[Tuberculosis mortality trends and the correlation with the socio-demographic index in Brazil between 2010 and 2019]. / Tendência da mortalidade por tuberculose e relação com o índice sóciodemográfico no Brasil entre 2005-2019.

The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman's correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.

O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.

Organizational culture of public health services from the perspective of nursing professionals / Cultura organizacional dos serviços públicos de saúde na perspectiva dos profissionais de enfermagem

INTRODUCTION: Culture is present in all environments, representing, in general, the ways of thinking, acting, feeling, learning, and sharing by a plurality of people. OBJECTIVE: Analyze the values and practices that characterize the organizational culture of health services of the public network from the perspective of nursing workers. METHODS: A cross-sectional, descriptive-analytical, quantitative study was conducted with 156 nursing workers from the public health services of a city in the State of Goias, Brazil. The Brazilian Instrument for Assessment of Organizational Culture and a sociodemographic and labor characterization questionnaire were used. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: It was identified that the female sex was significant with the reward and training practices (p=0.050). The professional nurse category was related to the values of competitive, individualistic, satisfaction, and well-being professionalism (p=0.036 and p=0.041). Income was correlated with cooperative professionalism (p=0.010). CONCLUSION: Managers of health institutions must promote an adequate work environment, with the use of tools capable of assessing the needs and abilities of subjects.

INTRODUÇÃO: A cultura está presente em todos os ambientes, representa, em geral, os modos de pensar, agir, sentir, aprendidos e compartilhados por uma pluralidade de pessoas. OBJETIVO: Analisar os valores e práticas que caracterizam a cultura organizacional dos serviços de saúde da rede pública na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo-analítico, quantitativo, com 156 trabalhadores de enfermagem dos serviços públicos de saúde de um município do estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados o Instrumento Brasileiro de Avaliação da Cultura Organizacional e um questionário sociodemográfico e de caracterização do trabalho. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: Identificou-se que o sexo feminino foi significativo com as práticas de recompensa e treinamento (p=0,050). A categoria profissional de enfermagem esteve relacionada aos valores de profissionalismo competitivo, individualismo, satisfação e bem-estar (p=0,036 e p=0,041). A renda foi correlacionada com o profissionalismo cooperativo (p=0,010). CONCLUSÃO: É importante que os gestores das instituições de saúde promovam um ambiente de trabalho adequado, com a utilização de ferramentas capazes de avaliar as necessidades e habilidades dos participantes.

Fatores associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde / Factors associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care / Factores asociados a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud

Objetivo: analisar os principais fatores que estão associados a qualidade de vida no trabalho de profissionais da saúde da atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizada com 163 trabalhadores, os quais respon- deram ao questionário Total Quality of Work Life-42 e a um outro sobre características sociodemográficas e laborais. Resultados: Dos respondentes 84% sexo feminino; 47,9% pardos; 55,2% casados; 55,8% com grau de escolaridade médio, 23,9% graduados e 15,5% possuíam pós-graduação. A renda foi observada correlação positiva entre renda e qualidade de vida, além de fatores pessoais como ser do sexo masculino, solteiro, tempo de trabalho no município (anos). Verificou-se que profissionais do sexo feminino apre- sentaram menores escores de qualidade de vida no aspecto econômico e político quando comparados aos do sexo masculino. Conclusão: Medidas devem ser tomadas para pro- mover um ambiente laboral que mantenha a qualidade de vida no trabalho e, por sua vez, favorecer a saúde física e mental dos profissionais de atenção primária à saúde.

Objective: to analyze the main factors that are associated with the quality of life at work of health professionals in primary health care. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 163 workers, who answered the Total Quality of Work Life-42 questionnaire and another on sociodemographic and labor characteristics. Results: Of the respondents, 84% were female; 47.9% brown; 55.2% married; 55.8% had a high school education, 23.9% graduated and 15.5% had a postgraduate degree. Income was observed to have a positive correlation between income and quality of life, in addition to personal factors such as being male, single, working time in the municipality (years). It was found that female professionals had lower quality of life scores in the economic and political aspects when compared to males. Conclusion: Measures must be taken to promote a work environment that maintains the quality of life at work and, in turn, favors the physical and mental health of primary health care professionals.

Objetivo: analizar los principales factores que se asocian a la calidad de vida en el trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria de salud. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo, realizado con 163 trabajadores, quienes respondieron el cuestionario de Total Quality of Work Life-42 y otro sobre características sociodemográficas y laborales. Resultados: De los encuestados, el 84% eran mujeres; 47,9% marrón; 55,2% casados; El 55,8% tenía educación secundaria, el 23,9% se graduó y el 15,5% tenía posgrado. Ingreso, se observó una correlación positiva entre ingreso y calidad de vida, además de factores personales como ser hombre, soltero, tiempo de trabajo en la ciudad (años). Se constató que las mujeres profesionales tenían puntajes de calidad de vida más bajos en los aspectos económico y político en comparación con los hombres. Conclusión: Se deben tomar medidas para promover un ambiente de trabajo que mantenga la calidad de vida en el trabajo y, a su vez, favorezca la salud física y mental de los profesionales de la atención primaria de salud.

Knowledge of Hepatitis C virus vertical transmission and subsequent pregnancy outcome in virus-positive female blood donors.

