Impact of the COVID-19 pandemic isolation concerning physical activity and cardiovascular health / Impacto do isolamento da pandemia de COVID-19 na atividade física e na saúde cardiovascular

Background: Regular physical activity (PA) is essential for health maintenance and disease prevention. COV-ID-19 and its social isolation affected patients with cardiovascular (CV) disease. This is a scoping review aiming to map, analyze, and summarize the impacts caused by the isolation of the COVID-19 pandemic concerning PA and CV health in adults. Methods: The review was based on PRISMA-ScR. PubMed, PubMed Central, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, CINAHL, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and SciELO databases were selected to search. Two search phases were performed: May 2021 and March 2022. English-language full-text papers were included. Initially, the titles and abstracts of the retrieved documents were read and screened based on the research question. A third reviewer resolved disagreement through consensus meetings. An assessment form was adapted for data extraction. The study was registered in the Open Science Framework platform under the DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/AH6P8. Results: 11 papers were included and demonstrated that regular PA could be challenging in social isolation environments. Most participants were moderately active and performed low-intensity PA. Confinement led to the limitation of everyday activities, nutritional disorders, and reduced PA, contributing to weight gain. Quarantine was associated with stress and depression, leading to an unhealthy diet (AU).

Introdução: A prática regular de atividade física (AF) é essencial para a manutenção da saúde e prevenção de doenças. A COVID-19 e seu isolamento social afetaram pacientes com doenças cardiovasculares (CV) na prática dessas atividades. Desta forma, realizou-se uma revisão de escopo com o objetivo de mapear, analisar e sintetizar os impactos causados pelo isolamento da pandemia de COVID-19 na realização de AF e na saúde CV em adultos. Métodos: A revisão foi baseada no PRISMA-ScR. Foram selecionadas para a pesquisa a PubMed, PubMed Central, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, CINAHL, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e bases de dados SciELO. Duas fases de busca foram realizadas: maio de 2021 e março de 2022. Foram incluídos artigos que possuíam texto completo em inglês. Inicialmente, os títulos e resumos dos documentos recuperados foram lidos e triados com base na questão de pesquisa. Um terceiro revisor foi utilizado para avaliar os desacordos por meio de reuniões de consenso. Um formulário de avaliação foi adaptado para extração de dados. O estudo foi registrado na plataforma Open Science Framework sob o DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/AH6P8. Resultados: 11 artigos foram incluídos neste estudo e demonstraram que a AF regular pode ser desafiadora em ambientes de isolamento social. A maioria dos participantes era moderadamente ativa e praticava AF de baixa intensidade. O confinamento levou à limitação das atividades cotidianas, distúrbios nutricionais e diminuição da AF, contribuindo para o ganho de peso. A quarentena foi associada ao estresse e à depressão, levando a uma dieta pouco saudável. Possíveis soluções apontam para a realização de AF domiciliar, considerando a saúde basal e o estado CV. Conclusão: A era pós-COVID-19 e suas consequências apontam para a necessidade de planejamento de estratégias que aumentem e mantenham a AF domiciliar como medida protetora para a população em geral, considerando saúde CV, recursos e espaço domiciliar (AU).

Questionários direcionados ao diabetes mellitus validados para o português do Brasil / Diabetes mellitus questionnaires validated in brazilian Portuguese

Modelo do estudo: Revisão de escopo recomendada pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA-ScR. Objetivo: Analisar e sintetizar as evidências científicas sobre questionários relacionados ao diabetes mellitus validados para língua portuguesa do Brasil. Método: Foram incluídos estudos com resumo disponível e que descreveram um questionário relacionado ao diabetes mellitus publicados em inglês, espanhol ou português em periódicos indexados no PubMed, Scopus, BVS e Web of Science e nos catálogos de dissertações/teses do Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior entre 2011 e 2022. Os descritores utilizados foram: diabetes mellitus; diabetes; sur-veys and questionnaires; reproducibility of results; psychometrics; validation studies; validation studies as topic; Brazil; Brazilian. O protocolo do estudo foi registrado na plataforma Open Science Framework (https://osf.io/asb-jz/). Resultados: Integraram esta revisão 39 publicações cujos questionários selecionados abordaram os temas: autocuidado/autogestão/autogerenciamento/autoeficácia; qualidade de vida; cuidado com a pele, úlceras e lesões; plano alimentar; adesão medicamentosa; estresse emocional/psicológico; conhecimento sobre diabetes; risco para desenvolvimento do diabetes; satisfação da qualidade dos cuidados em diabetes; manejo do diabetes em escolas; atitudes de profissionais da saúde frente ao diabetes. Conclusão: A utilização de questionários validados pode contribuir para a medida das barreiras e dificuldades encontradas por pessoas com diabetes mellitus e direcionar para a construção de estratégias de intervenções que sejam mais assertiva (AU).

