Implementação da Prática Avançada de Enfermagem no enfrentamento do atraso vacinal: um relato de experiência / Implementation of Advanced Practice Nursing in coping with vaccine delay: an experience report

OBJETIVO: Descrever a implementação de práticas avançadas de enfermagem para abordar o atraso na imunização em crianças menores de dois anos de idade. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência que monitorou a situação vacinal de crianças menores de dois anos e descreveu práticas avançadas de enfermagem para melhorar a adesão à vacinação. RESULTADOS: Foi monitorado o estado vacinal das crianças e realizadas ações e intervenções individuais e coletivas, como consultas individuais, buscas ativas, ligações telefônicas e mensagens via aplicativo de celular, educação continuada e produção de materiais educativos para conscientização entre a comunidade, pais/responsáveis e profissionais de saúde sobre a importância de manter o calendário vacinal atualizado, conforme proposto pelo Programa Nacional de Imunizações. CONCLUSÃO: As intervenções neste relatório demonstraram implicações importantes para a saúde pública e podem sugerir que as práticas avançadas de enfermagem têm um impacto positivo na melhoria da cobertura vacinal.

OBJECTIVE: To describe the implementation of advanced practice nursing to address delayed immunization in children under two years of age. METHOD: This experience report monitored the immunization status of children under two years of age and described advanced practice nursing to improve immunization compliance. RESULTS: The immunization status of children was monitored, and individual and collective actions and interventions were carried out, such as individual consultations, active searches, telephone calls and messages via a mobile phone application, ongoing education, and the production of educational materials to raise awareness among the community, parents/guardians and health professionals about the importance of keeping the immunization schedule up to date, as proposed by the Brazilian National Immunization Program. CONCLUSION: The interventions in this report have demonstrated important public health implications and may suggest that advanced nursing practices positively impact improving immunization coverage.

Fatores associados ao controle da hipertensão arterial entre usuários atendidos na estratégia saúde da família / Factors associated with the control of arterial hypertension among users assisted in the family health strategy / Factores asociados al control de la hipertensión arterial entre los usuarios asistidos en la estrategia de salud de la família

Objetivo: analisar o percentual de pacientes sob tratamento anti-hipertensivo que apresentam níveis de pressão arterial controlados e fatores associados. Método: estudo transversal e analítico. A seleção de pacientes ocorreu por amostragem probabilística, por conglomerados tratados de forma descritiva e analítica. Participaram do estudo 720 indivíduos. Resultados: após regressão logística, permaneceram associadas ao não controle da pressão arterial as variáveis sexo, adesão à terapia medicamentosa, história pregressa de doença cardíaca e automedicar-se. Conclusão: a prevalência de controle da pressão arterial foi de 54,3 %, as dificuldades no tratamento anti-hipertensivo relacionam-se a fatores como aspectos pessoais, ao ambiente de vida, ao acesso aos cuidados de saúde, destacando-se como variável modificável a não adesão medicamentosa. Reforça-se a necessidade de incentivo das políticas públicas para o estabelecimento de novas estratégias para abordagem dos fatores modificáveis no manejo da hipertensão

Objectives: to analyze the percentage of patients under antihypertensive treatment who have controlled blood pressure levels and associated factors. Method: cross-sectional and analytical study. The selection of patients occurred by probabilistic sampling, by clusters treated descriptively and analytically. A total of 720 individuals participated in the studys. Results: after logistic regression, the variables gender, adherence to drug therapy, previous history of heart disease and self-medicating remained associated with non-control of blood pressure. Conclusion: the prevalence of blood pressure control was 54.3%, the difficulties in antihypertensive treatment are related to factors such as personal aspects, the living environment, access to health care, highlighting as a modifiable variable non-medication adherence. The need to encourage public policies to establish new strategies to address modifiable factors in the management of hypertension is reinforced

Objetivos: analizar el porcentaje de pacientes en tratamiento antihipertensivo que tienen niveles controlados de presión arterial y factores asociados. Método: estudio transversal y analítico. La selección de los pacientes ocurrió por muestreo probabilístico, por conglomerados tratados descriptiva y analíticamente. Un total de 720 individuos participaron en el estudio. Resultados: después de la regresión logística, las variables sexo, adhesión a la terapia medicamentosa, historia previa de cardiopatía y automedicación permanecieron asociadas al no control de la presión arterial. Conclusión: la prevalencia de control de la presión arterial fue de 54,3%, las dificultades en el tratamiento antihipertensivo se relacionan con factores como aspectos personales, el ambiente de vida, el acceso a la atención de salud, destacando como variable modificable la adhesión a la medicación. Se refuerza la necesidad de impulsar políticas públicas para establecer nuevas estrategias para abordar factores modificables en el manejo de la hipertensión

Sugar sweetened beverages intake and risk of obesity and cardiometabolic diseases in longitudinal studies: A systematic review and meta-analysis with 1.5 million individuals.

