Is there a beneficial effect of gamma-linolenic acid supplementation on body fat in postmenopausal hypertensive women? A prospective randomized double-blind placebo-controlled trial

OBJECTIVE: Systemic arterial hypertension and obesity are major public health problems that increase risks of serious cardiovascular diseases and kidney failure as well as increase mortality. Substances that can alleviate these problems are desirable. We evaluated the beneficial effects of nutritional supplementation with gamma-linolenic acid in postmenopausal hypertensive women. METHODS: This was a prospective, double-blind, placebo-controlled, randomized study involving 96 postmenopausal women. Participants were divided into two groups either receiving 1,000 mg of borage oil rich in gamma-linolenic acid + vitamin E (drug) or only vitamin E (placebo) capsules for 6 months. They were followed up monthly to assess the impact on systemic blood pressure and body composition. To verify group homogeneity, Fisher's exact and Student t tests were performed. To evaluate differences in various parameters between the two groups and at various times, repeated measures analysis of variance was performed, with Bonferroni correction. RESULTS: The power of the test was calculated based on the difference in the mean systolic blood pressure between baseline and after 6 months of treatment in the placebo group and in the drug group. A 92.9% test power was found with a 95% confidence interval. There was a significant reduction in the systolic and diastolic pressure as well as a significant change in waist-hip ratio (P < 0.01) in the drug group as compared with the placebo group. CONCLUSIONS: Supplementation with borage oil rich in gamma-linolenic acid had significant beneficial short-term effects without showing any adverse effect. There remains a need for further studies to evaluate long-term benefits.

A função hepática em mulheres menopausadas tratadas com extrato seco padronizado do rizoma e raízes de Cimicifuga racemosa L / The hepatic function in postmenopausal women treated with a standardized dry extract of the roots and rhizome of Cimicifuga racemosa L

Objetivo: Avaliar a resposta hepática ao tratamento durante 12 meses com extrato seco padronizado de raízes e rizoma de Cimicifuga racemosa L. (Acteae racemosa L.) (CR) em mulheres menopausadas.Justificativa: O uso do CR é reconhecidamente seguro na literatura mundial, mas há referências de casos de hepatite em usuárias de CR.Método: Estudo duplo-cego, placebo-controlado, randomizado, prospectivo. Durante 12 meses consecutivos foram tratadas 64 mulheres menopausadas, divididas em dois grupos de 32, com 20mg de CR (Aplause®. Marjan) ou placebo, uma cápsula duas vezes ao dia, cada cápsula de CR contendo, no mínimo, 1mg de 27-deoxiacteína. A média etária cronológica do grupo CR foi 54,2 anos e a idade menopausal média 7,8 anos e do grupo placebo (P) 54 e 6,6 anos, respectivamente. O intervalo entre as consultas foi quatro meses, tendo sido realizadas as dosagens de transaminase glutâmico-oxalacética (TGO), transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), gama-glutamil-transferase (GGT) e fosfatase alcalina (FAL) na consulta inicial e nas três consultas quadrimestrais do seguimento.Resultados: Não houve em ambos os grupos diferença estatística significativa entre os resultados de TGO (p=0,15), TGP (p=0,92), GGT (p=0, 92) e FAL (p=0,89) nas cinco consultas.Conclusão: O tratamento de 12 meses com CR não afetou a função hepática de uma população de mulheres menopausadas.