Study design: Scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR. Objective: To analyze and synthesize scientific evidence on questionnaires related to diabetes mellitus validated in Brazilian Portuguese. Method: Studies with available abstracts and that described a questionnaire related to diabetes mellitus published in English, Spanish or Portuguese, in journals indexed in PubMed, Scopus, VHL and Web of Science and in the catalog of dissertations/theses of the Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, between 2011 and 2022 were included. The descriptors used were: diabetes mellitus; diabetes; surveys and questionnaires; reproducibility of results; psychometrics; validation studies; validation studies as topic; Brazil; and Brazilian. The study protocol was registered on the Open Science Framework platform (https://osf.io/asbjz/). Results: This review included 39 publications in which selected questionnaires addressed the themes: self-care/self-management/self-efficacy; quality of life; skin, ulcer and wound care; food plan; medication adherence; emotional/psychological stress; knowledge about diabetes; risk for developing diabetes; satisfaction with the quality of diabetes care; diabetes management in schools; and attitudes of healthcare professionals towards diabetes. Conclusion: The use of validated questionnaires can contribute to the measurement of barriers and difficulties encountered by people with diabetes mellitus and direct the construction of more assertive intervention strategies (AU).

Nursing Training for Early Clinical Deterioration Risk Assessment: Protocol for an Implementation Study.

BACKGROUND: During the hospitalization period, it is possible to observe considerable changes in the vital parameters of patients, which may require emergency interventions or intensive treatment. The alteration of signs and symptoms that lead to physiological instability that can worsen the clinical picture with progression to shock, respiratory failure, or cardiorespiratory arrest is currently defined as clinical deterioration. Identifying signs of clinical deterioration at an early stage can lead to substantial decreases in mortality rates, the need for emergency interventions, and unscheduled treatments in intensive care units. Identifying and appropriately referring patients who show signs of clinical deterioration can be facilitated by applying early warning systems that provide rapid responses. The nursing team is usually the first to identify clinical changes in patients. Although the literature demonstrates that early recognition of clinical deterioration is the key to early intervention and leads to better outcomes, we only sometimes pursue the most appropriate intervention. OBJECTIVE: This study aims to implement and evaluate an evidence-based professional training program designed for nurses and coordinated by a nurse using the "just-in-time" methodology and the National Early Warning Score 2 (NEWS2) to assess the risk of early clinical deterioration and appropriate referral in inpatient units of a public university hospital in southeastern Brazil. METHODS: This intervention protocol is structured according to the recommendations of the SPIRIT (Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials) Declaration 2013. The type of training to be offered, "Just-in-Time Training," consists of a teaching modality that facilitates the delivery of a time-based and work-based education, with greater emphasis on providing on-the-job learning as needed. A qualitative stage will also be conducted through focus groups and interviews with nurses to verify the factors that influence the professional practice related to the early evaluation of the clinic. A script of previously tested questions will guide and standardize the different groups. The data will define the intervention's elements: the strategy, the type of training, the location, the teaching methodology, and the teaching material. RESULTS: The study has received authorization from the ethics committee, and participants will be recruited in July 2023. Data collection should be completed in October of the same year. The results obtained at the end of this research will be shared with the participating nursing team through the presentation of reports. In addition, the research results will be submitted to scientific journals and presented at international scientific conferences. CONCLUSIONS: This study will support nurses and possibly other clinicians to improve their approach to early recognition of clinical deterioration in patients. TRIAL REGISTRATION: Brazilian Registry of Clinical Trials RBR-5hq9y3k; https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5hq9y3k. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/47293.

Avaliação do risco de deterioração clínica precoce em unidades de internação de um Hospital Universitário no Sudeste Paulista / Risk assessment of early clinical deterioration in inpatient units of a University Hospital in Southeast São Paulo

