Caracterización de la mortalidad por sida en la provincia Sancti Spíritus. 1986-2011 / Characterization of the mortality by AIDS in the county Sancti Spíritus. 1986-2011

Fundamento: El sida es una de principales causas de muerte en pacientes jóvenes y en la provincia esta enfermedad ha tenido un aumento. Objetivo: Caracterizar la mortalidad por VIH/sida en Sancti Spíritus del 1986 al 2011. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, con análisis de información retrospectiva, que incluyó 90 fallecidos por esta causa, las variables incluyeron edad, sexo, años vividos con diagnóstico de VIH/sida, municipio de residencia, causa del fallecimiento, uso de tratamiento antirretroviral y grado de inmunodepresión. Resultados: Cabaiguán y Sancti Spíritus aportaron el mayor número de fallecidos, el sexo masculino y las edades de 21-40 fueron los más frecuentes, en los periodos de 1996-2000 y 2006-2010; la tendencia fue siempre ascendente. Alrededor de 70 de ellos tenían pocos años de infección por VIH y no utilizaron tratamiento, para un 77.8 %, fallecieron 26 antes de recibir Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad en 1996. Las causas de muerte fundamentales fueron: síndrome de desgaste, neumonía por Pneumocisty jeroveci, neurotoxoplasmosis y cryptosporidiasis Conclusiones: En el período se manifestó tendencia ascendente de la mortalidad en la provincia. El estado de inmunodepresión marcada y alto porcentaje de no uso de Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad que favoreció la aparición de enfermedades oportunistas causantes de las defunciones.

Background: The AIDS is one of main causes of death in young patients and in this county where this illness has had an increase. Objective: To characterize the mortality by HIV/AIDS in Sancti Spíritus from 1986 to 2011. Methodology: It was carried out a descriptive study, with retrospective analysis of the information that included 90 deaths by this cause, the variables included age, sex, lived years with the HIV/AIDS diagnose, residence municipality, causes of the death, use of antiretroviral treatment and immunodepression grade. Results: Cabaiguán and Sancti Spíritus contributed to the biggest number of deceases, the masculine sex and the ages from 21-40 were the most frequent, in the period from 1996-2000 and 2006-2010; the tendency was always upward. Around 70 of them had few years of infection for HIV and they didn't use treatment, from a 77.8%, 26 died before receiving Antiretroviral Treatment of Great Activity in 1996. The fundamental causes of death were: waste syndrome, pneumonia for Pneumocystis jeroveci, neurotoxoplasmosis and cryptosporidiosis. Conclusions: In the period it showed an upward tendency of the mortality in the county. The state of marked immunodepression and high percentage of no use of the Antiretroviral Treatment of Great Activity favored the appearance of opportunist illnesses causing the deceases.

Caracterización de la mortalidad por sida en la provincia Sancti Spíritus. 1986-2011 / Characterization of the mortality by AIDS in the county Sancti Spíritus. 1986-2011

El sida es una de principales causas de muerte en pacientes jóvenes y en la provincia esta enfermedad ha tenido un aumento. Objetivo: Caracterizar la mortalidad por VIH/sida en Sancti Spíritus del 1986 al 2011. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, con análisis de información retrospectiva, que incluyó 90 fallecidos por esta causa, las variables incluyeron edad, sexo, años vividos con diagnóstico de VIH/sida, municipio de residencia, causa del fallecimiento, uso de tratamiento antirretroviral y grado de inmunodepresión. Resultados: Cabaiguán y Sancti Spíritus aportaron el mayor número de fallecidos, el sexo masculino y las edades de 21-40 fueron los más frecuentes, en los periodos de 1996-2000 y 2006-2010; la tendencia fue siempre ascendente. Alrededor de 70 de ellos tenían pocos años de infección por VIH y no utilizaron tratamiento, para un 77.8 por ciento, fallecieron 26 antes de recibir Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad en 1996. Las causas de muerte fundamentales fueron: síndrome de desgaste, neumonía por Pneumocisty jeroveci, neurotoxoplasmosis y cryptosporidiasis. Conclusiones: En el período se manifestó tendencia ascendente de la mortalidad en la provincia. El estado de inmunodepresión marcada y alto porcentaje de no uso de Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad que favoreció la aparición de enfermedades oportunistas causantes de las defunciones(AU)

