de correlação. RESULTADOS: Das 956 crianças, 9,6% apresentaram estatura baixa ou muito baixa. Segundo o Z de IMC, o excesso de peso foi observado em 23,2% das crianças. As crianças da zona rural têm média Z de estatura e de IMC menor. No total, 70,4% das crianças apresentaram situação de insegurança alimentar, com correlação inversa com a estatura (r: -0,15; p < 0,0001) e sem correlação com o Z de IMC (r: -0,05; p = 0,09). CONCLUSÃO: A desnutrição crônica ainda pode ser considerada um problema de saúde pública no Maranhão, a despeito da transição nutricional que já ocorre nessas famílias.

Perfil nutricional de crianças no estado do Maranhão / Nutrition profile of children in Maranhão state

RESUMO: Introdução: O combate à má nutrição está entre os maiores desafios de saúde e precisa ser norteado conforme a realidade de cada região. Estudos que avaliem o estado nutricional são imprescindíveis para embasar intervenções, principalmente em crianças. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico nutricional de crianças menores de cinco anos atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) no Maranhão. Método: Estudo transversal com crianças de 6 a 59 meses, de uma amostra do tipo probabilística e estratificada, representativa para o estado. Foram coletadas, por entrevistas, as variáveis "idade da criança", "sexo", "situação do domicílio" e "classificação de Insegurança Alimentar" (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar). Foi realizado o cálculo dos valores de escore z (Z) de estatura para a idade, peso para a estatura e índice de massa corpórea (IMC) para a idade. Oestado nutricional foi classificado segundo as normas do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados foram utilizados métodos estatísticos de correlação. Resultados: Das 956 crianças, 9,6% apresentaram estatura baixa ou muito baixa. Segundo o Z de IMC, o excesso de peso foi observado em 23,2% das crianças. As crianças da zona rural têm média Z de estatura e de IMC menor. No total, 70,4% das crianças apresentaram situação de insegurança alimentar, com correlação inversa com a estatura (r: -0,15; p < 0,0001) e sem correlação com o Z de IMC (r: -0,05; p = 0,09). Conclusão: A desnutrição crônica ainda pode ser considerada um problema de saúde pública no Maranhão, a despeito da transição nutricional que já ocorre nessas famílias.

ABSTRACT: Introduction: Combating malnutrition is among the greatest health challenges and needs to be guided by the reality of each region. Studies that assess nutritional status are essential to support interventions, especially in children. Objective: To analyze the nutritional status of under-five children attended by the family health strategyin the state of Maranhao. Method: Cross-sectional study with children of a sample of probabilistic and stratified representative for the state, six to 59 months. The variables age of the child, gender, household situation and Food Insecurity (Brazilian Scale of Food Insecurity) classification were collected through interviews. The z-score (Z) values ​of height for age, weight for height and Body Mass Index (BMI) for age were calculated.Thenutritional status of the children was classified according to the norms of the Ministry of Health. Statistical methods of correlation were used to analyze the data. Results: Of the 956 children, 9.6% had low or very low height for age. According to the BMI for age overweight was observed in 23.2% of children. The rural children have on average less height and body mass index Z. In total 70.4% of children were food insecure with inverse correlation with height-for-age Z (r = -0,15, p < 0,0001) and no correlation with BMI z score for age (r = -0,05, p= 0,09). Conclusion: Chronic malnutrition can still be considered a public health problem despite the nutritional transition that already occurs in these families.

Relation of Food Insecurity and Hemoglobin Level in Preschool Aged Children.

BACKGROUND: The iron deficiency anemia is a worldwide public problem, especially in developing countries, related to increased body needs and inadequate supply of iron from the diet. OBJECTIVE: To analyze the association of food insecurity with hemoglobin concentration and the prevalence of anemia in preschool aged children in the city of Taubaté, São Paulo, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 306 children of preschool age. The nutritional status was assessed according to hemoglobin level and anthropometric indicators. Socioeconomic data and Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale (EBIA) results were obtained from interview with parents. RESULTS: The prevalence of anemia was around 19% of preschool aged children and 41.2% families presented food insecurity. The anthropometric indicators were not associated with food insecurity and even though the bivariate analysis demonstrated that mild food insecurity affects the hemoglobin level, after adjusting the multivariate model this association lost significance (p > 0.05). CONCLUSION: The prevalence of anemia of 19.2% and the household food insecurity was found among 42.2% of the population.