INTRODUÇÃO: A deterioração clínica precoce pode levar a um incremento do número de paradas cardiorrespiratórias, de admissões em Unidade de Terapia Intensiva e óbitos. A deterioração clínica pode ser identificada precocemente através da alteração dos sinais vitais. Por meio da monitorização constante dos sinais vitais, é possível realizar uma intervenção precoce, aumentando a sobrevida dos pacientes. A equipe de enfermagem é a primeira a identificar alterações clínicas dos pacientes e seu papel é premente na monitorização dos sinais vitais; favorecendo o resultado de sobrevida e aumentando a segurança do paciente. Instrumentos validados são capazes de detectar precocemente parâmetros fisiológicos e predizer o risco de deterioração clínica, por meio de avaliações rotineiras pelos enfermeiros; com vistas a gerenciar o risco de deterioração clínica. Este estudo teve como objetivo avaliar o risco de deterioração clínica precoce em unidades de internação (UI) de adultos de um hospital universitário público do sudeste do Brasil. MÉTODOS: Tratou-se de estudo transversal e exploratório em um hospital universitário do sudeste paulista. Fizeram parte desta pesquisa 251 leitos. Foi aplicada a escala National Early Warning Score (NEWS2) para cada paciente internado, por ocasião da admissão no setor, em até 24 horas de sua recepção. A meta era obter o diagnóstico situacional da instituição por meio de dados inéditos e preliminares sobre o risco de deterioração clínica precoce usual. O NEWS2 é baseado em um sistema de pontuação, no qual uma pontuação é alocada para medições fisiológicas, já registradas na prática de rotina hospitalar. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada por maioria de mulheres (64,5%), com média de idade de 55 anos. O escore do NEWS2 evidenciou média de 2,9 unidades, o que sugere média ou moderada complexidade da atenção por parte da equipe de saúde; e foi maior entre os homens. Esse achado preconiza que a avaliação da enfermeira se repita no mínimo de 4 a 6 horas, monitorando o paciente, registrando eventual aumento dos parâmetros e oferecendo os cuidados necessários. CONCLUSÕES: O diagnóstico situacional evidenciou risco moderado de deterioração clínica precoce nas UI, com escores mais elevados entre os pacientes do sexo masculino. Espera-se, com o desenvolvimento dessa proposta, implementar de forma pioneira um sistema de alerta precoce junto ao referido serviço, com vistas a incrementar a qualidade do cuidado, melhorar os indicadores relacionados à segurança do paciente e diminuir a taxa de mortalidade hospitalar evitável.

Quality of life of coronary artery disease patients after the implementation of planning strategies for medication adherence.

OBJECTIVE: to compare the general and specific health-related quality of life (HRQoL) between the Intervention (IG) and Control (CG) groups of coronary artery disease patients after the implementation of Action Planning and Coping Planning strategies for medication adherence and to verify the relationship between adherence and HRQoL. METHOD: this was a controlled and randomized study. RESULTS: the sample (n=115) was randomized into two groups, IG (n=59) and CG (n=56). Measures of medication adherence and general and specific HRQoL were obtained in the baseline and after two months of monitoring. CONCLUSION: the findings showed that the combination of intervention strategies - Action Planning and Coping Planning for medication adherence did not affect the HRQoL of coronary artery disease patients in outpatient monitoring.

Quality of life of coronary artery disease patients after the implementation of planning strategies for medication adherence / Qualidade de vida de coronariopatas após implementação de estratégias de planejamento para adesão medicamentosa / Calidad de vida de pacientes con enfermedad coronaria después de implementación de estrategias de planificación para adherencia a medicamentos

OBJECTIVE: to compare the general and specific health-related quality of life (HRQoL) between the Intervention (IG) and Control (CG) groups of coronary artery disease patients after the implementation of Action Planning and Coping Planning strategies for medication adherence and to verify the relationship between adherence and HRQoL. METHOD: this was a controlled and randomized study. RESULTS: the sample (n=115) was randomized into two groups, IG (n=59) and CG (n=56). Measures of medication adherence and general and specific HRQoL were obtained in the baseline and after two months of monitoring. CONCLUSION: the findings showed that the combination of intervention strategies - Action Planning and Coping Planning for medication adherence did not affect the HRQoL of coronary artery disease patients in outpatient monitoring. .

OBJETIVO: comparar a qualidade de vida relacionada à saúde - geral e específica - de pacientes coronariopatas entre os grupos Intervenção e Controle, após a implementação das estratégias de Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa e verificar a relação entre adesão e qualidade de vida, relacionada à saúde. MÉTODO: trata-se de estudo controlado e randomizado. RESULTADOS: a amostra (n=115) foi aleatorizada nos grupos Intervenção (n=59) e Controle (n=56). Foram obtidas medidas de adesão medicamentosa e de qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica, na fase inicial do estudo e após dois meses de seguimento. CONCLUSÃO: os achados evidenciaram que a combinação de estratégias de intervenção - Planejamento de Ação e de Enfrentamento de Obstáculos para adesão medicamentosa não influenciou a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes coronariopatas em seguimento ambulatorial. .

