Estudio de prevalencia de automedicación en niños que consultan por infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda a una clínica universitaria / Self Medication Prevalence in Child's who Consult for Respiratory Tract Diseases and Acute Diarrheal Disease to Clínica Universidad de la Sabana

RESUMEN Objetivo: La automedicación en niños tiene una prevalência mundial del 50 %. La enfermedad diarreica aguda y la infección del tracto respiratorio son enfermedades prevalentes de la infancia, y se ven afectadas por esta práctica. El objetivo fue establecer la prevalencia de automedicación en niños que consultan a un servicio de pediatría y explorar posibles factores asociados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron niños que consultaron por infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda. Se desarrolló un instrumento (encuesta) para la recolección de la información. Con el objetivo de explorar los posibles factores asociados con la automedicación se realizaron análisis bivariados y se construyó un modelo de regresión logística. Se estimó como medida de efecto el OR con su intervalo de confianza. Se estableció el valor de significancia estadística con un valor de p< 0,05. Resultados: Se incluyeron 300 menores. La prevalencia de automedicación fue del 46 %. Los medicamentos más usados fueron el acetaminofén (78 %) y el ibuprofeno (15 %). Se encontró posible asociación de la automedicación con el antecedente de previo de automedicación y la edad del niño. Conclusiones: La prevalencia de automedicación es alta y similar a la encontrada en la literatura. Los posibles factores asociados a la automedicación en niños son la experiencia previa de automedicación y la edad del niño. Desde la atención primaria se deben realizar campañas educativas a la población de los riesgos de la automedicación.

ABSTRACT Objective: Self-medication in children has a worldwide prevalence of 50%. Acute diarrheal disease and respiratory tract infection are prevalent childhood diseases and are affected by this practice. The objective was established the prevalence of self-medication in children who consult a pediatric service and explore possible associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, children who consulted for acute respiratory disease or acute diarrheal disease were included. An instrument for information collection was developed and applied. In order to explore the possible risk factors associated with self-medication, bivariate analyzes were performed and a logistic regression model was constructed. The OR with its confidence interval was estimated as an effect measure. The statistical significance value was established with a value of p <0.05. Results: 300 children were included. The prevalence of self-medication was 46 %. The most used medications were acetaminophen (78 %) and ibuprofen (15 %). Association of self-medication was found with the history of prior self-medication and the child's age. Conclusions: The prevalence of self-medication is high and like that found in the literature. Possible associated factors are previous self-medication experience and the child's age. From primary care it is appropriate to carry out educational campaigns to the population of the risks of self-medication.

Retos de la implementación del aprendizaje basado en equipos en los programas de medicina / The challenges of implementing team-based learning to the medical major programs

Introducción: El aprendizaje basado en equipos es una estrategia de enseñanza y de aprendizaje centrada en el alumno, en la cual el profesor tiene un rol facilitador. Este constituye un método pedagógico de aprendizaje activo que mejora la motivación hacia el aprendizaje y lleva a los alumnos a aplicar sus conocimientos para resolver problemas y combinar la teoría con la práctica. Los avances en educación médica a nivel mundial han llevado a las escuelas de medicina a optar por este tipo de estrategias. Objetivo: Identificar los retos de la implementación del aprendizaje basado en equipos en los programas de medicina. Resultados: Mediante la aplicación del aprendizaje basado en equipos en los programas de medicina, se identificaron los factores de sobrecarga laboral y de estudio con incidencia en los participantes en la estrategia, la necesidad de garantizar entrenamiento previo a los actores del proceso, la importancia de la realización de una adecuada distribución de los grupos de trabajo, y los recursos adicionales que deben garantizarse. Conclusiones: Para obtener beneficios pedagógicos de forma plena, la implementación del aprendizaje basado en equipos debe ser sistemática, lo que requiere procesos de formación y preparación, tanto de los estudiantes como de los profesores. Como cualquier cambio, demandará convicción, tiempo y ajustes a lo largo del proceso(AU)

Introduction: Team-based learning is a student-centered teaching and learning strategy, in which the teacher has the role of a facilitator. It constitutes an active learning pedagogical method that improves motivation towards learning and leads students to apply their knowledge to solve problems and combine theory with practice. Advances in medical education worldwide have led medical schools to opt for such strategies. Objective: To identify the challenges of implementing team-based learning in the medical major programs. Results: Through the application of team-based learning to the medical major programs, such factors as work and study overloads were identified as having an impact on the strategy participants, together with the need to guarantee prior training to the process stakeholders, the importance of adequate distribution of the working groups, and the additional resources that must be guaranteed. Conclusions: In order to obtain full pedagogical benefits, the implementation of team-based learning must be systematic, a process requiring training and preparation processes for both students and teachers. Like any change, it will demand conviction, time and adjustments throughout the process(AU)