INTRODUCTION: Hepatitis C virus (HCV) can be vertically transmitted from mother to fetus. We evaluated knowledge about HCV vertical transmission in female blood donors who became pregnant following detection of HCV in their donated blood. METHODS: This was a retrospective descriptive study of females seen at a single blood bank in Sao Paulo, Brazil who were diagnosed with HCV infection in their donated blood. HCV-infected donors who subsequently became pregnant were invited to participate through letters or phone calls. Individuals who agreed to participate were interviewed by questionnaire to evaluate their knowledge on HCV vertical transmission. RESULTS: Among 282 HCV-positive female blood donors, 69 reported becoming pregnant after their HCV diagnosis in donated blood. While 24 of these women were successful treated for their infection prior to becoming pregnant, 45 (65.2%) were at risk for vertical HCV transmission either because they had never been treated for HCV, were pregnant before treatment or became pregnant after unsuccessful treatment. Of the 59 women who responded to the question of whether they were informed about the risk of HCV vertical transmission, 58 (98.3%) reported never receiving this information either after obtaining their blood donation results or during their pregnancy. CONCLUSION: The lack of knowledge of HCV-infected women on the possibility for mother-to-child transmission of this virus highlights the critical need to improve communication about pregnancy-related risks between health professionals and HCV-infected women of childbearing age.

Knowledge of Hepatitis C virus vertical transmission and subsequent pregnancy outcome in virus-positive female blood donors

ABSTRACT Introduction Hepatitis C virus (HCV) can be vertically transmitted from mother to fetus. We evaluated knowledge about HCV vertical transmission in female blood donors who became pregnant following detection of HCV in their donated blood. Methods This was a retrospective descriptive study of females seen at a single blood bank in Sao Paulo, Brazil who were diagnosed with HCV infection in their donated blood. HCV-infected donors who subsequently became pregnant were invited to participate through letters or phone calls. Individuals who agreed to participate were interviewed by questionnaire to evaluate their knowledge on HCV vertical transmission. Results Among 282 HCV-positive female blood donors, 69 reported becoming pregnant after their HCV diagnosis in donated blood. While 24 of these women were successful treated for their infection prior to becoming pregnant, 45 (65.2%) were at risk for vertical HCV transmission either because they had never been treated for HCV, were pregnant before treatment or became pregnant after unsuccessful treatment. Of the 59 women who responded to the question of whether they were informed about the risk of HCV vertical transmission, 58 (98.3%) reported never receiving this information either after obtaining their blood donation results or during their pregnancy. Conclusion The lack of knowledge of HCV-infected women on the possibility for mother-to-child transmission of this virus highlights the critical need to improve communication about pregnancy-related risks between health professionals and HCV-infected women of childbearing age.

Safe surgery checklist: evaluation in a neotropical region.

OBJECTIVE: assess patient responses and associated factors of items on a safe surgery checklist, and identify use before and after protocol implementation from the records. METHODS: a cohort study conducted from 2014 to 2016 with 397 individuals in stage I and 257 in stage II, 12 months after implementation, totaling 654 patients. Data were obtained in structured interviews. In parallel, 450 checklist assessments were performed in medical records from public health institutions in the Southwest II Health Region of Goiás state, Brazil. RESULTS: six items from the checklist were evaluated and all of these exhibited differences (p < 0.000). Of the medical records analyzed, 69.9% contained the checklist in stage I and 96.5% in stage II, with better data completeness. In stage II, after training, the checklist was associated with surgery (OR; 1.38; IC95%: 1.25-1.51; p < 0.000), medium-sized hospital (OR; 1.11; CI95%; 1.0-1.17; p < 0.001), male gender (OR; 1.07; CI95%; 1.0-1.14; p < 0.010), type of surgery (OR; 1.7; CI95%: 1.07-1.14; p < 0.014) and antibiotic prophylaxis 30 to 60 min after incision (OR; 1.10; CI95%: 1.04-1.17; p < 0.000) and 30 to 60 min after surgery (OR; 1.23; CI95%: 1.04-1.45; p = 0.015). CONCLUSIONS: the implementation strategy of the safe surgery checklist in small and medium-sized healthcare institutions was relevant and associated with better responses based on patient, data availability and completeness of the data.

Quality of life and the work capacity of professional nursing staff in the hospital environment

This study aimed to evaluate the association between life quality and the work capacity of nursing professionals in a public hospital of the public health system. A cross-sectional, quantitative study with the participation of 115 nursing professionals. The study method used the WHOQOL-brief questionnaire, the Work Capacity Index questionnaire, and a sociodemographic and occupational questionnaire. The data were analyzed through descriptive and inferential statistics, where values of p≤ 0.05 were considered significant. In terms of life quality, the domains that presented higher averages were for psychological 70.0±14.5 and social relations 70.8±19.8, with the physical domain reaching 64.4±11.9 and the environment at 57.7±13.6. The average score from the Work Capacity Index was 40.3±6.1; median: 42; IQR: 37.0-45.0), with a predominance of good and excellent for work capacity. Work capacity was increased for being male (ß=3.99; p=0.016) and negatively associated to age (ß=-0.31; p<0.001). In conclusion, it is verified that there is a positive correlation between the capacity for work and the evaluation of the quality of life, but it is emphasized that the sociodemographic and occupational characteristics lead the nursing professional to present a work capacity reduction, which generates alterations in the perception of life quality.