BACKGROUND: Sugar-sweetened beverages (SSB) are associated with adverse outcomes in adults and understanding the strength, consistency and biological gradient of the association between SSB consumption and health-related outcomes is important. We aimed to examine longitudinal associations between sugar-sweetened beverages (SSB) intake and obesity and cardiometabolic diseases (type 2 diabetes, coronary heart disease and stroke) in adults. METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis searching for articles published until December 2021 in the Pubmed, Lilacs, Web of Science, Cochrane, Embase, and Scopus databases (PROSPERO CRD42021234206). RESULTS: After screening of more than 18 thousand titles and abstracts, 27 longitudinal studies were included in the review with all of them presenting medium or high methodological quality. None of the selected studies were from low-income countries and only three were conducted in middle-income countries. Type 2 diabetes was the most investigated disease - outcome in 15 out of 27 studies. Around 80% of the studies enrolled more than 10,000 individuals in the sample, and almost half of them followed the subjects for less than 10 years. A total of 1.5 million individuals were included in the pooled analyses, and results indicated that SSB intake increased the risk of type 2 diabetes (RR = 1.20; 95% C.I. 1.13-1.28), obesity (RR = 1.17; 95% C.I. 1.10-1.25), coronary heart disease (RR = 1.15; 9% C.I. 1.06-1.25), and stroke (RR = 1.10; 9% C.I. 1.01-1.19) in adults after adjustment for all potential confounders. CONCLUSION: Our systematic review and meta-analysis demonstrated that consumption of SSB intake appears to increase the risk obesity and cardiometabolic diseases, being the strongest evidence for type 2 diabetes. Actions are needed to be taken to reduce the SSB intake and its consequences worldwide.

Sentimentos e emoções de mães de prematuros de uma unidade de terapia intensiva neonatal / Sentimientos y emociones de madres de hijos prematuros de una unidad de cuidados intensivos neonatales / Feelings and emotions of mothers of preterm babies at a neonatal intensive care unit

Objetivo: Desvelar os sentimentos e emoções das mães que se deparam com filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, para compreender o sentido dessa vivência. Método: Estudo qualitativo sob a perspectiva fenomenológica fundamentada em Heidegger. Os sujeitos do estudo foram sete mães que experenciaram o ser mãe de uma criança hospitalizada, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Os discursos foram analisados, por meio de três categorias analíticas: sonho de ser mãe em risco e o sentimento de frustração e culpa, sentimentos ambivalentes no pós-parto e a vivência de sofrimento pela condição de fragilidade do filho e a ressignificação da experiência e o sentimento de esperança e fé. Conclusão: Houve ambivalência afetiva de sentimentos e emoções das mães. O vivido das mães foram marcados por experiências, cujo sentido se expressaram pelo sonho de ser mãe em risco até à ressignificação desse sofrimento construído pelas expectativas em torno da recuperação(AU)

Purpose: To unveil the feelings and emotions of mothers of a premature child admitted to the Neonatal Intensive Care Unit to understand the meaning of this experience. Method: A qualitative study under Heidegger's phenomenological perspective. The study subjects were seven women who experienced being a mother of a child hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Their speeches were analyzed through three analytical categories: dream of being a mother at risk and the feeling of frustration and guilt; ambivalent feelings in the postpartum period and the experience of suffering due to the fragile condition of the child; and the redefinition of the experience and the feeling of hope and faith. Conclusion: There was an affective ambivalence of mothers' feelings and emotions. The mothers' experiences were marked by the dream of being a mother at risk as well as the re-signification of this suffering built by expectations around recovery(AU)

Objetivo: Revelar los sentimientos y emociones de las madres que se enfrentan a un niño prematuro ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para comprender el significado de esta experiencia. Método: Estudio cualitativo bajo la perspectiva fenomenológica basado en Heidegger. Los sujetos del estudio fueron siete madres que vivieron la experiencia de ser madres de un niño hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Los discursos se analizaron a través de tres categorías analíticas: el sueño de ser madre en riesgo y el sentimiento de frustración y culpa, los sentimientos ambivalentes en el posparto y la vivencia del sufrimiento por la frágil condición del niño y la redefinición de la experiencia y el sentimiento de esperanza y fe. Conclusión: Hubo ambivalencia afectiva de los sentimientos y emociones de las madres. La vida de las madres estuvo marcada por experiencias cuyo significado fue expresado por el sueño de ser madre en riesgo hasta la resignificación de este sufrimiento construido por expectativas en torno a la recuperación(AU)

Vertical Jump Is Strongly Associated to Running-Based Anaerobic Sprint Test in Teenage Futsal Male Athletes.

As one of the most popular sport modalities in Brazil, and with an exponential growth in Europe, futsal is characterized by intermittent stimulus of anaerobic high intensity sprints. The running-based anaerobic sprint test (RAST) is one of the most common tests to assess anaerobic power in futsal athletes, however, it presents both time and physical challenges. Therefore, we aimed to correlate RAST with a simpler test, the vertical jump (VJ), in teenage male futsal athletes; Methods: Thirteen volunteers were enrolled and underwent two visits to the laboratory, one for the VJ and the other for the RAST in a randomized order; Results: The association test indicates a strong and significant correlation between VJ and RAST. We conclude that VJ can be used as an alternative to RAST in teenage male futsal athletes.

