Oficina de formação bioética para a Estratégia Saúde da Família: perspectivas e olhares dos diferentes atores acerca dos cenários, montagem e espetáculo / Bioethics Training Workshop for Family Health Strategy: perspectives of the different players about scenarios, setup and show / Taller de formación en bioética para la estrategia salud de la familia: perspectivas y miradas de los diferentes actores sobre los escenarios, montaje y espectáculo

A formação dos profissionais de saúde segue em discussão há tempos ­ no Brasil e no mundo ­, assim como as mudanças dos paradigmas sanitários e dos modelos de cuidado em saúde. Com a criação do Sistema Único de Saúde e a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como reorganizadores da atenção em saúde, brotam, neste cenário, questões e problemas bioéticos não vividos anteriormente no âmbito da prática de saúde hospitalar. Este artigo apresenta os resultados da realização de uma oficina de formação em bioética com a participação de 130 pessoas (128 profissionais da ESF no município de Viçosa, Minas Gerais, e dois convidados), promovida pela integração da universidade com o serviço de saúde local. Os referenciais utilizados incluíram o pluralismo metodológico, o trabalho em pequenos grupos, a aprendizagem significativa e o uso da arte para a construção das competências em bioética. Os resultados verificados foram otimistas quanto à efetividade da ação, tanto na ótica dos profissionais da ESF quanto dos participantes (facilitadores e docentes envolvidos), promovendo-se uma construção coletiva de saberes para a práxis.

The training of health professionals has been a point of discussion for a long time in Brazil and around the world, as well as changes in health paradigms and health care models. With the merger of the National Health System and the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as organizer of health care, issues and problems emerged, which were not previously thought about in the context of health and hospital practice, mainly reflections on ethical and bioethical aspects. This paper presents the results of conducting a training workshop on bioethics with the participation of 130 people (128 FHS professionals in Viçosa, Minas Gerais and two guests), sponsored by the university's integration with the local health service, based on the use of methodological pluralism, small group work, learning and meaningful use of art for the construction of expertise in bioethics. Actual outcomes were optimistic about the effectiveness of the action, from the viewpoint of both the FHS professionals and participants (facilitators and professors involved), promoting a collective construction of knowledge for practice.

La formación de los profesionales de la salud es objeto de debate desde hace mucho tiempo - en Brasil y en el mundo -, así como los cambios de paradigmas y modelos de salud para el cuidado de la salud. Con la creación del Sistema Único de Salud (SUS) y de la aplicación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) como de reorganizadores cuidado de la salud, surgen, en este escenario, los problemas y las cuestiones de bioética que no se vivieron dentro de la práctica de la salud del hospital. Este artículo presenta los resultados de la realización de una capacitación sobre la bioética con la participación de 130 personas (128 profesionales de la ESF en Viçosa, Minas Gerais y dos invitados), promovido por la integración de la universidad con el servicio de salud local. Los puntos de referencia utilizados incluyen el pluralismo metodológico, el trabajo en pequeños grupos, el aprendizaje significativo y el uso del arte para la construcción de capacidades en bioética. Los resultados observados se mostraron optimistas acerca de la efectividad de la acción, tanto desde el punto de vista de los profesionales de la ESF, y los participantes (facilitadores y profesores involucrados), la promoción de una construcción colectiva de conocimiento a la práctica.

Radiation therapy with elective lymph node irradiation for breast cancer: dosimetric study and impact on cardiovascular risk and second neoplasms.

OBJECTIVE: The aim of this study was to perform dosimetric analysis of radiotherapy (RT) plans with or without elective nodal irradiation (ENI) and estimate whether the increase in mean doses (MDs) in the heart and lungs with ENI may lead to late side effects that may surpass the benefits of treatment. METHODS: The dosimetric analysis of 30 treatment plans was done with or without ENI. The planning and dose-volume histograms were analyzed, and the impact on the mortality of cardiovascular and lung cancer was estimated based on the correlation of the dosimetric data with data from population studies. RESULTS: RT with ENI increased the doses in the lungs and heterogeneity in the plans compared to breast-exclusive RT. When the increase in MDs is correlated with the increase of late side-effect risks, the most important effect of ENI is the increased risk of lung cancer, especially in patients who smoke (average increase in absolute risk=1.38%). The increase in the absolute risk of cardiovascular diseases was below 0.1% in the all the situations analyzed. CONCLUSIONS: ENI increases the heterogeneity and the doses at the lungs. When recommending ENI, the risks and benefits must be taken into account, considering the oncology factors and the plan of each patient. Special attention must be given to patients who smoke as ENI may lead to a significant increase in MD in the lung and the increased risk of radiation-induced lung cancer may surpass the benefits from this treatment.