Safe surgery checklist: evaluation in a neotropical region / Checklist de cirurgia segura: avaliação em uma região neotropical

ABSTRACT Objective: assess patient responses and associated factors of items on a safe surgery checklist, and identify use before and after protocol implementation from the records. Methods: a cohort study conducted from 2014 to 2016 with 397 individuals in stage I and 257 in stage II, 12 months after implementation, totaling 654 patients. Data were obtained in structured interviews. In parallel, 450 checklist assessments were performed in medical records from public health institutions in the Southwest II Health Region of Goiás state, Brazil. Results: six items from the checklist were evaluated and all of these exhibited differences (p < 0.000). Of the medical records analyzed, 69.9% contained the checklist in stage I and 96.5% in stage II, with better data completeness. In stage II, after training, the checklist was associated with surgery (OR; 1.38; IC95%: 1.25-1.51; p < 0.000), medium-sized hospital (OR; 1.11; CI95%; 1.0-1.17; p < 0.001), male gender (OR; 1.07; CI95%; 1.0-1.14; p < 0.010), type of surgery (OR; 1.7; CI95%: 1.07-1.14; p < 0.014) and antibiotic prophylaxis 30 to 60 min after incision (OR; 1.10; CI95%: 1.04-1.17; p < 0.000) and 30 to 60 min after surgery (OR; 1.23; CI95%: 1.04-1.45; p = 0.015). Conclusions: the implementation strategy of the safe surgery checklist in small and medium-sized healthcare institutions was relevant and associated with better responses based on patient, data availability and completeness of the data.

RESUMO Objetivo: avaliar as respostas de pacientes e fatores associados quanto a itens do checklist de cirurgia segura. Identificar o uso antes e após a implantação de um protocolo a partir dos registros. Métodos: estudo de coorte realizado entre 2014-2016 com 397 pessoas na etapa I e 257 na etapa II, 12 meses depois da implementação, totalizando 654 pacientes. Os dados foram obtidos mediante entrevista estruturada. Paralelamente, realizaram-se 450 avaliações de checklist em prontuários de instituições públicas de saúde, da Região de Saúde Sudoeste II, Goiás. Resultados: seis itens foram avaliados da lista, e todos apresentaram diferenças (p < 0,000). Em 69,9% dos prontuários continham o checklist na etapa I, e, após a capacitação, foi identificado em 96,5% dos registros, tendo melhor completude. O checklist, foi associado à cirurgia realizada na segunda etapa, depois da ação educativa, (RP; 1,38; IC95%: 1,25-1,51; p < 0,000), ao hospital de médio porte, (RP; 1,11; IC95%; 1,0-1,17; p < 0,001); sexo masculino (RP; 1,07; IC95%; 1,0-1,14; p < 0,010), tipo de cirurgia, (RP; 1,7; IC95%: 1,07-1,14; p < 0,014) e antibioticoprofilaxia de 30 a 60 min após a incisão (RP; 1,10; IC95%: 1,04-1,17; p < 0,000) e 30 a 60 min após o término da cirurgia (RP; 1,23; IC95%: 1,04-1,45; p = 0,015). Conclusões: a estratégia de implantação do checklist de cirurgia segura nas instituições de pequeno e médio foram relevantes e associadas a uma melhoria a partir das respostas dos pacientes, na disponibilização e maior completude dos dados.

Serious acute respiratory syndrome: a case series in a municipality region of central Brazil / Síndrome respiratória aguda grave: série de casos em município da região central do Brasil

The influenza B virus is more stable than influenza A, with less antigenic drift and consequent immunologic stability, and does not undergo the process of antigenic shift, its participation in epidemics is minimal, being of lesser academic interest. The aim of this work was to describe the occurrence of a series of SARS cases in a municipality in the Central region of Brazil. This is a case series study with a descriptive and quantitative approach of Serious Acute Respiratory Syndrome (SARS) in institutionalized individuals and a health professional from a long-term institution in the municipality where the study was conducted. The variables studied were: age, comorbidities, vaccination status, date of symptoms onset, symptoms, occurrence of death, information regarding provided care (hospital care, exams, and medications). The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás (UFG), under opinion number 2.167.287. Case 1 was diagnosed with influenza B, treated with antibiotic therapy, with no antiviral drugs administered, and culminated in death. Cases 2 and 3 were confirmed as influenza B, being treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. Case 4 was confirmed as influenza B virus by epidemiological link, treated with antiviral drugs and discharged due to full recovery. An early diagnosis, adequate clinical management, transmissible disease research based on the 11 health promotion steps and actions can promote the reduction of morbimortality by influenza type B.

O vírus influenza B é mais estável que a influenza A, apresenta menor desvio antigênico, consequentemente estabilidade imunológica, e não sofre processo de desvio antigênico, não estão associados a grandes epidemias, estando, portanto, pouco associados ao interesse acadêmico. O objetivo do trabalho foi escrever a ocorrência de uma série de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em um município da região central do Brasil. Trata-se de um estudo de série de casos com abordagem descritiva e quantitativa de SRAG, ocorridos em indivíduos institucionalizados e um profissional de saúde de uma instituição de longa permanência do município onde o estudo foi desenvolvido. As variáveis estudadas foram: idade, co-morbidades, situação vacinal, data do início dos sintomas, sintomas, ocorrência de óbito, informações referentes à assistência prestada (atendimento hospitalar, exames, medicações). O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás (UFG), parecer número 2.167.287. O caso 1 foi diagnosticado com influenza B, tratado com antibioticoterapia, não sendo utilizado antiviral, culminando em óbito. O caso 2 e 3 foram confirmados vírus influenza B, sendo tratados com antiviral e receberam alta por cura. O caso 4 foi confirmado influenza por vírus B por vínculo epidemiológico, tratado com antiviral e recebeu alta por cura. Conclusões: Um diagnóstico precoce, manejo clínico adequado, investigação de doenças transmissíveis pautada nos 11 passos e ações de promoção da saúde, podem promover a redução da morbimortalidade por influenza tipo B.