OBJETIVO: comparar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) - general y específica de pacientes con enfermedad coronaria entre los grupos Intervención y Control después de la implementación de las estrategias de Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos y verificar la relación entre adherencia y CVRS. MÉTODO: se trata de estudio controlado y aleatorio. RESULTADOS: la muestra (n=115) fue del tipo aleatorio en los grupos GI (n=59) y GC (n=56). Fueron obtenidas medidas de adherencia a medicamentos y de CVRS general y específica, en la fase inicial del estudio y después de dos meses de seguimiento. CONCLUSIÓN: los hallazgos evidenciaron que la combinación de estrategias de intervención - Planificación de Acción y de Enfrentamiento de Obstáculos para adherencia a medicamentos no influenció la CVRS de pacientes con enfermedad coronaria en seguimiento en ambulatorio. .

A randomized controlled trial of the effectiveness of planning strategies in the adherence to medication for coronary artery disease.

AIM: To examine the effect of action and coping planning strategies in the adherence to medication among outpatients with coronary artery disease. BACKGROUND: Action and coping planning strategies are based on implementation intention, which requires self-regulation by the individual, to prioritize intentionally planned responses over learned or habitual ones, from daily routines to stressful situations. DESIGN: Randomized controlled trial. METHODS: Participants (n = 115) were randomized into intervention (use of action and coping planning strategies, n = 59) or control (usual care, n = 56) groups. The study was conducted between June 2010-May 2011 in two in-person visits: baseline and 2-month follow-up. Participants in the intervention group received telephone reinforcement between baseline and 2-month follow-up. Adherence to medication for cardioprotection and symptoms relief was evaluated by proportion of adherence, global measure of adherence evaluation and Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale at both baseline and 2-month follow-up. FINDINGS: When using the measure of global measure of adherence, participants in the intervention group reported adherence to therapy more often than controls (odds ratio = 5.3), but no statistically significant change was observed in the other two outcome measures. CONCLUSION: This study has shown that individuals who use action and coping planning report higher adherence to drug treatment, when measured by the global adherence evaluation. Further studies with longer follow-ups are needed to assess if the effect of planning strategies has long-term duration.

Action and coping plans related to the behavior of adherence to drug therapy among coronary heart disease outpatients.

OBJECTIVE: to analyze the action and coping plans related to the behavior of adhering to drug therapy, developed by coronary heart disease (CHD) outpatients, and to identify the barriers perceived to adopting this behavior. METHODS: the participants (n=59) were invited to formulate action plans and coping plans for the behavior of adhering to the cardio-protective medications and the symptom-relief medications. RESULTS: specific action plans for taking the medications associated with temporal markers and the sleep-wake cycle were shown. The most frequently reported obstacles were forgetfulness and absence of routine in daily living activities. The coping plans for overcoming forgetfulness were the most specific. CONCLUSION: this study's findings support the application of implementation intentions aimed at optimizing adherence to drug therapy among patients with CHD.

Action and coping plans related to the behavior of adherence to drug therapy among coronary heart disease outpatients / Planos de ação e de enfrentamento de obstáculos relacionados ao comportamento de adesão à terapia medicamentosa em coronariopatas / Planes de acción y de enfrentamiento de obstáculos relacionados al comportamiento de adhesión a la terapia medicamentosa en pacientes con coronariopatía

OBJECTIVE: to analyze the action and coping plans related to the behavior of adhering to drug therapy, developed by coronary heart disease (CHD) outpatients, and to identify the barriers perceived to adopting this behavior. METHODS: the participants (n=59) were invited to formulate action plans and coping plans for the behavior of adhering to the cardio-protective medications and the symptom-relief medications. RESULTS: specific action plans for taking the medications associated with temporal markers and the sleep-wake cycle were shown. The most frequently reported obstacles were forgetfulness and absence of routine in daily living activities. The coping plans for overcoming forgetfulness were the most specific. CONCLUSION: this study's findings support the application of implementation intentions aimed at optimizing adherence to drug therapy among patients with CHD.