Topical anesthetic to release trigger points in painful myofascial syndrome. Pilot study / Anestésico tópico para liberação de pontos-gatilhos em síndrome dolorosa miofascial. Estudo piloto

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The myofascial syndrome is a painful regional disorder that is characterized by the presence of painful points that cause referred pain in other sites different from the one of origin, known as trigger points. The use of topical anesthetic associated with acupressure to release trigger points helps to alleviate pain during the myofascial release. The objective of this study was to calibrate instruments to evaluate the topical anesthetic action of lidocaine in active myofascial trigger points during the myofascial release procedure. METHODS: Pilot, prospective study, tied with the Professional Master's Degree in Health Applied Sciences of the University of Vale do Sapucaí, Pouso Alegre, MG, conducted with the purpose to evaluate the analgesic effect of lidocaine in concentrations of 2, 4 and 7% after 3, 5 and 10 minutes of the application in patients with painful myofascial syndrome. RESULTS: The descriptive statistics analysis showed a painful response in all lidocaine concentrations related to the evaluated times, except for 7% of lidocaine 10 minutes after the application. CONCLUSION: The myofascial release was more efficient using lidocaine at 7%, with a ten-minute interval for the anesthetic effect to start the physiotherapy intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome miofascial é uma desordem dolorosa regional que se caracteriza pela presença de pontos dolorosos, que provocam dor referida em outros locais diferentes do de origem, conhecidos como pontos-gatilho. A utilização de anestésico tópico associado a digito-pressão na liberação de pontos-gatilho, tem a finalidade de aliviar a dor durante o procedimento de liberação miofascial. O objetivo deste estudo foi calibrar instrumentos para a avaliação da ação anestésica tópica de lidocaína em pontos-gatilhos miofasciais ativos, durante o procedimento de liberação miofascial. MÉTODOS: Estudo piloto prospectivo, vinculado ao Mestrado Profissional em Ciências Aplicadas à Saúde da Universidade do Vale do Sapucaí, Pouso Alegre, MG, realizado com a finalidade de avaliar o efeito analgésico do uso de lidocaína em concentrações de 2, 4 e 7% após 3, 5 e 10 minutos da aplicação em pacientes com síndrome dolorosa miofascial. RESULTADOS: A análise estatística descritiva demonstrou que houve resposta dolorosa em todas as concentrações da lidocaína relacionadas aos tempos avaliados, exceto para 7% de lidocaína após 10 minutos da aplicação. CONCLUSÃO: A liberação miofascial foi mais eficiente utilizando a lidocaína a 7%, com intervalo de efeito do anestésico para realização da intervenção fisioterápica de 10 minutos.

Prevalência de comportamentos e fatores de risco para doenças cardiovasculares em população de hipertensos no norte de Minas Gerais, Brasil / La prevalencia de conductas y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en la población hipertensa en el norte de Minas Gerais, Brasil / Prevalence of behaviors and risk factors for cardiovascular diseases in hypertensive population in the north of Minas Gerais, Brazil

Objective: estimate the prevalence of high-risk behaviors and cardiovascular risk factors in hypertensive population assisted by the teams of the Family Health Strategy (FHS) in a northern city of Minas Gerais, Brazil. Methods: This is cross-sectional study with representative sample of hypertensive population registered by teams of the FHS. The prevalence of risk factors and behaviors were compared between men and women using the chi-square test, assuming a significance level of 5% (p<0.05). Results: The study included 720 people. Among the variables investigated, we highlight the following risk behaviors: inactivity, low fruit intake and consumption of red meat with visible fat. Some risk factors were more prevalent among men and higher proportions of values for uncontrolled hypertension were also recorded for men (57.6%). Conclusions: The results showed a high prevalence of risk factors and high-risk behaviors for cardiovascular disease in this population, especially among men.

Objetivo: estimar a prevalência de comportamentos e fatores de risco cardiovascular em hipertensos assistidos pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) em uma cidade do norte de Minas Gerais. Método: Trata-se de estudo transversal, com amostra de hipertensos cadastrados em equipes da ESF. As prevalências de fatores e comportamentos de risco foram comparadas entre homens e mulheres por meio do teste qui-quadrado, assumindo-se um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 720 pessoas. Dentre as variáveis investigadas, destacam-se os seguintes comportamentos de risco: sedentarismo, o baixo consumo de frutas e o consumo de carnes vermelhas com gordura aparente. Alguns fatores de risco foram mais prevalentes entre os homens e proporções maiores de valores para hipertensão não controlada também foram registradas para os homens (57,6%). Conclusão: Os resultados revelaram elevada prevalência de fatores e comportamentos de risco para doença cardiovascular para a população estudada, especialmente entre os homens.

Objetivo: estimación la prevalencia de conductas y factores de riesgo cardiovascular en hipertensos asistidos por los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en una ciudad del norte de Minas Gerais. Método: Este es un estudio transversal, una muestra representativa de hipertensos registrados en los equipos de la ESF. La prevalencia de factores de riesgo y los comportamientos fueron comparados entre los hombres y las mujeres que usan la prueba de chi-cuadrado, asumiendo un nivel de significación del 5% (p <0,05). Resultados: El estudio incluyó a 720 personas. Entre las variables investigadas, destacamos los siguientes comportamientos de riesgo: La falta de actividad física, bajo consumo de frutas y el consumo de carne roja con grasa visible. Algunos factores de riesgo son más prevalentes entre los hombres y las más altas proporciones de valores para la hipertensión no controlada también se registraron para los hombres (57,6%). Conclusión: los resultados. Los revelaron una alta prevalencia de factores de riesgo y los comportamientos de la enfermedad cardiovascular en esta población, especialmente entre los hombres.