Relación entre factores sociodemográficos y el bajo peso al nacer en una clínica universitaria en Cundinamarca (Colombia) / Relationship between sociodemographic factors and low birth weight in a university clinic in Cundinamarca (Colombia)

Resumen Objetivos: Explorar la relación entre las variables sociodemográficas presentes en la madre y en la familia con el bajo peso al nacer en los recién nacidos atendidos en una clínica universitaria en Chía (Cundinamarca, Colombia). Métodos: Estudio de corte transversal. Se incluyó a 301 recién nacidos de la Clínica Universidad de La Sabana entre el 1° de julio y 31 de diciembre de 2015. Se midieron variables sociodemográficos y factores de la madre y del recién nacido. Se realizó un análisis bivariado para determinar la relación entre las variables de exposición y bajo peso; para este se aplicó la prueba de chi2 o de Fisher. Posteriormente se realizó un modelo de regresión logística para explorar la asociación entre las variables de exposición y el bajo peso al nacer. Resultados: La frecuencia de bajo peso al nacer fue del 18.27 %. Se halló asociación entre el bajo peso al nacer y el nivel educativo bajo de la madre (OR 2.65; IC 95 %: 1.17 - 5.97). Como factor protector para el bajo peso al nacer se encontró el asistir a 4 o más controles prenatales (OR 0.34; IC 95 %: 0.14 - .084). Conclusiones: La frecuencia de bajo peso al nacer en la población estudiada está por encima del promedio nacional y regional. Se encontró como factor de riesgo el nivel educativo bajo, y como factor protector, el número de controles prenatales. Es importante continuar con el adecuado control social en las madres y familias de estratos bajos como factor preventivo primario del bajo peso al nacer.

Abstract Objectives: To explore the relationship between sociodemographic variables present in the mother and in the family with low birth weight infants attended at a university clinic in Chia, Colombia. Methods: Cross-sectional study. 301 newborns from the Clinica Universidad de La Sabana were included between July 1 and December 31, 2015. Socio-demographic variables and maternal and newborn factors were analyzed. A bivariate analysis was performed to determine the relationship between the variables and low-birth weight, the chi2 or Fisher test was applied. A logistic regression model was performed to explore the association between exposure variables and low birth weight. Results: The frequency of low birth weight was 18.27 %. We found an association between low birth weight and low maternal education (OR 2.65,95 % CI: 1.17 - 5.97). As a protective factor for birth weight was found to attend four or more prenatal controls (OR 0.34, 95 % CI: 0.14 - .084). Conclusions: The frequency of low birth weight is above the national and regional average. The low educational level was found as a risk factor and as a protective factor the number of prenatal controls. It is important to continue with adequate social control in low-income mothers and families as a primary preventive factor of low birth weight.

Caracterización sobre la toma de decisiones éticas en las unidades de cuidado neonatal por parte de pediatras y neonatólogos / Characterization of making ethical decisions in neonatal care units by pediatricians and neonatologists / Caracterização em relação à deliberação ética nas unidades de cuidados neonatais por pediatras e neonatologistas

Introducción: Ha aumentado la sobrevida de los neonatos críticamente enfermos, lo que ha llevado a los profesionales encargados del cuidado de estos bebés a enfrentar frecuentemente decisiones éticas. En el presente trabajo se plantea el objetivo de caracterizar las situaciones éticas que enfrentan, el criterio que utilizan y la forma en que se toman las decisiones en los dilemas éticos por parte de los pediatras y neonatólogos. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se invitaron a participar 87 neonatólogos y/o pediatras que quisieran contestar de forma voluntaria la encuesta para la caracterización y trabajaran en unidades neonatales de Chía y Bogotá entre el 1 de octubre de 2014 y 31 de enero de 2015, de los cuales aceptaron participar 45 profesionales (51.7%). Se realizó un análisis exploratorio de los datos, utilizando estadística descriptiva. Resultados: De los profesionales que contestaron la encuesta, el 100.0% se ha enfrentado a problemas éticos, el 60.0% han recibido algún tipo de capacitación en bioética, 33.0% se apoya en comités de ética, 98.0% tienen algún límite de viabilidad para iniciar reanimar y el 93.0% ha limitado el esfuerzo terapéutico; el 98.0% incluye a los padres en las decisiones y registra la decisión en la historia clínica. Conclusiones: Son frecuentes los conflictos éticos en la unidad neonatal. La mayoría cuenta con capacitación y comité de ética para la toma de decisiones. Entre los especialistas hay opiniones heterogéneas sobre ciertos problemas éticos en las unidades neonatales.