The quality of primary care services, vocational training and the More Doctors Program in a health region of southwest Goiás. / A qualidade de serviços de atenção primária, a formação profissional e o Programa Mais Médicos em uma região de saúde do sudoeste goiano.

INTRODUCTION: Primary health care must assume the centrality of care so that health systems address and solve the health needs of the population. OBJECTIVE: To evaluate the quality of primary health care from the perspective of health professionals, including those associated with the Mais Médicos Brasil Program, verifying associations between quality of services and professional qualification. METHODOLOGY: A cross-sectional study where interviews with health professionals were carried out. The quality of care was measured by means of interviews about the experience of doctors and nurses with the services, using the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). The presence and the extension of the primary health care attributes of the Southwest II region of Goiás state, constituted by 10 municipalities, were investigated. RESULTS: The lowest APS Overall Score was for the first contact access attribute (3.71). The bivariate analysis showed statistical difference between the variables profession and the essential, derived and general scores. Doctors of the More Doctors Program had higher average scores (7,68 essential; 9,11 derivative; 8,04 general) when compared to other medical professionals and nurses. CONCLUSIONS: The findings highlight the importance of permanent evaluation of health services, especially primary care, due to its importance and centrality to the organization of other levels of care. Only from this monitoring is possible a better management orientation for strategic and resolutive investments.

INTRODUÇÃO: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. OBJETIVO: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. RESULTADOS: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. CONCLUSÕES: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.

Tendência de mortalidade por acidentes com motocicleta: série temporal de 2000 a 2015 / Mortality trends by motorcycles between 2000 and 2015

O objetivo deste estudo foi caracterizar os óbitos em acidentes de trânsito com motociclistas e analisar a tendência da mortalidade por série temporal. Assim, trata-se de estudo de série temporal realizada com dados sobre óbitos de motociclistas em acidentes de trânsito no Estado de Goiás entre 2000 e 2015, fornecidos pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, dados sobre a frota de motocicletas e as taxas de mortalidade anuais, por meio de estatística descritiva e inferencial. Verificou-se aumento na taxa de mortalidade de motociclistas por 100.000 habitantes durante a série temporal em 152,27%, passando de 3,09 para 8,30 mortes a cada 100.000 habitantes, entre as mulheres o aumento foi 268,84%. Porém, os homens jovens são os que mais morrem em acidentes com motocicletas em Goiás, com 88,09% dos óbitos (n = 5.417). Além disso, houve tendência crescente na taxa de mortalidade entre 2000 e 2015. Tendo isso em vista, é possível constatar que houve aumento nas taxas de mortalidade por acidente de motocicleta no Estado de Goiás, confirmando ser um problema de saúde pública que carece de medidas efetivas para reduzir os prejuízos causados à comunidade.

Current paper characterizes deaths by accidents with motorcycles and analyzes mortality trends by time series retrieved from data on deaths of motorcycles drivers in traffic accidents in the state of Goiás, Brazil, between 2000 and 2015, provided by the Mortality Information System. Social and demographic variables, data on number of motorcycles and yearly annual death rates were analyzed by descriptive and inferential statistics. There was a 152.27% increase in mortality rates of motorcycles drivers per 100,000 inhabitants during the period, with 3.09 going to 8.30 deaths per 100,000 inhabitants; in the case of females, increase reached 268.84%. However, young men die more frequently in motorcycle accidents in Goiás, with 88.09% of deaths (n=5.417). Further, death rate increased between 2000 and 2015 and death rates increased per motorcycle accident, characterizing the event as an issue of public health which fails in effective measures to reduce harm to the community.

A qualidade de serviços de atenção primária, a formação profissional e o Programa Mais Médicos em uma região de saúde do sudoeste goiano / The quality of primary care services, vocational training and the More Doctors Program in a health region of southwest Goiás

RESUMO: Introdução: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. Objetivo: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. Metodologia: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. Resultados: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. Conclusões: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.

ABSTRACT: Introduction: Primary health care must assume the centrality of care so that health systems address and solve the health needs of the population. Objective: To evaluate the quality of primary health care from the perspective of health professionals, including those associated with the Mais Médicos Brasil Program, verifying associations between quality of services and professional qualification. Methodology: A cross-sectional study where interviews with health professionals were carried out. The quality of care was measured by means of interviews about the experience of doctors and nurses with the services, using the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil). The presence and the extension of the primary health care attributes of the Southwest II region of Goiás state, constituted by 10 municipalities, were investigated. Results: The lowest APS Overall Score was for the first contact access attribute (3.71). The bivariate analysis showed statistical difference between the variables profession and the essential, derived and general scores. Doctors of the More Doctors Program had higher average scores (7,68 essential; 9,11 derivative; 8,04 general) when compared to other medical professionals and nurses. Conclusions: The findings highlight the importance of permanent evaluation of health services, especially primary care, due to its importance and centrality to the organization of other levels of care. Only from this monitoring is possible a better management orientation for strategic and resolutive investments.