Abordagem terapêutica e sua relação entre as características sociais e econômicas de crianças nos centros de atenção psicossocial infantojuvenis / Therapeutic approach and its relationship with social and economic characteristics of users of centers for psychosocial care for children and adolescents

RESUMO Objetivo: Descrever a abordagem terapêutica e estabelecer a relação entre características sociais, econômicas e o cuidado de crianças nos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis. Métodos: Estudo descritivo com cálculo amostral de 294 crianças em acompanhamento nos dois Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis em Fortaleza, no Ceará, no período de fevereiro a dezembro de 2012. Os participantes estavam acompanhados por seus cuidadores, pais ou responsáveis. Os dados foram coletados mediante aplicação de formulário validado para os cuidadores, contendo as variáveis sociais, econômicas e cuidado. A análise bivariada utilizou o teste χ2 para verificar diferenças entre as proporções, com nível de significância 5%, intervalo de confiança 95%. Resultados: Foram selecionadas 292 crianças de 3 a 12 anos, por ordem de atendimento no serviço, a maioria do sexo masculino (74,3%) pertencentes às classes D e E (89,3%). A hipótese diagnóstica mais frequente referida pelo cuidador foi a de transtornos mentais. Três formas de abordagens terapêuticas foram identificadas: abordagem medicamentosa (44,5%), abordagem não medicamentosa (11,6%) e combinação da abordagem medicamentosa com as técnicas psicoterapêuticas (43,8%). Houve significância estatística entre a presença de abordagem terapêutica e a situação de moradia (p=0,021), bem como com as variáveis, "melhora" com o tratamento (p=0,002) e "problemas" com o tratamento (p=0,004). Conclusões: O estudo permitiu evidenciar que a abordagem terapêutica combinada (tratamento medicamentoso e não medicamentoso) proporciona maior efeito benéfico às crianças. Desse modo, associar o medicamento às técnicas psicoterapêuticas pode constituir-se como uma das principais estratégias terapêuticas da política de saúde mental infantojuvenil.

ABSTRACT Objective: To analyze the therapeutic approach and its relationship with the economic and social characteristics and the care of children in Centers for Psychosocial Attention. Methods: Descriptive study with a sample of 294 children monitored in two Centers for Psychosocial Attention to Children and Adolescents in Fortaleza, Ceará, Northeast Brazil. The study was conducted from February to December, 2012. Participants were accompanied by their parents or caregivers. Data were collected in a structured questionnaire containing social, economic and care variables. The bivariate analysis used the χ2 test to test the association between variables. Results: In this study, 292 children aged 3-12 were selected, following the order of attendance at the service, most of them male (74.3%) and belonging to social classes D and E (89.3%). The most frequent diagnosis referred to by the caregivers was mental disorders. Three different therapeutic approaches were identified: pharmacological approach (44.5%); non-pharmacological approach (11.6%); association of both techniques (43.8%). For all therapeutic approaches, there was association with the variable living situation (p=0.021), as well as with the variables, "improving" with the treatment (p=0.002) and "problems" with the treatment (p=0,004). Conclusions: It was possible to highlight that the associated therapeutic approach (pharmacological and non-pharmacological treatment) provides more benefits to children. Therefore, associating the medicines to the psychotherapeutic practices may be recommended as a strategy in the mental health policy directed to children and adolescents.

THERAPEUTIC APPROACH AND ITS RELATIONSHIP WITH SOCIAL AND ECONOMIC CHARACTERISTICS OF USERS OF CENTERS FOR PSYCHOSOCIAL CARE FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS. / ABORDAGEM TERAPÊUTICA E SUA RELAÇÃO ENTRE AS CARACTERÍSTICAS SOCIAIS E ECONÔMICAS DE CRIANÇAS NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL INFANTOJUVENIS.

OBJECTIVE: To analyze the therapeutic approach and its relationship with the economic and social characteristics and the care of children in Centers for Psychosocial Attention. METHODS: Descriptive study with a sample of 294 children monitored in two Centers for Psychosocial Attention to Children and Adolescents in Fortaleza, Ceará, Northeast Brazil. The study was conducted from February to December, 2012. Participants were accompanied by their parents or caregivers. Data were collected in a structured questionnaire containing social, economic and care variables. The bivariate analysis used the χ2 test to test the association between variables. RESULTS: In this study, 292 children aged 3-12 were selected, following the order of attendance at the service, most of them male (74.3%) and belonging to social classes D and E (89.3%). The most frequent diagnosis referred to by the caregivers was mental disorders. Three different therapeutic approaches were identified: pharmacological approach (44.5%); non-pharmacological approach (11.6%); association of both techniques (43.8%). For all therapeutic approaches, there was association with the variable living situation (p=0.021), as well as with the variables, "improving" with the treatment (p=0.002) and "problems" with the treatment (p=0,004). CONCLUSIONS: It was possible to highlight that the associated therapeutic approach (pharmacological and non-pharmacological treatment) provides more benefits to children. Therefore, associating the medicines to the psychotherapeutic practices may be recommended as a strategy in the mental health policy directed to children and adolescents.