OBJETIVO: analisar os planos de ação e de enfrentamento de obstáculos, relacionados ao comportamento de adesão à terapia medicamentosa, elaborados por pacientes coronariopatas, em seguimento ambulatorial, e identificar as barreiras percebidas para adoção desse comportamento. MÉTODO: os participantes (n=59) foram convidados a elaborar planos de ação (action planning) e de enfrentamento de obstáculos (coping planning) para o comportamento de adesão aos medicamentos cardioprotetores e de alívio dos sintomas. RESULTADOS: foram evidenciados planos de ação específicos para a tomada dos medicamentos que associaram o comportamento a marcadores temporais e ao ciclo vigília/sono. Os obstáculos mais frequentemente relatados foram o esquecimento e a ausência de rotina nas atividades de vida diária. Os planos de enfrentamento, elaborados para superar o esquecimento, foram os mais específicos. CONCLUSÃO: os achados deste estudo subsidiam a aplicação da implementação da intenção para otimizar a adesão de coronariopatas à terapia medicamentosa.

OBJETIVO: analizar los planes de acción y de enfrentamiento de obstáculos relacionados al comportamiento de adhesión a la terapia medicamentosa, elaborados por pacientes con coronariopatía en seguimiento de ambulatorio e identificar las barreras percibidas para adopción de este comportamiento. MÉTODO: los participantes (n=59) fueron invitados a elaborar planes de acción (action planning) y de enfrentamiento de obstáculos (coping planning) para el comportamiento de adhesión a los medicamentos cardio-protectores y de alivio de los síntomas. RESULTADOS: fueron evidenciados planes de acción específicos para la tomada de los medicamentos que asociaron el comportamiento a marcadores temporales y al ciclo vigilia sueño. Los obstáculos más frecuentemente relatados fueron el olvido y la ausencia de rutina en las actividades de vida diaria. Los planes de enfrentamiento elaborados para superar el olvido fueron los más específicos. CONCLUSIÓN: los hallazgos de este estudio subvencionan la aplicación de la implementación de la intención para optimizar la adhesión de pacientes con coronariopatía a la terapia medicamentosa.

Integrative review: behavioral interventions for physical activity practice / Revisión integrativa: intervenciones comportamentales para realización de actividad física / Revisão integrativa: intervenções comportamentais para realização de atividade física

This study aimed to carry out an integrative literature review on the effectiveness of interventions in physical activity (PA) practice in the general population. The search was carried out in articles indexed in online databases: Scopus, CINAHL and Medline. Studies in English or Brazilian Portuguese were included, with evidence levels 2 or 3, published between 2004 and 2008. The final sample consisted of 14 studies. In 57.1 percent of the studies, interventions were effective for behavior change to practice PA. The diversity of target populations, assessment instruments and intervention designs makes it difficult to compare results and build evidence on the effectiveness of interventions for PA promotion.

Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión integrativa de la literatura sobre la efectividad de intervenciones en la realización de Actividad Física (AF) en la población general. La búsqueda fue realizada en los artículos on line indexados en las bases de datos Scopus, Medline y Cinahl. Fueron incluidos estudios en lengua inglesa o portuguesa de Brasil, con nivel de evidencia 2 o 3, publicados entre 2004 y 2008. La muestra final fue compuesta por 14 estudios. En 57,1 por ciento de los estudios las intervenciones fueron efectivas para realizar cambios de comportamiento relacionados a la AF, sin embargo, pocas fueron basadas en teorías. La diversidad de las poblaciones objetivo, de los instrumentos de evaluación y de las intervenciones, dificulta la comparación de los resultados y la construcción de evidencias sobre la efectividad de intervenciones para la promoción de AF.

Este estudo teve como objetivo realizar revisão integrativa da literatura sobre a efetividade de intervenções na realização de Atividade Física (AF) na população geral. A busca foi realizada nos artigos on line indexados nas bases de dados Scopus, Medline e Cinahl. Foram incluídos estudos em língua inglesa ou portuguesa do Brasil, com nível de evidência 2 ou 3, publicados entre 2004 e 2008. A amostra final foi composta por 14 estudos. Em 57,1 por cento dos estudos, as intervenções foram efetivas para a mudança do comportamento para realizar AF, porém, poucas foram baseadas em teoria. A diversidade das populações alvo, dos instrumentos de avaliação e das intervenções dificulta a comparação dos resultados e a construção de evidências sobre a efetividade de intervenções para a promoção de AF.

Integrative review: behavioral interventions for physical activity practice.

This study aimed to carry out an integrative literature review on the effectiveness of interventions in physical activity (PA) practice in the general population. The search was carried out in articles indexed in online databases: Scopus, CINAHL and Medline. Studies in English or Brazilian Portuguese were included, with evidence levels 2 or 3, published between 2004 and 2008. The final sample consisted of 14 studies. In 57.1% of the studies, interventions were effective for behavior change to practice PA. The diversity of target populations, assessment instruments and intervention designs makes it difficult to compare results and build evidence on the effectiveness of interventions for PA promotion.