Evolução do estado nutricional de crianças na idade pré-escolar / Evolution of the nutritional status of pre-school children

INTRODUÇÄO - A alta prevalência de crianças com peso acima da normalidade é tida atualmente como um dos maiores problemas de saúde pública, por se tratar de uma condição de origem multifatorial e pelas suas complexas implicações imediatas na saúde biopsicossocial, tanto na infância quando na vida adulta. Admite-se que o monitoramento do crescimento através da antropometria permita que se detecte de forma precoce agravos à saúde e situações de risco nutricional, como o excesso de peso e a obesidade. Nesse sentido, observar a evolução do estado nutricional de crianças com excesso de peso bem como identificar os novos casos e os possíveis indicadores antropométricos que se relacionam com essa condição podem ser ferramentas úteis para os cuidados de saúde da população. OBJETIVOS - Analisar o estado nutricional e sua evolução em crianças que frequentam pré-escolas municipais da cidade de Taubaté, em dois momentos, com intervalo de dois anos: 2014 e 2016. MÉTODOS - Estudo observacional analítico, de coorte, com uma amostra de pré-escolares na cidade de Taubaté, interior do Estado de São Paulo - Brasil. Foi realizada, em 2016, a reavaliação do estado nutricional das 351 crianças frequentadoras de creches municipais. Comparou-se a frequência de excesso de peso (EP - escore z de índice de massa corpórea >1) nos dois momentos e analisou-se a relação entre o estado nutricional dos pré-escolares posterior e seu estado nutricional e estatura prévios, assim como com os demais parâmetros antropométricos coletados: área muscular e área gorda do braço e circunferência da cintura. RESULTADOS - Os valores médios de escore z de estatura (zE), de peso (zP) e de índice de massa corpórea (zIMC) em 2014 foram, respectivamente, -0,07; 0,37 e 0,58 e em 2016: 0,09; 0,43 e 0,57. A proporção de crianças com EP foi de 31,05% (2014) e 31,06% (2016). O risco relativo de crianças com EP em 2014 apresentarem sobrepeso ou obesidade em 2016 foi de 1,96 (p: 0,0473). A correlação foi positiva (r: 0,2761; p<0,0001), entre a diferença de zE e a diferença de zIMC nos dois anos. O zIMC em 2014 analisado em tercil não apresentou correlação (p: 0,1309) com o ganho em estatura nos dois anos. A área muscular e a área gorda do braço apresentaram associação significante com o zIMC tanto em 2014 (0,46 e 0,48) quanto em 2016 (0,68 e 0,76), respectivamente. A circunferência da cintura apresentou correlação (r=0,5307) estatisticamente significante (p<0,0001) com a estatura que as crianças apresentaram em 2016. CONCLUSÕES - A frequência de crianças com EP se manteve estável nos dois anos. Crianças no terceiro ano de vida com EP têm um risco duas vezes maior de apresentar sobrepeso ou obesidade até os 5 anos de idade e maior estatura nessa idade se associa a alterações da composição corporal que podem resultar em maior IMC, maior circunferência da cintura, maior massa magra e um aumento proporcionalmente maior de massa gorda