Adolescentes na fase pré-vestibular: um estudo da ansiedade, hipertensão, fatores antropométricos e hemodinâmicos associados / Pre-vestibular teens: a study of anxiety, hypertension, associated anthropometric and hemodynamic factors / Adolescentes prevestibulares: un estudio de ansiedad, hipertensión, factores antropométricos y hemodinámicos asociados

Objetivo: associar características, fatores antropométricos e hemodinâmicos com a ansiedade e os níveis pressóricos de adolescentes pré-vestibulandos. Métodos: foram pesquisados 96 estudantes de um curso pré-vestibular em um município do Sudoeste Goiano de 2017 a 2018. Aplicou-se o Inventário de Ansiedade de Beck e questionário com dados psicossociais. Resultados: a idade dos participantes foi em média 18,2 anos. Houve associação estatisticamente significativa entre o sexo e uso contínuo de medicações e pressão arterial sistólica. Observou-se correlações significativas da circunferência da cintura e pressão de pulso com a frequência cardíaca e com a pressão arterial diastólica; e associação significante entre idade, sexo e nível de ansiedade. Além disso, 25 estudantes apresentaram grau de ansiedade moderado e quatro graves. Conclusão: O uso contínuo de medicações manteve pressão sistólica mais baixa, adolescentes do sexo feminino estão mais ansiosas e quanto maior a idade maior a ansiedade referida.(AU)

Objective: associate characteristics, anthropometric and hemodynamic factors with anxiety and pressure levels of pre-vestibular adolescents. Methods: 96 students from a pre-college course were studied in a municipality in southwest Goiás from 2017 to 2018. Beck's Anxiety Inventory and questionnaire with psychosocial data were applied. Results: the average age of participants was 18,2 years. There was a statistically significant association between sex and continuous use of medications and systolic blood pressure. There were significant correlations of waist circumference and pulse pressure with heart rate and diastolic blood pressure; and significant association between age, sex and anxiety level. In addition, 25 students had moderate and four severe anxiety. Conclusion: Continued use of medications maintained lower systolic pressure, female adolescents are more anxious, and the greater the age, the higher the reported anxiety.(AU)

Objetivo: asociar características, factores antropométricos y hemodinámicos con la ansiedad y los niveles presóricos de adolescentes pre-vestibulandos. Métodos: fueron investigados 96 estudiantes de un curso pre-vestibular en un municipio del Sudoeste Goiano de 2017 a 2018. Se aplicó el Inventario de Ansiedad de Beck y cuestionario con datos psicosociales. Resultados: la edad de los participantes fue en promedio 18,2 años. Se observó asociación estadísticamente significativa entre el sexo y el uso continuo de medicamentos y la presión arterial sistólica. Se observaron correlaciones significativas de la circunferencia de la cintura y presión de pulso con la frecuencia cardíaca y con la presión arterial diastólica; y asociación significativa entre edad, sexo y nivel de ansiedad. Además, 25 estudiantes presentaron un grado de ansiedad moderada y cuatro graves. Conclusión: El uso continuo de medicamentos ha mantenido una presión sistólica más baja, las adolescentes femeninas están más ansiosas y cuanto mayor es la edad mayor la ansiedad referida.(AU)

Asociación de la reincidencia de accidentes con materiales biológicos con el perfil de los trabajadores de la salud / Association of the recurrence of accidents with biological materials with the profile of health workers

Objetivo principal: analizar la relación entre la reincidencia de accidentes con materiales biológicos y el perfil de los trabajadores de las instituciones de salud. Metodología: descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, realizado en el Servicio de Asistencia Especializada, con 73 trabajadores de Instituciones de salud que sufrieron accidentes con material biológica. Se utilizó un cuestionario con características relacionadas al trabajo ya los accidentes, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados principales: las variables edad, tiempo de actuación, carga horaria semanal y unidad de trabajo, se asociaron a la reincidencia de accidentes (p <0,05). Los trabajadores accidentados más de una vez presentaron una edad superior a 41 años, más tiempo de experiencia y carga horaria inferior a 40 horas semanales. La prevalencia de accidentes aumentó 11% (RP: 1,11) mes/trabajo, siendo la reexposición 66% menor (RP: 0,24) para carga horaria entre 40-59hs. Conclusión principal: los resultados sugieren que la reincidencia de los accidentes puede estar relacionada con el mayor tiempo de experiencia profesional y la carga horaria inferior a 40 horas semanales

Objective: to verify the association between recurrence of accidents with biological materials and the profile of the workers of Health Institutions. Methods: Methods: descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative, performed in the Specialized Assistance Service, with 73 workers from health institutions that suffered an accident with material biological. A questionnaire with characteristics related to work and accidents was used, which were analyzed through descriptive and inferential statistics. Results: the variables age, time of action, weekly workload and work unit were associated to recurrence of accidents (p <0.05). More than once workers were injured more than 41 years old, with more experience and less than 40 hours a week. The prevalence of accidents increased by 11% (RP: 1.11) month/work, with reexposure being 66% lower (PR: 0.24) for the workload between 40-59hs. Conclusions: the results suggest that the recurrence of accidents may be related to the greater time of professional experience and the workload less than 40 hours per week