OBJETIVO: Descrever a abordagem terapêutica e estabelecer a relação entre características sociais, econômicas e o cuidado de crianças nos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis. MÉTODOS: Estudo descritivo com cálculo amostral de 294 crianças em acompanhamento nos dois Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis em Fortaleza, no Ceará, no período de fevereiro a dezembro de 2012. Os participantes estavam acompanhados por seus cuidadores, pais ou responsáveis. Os dados foram coletados mediante aplicação de formulário validado para os cuidadores, contendo as variáveis sociais, econômicas e cuidado. A análise bivariada utilizou o teste χ2 para verificar diferenças entre as proporções, com nível de significância 5%, intervalo de confiança 95%. RESULTADOS: Foram selecionadas 292 crianças de 3 a 12 anos, por ordem de atendimento no serviço, a maioria do sexo masculino (74,3%) pertencentes às classes D e E (89,3%). A hipótese diagnóstica mais frequente referida pelo cuidador foi a de transtornos mentais. Três formas de abordagens terapêuticas foram identificadas: abordagem medicamentosa (44,5%), abordagem não medicamentosa (11,6%) e combinação da abordagem medicamentosa com as técnicas psicoterapêuticas (43,8%). Houve significância estatística entre a presença de abordagem terapêutica e a situação de moradia (p=0,021), bem como com as variáveis, "melhora" com o tratamento (p=0,002) e "problemas" com o tratamento (p=0,004). CONCLUSÕES: O estudo permitiu evidenciar que a abordagem terapêutica combinada (tratamento medicamentoso e não medicamentoso) proporciona maior efeito benéfico às crianças. Desse modo, associar o medicamento às técnicas psicoterapêuticas pode constituir-se como uma das principais estratégias terapêuticas da política de saúde mental infantojuvenil.

Zika virus displacement by a chikungunya outbreak in Recife, Brazil.

BACKGROUND: Several arboviruses, including dengue virus (DENV), Zika virus (ZIKV) and chikungunya virus (CHIKV), transmitted by Aedes mosquitoes, circulate in northeast Brazil. Diseases caused by these viruses are of great public health relevance, however, their epidemiological features in areas where the three viruses co-circulate are scarce. Here, we present analyses of molecular and serological diagnostics in a prospective study of acute febrile patients recruited from May 2015 to May 2016 in Recife, Brazil. METHODS: Two hundred sixty-three acute febrile patients with symptoms suggestive of an arboviral disease who attended an urgent heath care clinic in the Recife Metropolitan Region in northeast Brazil were enrolled. Acute and convalescent blood samples were collected and tested using molecular and serological assays for infection with DENV, ZIKV and CHIKV. RESULTS: Quantitative real-time reverse-transcriptase polymerase chain reactions (qRTPCR) performed on acute phase sera detected no patients positive for DENV, but 26 (9.9%) positive for ZIKV and 132 (50.2%) positive for CHIKV. There were a few suspected and only one confirmed dengue case. Specific serological assays for ZIKV and CHIKV confirmed the qRTPCR data. Analyses of DENV IgM and IgG ELISAs in the context of qRTPCR results suggested high levels of cross reactive antibodies in ZIKV-positive samples. Results from neutralization assays highly corroborated those from qRTPCR and ZIKV ELISA, indicating very few positive DENV cases. ZIKV infections were temporally clustered in the first months of the study and started to decrease concomitantly with an increase in CHIKV infections in August 2015. The proportion of CHIKV infections increased significantly in September 2015 and remained high until the end of the study period, with an average of 84.7% of recruited patients being diagnosed from August 2015 to May 2016. ZIKV infections exhibited a female bias and the cases were spread over the study site, while CHIKV cases had a male bias and were spatially clustered in each month. CONCLUSIONS: In 2015-2016 in the Recife Metropolitan Region, we detected the tail end of a Zika epidemic, which was displaced by a chikungunya epidemic. Few dengue cases were identified despite a high number of official dengue notifications in the area during this period. We show here important epidemiological features of these cases.

Avaliação de intervenção para profissionais de saúde e impacto na gestão do cuidado de pessoas hipertensas / Evaluation of intervention for health professionals and impact on the management of care of hypertensive people

Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção para profissionais de saúde por meio de indicadores de saúde sobre mudanças de comportamento das pessoas que vivem com a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).Método: estudo epidemiológico, experimental, controlado. O estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira, a amostragem foi probabilística e, nesta avaliação, participaram do estudo 720 pessoas. Na segunda etapa, foi feita intervenção, por meio de educação em saúde, para profissionais de duas equipes da Saúde da Família. Após a intervenção, foi feita nova abordagem de 102 pacientes cadastrados nas equipes de saúde que passaram pela intervenção (casos) e outros 102 pacientes cadastrados em equipes que não passaram pela intervenção (controles). Resultados: houve mudança estatisticamente significante na adesão medicamentosa (p=0,003), com melhor adesão do grupo que passou pela intervenção. Conclusão: a intervenção promoveu maior adesão medicamentosa para os pacientes assistidos pelas equipes capacitadas, mas sem impacto sobre mudança nos hábitos de vida.