Climatério / Climaterium

As autoras discorrem sobre o climatério, definindo-o e caracterizando-o. Abordam o quadro sintomático e os métodos para quantificá-lo. Comentam sobre como avaliar a mulher climatérica, inclusive aproveitando a ocasião para investigar sobre doenças que podem ocorrer concomitantemente. Sugerem os exames mais úteis para essa avaliação. Abordam o tratamento, destacando a necessidade de abranger o estilo de vida, valorizando dieta, exercícios, higiene mental e, também, o tratamento com medicamentos, quer hormonal, quer sem hormônios, ressaltando a necessidade de individualização. Chamamos de climatério a fase que envolve a parada de função reprodutora na mulher, que se inicia de modo progressivo com a diminuição da fertilidade, por volta de 35 a 40 anos de idade, e que dura até um ano após a cessação das menstruações (menopausa). Quando sintomático, abrange irregularidade menstrual, mudanças de textura de pele e da mucosa vaginal, aparecimento de ondas de calor, geralmente acompanhadas de sudorese. Considera-se normal a ocorrência da menopausa dos 40 aos 55 anos (na maioria, ocorre entre 48 e 50 anos). Costuma-se esperar por um período de um ano sem menstruações para que se considere ser já a fase pós-menopausa, pela possibilidade de haver uma outra menstruação após a última referida, de data incerta, justamente por tratar-se de um período de irregularidade menstrual. Até lá, considera-se ainda que a mulher em questão esteja em perimenopausa(3). Depois de um ano sem menstruar, considera-se que a mulher está em pós-menopausa. E essa fase pode abranger o mesmo quadro sintomático do climatério, ainda que possa tender a diminuir, com o tempo.No passado a menopausa não era motivo de especial preocupação, dada a pequena proporção de mulheres que a atingiam. No século XVII, apenas 28.

Os significados da maternidade para mulheres cardiopatas e diabéticas com gravidez de risco / The meanings of maternity to high-risk pregnant women with valvar heart disease and diabetes

O presente trabalho teve como objetivo identificar as representações sociais da maternidade em mulheres cardiopatas e diabéticas que, experienciavam uma gravidez de risco e que se encontravam hospitalizadas em um período da gravidez para monitoração da sua saúde e a do bebê. Os instrumentos da coleta de dados foram entrevistas semi-estruturadas, com roteiros previamente testados. Entrevistaram-se 20 gestantes, sendo 11 cardiopatas valvares e 09 gestantes com Diabetes mellitus tipo I e II, que se encontravam hospitalizadas no terceiro trimestre de gestação. Optou-se pelo estudo de corte qualitativo. O delineamento foi feito através da análise de discurso no qual o fator de interesse girou em torno dos aspectos da relação da gestante com a sua saúde, expectativas e significados da maternidade, bem como do filho, sentimentos em relação à gestação e ao bebê, e enfrentamento da hospitalização. Para a análise dos discursos, utilizou-se um instrumento de tabulação de dados qualitativos, com as seguintes figuras metododlógicas: a Idéia Central, a Expressão-Chave e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados revelaram temas relacionados à forma como mulheres cardiopatas e diabéticas conviviam com doenças crônicas, aos significados da gravidez de alto risco em gestantes cardiopata e diabéticas e à experiência da gravidez de risco incluindo a hospitalização e os medos das gestantes. Pode-se concluir que as representações surgidas em relação à maternidade e ao filho estão relacionadas ao imaginário feminino, mas que a presença de uma doença crônica pode influenciar também no significado da maternidade para esse grupo de mulheres.

Atividade física na gravidez / Exercise and pregnancy

A atividade física na gravidez tem sido indicada para mulheres normais após avaliação cardiológica, estabelecendo-se o risco na gravidez com realização de exercícios de preparo ao parto, mostrando à mulher as indicações e as contra-indicações do exercício aeróbico nos diferentes trimestres da gravidez para facilitar o parto normal.

Comparação entre diferentes índices de avaliação da sensibilidade à insulina na síndrome dos ovários policísticos / Comparison among different insulin sensitivity indices in polycystic syndrome

Objetivo: Comparar os diferentes índices de avaliação da sensibilidade à insulina em mulheres portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP), correlacionando-se com o índice de massa corpórea (IMC); avaliar o valor preditivo de IMC, insulina e glicemia de jejum na detecção da sensibilidade à insulina. Método: Foram estudadas 62 pacientes com idades variandio de 16 a 39 anos (média 25)portadoras da SOP diagnosticadas segundo Consenso 1990 (NHI). Vinte e cinco...

Reposicao hormonal e eixo GH/IGF-I / Hormonal repositioning and GH/IGF-I axis

O fator de crescimento insulina-simile(IGF-1) e um importante agente mitotico, com propriedades semelhantes as da insulina, que estimula o crescimento de celulas de varios tecidos tais como os osteoblastos, e celulas neoplasicas, inclusive as do cancer de mama...