Internações por condições sensíveis à atenção primária: um estudo ecológico / Hospitalizations due to primary care sensitive conditions: an ecological study

OBJETIVO: Avaliar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária e sua relação com a cobertura da Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais utilizando registros do Sistema de Informação Hospitalar referentes ao período de 2005 a 2015, com dados para o estado de Goiás. As análises de tendência foram realizadas por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten com variância robusta, que permitiu verificar se a tendência de internações por condições sensíveis à atenção primária foi estacionária (p > 0,05), declinante (p < 0,05 e coeficiente de regressão negativo) ou ascendente (p < 0,05 e coeficiente de regressão positivo) em cada região de Goiás e por grupo diagnóstico estratificado por sexo. A correlação de Pearson foi utilizada para verificar o grau de associação entre cobertura da Estratégia Saúde da Família e a taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária. RESULTADOS: As internações por condições sensíveis à atenção primária foram responsáveis por 1.092.070 (30,0%) internações em Goiás. A taxa média de internações por condições sensíveis à atenção primária foi estaticamente menor que a taxa por outras condições no período analisado (167,6% versus 386,2%; t = −13,18; p < 0,001). Verificou-se uma tendência decrescente das taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em Goiás e na maioria das regiões de saúde. As tendências variaram entre os sexos nos grupos de causas. Observou-se correlação negativa entre a cobertura da Estratégia Saúde da Família e a taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária no estado e também na maioria das regiões de saúde. CONCLUSÕES: As internações por condições sensíveis à atenção primária tiveram tendência de redução significativa ao longo do período analisado. Apesar dessa diminuição progressiva, essa taxa permanece elevada e a tendência de redução não foi linear para todas as causas. Estes resultados possibilitam direcionar políticas públicas, ao desenhar um panorama geral das internações por condições sensíveis à atenção primária por sexo e região no estado.(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the trend of hospitalizations due to primary care sensitive conditions and its relationship with the Family Health Strategy coverage. METHODS: Ecological study of time series using the records from the Hospital Information System, from 2005 to 2015, with data for the state of Goiás, Brazil. Trend analyses were performed by the generalized linear regression method of Prais-Winsten with robust variance, which allowed to verify if the trend of hospitalizations due to primary care sensitive conditions was stationary (p > 0.05), declining (p < 0.05 and negative regression coefficient), or ascending (p < 0.05 and positive regression coefficient) in each region of Goiás and for each diagnosis group, stratified by sex. Pearson correlation was used to verify the degree of association between the Family Health Strategy coverage and the rate of hospitalizations due to primary care sensitive conditions. RESULTS: Hospitalizations due to primary care sensitive conditions accounted for 1,092,070 (30.0%) of hospitalizations in Goiás. The average hospitalizations rate due to primary care sensitive conditions was statically less than the rate for other conditions in the analyzed period (167.6% against 386.2%; t = −13.18; p < 0.001). There has been a downward trend in hospitalizations trend due to primary care sensitive conditions in Goiás and in most health regions. The trends varied between sexes in the groups of causes. We observed a negative correlation between the Family Health Strategy coverage and the hospitalizations trend due to primary care sensitive conditions in the state and also in most health regions. CONCLUSIONS: Hospitalizations due to primary care sensitive conditions had a significant reduction trend over the analyzed period. Despite this progressive decrease, this rate remains high and the reduction trend was not linear for all causes. These results allow for directing public policies, while drawing a general overview of hospitalizations due to primary care sensitive conditions by sex and region in the state.(AU)

Jogos recreativos para um grupo de idosos: impactos sobre a saúde mental e cardiovascular / Recreational games for a group of older people: impacts on mental and cardiovascular health

Os jogos recreativos são aliados fundamentais do envelhecimento humano e podem auxiliar o indivíduo a desenvolver melhores condições de saúde física e mental. Este trabalho apresenta o projeto de extensão "Educação em Saúde no Esporte", desenvolvido na cidade de Jataí-GO, no decorrer das atividades do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. O objetivo deste projeto foi a promoção da saúde mental e cardiovascular por meio da realização de atividades físicas e jogos recreativos. Os jogos oferecem um momento de lazer, comunicação e diversão ao público e permitem, também, que os idosos possam trabalhar as funções psicomotoras e cognitivas. Este projeto de extensão empregou metodologia pautada na abordagem quanti-qualitativa e os instrumentos de coleta de dados foram preenchidos em fichas de exames físicos, colhidos antes da recreação devido ao consumo de medicamentos após o início dos jogos. Os resultados demonstram que houve mudanças discretas, porém positivas, na redução da pressão arterial sistólica, pressão de pulso e perda de peso e, além disso, notou-se, por meio das entrevistas, que os participantes tinham notável consciência da necessidade de maiores cuidados com a própria saúde. As atividades lúdicas aliadas à atividade física mostram-se efetivas para o envelhecimento saudável, com melhora da qualidade de vida, participação social, saúde mental e cardiovascular, ressaltando a importância de ações interprofissionais para a promoção da saúde