The AIDS is one of main causes of death in young patients and in this county where this illness has had an increase. Objective: To characterize the mortality by HIV/AIDS in Sancti Spíritus from 1986 to 2011. Methodology: It was carried out a descriptive study, with retrospective analysis of the information that included 90 deaths by this cause, the variables included age, sex, lived years with the HIV/AIDS diagnose, residence municipality, causes of the death, use of antiretroviral treatment and immunodepression grade. Results: Cabaiguán and Sancti Spíritus contributed to the biggest number of deceases, the masculine sex and the ages from 21-40 were the most frequent, in the period from 1996-2000 and 2006-2010; the tendency was always upward. Around 70 of them had few years of infection for HIV and they didn't use treatment, from a 77.8 percent, 26 died before receiving Antiretroviral Treatment of Great Activity in 1996. The fundamental causes of death were: waste syndrome, pneumonia for Pneumocystis jeroveci, neurotoxoplasmosis and cryptosporidiosis. Conclusions: In the period it showed an upward tendency of the mortality in the county. The state of marked immunodepression and high percentage of no use of the Antiretroviral Treatment of Great Activity favored the appearance of opportunist illnesses causing the deceases(AU)

Tuberculosis ocular en coinfección con sida / Ocular tuberculosis in co-infection with AIDS

Fundamento: el síndrome de inmuno deficiencia adquirida constituye una enfermedad de distribución mundial, aproximadamente un tercio de la población con esta patología presentan una coinfección con tuberculosis. Objetivos: argumentar el tema de la tuberculosis ocular en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida para contribuir en el conocimiento en esta forma de presentación atípica la enfermedad. Conclusiones: el diagnóstico de la tuberculosis ocular en coinfección con síndrome de inmunodeficiencia adquirida constituye un reto para los oftalmólogos, incluyendo las particularidades en los medios diagnósticos y la respuesta terapéutica en este grupo poblacional(AU)

Background: The AIDS syndrome constitutes a worldwide disease; approximately one third of the population with this pathology shows a tuberculosis co-infection. Objectives: To argue the item of the ocular tuberculosis in AIDS patients to contribute to the knowledge of this way of atypical presentation of the disease. Conclusions: The diagnosis of ocular TB in co-infection with AIDS constitutes a challenge for the ophthalmologists including the peculiarities in the diagnostic kits and the therapeutical response in this population(AU)

Neurotoxoplasmosis y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH/sida. Presentación de un caso / Neurotoxoplasmosis and adherence to the anti-retroviral treatment in HIV/AIDS patients. Case presentation

Fundamento: alrededor de un tercio de los pacientes con VIH/sida presentan complicaciones nerviosas con considerable morbilidad y mortalidad. Una de ellas, la neurotoxoplasmosis, puede tener una alta incidencia en estos pacientes. Han sido pocos los casos descritos en la literatura cubana. Presentación de caso: se reporta un paciente con un cuadro de neurotoxoplasmosis y estado de inmunodepresión grave, con mala adherencia al tratamiento antirretroviral. A pesar de indicársele el tratamiento adecuado evoluciona fatalmente. Conclusiones: la aparición de la neurotoxoplasmosis en el caso reportado se debió a un fracaso terapéutico determinado por la mala adherencia al tratamiento antirretroviral. Uno de los objetivos principales del equipo de atención integral es garantizar el cumplimiento del tratamiento antirretroviral para evitar infecciones oportunistas letales como la neurotoxoplasmosis(AU)

Background: about one third of the HIV/AIDS patients show nervous complications with a significant morbidity and mortality. One of them neurotoxoplasmosis may have a high incidence in these patients. Only a few cases have been described in the Cuban literature. Case presentation: one patient was reported with a neurotoxoplasmosis condition with bad adherence to the anti-retroviral treatment. In spite of prescribing the correct treatment, the patient had a fatal evolution.Conclusions: the onset of the neurotoxoplasmosis in this case was due to a therapeutical mistake determined by the improper adherence to the antiretroviral treatment. One of the main objectives of the integral care team is to guarantee the fulfilment of the antiretroviral treatment to prevent lethal opportunistic infections such as neurotoxoplasmosis(AU)

Debut sida en el municipio Sancti Spíritus / AIDS debut in Sancti Spíritus municipality

Fundamento: el síndrome de inmunodeficiencia humana es el estadio donde existe un deterioro del sistema inmunológico que favorece la aparición de enfermedades oportunistas. En Cuba pocos trabajos se han publicado sobre el debut sida. Objetivo: caracterizar el debut sida en el municipio de Sancti Spíritus mediante variables sociales, demográficas y de laboratorio. Metodología: se realizó un estudio descriptivo a 10 pacientes diagnosticados como debut sida desde el 1ro de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2011 mediante variables sociales, demográficas y de laboratorio. Resultados: en el período de estudio hubo 10 casos con debut sida, el sexo masculino a partir de los 40 años tuvo el 70 porciento de casos, el mayor porcentaje fue por ingreso hospitalario, las diarreas se presentaron en 3 de los 10 pacientes y los valores de los linfocitos T CD4+ se mantuvieron por debajo de 200 células/µL en el 70 porciento de los casos y la carga viral mayor de 50000 copias/mL en 5 casos. Conclusiones: se observó un alto grado de deterioro del cuadro clínico y de los resultados de los parámetros de laboratorio de estos pacientes, lo que orienta a la realización de acciones de prevención activa en cada área de salud para disminuir la epidemia(AU)