INTRODUCTION - The high prevalence of overweight children is currently considered to be one of the major public health problems because it is a multifactorial condition of origin and due to its complex immediate implications in biopsychosocial health, both in childhood and in adult life. Monitoring of growth through anthropometry allows early detection of health problems and nutritional risk situations, such as overweight and obesity. In this sense, observing the evolution of the nutritional status of overweight children as well as identifying the new cases and the possible anthropometric indicators that relate to this condition can be useful tools for the health care of the population. OBJECTIVES - To analyze nutritional status and its evolution in children attending municipal pre-schools in the city of Taubaté, in two moments, with a two-year interval: 2014 and 2016. METHODS - An analytical, cohort observational study with a sample of preschool children in the city of Taubaté, interior of the State of São Paulo - Brazil. A reassessment of the nutritional status of the 351 children attending day-care centers was carried out in 2016. The frequency of overweight (OW - z score of body mass index> 1) was compared at both moments and the relationship between the nutritional status of the pre-schoolers and their previous nutritional status and height was analyzed, as well as the other anthropometric parameters collected: muscular area and fat area of the arm and waist circumference. RESULTS - Mean values of height z score (zH), weight (zW) and body mass index (zBMI) in 2014 were, respectively, -0.07; 0.37 and 0.58 and in 2016: 0.09; 0.43 and 0.57. The proportion of children with OW was 31.05% (2014) and 31.06% (2016). The relative risk of children with OW in 2014 being obese in 2016 was 1.96 (p: 0.0473). The correlation was positive (r: 0.2761, p<0.0001) between the zH difference and the zBMI difference in the two years. The zBMI in 2014 analyzed in tertile showed no correlation (p: 0.1309) with the gain in stature in the two years. Muscle area and fat area of the arm had a significant association with zBMI in 2014 (0.46 and 0.48) and in 2016 (0.68 and 0.76), respectively. Waist circumference had a statistically significant correlation (r = 0.5307) (p <0.0001) with the height presented by children in 2016. CONCLUSIONS - The frequency of children with OW remained stable for two years. Children in the third year of life with OW are twice as likely to be obese by age 5 and greater stature at this age is associated with changes in body composition that may result in higher BMI, greater waist circumference, higher lean mass and a proportionally greater increase in fat mass

Aleitamento materno, introdução da alimentação complementar e excesso de peso em pré-escolares / Breastfeeding, complementary food introduction and overweight in preschool children

Fenômeno crescente, que envolve alta morbidade e altos custos para os sistemas de saúde, a obesidade está sendo encontrada também entre a população pediátrica, sendo considerada atualmente um problema de saúde pública. O objetivo do presente estudo foi verificar se em crianças no início da idade préescolar já se observa prevalência de excesso de peso e se a introdução de novos alimentos, assim como o tipo de alimento, está associada à essa condição nutricional. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de uma coorte histórica com crianças nascidas em 2011/12, frequentadoras de creches públicas em Taubaté - SPem 2014. Além do peso e estatura das crianças, coletou-se informações quanto aos antecedentes de alimentação e de nascimento utilizando um questionário padronizado. Quanto aoestado nutricional definiu-se como portadoras de excesso de peso (EP) crianças com escores z do índice de massa corpórea (zIMC) ≥ 1. Realizou-se a análise bivariada e posteriormente análise de regressão linear de múltiplas variáveis. A prevalência de EP encontrada foi elevada (27,5%). Apenas o peso ao nascer (PN) mostrou correlação significante em relação ao zIMC (r= 0,22, p<0,0001). Aanálise de múltiplas variáveis não mostrou relação com os diversos alimentos, mas evidenciou o PN elevado como fator de risco, o sexo masculino e a duração total do aleitamento materno como fatores de proteção. Como consequência, é possível concluir que a introdução precoce de novos alimentos não representa fator de risco para o desenvolvimento do excesso de peso no início da idade pré-escolar(AU)

Growing phenomenon, which involves high morbidity and consequently high costs for health systems, obesity has been found also among the pediatric population and is currently considered a public health problem. The aim of this study was to verify if in children in the early preschool age we can see the prevalence of overweight and if introducing complementary feeding as well as the type of food introduced, are associated with this condition in this age group. It is an observational analytic study with children born in 2011-2012 that attended public schools in Taubaté -SP during 2014. In addition to the weight and height of children, information about the history of feeding and birth were collectedusing a standardized questionnaire.The nutritional status was defined as having overweight children with z-scores for body mass index (zIMC) ≥ 1.We conducted bivariate analysis and then linear regression analysis of multiple variables.The prevalence of overweight was elevated (27.5%). Only birth weight showed significant correlation with respect to zIMC (r = 0.22, p < 0.0001). The multivariable analysis showed no relationship with the various foods, but showed birth weightas a high risk factor, the male and the total duration of breastfeeding as protective factors. As a result, we conclude that the early introduction of new foods is not a risk factor for the development of overweight at the beginning of preschool age(AU)

Breastfeeding, comnlementarv food introduction and overweight in preschool children.