Recreational games are of the utmost importance in human aging and can help the individual improve their physical and mental health. This work presents the extension project "The Importance of Sports to Health", developed in the city of Jataí-GO, during the activities of the Nursing course of Universidade Federal de Goiás. The objective of this project was to promote mental and cardiovascular health through physical activity and recreational games. Games represent leisure time for the public with the opportunity for communication and entertainment, and also allow the elderly to perform psychomotor and cognitive functions. This extension project used methodology based on the quantitative and qualitative approach and the data collection instruments were completed on physical examination forms, collected prior to the recreational activities due to the intake of drug products after the beginning of the games. The results show slight yet positive changes in the reduction of systolic blood pressure and pulse pressure along with weight loss. In addition, the interviews showed that the subjects had a remarkable awareness of the need for greater care with their own health. Leisure activities combined with physical activity have proved effective for healthy aging, with an improvement in quality of life, social participation, mental and cardiovascular health, emphasizing the importance of interprofessional actions for the promotion of health

Epidemiology of Self-Reported Diabetes Mellitus in the State of Maranhão, Northeastern Brazil: Results of the National Health Survey, 2013.

Objective: To estimate the prevalence and risk factors for self-reported diabetes mellitus (DM) in adults from the State of Maranhão, Northeastern Brazil. Methods: A cross-sectional study was carried out with 1774 individuals aged ≥18 years participating in the National Health Survey of 2013 in Maranhão. The adults were selected by probabilistic sampling and interviewed face-to-face by in-home visits. The Poisson regression model was used to verify the factors associated with DM. Results: The prevalence of DM was 5.39% (95% confidence interval [95% CI]: 3.73⁻7.73). After adjustment of the regression model for age, gender, smoking, education, hypertension, and hypercholesterolemia, DM was statistically associated with age ≥60 years, female sex, low educational level, and self-report hypertension. Conclusion: The present study found the prevalence of self-reported DM similar to that estimated in the general population of Brazil. Public policies for prevention and control should intensify control, especially in the subgroups most vulnerable to DM.

Avaliação longitudinal da qualidade de vida entre mototaxistas tabagistas / Longitudinal evaluation of the quality of life of smoking motorcycle taxi drivers

Introdução: A qualidade de vida (QV) de trabalhadores do trânsito tem sido foco de atenção, sendo os motociclistas os mais susceptíveis a acidentes e exposição a poluentes. Esses fatores, somados à prática tabagista, podem gerar transtornos respiratórios e influenciar na QV do trabalhador. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de mototaxistas tabagistas e não tabagistas. Método: Estudo longitudinal e epidemiológico, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 95 mototaxistas de Jataí, no sudoeste goiano, Brasil, realizado em duas etapas entre 2014 e 2015, utilizando um questionário para avaliar características sociodemográficas e ocupacionais e percepção da saúde dos mototaxistas e o questionário WHOQOL-Bref. Os dados foram analisados nos programas Statistical Package for Social Sciences® e STATA®, por meio de testes estatísticos, considerando os valores de p<0,05 significantes. Resultados: A maioria era do sexo masculino (98,9%), não fumava (89,5%), já havia se acidentado (67,4%); a idade média era de 39,1 anos, e 48,5% deles tinham boa percepção de saúde. O escore de domínio físico reduziu (86,07 versus 74,28; p=0,091) e o escore do domínio ambiental aumentou (58,43 versus 64,06; p=0,285) entre tabagistas. Entre os não tagagistas, o escore do do domínio físico reduziu (79,87 versus 76,38; p=0,014) e do domínio ambiental aumentou (58,27 versus 67,32; p<0,001). Houve associação entre a idade e o uso de tabaco com a QV no domínio físico (p=0,014; 0,027). Conclusão: Os mototaxistas estão expostos a diversos fatores que podem influenciar sua condição de vida e seu trabalho, tornando necessária a adoção de novas políticas públicas de saúde com vistas a essa classe trabalhadora

Background: The quality of life (QoL) of traffic and transit workers has been a focus of much attention; motorcyclists are the workers most susceptible to accidents and exposure to pollutants. These factors added to smoking might result in respiratory disorders and influence the workers' QoL. Objective: To analyze the QoL of smoking or not motorcycle taxi drivers. Method: Longitudinal and epidemiological study with quantitative approach conducted with 95 motorcycle taxi drivers from Jatai, southeastern Goias, Brazil, in two stages in 2014 and 2015. We administered a questionnaire to collect sociodemographic and occupational data and self-perceived state of health, and WHOQOL-BREF. Statistical analysis was performed with software Statistical Package for Social Sciences® and STATA®; the significance level was set to p<0.05. Results: Most participants were male (98.9%), nonsmokers (89.5%), had already suffered work accidents (67.4%); their average age was 39.1 years old, and 48.5% described their state of health as good. The score on the physical health domain of QoL decreased (from 86.07 to 74.28; p=0.091) and the one on the environment domain increased (from 58.43 to 64.06; p=0.285) among smokers. Also among nonsmokers the score on domain physical health decreased (from 79.87 to 76.38; p=0.014) and the one on domain environment increased (from 58.27 to 67.32; p<0.001). We found association of age and smoking with QoL domain physical health (p=0.014; 0.027). Conclusion: Motorcycle taxi drivers are exposed to several factors which might influence their living and working conditions. New public health policies targeting this population of workers are needed