Qualidade de vida e adesão medicamentosa para pessoas hipertensas / Quality of life and medication adherence in hypertensive patients

Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre adesão medicamentosa e qualidade de vida para pessoas hipertensas assistidas em Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Estudo transversal, analítico, com amostra aleatória e representativa. Avaliou-se a correlação entre qualidade de vida e adesão medicamentosa, utilizando-se o Minichal Brasil e a escala Morisky de adesão medicamentosa. Resultados: Participaram do estudo 720 pessoas, acompanhadas em 13 Unidades Básicas de Saúde. A média de idade foi de 62,5 anos. O coeficiente de Spearman revelou uma correlação inversa (Rho = -0,130) e estatisticamente significante (p=0,001), de fraca magnitude. Conclusão: A correlação inversa significa que maior adesão (maiores escores na escala Morisky) equivale a melhor qualidade de vida (menores escores da escala Minichal Brasil). A fraca correlação entre qualidade de vida e adesão medicamentosa reforça a ideia de que qualidade de vida para hipertensos está relacionada a outros fatores, sugerindo novas investigações.

Abstract Objective: To analyze the correlation between medication adherence and quality of life for hypertensive people attended at Basic Health Units (UBS - Unidade Básica de Saúde). Methods: Cross-sectional analytical study with a random and representative sample. The correlation between quality of life and medication adherence was evaluated by using the Minichal Brazil and the Morisky scale of medication adherence. Results: The study included 720 people monitored in 13 Basic Health Units. The mean age was 62.5 years old. The Spearman's coefficient revealed an inverse (Rho = -0.130) and statistically significant (p = 0.001) correlation of low magnitude. Conclusion: The inverse correlation means that greater adherence (higher scores of Morisky scale) equals better quality of life (lower scores of Brazil Minichal scale). The weak correlation between quality of life and medication adherence reinforces the idea that quality of life for hypertensive people is related to other factors, suggesting further research.

Conhecimento de gestantes e lactantes sobre aleitamento materno exclusivo / Pregnant and lactating women?s knowledge of exclusive breastfeeding / Conocimiento de embarazadas y lactantes sobre lactancia materna exclusiva

Identificar o que as gestantes e lactantes afirmam sobre o que é aleitamento materno exclusivo, qual sua duração e quais seus benefícios para a mãe e o bebê. Métodos:Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 2011, em um Centro de Saúde da Família, em Fortaleza-CE. Foram avaliadas as seguintes variáveis: características socioeconômicas, conhecimento e atitudes sobre aleitamento materno e seus benefícios para a mãe e o bebê. A coleta ocorreu por meio de um questionário e foi constituída por uma amostra não probabilística de 45 mulheres, com análise estatística descritiva simples, através de proporção. Resultados: Das entrevistadas, 40 (88,9%) estavam gestantes e 5(11,1%), amamentando. A média das idades foi de 24 anos. Com relação às características socioeconômicas, 12 (30%) afirmaram ser empregadas domésticas, 9 (22,5%), do lar e 6 (15%), desempregadas. Quanto à definição de amamentação exclusiva, 25 (55,6%) responderam que ela consiste apenas no leite materno, 5 (11,1/%), em leite materno, água e chá, e 12 (26,7%) não conheciam o significado do termo. Sobre os benefícios, 16 (35,7%) afirmaram o aumento do vínculo com o filho. Conclusão: Observou-se que as mães avaliadas apresentaram conhecimento sobre definição, tempo e benefícios do aleitamento materno exclusivo, no entanto, apresentam fatores que favorecem o desmame precoce...

To identify what pregnant and lactating women say about what is exclusive breastfeeding, its duration and benefits for moms and babies. Methods: This is a quantitative,descriptive study that took place in 2011 at a Family Health Center in Fortaleza-CE. The following variables were analyzed: socioeconomic characteristics, knowledge and attitude regarding breastfeeding and its benefits for the mom and baby. Data collection was performed using a questionnaire and consisted of a non-probability sample of 45 women with simple descriptive statistical analysis using proportion. Results: In all, 40 (88.9%) respondents were pregnant and 5 (11.1%) were breastfeeding. Mean age was 24 years. Regarding socioeconomic characteristics, 12 (30%) women said they were housemaids, 9 (22.5%) were housewives and 6 (15%) were unemployed. Concerning the definition of exclusive breastfeeding, 25 (55.6%) women considered breast milk as the only form of breastfeeding, five (11.1%) respondents considered breast milk, water and tea and 12 (26.7%) women did not know the meaning of the term. Considering the benefits, 16 (35.7%) women reported the strengthening of the bond with the child. Conclusion: It was observed that the assessed moms had knowledge of the definition, duration and benefits of exclusive breastfeeding; however, they presented some factors that contributed to early weaning...

