Evaluating the implementation of the active life improving health behavior change program "BCP-VAMOS" in primary health care: Protocol of a pragmatic randomized controlled trial using the RE-AIM and CFIR frameworks.

Introduction: The effective translation of evidence-based interventions has contributed to implementing actions that impact public policies and the population's health. However, there is a gap in the literature regarding the factors associated with the successful implementation of these interventions. The Active Life Improving Health Behavior Change Program (BCP-VAMOS) uses behavioral strategies to promote an active and healthy lifestyle in the community. Characterized as a health innovation, it also provides health professionals with online training to implement the program in Primary Health Care (PHC). Our study describes a pragmatic trial that aims to evaluate the implementation of BCP-VAMOS, version 3.0, in PHC in southern Brazil. Methods and analysis: A pragmatic randomized controlled trial (PRCT) of two arms comparing a group of PHC professionals who will participate in a traditional didactic approach (control group) vs. a group that will receive ongoing support (intervention group) for the implementation of BCP-VAMOS. The intervention will be available to adults (≥18 years old) registered at PHC. Program recipient's will be assessed at baseline and post-intervention (9 months after) to measure markers of physical activity and eating behavior (primary outcomes). Program's implementation process will be monitored for 12 months and will be evaluated using the RE-AIM and Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) frameworks. Discussions: The survey findings can be used widely throughout Brazil, guiding the work of health professionals, service planners and policy-makers. Also, the results may help to inform the national health promotion policy to plan interventions and improve the implementation of programs in PHC. This research results will provide practical guidance for researchers to develop similar protocols to implement and adapt public health interventions. Ethics and dissemination: Ethics approval has been granted by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), Brazil, under no. 1394492. Results will be published in full as open access in the UFSC library and main trial results and associated papers in high-impact peer-reviewed journals. Trial registration number: RBR-2vw77q-Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC (http://www.ensaiosclinicos.gov.br).

Promoting healthy lifestyles in Brazil: design and method of "VAMOS Program" in public health system / Promoção de estilos de vida saudáveis no Brasil: design e método do "Programa VAMOS" no sistema público de saúde

The "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" (Active Life Improving Health) is a community intervention with a behavioral approach. It uses educational strategies to assist health professionals in support the population about the importance of adherence and maintenance of healthy lifestyles. This descriptive study shows the design and method of the VAMOS Program version 2.0. The intervention is for adults and older adults' users of Brazilian public health and aims to motivate them to adopt an active and healthy lifestyle regarding physical activity and eating. The program follows an intervention design that considers the dimensions of the RE-AIM framework. The VAMOS Program version 2.0 has the potential to be offered as a health promotion tool in the Brazilian public health system by using available resources and accessible and healthy behavioral strategies

O "Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ­ VAMOS" é uma intervenção comunitária com abordagem comportamental. Utiliza estratégias educativas para auxiliar os profissionais de saúde a orientar a população sobre a importância da adesão e manutenção de estilos de vida saudáveis. Este estudo descritivo apresenta o design e método do Programa VAMOS, versão 2.0. A intervenção é voltada para adultos e idosos usuários da saúde pública brasileira e visa motivá-los a adotarem um estilo de vida ativo e saudável no que diz respeito à atividade física e à alimentação. O programa segue um design de intervenção que considera as dimensões da ferramenta RE-AIM. O Programa VAMOS, versão 2.0, tem potencial para ser oferecido como ferramenta de promoção da saúde no sistema público de saúde brasileiro por meio da utilização de recursos disponíveis e acessíveis e estratégias comportamentais saudáveis

Efetividade de uma intervenção na promoção de estilo de vida de servidores públicos / Effectiveness of an intervention in promoting the lifestyle of public servants

Este estudo teve por objetivo avaliar o alcance e a efetividade do programa de mudança de comportamento denominado "Vida Ativa Melhorando a Saúde" ­ VAMOS (versão 2.0) em servidores públicos técnico-administrativos da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo quase experimental, realizado com 35 servidores divididos em grupo intervenção (GI = 22) e controle (GC = 13). O GI participou durante seis meses da intervenção VAMOS e o GC recebeu informações em um único momento sobre a importância de comportamentos saudáveis. O alcance e a efetividade da intervenção foram avaliados por meio da ferramenta RE-AIM. Foram realizadas medidas de pré e pós-intervenção para avaliar o nível de atividade física, o comportamento alimentar, a antropometria e a qualidade de vida. Para a análise dos dados foi utilizado o teste qui-quadrado, análise de variância two way para medidas repetidas e método de equações de estimações generalizadas (p < 0,05). As análises dos dados foram realizadas no programa IBM® versão 22.0. O alcance da intervenção foi de 14,5%. Em relação a efetividade, o GI diminuiu o tempo gasto em comportamento sedentário e aumentou a atividade física de intensidade moderada/vigorosa, elevou o consumo de alimentos saudáveis, reduziu as medidas antropométricas e melhorou a percepção da qualidade de vida positiva. Por meio de orientações educacionais sobre a importância da adesão de comportamentos saudáveis relacionados a atividade física e alimentação, o VAMOS promoveu mudanças de comportamentos que produziram impactos positivos na saúde dos servidores públicos técnico-administrativos