Background: the human immunodeficiency syndrome is the stage where there is a deterioration of the immunological system that favors the onset of opportunistic diseases. In Cuba only a few studies have been published about the debut of AIDS. Objective: to characterize the debut of AIDS in the municipality of Sancti Spíritus through social, demographic and laboratory variables. Methodology: a descriptive study was carried out on 10 patients diagnosed with AIDS debut from January 1st, 2000 to December 31st. Results: in the study period there were 10 cases with AIDS debut, males above 40 years old were 70 % of the cases being the highest percentage for hospital admission, diarrheas were present in the of the 10 patients and the CD4+ T-lymphocytes values stayed below 200 cells/ul in 70 % of the cases and viral load above 50000 copies/ml in 5 cases. Conclusions: a high degree of deterioration of the clinical condition and in the results of the laboratory parameters of these patients was observed which demands to carry out active prevention actions in each health area to diminish the epidemics(AU)

Conocimiento sobre VIH/sida en pacientes atendidos por infecciones de trasmisión sexual

Fundamento: el conocimiento sobre las enfermedades de trasmisión sexual constituye la clave del éxito para lograr su prevención, lo que ayudará a modificar o evitar determinados comportamientos para no contagiarse por el VIH. Objetivo: determinar los conocimientos que tienen sobre VIH/sida los pacientes atendidos por infecciones de trasmisión sexual en el Policlínico área Centro de Sancti Spíritus en el año 2011. Metodología: se realizó un estudio descriptivo que incluyó a los 116 pacientes atendidos en el policlínico. Para la recolección de la información se aplicó una encuesta validada por expertos, previo consentimiento de los pacientes. Resultados: predominaron las edades entre 15 y 44 años, el estado civil soltero, el nivel de escolaridad universitario y el técnico medio terminado respectivamente, se observó que la mayoría fueron trabajadores. Se constataron temas deficientes como: las principales vías de trasmisión de esta enfermedad y las medidas efectivas de prevención, además se evidenció que no se emplean vías efectivas de comunicación como la del médico y enfermera del consultorio médico. Conclusiones: aún hay temas deficientes como: las principales vías de trasmisión de esta enfermedad y las medidas efectivas de prevención(AU)

Background: the knowledge about sexually transmitted diseases constitutes the key to success in order to achieve its prevention which will help modify or prevent certain conducts to avoid the HIV infection. Objective: to determine the knowledge to the patients about HIV/AIDS with sexually transmitted infections in the Central Area Polyclinics in Sancti Spíritus in 2011. Methodology: a descriptive study was carried out which included 116 patients from the polyclinic. For collecting information a survey validated by experts was applied with the previous consent of the patients. Results: The ages between 15 and 44 years were the most frequent, marital status: single, educational level: university and technical degree respectively; the majority were workers. There were deficient topics such as the main transmission ways of this disease and the effective methods for its prevention, besides it was evident that there are no effective means of communication with the physician and nurse from the doctors office. Conclusions: there are still deficient items such as the main ways of transmission of this disease and the effective methods of prevention(AU)

Tuberculosis ocular en coinfección con sida

Fundamento: el síndrome de inmuno deficiencia adquirida constituye una enfermedad de distribución mundial, aproximadamente un tercio de la población con esta patología presentan una coinfección con tuberculosis. Objetivos: argumentar el tema de la tuberculosis ocular en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida para contribuir en el conocimiento en esta forma de presentación atípica la enfermedad. Conclusiones: el diagnóstico de la tuberculosis ocular en coinfección con síndrome de inmunodeficiencia adquirida constituye un reto para los oftalmólogos, incluyendo las particularidades en los medios diagnósticos y la respuesta terapéutica en este grupo poblacional(AU)

Neurotoxoplasmosis y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH/sida. Presentación de un caso

Fundamento: alrededor de un tercio de los pacientes con VIH/sida presentan complicaciones nerviosas con considerable morbilidad y mortalidad. Una de ellas, la neurotoxoplasmosis, puede tener una alta incidencia en estos pacientes. Han sido pocos los casos descritos en la literatura cubana. Presentación de caso: se reporta un paciente con un cuadro de neurotoxoplasmosis y estado de inmunodepresión grave, con mala adherencia al tratamiento antirretroviral. A pesar de indicársele el tratamiento adecuado evoluciona fatalmente. Conclusiones: la aparición de la neurotoxoplasmosis en el caso reportado se debió a un fracaso terapéutico determinado por la mala adherencia al tratamiento antirretroviral. Uno de los objetivos principales del equipo de atención integral es garantizar el cumplimiento del tratamiento antirretroviral para evitar infecciones oportunistas letales como la neurotoxoplasmosis(AU)