Identificar qué las embarazadas y lactantes apuntan como lactancia materna exclusiva y su duración y cuales SUS beneficios para la madre y el bebé. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo realizado en 2011en un Centro de Salud de la Familia en Fortaleza-CE. Fueron evaluadas la siguientes variables: características socio-económicas, conocimiento y actitudes sobre lactancia materna y sus beneficios para La madre y el bebé. La recogida de datos ocurrió a través de um cuestionario y se constituyó de una muestra no probabilística de 45 mujeres, con análisis estadístico descriptivo simple a través de proporción. Resultados: De las entrevistadas, 40 (88,9%) estaban embarazadas y cinco (11,1%) estaban amamantando. La media de edad fue de 24 años. Sobre las características socio-económicas, doce (30%) afirmaron ser empleadas de hogar, 9 (22,5%) amas de casa y 6 (15%) estaban paradas. Sobre la definición de lactancia materna exclusiva 25 (55,6%) contestaron que es apenas la leche materna, 5 (11,1/%) en la leche materna, agua y té y 12 (26,7%) no conocen el significado del término. Cuanto a los beneficios de la madre, 16 (35,7%) afirmaron que era el aumento del vínculo con el hijo. Conclusión: Se observó que las madres evaluadas presentaron conocimiento de la definición, tiempo y beneficios de la lactancia materna exclusiva, sin embargo, ellas presentaron factores que favorecen el desmame precoz...

Avaliação da inserção do estudante na Unidade Básica de Saúde: visão do usuário / Evaluation of participation by students in primary healthcare units: the user's view

Este trabalho avaliou, na perspectiva dos usuários, a inserção do estudante de graduação na atenção básica. Para tanto, foi realizado um estudo exploratório-descritivo quali-quantitativo em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Fortaleza, Ceará, entre 2009 e 2010. Entrevistaram-se usuários da unidade mediante instrumento estruturado com questões objetivas e discursivas. As respostas às questões discursivas foram investigadas seguindo a técnica de análise de conteúdo e tabuladas quanto à sua frequência nos discursos. Setenta e oito usuários foram abordados, dos quais 51 (65,4%) tinham conhecimento da presença de estudantes na UBS (em atendimento, atividades de educação ou visitas domiciliares) e, por isso, foram entrevistados. Desses 51, 96,1% considera importante a UBS funcionar como campo de estágio; 98,0% referiu que a atuação do acadêmico contribui para a melhoria da atenção à saúde; e 98,0% avaliou o estágio como uma atividade importante para a formação profissional dos alunos; 49,0% dos entrevistados já haviam sido atendidos ou acompanhados por acadêmicos, dentre os quais 96,0% declarou que se sentia confortável com a presença e o serviço dos estudantes. Constatou-se que, na perspectiva dos usuários, a contribuição da inserção dos acadêmicos na UBS é positiva.

This study adopted the perspective of services users to evaluate participation by undergraduate students in primary care. A qualitative and quantitative exploratory and descriptive study was conducted in a primary care unit in Fortaleza, Ceará State, in 2009 and 2010. Users of the primary care unit were interviewed with a structured questionnaire containing closed and open-ended questions. Answers to the discursive questions were investigated with the content analysis technique and tabulated according to their frequency. Seventy-eight users were approached, of whom 51 (65.4%) were aware of the presence of students in the primary care unit (in patient care, educational activities, or home visits), and these 51 were thus interviewed. Of these, 96.1% felt it was important for the primary care unit to act as a training facility; 98.0% reported that students' participation contributed to the improvement of healthcare; 98.0% considered this an important activity for the students' professional training; 49.0% of the interviewees had been treated or accompanied by students, among whom 96.0% stated that they felt comfortable with the students' presence and work. From the users' perspective, students' participation made a positive contribution to the primary care unit.

Educação em saúde ­ estratégia de cuidado integral e multiprofissional para gestantes / Health education ­ strategy of integral and multiprofessional care for pregnant women

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) objetiva iniciar os estudantes das graduações em saúde no trabalho da Estratégia Saúde da Família, oportunizando a vivência das ações desenvolvidas na atenção básica à saúde. Dentre estas atividades, destaca-se a educação em saúde que integra o saber científico com o popular. Um dos grupos prioritários que deve ser alvo da atividade de educação em saúde na Estratégia Saúde da Família é o grupo de gestantes, por se tratar de um período em que a mulher está mais susceptível a receber informações e modificar o comportamento. O objetivo deste trabalho é expor uma experiência de cuidado integral e multiprofissional, utilizando-se a educação em saúde como ferramenta para a adoção de novos hábitos em saúde por parte de um grupo de gestantes assistidas por uma equipe da Estratégia Saúde da Família. O projeto foi realizado no mês de janeiro de 2011 na Equipe de Saúde da Família Independência III, localizado no município de Montes Claros/MG, tendo como agentes facilitadores os acadêmicos da área da saúde da Universidade Estadual de Montes Claros, participantes do PET-Saúde, bem como os profissionais de saúde, que integram a equipe, sendo também preceptores do programa. O curso foi estruturado em sete oficinas, abordando temas chaves para as gestantes. Esse projeto foi de grande importância tanto para as gestantes, que avaliaram de forma positiva a atividade, quanto para os acadêmicos, que puderam adquirir conhecimentos de forma crítica e multidisciplinar (AU).