This study aimed to evaluate the reach and effectiveness of the behavior change program called "Active Life Improving Health" - VAMOS (version 2.0) in technical-administrative public servants at the Federal University of Santa Catarina (UFSC). It is an intervention study, of an almost experimental type, carried out with 35 servers divided into an intervention group (IG = 22) and a control group (CG = 13). The IG participated for six months in the intervention, and the CG received information in a single moment about the importance of healthy behaviors. The reach and effectiveness of the intervention were assessed using the RE-AIM tool. Pre- and post-intervention measures were taken to evaluate the level of physical activity, eating behavior, anthropometry and quality of life. For data analysis, the chi-square test, two-way analysis of variance for repeated measures and generalized estimation equation method were used (p < 0.05). The data was analyzed using the IBM® program version 22.0. The reach of the intervention was 14.5%. Regarding effectiveness, the IG decreased the time spent on sedentary behavior and increased the moderate/vigorous physical activity, increased consumption of healthy foods, reduced anthropometric measurements and improved the perception of a positive quality of life. Through educational guidelines on the importance of adhering to healthy behaviors related to physical activity and food, VAMOS promoted behavioral changes which produced positive impacts on the health of technical-administrative public servants

Monitoramento do programa academia da saúde de 2015 a 2017 / Monitorización del programa Academia de Salud de 2015 a 2017 / Monitoring the Health Academy program from 2015 to 2017

O objetivo foi analisar a implementação do Programa Academia da Saúde ao longo de três anos (2015 a 2017). Os dados são do monitoramento anual da implantação do programa no Brasil, por questionários respondidos pela gestão estadual, municipal e dos polos. Foram analisados os polos por região, profissionais atuantes, ações desenvolvidas e público-alvo. Análise descritiva e análise inferencial foram realizadas para diferenças das proporções. Observou-se um aumento na taxa de resposta ao monitoramento, especialmente na região nordeste; mais de 88% dos polos mantiveram em maior proporção profissionais de educação física; houve aumento significativo da oferta de práticas corporais e atividade física (2015 vs 2016) e, redução nas ações em alimentação (2015 vs 2016), práticas integrativas complementares (2015 vs 2016) e no atendimento à idosos (2015 vs 2017). Há uma disparidade na implementação do programa nas regiões ao longo dos anos e o monitoramento poderá contribuir para estratégias em promoção de saúde

Analizar la implementación del Programa Academia de la Salud a lo largo de tres años (2015 a 2017). Los datos pertenecen al seguimiento anual de la implantación del Programa Academia de Salud en Brasil, por medio de cuestionarios respondidos por administraciones del estado, município y de los polos. Las variables investigadas fueron número de polos por región, profesionales actuantes, acciones desarrolladas y público objetivo atendido. Se realizó un análisis descriptivo de frecuencia absoluta y relativa como también, una análisis inferencial para las diferencias de las proporciones entre los años. Hubo un aumento en el número de polos, destacando la región nordeste; más del 88% de los pueblos mantuvieron en mayor proporción profesionales de educación física; hubo un aumento significativo de la oferta de prácticas corporales y actividad física (2015 vs 2016) y reducción en las acciones en alimentación (2015 vs 2016), prácticas integradoras complementarias (2015 vs 2016) y en la atención a los ancianos (2015 vs 2017). Se observó una disparidad en las regiones que adoptaron el programa a lo largo de los años, y el monitoreo puede contribuir a las estrategias de promoción de la salud

To analyze the implementation of the Health Academy Program over three years (2015 to 2017). The data is taken from the annual monitoring of the application of poles of the Health Academy Program in Brazil through questionnaires answered by the state, cities and poles management. The variables investigated were number of poles per region, active professionals, developed actions and target audience attendance. We performed a descriptive analysis of absolute and relative frequency and inferential analysis to the differences in proportions among the years. Monitoring response rate increased, especially in the northeast region; more than 88% of the poles maintained a higher proportion of physical education professionals; significant increase in actions of corporal practices and physical activity (2015 vs 2016) and reduction in actions on food (2015 vs 2016), complementary integrative practices (2015 vs 2016) and care for the elderly (2015 vs 2017).There has been a disparity in the regions that adopted the program over the years and the monitoring may contribute to health promotion strategy

Avaliação da efetividade do "vamos" no contexto do programa academia da saúde: um estudo qualitativo / Evaluating the effectiveness of program vamos in the context of program academy of health: a qualitative study / Evaluación de la efectividad del "vamos" en el contexto del programa academia de la salud: un estudio cualitativo