Quality of life and healthy aspects in agribusiness workers / Qualidade de vida e aspectos saudáveis em trabalhadores da agroindústria

to evaluate quality of life and its relationship to lifestyle along with the personal and work characteristics of agro-industry workers from Goias, Brazil. A cross-sectional, descriptive and quantitative study, using the WHOQOL-BREF instrument as well as personal and work data, the data collection occurred in 2014. A bivariate analysis was used to check for associations between the predictor variables and the analyzed outcomes. Variables with p < 0.20 and potential confounding variables: gender, age, income and marital status were included in multiple linear regression models. The perception of the quality of life of workers showed better scores for the social domain and worse for environment, obtaining significance for the factors associated with quality of life: physical activity, education, skin color, work related accidents, income and body mass index. In order to perform the multifactorial analyses, the associated independent factors were confirmed in the regression analysis, with the inclusion of the variables gender, marital status and alcohol consumption. The workers have lifestyles that interfere with the perception of their quality of life. All of the domains evaluated in this study were shown to possess this interference, with prevalence toward a lack of physical activity and the occurrence of work related accidents.

Avaliar qualidade de vida e a relação com o estilo de vida e características pessoais e laborais de trabalhadores da agroindústria de Goiás, Brasil. Estudo transversal, descritivo e quantitativo; utilizou o instrumento WHOQOL-BREF e dados pessoais e laborais; a coleta de dados ocorreu em 2014. Realizou-se análise bivariada para verificar associações entre as variáveis preditoras e os desfechos analisados. Variáveis com p < 0,20 e potenciais variáveis de confusão: sexo, idade, renda e estado civil foram incluídas em modelos de regressão linear múltipla. A percepção da qualidade de vida dos trabalhadores mostrou melhores escores para o domínio social e piores para o ambiental, obtendo significância para os fatores associados à qualidade de vida: atividade física, escolaridade, cor da pele, acidente de trabalho, renda e índice de massa corporal. Para as análises multifatoriais os fatores independentes associados foram confirmados na análise de regressão, com a inclusão das variáveis sexo, estado conjugal e uso de bebida alcoólica. Os trabalhadores possuem estilos de vida que interferem na percepção da qualidade de suas vidas, observadas em todos os domínios avaliados, com prevalência de não realização de atividade física e ocorrência de acidentes de trabalho.

Impact of environmental pollution on carboxyhemoglobin levels among smoking and non-smoking motorcycle taxi drivers / Impacto da poluição ambiental no nível de carboxihemoglobina entre mototaxistas tabagistas e não tabagistas

Studies related to environmental pollution, carbon monoxide levels and smoking need to be deepened, especially in the case of traffic workers. Therefore, the objective was to verify the association between environmental carbon monoxide and carboxyhemoglobin levels among smoking and non-smoking motorcycle taxi drivers. A longitudinal epidemiological study was carried out with 95 motorcycle taxi drivers with measurement of the environmental carbon monoxide, carboxyhemoglobin in the exhaled air in three moments with interval of six months, between June 2014 and March 2015, as well as sociodemographic and occupational characteristics of these workers. The seasons of the year presented different carbon monoxide averages (p <0.05), with higher levels in the spring and lower in the autumn, while carboxyhemoglobin levels among smokers and non-smokers were high in the winter, fair in the spring and low in the autumn. Statistical differences were observed between subgroups: between autumn and spring for nonsmokers (p = 0.024) and between winter and autumn for smokers (p = 0.042). There was a positive correlation between carbon monoxide and carboxyhemoglobin levels for non-smokers (rs = 0.9983; p < 0.01). Environmental pollution represented different levels in the four seasons of the year and significant association with carboxyhemoglobin levels.Thecarboxyhemoglobin levels were higher among smokers, with statistical significance between winter and fall seasons, while non-smokers presented normal levels, whatconfirms the direct influence of tobacco in carboxyhemoglobin levels.

Os estudos relacionados à poluição ambiental, níveis de monóxido de carbono e o tabagismo, necessitam de aprofundamento, com destaque para os trabalhadores do trânsito. Para tanto, verificar associação entre níveis de monóxido de carbono ambiental e carboxihemoglobina em mototaxistas tabagistas e não tabagistas. Estudo epidemiológico, longitudinal, realizado com 95 mototaxistas com mensuração do monóxido de carbono ambiental, carboxihemoglobina no ar exalado em três momentos com intervalo de seis meses, entre junho de 2014 e março de 2015, assim como as características sociodemográficas e ocupacionais desses trabalhadores. As estações do ano apresentaram diferentes médias de monóxido de carbono (p<0,05), com níveis maiores na primavera e menores no outono, enquanto os níveis de carboxihemoglobina entre tabagistas e não tabagistas apresentaram-se elevados no inverno, intermediário na primavera e baixos no outono. Observou-se diferença estatística entre subgrupos, no outono e na primavera para os não tabagitas (p=0,024) e entre o inverno e outono para os tabagistas (p=0,042). Houve correlação positiva entre os níveis de monóxido de carbono e carboxihemoglobina para não fumantes (rs=0,9983; p<0,01). A poluição ambiental representou diferentes níveis nas quatro estações do ano e associação significativa com os níveis de carboxihemoglobina. Os níveis de carboxihemoglobina mostraram-se mais elevados nos tabagistas, com significância estatística entre a estação inverno e a do outono, enquanto os não tabagistas apresentaram níveis normais, o que reforça a participação direta do tabaco nos níveis de carboxihemoglobina.