The survival of critically ill neonates has increased, which has led to professional caregivers of these babies to face ethical decisions about it. This paper outlines the aim of characterizing ethical situations that caregivers face, the criterion they use and how decisions on ethical dilemmas are taken by Pediatricians and Neonatologists. Methodology: A cross-sectional study was performed. 87 neonatologists and/or Pediatricians, who work in neonatal care units in Chia and Bogota between October 1 of 2014 and January 31 of 2015, were invited to participate and answer a characterization survey voluntarily, but only 45 professionals (51.7%) agreed to take part in it. An exploratory data analysis was performed by using descriptive statistics. Results: Professionals who answered the survey, 100.0% of them has faced ethical problems, 60.0% of them has received some training in bioethics, 33.0% relies on ethics committee, 98.0% has a viability limit to start reanimating and 93.0% has limited the therapeutic effort; 98.0% includes parents in decisions and registers the decision in the medical record. Conclusions: Ethical conflicts in the neonatal care unit are frequent. Most professionals have training and an ethics committee for decision-making. Among the specialists there are heterogeneous views on certain ethical problems in neonatal care units.

Introdução: O aumento da sobrevivência de recém-nascidos criticamente doentes, o que levou a cuidadores profissionais para esses bebês muitas vezes enfrentam decisões éticas. Objetivo: Neste trabalho é caracterizar as situações éticas e os critérios utilizados por pediatras e neonatologistas no jeito como tomam as decisões, frente aos dilemas éticos surgidos. Métodos: O estudo realizado foi de tipo transversal. De 87 neonatologistas e / ou pediatras convidados a participar no estudo realizado entre 01 de outubro de 2014 e 31 de janeiro de 2015, 45 profissionais (51,7%), que trabalham nas unidades neonatais de Chia e Bogotá (Colȏmbia), aceitaram livremente responder as perguntas. Os dados foram estudados por meio de estatística descritiva. Resultados: As respostas da pesquisa mostraram que 100,0% dos professionais tem enfrentado problemas éticos, 60,0% receberam alguma preparação em bioética, 33,0% se apoia na comissão de ética, 98,0% têm um limite de viabilidade para começar a reanimação e 93,0% tem limitado o esforço terapêutico; 98,0% inclui os pais nas decisões e o registra no prontuário. Conclusões: Os conflitos éticos são frequentes na unidade neonatal. A maioria tem formação e conta com a comissão de ética para tomar as decisões. Entre os especialistas há pontos de vista heterogêneos sobre certos problemas éticos nas unidades neonatais.

Characterization of novel F-box proteins in plants induced by biotic and abiotic stress.

Plants protect against pathogen infections by a combination of constitutive and induced strategies. The induction of plant defense involves the recognition of compounds derived from the pathogen or the plant itself, called elicitors. Looking for new genes involved in plant defense responses, we isolated a cDNA clone corresponding to an elicitor-induced mRNA from Phaseolus vulgaris cell suspension cultures. This clone, PvFBS1, encodes a protein with an F-box, therefore a putative component of an SCF ubiquitin ligase complex. PvFBS1 mRNA accumulates in leaves of whole plants in response to wounding or osmotic stress, as well as, following the application of methyl jasmonate (MeJA). salicylic acid (SA) or abscisic acid (ABA). Several sequences related to PvFBS1 were found in the GenBank. In Arabidopsis thaliana there are 4 genomic sequences coding for proteins with similarity to PvFBS1. One of them, AtFBS1, displays a pattern of induction analogous to the one observed for PvFBS1. A yeast two-hybrid assay proved that AtFBS1 was able to interact with ASK1, the component of the SCF complex that binds the F-box. A deletion of the F-box in AtFBS1 abolishes the ability of this protein to interact with ASK1. This demonstrates the functionality of the F-box contained in AtFBS1. Gene fusions to the GUS reporter gene revealed a complex regulation for AtFBS1 expression.