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) a partir da percepção dos usuários do Programa Academia da Saúde (PAS) de Belo Horizonte. Foi realizado um estudo qualitativo com participantes do GI (Grupo Intervenção) de um ensaio controlado e randomizado em dois polos do PAS. O GI participou das atividades do PAS e, adicionalmente, de um programa de mudança de comportamento (VAMOS) durante 12 semanas. A efetividade foi avaliada por meio de relatos em três grupos focais realizados com 32 participantes do GI (61 anos, ± 7,07) utilizando o roteiro baseado nas dimensões do modelo RE-AIM. A partir da análise de conteúdo foram identificados benefícios em quatro categorias: atividade física, alimentação, peso corporal e qualidade de vida. Pela percepção dos participantes, concluiu-se que o VAMOS trouxe benefícios nos marcadores do programa e que a metodologia utilizada foi efetiva para atingir os resultados.

Abstract: This study evaluates the effectiveness of program VAMOS (Active Life Improving Health) based on the perception of the Health Academy Program (PAS) users in Belo Horizonte. A qualitative study was conducted with participants of a randomized clinical trial in two PAS units. The IG (Intervention Group) participated in PAS activities and a behavioral change program (VAMOS) for 12 weeks. Effectiveness was evaluated through reports on three focus groups with 32 IG participants (aged 61 ± 7.07) using the script based on the dimensions of the RE-AIM framework. Through content analysis, benefits were identified in four categories: physical activity, food intake, body weight, and quality of life. Participants' perception reflected benefits in the program markers. Therefore, the methodology used proved to be effective in achieving the VAMOS goals.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del "Vida Activa Mejorando la Salud" (VAMOS) desde la percepción de los usuarios del Programa Academia de la Salud (PAS) de Belo Horizonte. El estudio fue cualitativo, con participantes del GI (Grupo Intervención) en un ensayo controlado aleatorio en dos polos del PAS. El GI participó en las actividades del PAS y en un programa de cambio de comportamiento (VAMOS) durante 12 semanas. La efectividad se evaluó a través de relatos en tres grupos focales realizados con 32 participantes del GI (61 años, ± 7,07) utilizando el guión basado en el modelo RE-AIM. A partir del análisis de contenido, se identificaron beneficios en cuatro categorías: actividad física, alimentación, peso corporal y calidad de vida. A partir de la percepción de los participantes, se concluyó que el VAMOS trajo beneficios en los marcadores del programa y que la metodología utilizada fue efectiva para alcanzar los resultados.

Length of stay in a behavior change program in Primary Health Care: "VAMOS" Program / Permanência em um programa de mudança de comportamento na Atenção Primária à Saúde: Programa "VAMOS"

The present study aims to analyze the length of stay of adults and elderly individuals in the "Vida Ativa Melhorando a Saúde" (VAMOS - Active Life Improving Health) program implemented in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A total of 106 users (87.7% females) aged 55.42 years (± 12.22) were followed during 12 weeks in four Community Health Centers. Length of stay was analyzed according to sociodemographic variables (sex, age, marital status, level of education, cur-rent occupation, family income) and the indicators of VAMOS program effectiveness (physical activity level and food intake). Descriptive statistics, chi-square test, survival analysis applied by the Kaplan-Meier method and multivariate COX regression model were used. A significance level of 5% was adopted in all analyses. The rate of length of stay was 51.9% (n = 55). Marital status was associated with a longer length of stay (p < 0.05). Furthermore, having a partner (OR = 2.11; 95%CI: 1.16 - 3.81) was associated with a longer length of stay in the program. In conclusion, more than half of the adults and elderly individuals remained in the VAMOS Program and length of stay was greater among those with a partner

O estudo tem como objetivo analisar a permanência de adultos e idosos no Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde ( VAMOS), implantado na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis, Santa Catarina.Foram acompanhados 106 usuários (87,7% mulheres), com idade média de 55,42 anos (± 12,22) durante 12 sema-nas, em quatro Unidades Básicas de Saúde. A permanência foi analisada considerando as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupação atual e renda familiar mensal) e os marcadores de efetividade do VAMOS (nível de atividade física e consumo alimentar). Foi utilizada estatística descritiva, teste de Qui-Quadrado, análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise multivariada de regressão de COX. O nível de significância adotado foi 5%, em todas as análises. A taxa de permanência foi de 51,9% (n = 55). Estado civil foi associado com maior permanência (p < 0,05) no programa. O fato de ter companheiro (OR = 2,11; IC95%: 1,16 - 3,81) aumentou a chance de permanecer no programa. Concluiu-se que mais da metade dos adultos e idosos permaneceram no Programa VAMOS e a permanência foi maior entre aqueles com companheiro