The Education Program through Health Work ("PET-Saúde") aims at initiating undergraduate students of health into Family Health Strategy work, allowing them to experience the actions conducted in primary care. Among these activities, there is health education that combines scientific with popular knowledge. One of the priority groups that should be targeted for health education activities in the Family Health Strategy is that of pregnant women, considering that this is a period in which a woman is more likely to receive information and to modify her behavior. The objective of this study was to present an experience of integral and multiprofessional care, using health education as a tool for adopting new health habits by a group of pregnant women assisted by a team from the Family Health Strategy. The project was conducted in January 2011 by the Independence III Family Health Team, located in Montes Claros, MG. The team included students from the health field at the State University of Montes Claros as facilitators, participants in the "PET-Saúde" Program, and health professionals, who were also instructors of the program. The course was structured around seven workshops, and addressed key issues for pregnant women. This project was of great importance not only for the pregnant women, who evaluated the activity positively, but also for the students, who were able to acquire critical and multidisciplinary knowledge (AU).

Saúde do trabalhador: uma experiência de educação em saúde vivenciada pelo PET-Saúde Independência III - Montes Claros/M / Occupational health: a health education experience undergone by "Independência III PET-Saúde" - Montes Claros, MG

Atualmente, o Ministério da Saúde desenvolve políticas públicas e incentiva ações em saúde voltadas para grupos vulneráveis, dentre estes o gênero masculino e os trabalhadores. Tais grupos procuram pouco as unidades de atenção primária à saúde ficando mais predispostos a agravos de doenças possivelmente evitáveis. Nesse sentido, uma importante ferramenta utilizada na estratégia saúde da família é a educação em saúde, uma vez que a compreensão dos condicionantes do processo saúde-doença oferece subsídios para a adoção de hábitos saudáveis. O presente trabalho tem por objetivo descrever, através de um relato de experiência, uma atividade de educação em saúde, relacionada às Doenças Sexualmente Transmissíveis, voltada para um grupo de homens trabalhadores de uma empresa de construção civil. A ação foi realizada por acadêmicos e preceptores do PET-Saúde da Estratégia Saúde da Família Independência III do município de Montes Claros/MG. A atividade de educação em saúde foi avaliada satisfatoriamente tanto pelos trabalhadores, que destacaram positivamente o fato de a ação ter sido desenvolvida em ambiente de trabalho, como pelos acadêmicos, que tiveram a oportunidade de vivenciar o trabalho em equipe e intersetorial. Pode-se concluir que a atenção à saúde do trabalhador é uma importante estratégia para atingir a população masculina em idade produtiva, prevenindo doenças e melhorando a qualidade de vida. Além disso, iniciativas como o PET-Saúde estão em consonância com a integralidade da assistência proposta pelo SUS, através de ações multidisciplinares que buscam a efetividade da atenção primária (AU).

The Ministry of Health is currently developing public policies and encouraging health-related measures targeting vulnerable groups that include males and workers. These groups rarely seek primary healthcare units, and this makes them more prone to an exacerbation of a potentially preventable disease. With this in mind, an important tool used in the Family Health Strategy is health education, since the understanding of the determinants of the health-disease process helps adopting healthy habits. This paper aims to describe a health education activity related to sexually transmitted diseases, through an experience report. It is focused on a group of male workers of a construction company. The action was taken by students and instructors of the "PET-Saúde of Independência III" Family Health Strategy Program. The activity of health education was evaluated satisfactorily both by workers, who highlighted the fact that action was taken in the workplace, and by students, who had the opportunity to experience the teamwork and inter-area work. It can be concluded that heightening awareness to occupational health is an important strategy for reaching the male population of working age, thus preventing disease and improving quality of life. In addition, initiatives like "PET-Saúde" are consistent with the integral care offered by SUS, through multidisciplinary actions seeking primary care effectiveness (AU).

Controle da dengue em Bandeirantes, Paraná: importância da continuidade das ações preventivas / Control of dengue fever in Bandeirantes, Paraná: importance of the continuity in the preventive actions

Analisou-se os resultados do trabalho dos agentes da dengue, na rotina de trabalho do setor de controle de endemias da Secretaria Municipal de Saúde, para controle do Aedes aegypti e Aedes albopictus no município de Bandeirantes-PR. O trabalho dos agentes é realizado através de ciclos de varredura, gerando índices de infestação por larva, índice Breteau (I.B.) e índice Predial (I.P.). Avaliou-se a necessidade do trabalho de prevenção e educação da população, já que nos meses em que o trabalho de varredura com ciclos de vistas pelos agentes foi realizado, de janeiro a dezembro de 2001, houve uma diminuição dos casos positivos de dengue, porém, ao ser interrompida a realização de ciclos houve um grande aumento no número de casos positivos. Qundo se retomaram os ciclos de varredura no ano de 2002 houve novamente uma diminuição no número de casos positivos da dengue. Isto comprova a necessidade de manutenção do trabalho dos agentes da dengue na realização de ciclos de varredura e conscientização da população sobre medidas de prevenção dessa doença