Growing phenomenon, which involves high morbidity and consequently high costs for health systems, obesity has been found also among the pediatric population and is currently considered a public health problem. The aim of this study was to verify if in children in the early preschool age we can see the prevalence of overweight and if introducing complementary feeding as well as the type of food introduced, are associated with this condition in this age group. It is an observational analytic study with children born in 2011-2012 that attended public schools in Taubat6 -SP during 2014. In addition to the weight and height of children, information about the history of feeding and birth were collectedusing a standardized questionnaire.The nutritional status was defined as having overweight children with z-scores for body mass index (zIMC) > 1.We conducted bivariate analysis and then linear regression analysis of multiple variables.The prevalence of overweight was elevated (27.5%). Only birth weight showed significant correlation with respect to zIMC (r = 0.22, p < 0.0001). The multivariable analysis showed no relationship with the various foods, but showed birth weightas a high risk factor, the male and the total duration of breastfeeding as protective factors. As a result, we conclude that the early introduction of new foods is not a risk factor for the development of overweight at the beginning of pre-school age.

Alimentação no primeiro ano de vida e presença de excesso de peso em lactentes e crianças no início da idade pré-escolar / Feeding in the first year of life and presence of overweight in infants and children in the early preschool age

Introdução - Fenômeno crescente, que envolve alta morbidade e mortalidade e consequentemente altos custos para os sistemas de saúde, a alta prevalência de obesidade está sendo encontrada também entre a população pediátrica e é considerado atualmente um problema de saúde pública. O aleitamento materno tem sido relacionado como fator protetor contra o desenvolvimento da obesidade na infância. Objetivo - Avaliar o estado nutricional de lactentes e crianças no início da idade pré-escolar e analisar a presença de excesso de peso e sua relação com o tempo de aleitamento materno e a idade de introdução de outros alimentos. Métodos - Estudo de coorte histórica no qual foram coletados dados antropométricos (peso e estatura) de crianças de 16 a 37 meses de idade de pré-escolas públicas no município de Taubaté- SP para a classificação de seu estado nutricional. Foram coletados, também, por meio de questionário respondido pelos pais ou responsáveis, o peso de nascimento e tipo de parto da criança e dados sobre a alimentação no primeiro ano de vida: tempo de aleitamento materno exclusivo ou não, idade de introdução leite não materno, água e/ou chá, papa de fruta, papa de vegetais e de guloseimas. O escore z do índice de massa corpórea para a idade (zIMC/I) foi considerada a variável desfecho. As análises entre a variável dependente e as variáveis independentes foram realizadas por meio de métodos estatísticos de correlação e de múltiplas variáveis. Resultados A frequência de crianças com excesso de peso foi de 27,4%. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo e total foi respectivamente de 3 e 10 meses. As variáveis sexo, peso ao nascer e tempo total de aleitamento materno foram as que mostraram ter alguma correlação, significativa estatisticamente, com o escore z de IMC para a idade. Conclusões Observou-se uma elevada frequência de excesso de peso. O peso de nascimento elevado é fator de risco e os meninos apresentam menor risco de desenvolver excesso de peso no início da idade pré- 5 escolar. A duração total do aleitamento materno é fator de proteção contra o desenvolvimento precoce de excesso de peso.

Introduction - Growing phenomenon, which involves high morbidity and mortality and consequently high costs for health systems, the high prevalence of obesity has been found also among pediatric population and is currently considered a public health problem. Breastfeeding has been linked as a protective factor against the development of obesity in childhood. Objective - To assess the nutritional status of infants and children in early preschool age and examine the presence of excess weight and its relation to the duration of breastfeeding and age of introduction of other foods. Methods - Historical cohort study in which we collected anthropometric data (weight and height) of children 16-37 months of age in public preschools in the city of Taubaté- SP for the classification of nutritional status. Were also collected through a questionnaire answered by parents or guardians information about the children, such as birth weight and type of delivery, and the food in the first year of life: breastfeeding duration and age of introduction of milk not maternal, water and/or tea, fruit pope, pope of vegetables and of treats. The z-score of body mass index for age (zIMC/I) was considered the outcome variable. The analysis between the dependent variable and the independent variables were performed by statistical correlation methods and multiple variables. Results - The prevalence of children with overweight was 27.4 per cent . The mean duration of exclusive and full breastfeeding was 3 and 10 months, respectively. The variables sex, birth weight and total duration of breastfeeding were the ones that were shown to have some correlation, statistically significant, with BMI z score for age. Conclusions - The study population has a high prevalence of overweight. The high birth weight is a risk factor and the boys have a 7 lower risk of developing overweight at the start of pre- school age. The total duration of breastfeeding is a protective factor against early development of overweight.