Debut sida en el municipio Sancti Spíritus

Fundamento: el síndrome de inmunodeficiencia humana es el estadio donde existe un deterioro del sistema inmunológico que favorece la aparición de enfermedades oportunistas. En Cuba pocos trabajos se han publicado sobre el debut sida. Objetivo: caracterizar el debut sida en el municipio de Sancti Spíritus mediante variables sociales, demográficas y de laboratorio. Metodología: se realizó un estudio descriptivo a 10 pacientes diagnosticados como debut sida desde el 1ro de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2011 mediante variables sociales, demográficas y de laboratorio. Resultados: en el período de estudio hubo 10 casos con debut sida, el sexo masculino a partir de los 40 años tuvo el 70 porciento de casos, el mayor porcentaje fue por ingreso hospitalario, las diarreas se presentaron en 3 de los 10 pacientes y los valores de los linfocitos T CD4+ se mantuvieron por debajo de 200 células/µL en el 70 porciento de los casos y la carga viral mayor de 50000 copias/mL en 5 casos. Conclusiones: se observó un alto grado de deterioro del cuadro clínico y de los resultados de los parámetros de laboratorio de estos pacientes, lo que orienta a la realización de acciones de prevención activa en cada área de salud para disminuir la epidemia(AU)

Conocimiento sobre VIH/sida en pacientes atendidos por infecciones de trasmisión sexual

Fundamento: el conocimiento sobre las enfermedades de trasmisión sexual constituye la clave del éxito para lograr su prevención, lo que ayudará a modificar o evitar determinados comportamientos para no contagiarse por el VIH. Objetivo: determinar los conocimientos que tienen sobre VIH/sida los pacientes atendidos por infecciones de trasmisión sexual en el Policlínico área Centro de Sancti Spíritus en el año 2011. Metodología: se realizó un estudio descriptivo que incluyó a los 116 pacientes atendidos en el policlínico. Para la recolección de la información se aplicó una encuesta validada por expertos, previo consentimiento de los pacientes. Resultados: predominaron las edades entre 15 y 44 años, el estado civil soltero, el nivel de escolaridad universitario y el técnico medio terminado respectivamente, se observó que la mayoría fueron trabajadores. Se constataron temas deficientes como: las principales vías de trasmisión de esta enfermedad y las medidas efectivas de prevención, además se evidenció que no se emplean vías efectivas de comunicación como la del médico y enfermera del consultorio médico. Conclusiones: aún hay temas deficientes como: las principales vías de trasmisión de esta enfermedad y las medidas efectivas de prevención(AU)

Microvasculopatía retiniana y edema macular quístico en un pacientecon VIH: a propósito de un caso / Retinal microvasculopathy and cystic macular oedema in a patient with HIV: concerning a case

Los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, sida estánexpuestos a padecer de procesos infecciosos, neoplásicos y vasculares, perotambién pueden sufrir efectos tóxicos por la terapia de alta actividad antiretroviral(HAART). El globo ocular se enmarca dentro de los órganos diana de estosefectos tóxicos, apareciendo reacciones alérgicas a nivel de los anexosoculares y procesos uveales anteriores así como alteraciones retinales, lo cualpuede estar concomitando con otras afecciones oftalmológicas en la evoluciónnatural de la enfermedad(AU)

The patients with syndrome of acquired immunodeficiency, AIDS is exposed tosuffer of infectious processes, neoplastic and vascular, but they can also suffertoxic effects for the therapy of high activity antiretroviral (HAART). The ocularglobe is framed inside the organs reveille of these toxic effects, appearingallergic reactions at level of the eyelids, conjuntival, processes previous uvealesas well as some retinopathies types and oedemas maculars that which can beconcomitant with other affections oftalmologhys in the natural evolution of theillness(AU)

Debut clínico de SIDA: presentación de dos casos / Clinical onset of AIDS: presentation of two cases

Introducción: El debut clínico es un fenómeno particular dentro de la epidemia de VIH/SIDA que se viene observando en todo el mundo. Los cuadros diarreicos son una de las formas de su presentación. Presentación de casos: Se reportan dos pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana que su debut clínico fueron las diarreas y en los cuales su diagnóstico serológico fue tardío presentándose con estado de inmunodepresión grave. Conclusiones: Luego de ponérseles tratamiento antirretroviral las diarreas desparecieron y hubo una recuperación inmunológica evidente (AU)

Introduction: A clinical onset is a particular phenomenon in HIV / AIDS that has been observed worldwide. Acute diarrhea is one form of their presentation. Case Presentation: We report two patients with Human Immunodeficiency Virus with a clinical onset of diarrhea who had a delayed serological diagnosis and severe immunosuppression. Conclusions: After antiretroviral treatment was begun diarrhea disappeared and there was a clear immunological recovery (AU)