Radiation therapy with elective lymph node irradiation for breast cancer: dosimetric study and impact on cardiovascular risk and second neoplasms

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to perform dosimetric analysis of radiotherapy (RT) plans with or without elective nodal irradiation (ENI) and estimate whether the increase in mean doses (MDs) in the heart and lungs with ENI may lead to late side effects that may surpass the benefits of treatment. METHODS: The dosimetric analysis of 30 treatment plans was done with or without ENI. The planning and dose-volume histograms were analyzed, and the impact on the mortality of cardiovascular and lung cancer was estimated based on the correlation of the dosimetric data with data from population studies. RESULTS: RT with ENI increased the doses in the lungs and heterogeneity in the plans compared to breast-exclusive RT. When the increase in MDs is correlated with the increase of late side-effect risks, the most important effect of ENI is the increased risk of lung cancer, especially in patients who smoke (average increase in absolute risk=1.38%). The increase in the absolute risk of cardiovascular diseases was below 0.1% in the all the situations analyzed. CONCLUSIONS: ENI increases the heterogeneity and the doses at the lungs. When recommending ENI, the risks and benefits must be taken into account, considering the oncology factors and the plan of each patient. Special attention must be given to patients who smoke as ENI may lead to a significant increase in MD in the lung and the increased risk of radiation-induced lung cancer may surpass the benefits from this treatment.

High-dose-rate brachytherapy using Leipzig applicators for non-melanoma localized skin cancer.

PURPOSE: Technological advances with commercial production of surface applicators allowed high-dose-rate (HDR) afterloading brachytherapy to overpass challenges associated with the delivery of superficial radiation when treating non-melanoma skin cancer (NMSC). We reviewed our single institutional experience using HDR to treat basal (BCC) and squamous cell (SCC) carcinomas. MATERIAL AND METHODS: A retrospective review of all patients treated with HDR and Leipzig-style applicators for NMSC at the Radiation Oncology Department, AC Camargo Cancer Center, from March 2013 to December 2018 was performed. RESULTS: Seventy-one patients with 101 lesions (BCCs, 69.3% or n = 70) and median age 80 (range, 51-102) years old were evaluated. The median follow-up was 42.8 (range, 12-82) months. The 3-year and 5-year actuarial local control (LC) rates were 97.9% and 87.2%, respectively. On univariate analysis, treatments with EQD2 less than 50 Gy (p < 0.001) and dose per fraction smaller than 3 Gy (p < 0.001) were found to be statistically significant predictive factors of a worse outcome. On multivariate analysis, SCC had a worse prognosis over BCC (p = 0.007, HR = 2.3, CI: 1.2-6.6). All patients developed some degree of acute side effects graded 1 to 2. Grade 3 acute side effects were observed in 9 (8.9%) patients. Moreover, severe late side effects (grade 3), hypopigmentation, and telangiectasia were observed in 4 (3.9%) patients. No grade 4 acute or late side effects were seen in this cohort. CONCLUSIONS: HDR offers a convenient treatment schedule for patients and is associated with excellent LC. The most effective regimen, in terms of dose and fractionation, to treat superficial NMSC with HDR remains uncertain, but a moderate minimum EQD2 dose of 50 Gy should be used.

Sigilo, confidencialidade e privacidade: perspectivas pedagógicas na Estratégia Saúde da Família / Secrecy, confidentiality and privacy: educational perspectives in the Family Health Strategy / El secreto, la confidencialidad y la privacidad: perspectivas en el proceso educativo sobre la Estrategia de Salud de la Familia

A investigação dos problemas bioéticos na Estratégia Saúde da Família (ESF) permanece, ainda, como tema negligenciado nas publicações acadêmicas contemporâneas, a despeito das candentes questões que se apresentam nessa esfera da atenção à saúde. Nesse âmbito, elementos atinentes à relação entre usuários e profissionais de saúde ganham relevância. O estudo dessa temática é mote do presente artigo, no qual são apresentados resultados obtidos junto aos profissionais da ESF do município de Viçosa/MG, durante a realização de oficina de formação em bioética e Atenção Primária à Saúde ­ enfatizando as conversações sobre o sigilo, a privacidade e a confidencialidade ­ desenvolvidas ao longo do processo pedagógico. (AU)

The investigation of bioethical issues in the Family Health Strategy (FHS) still remains a neglected theme in contemporary scholarly literature, despite the pressing issues that arise in this sphere of health care. In this context, elements related to the relationship between users and health professionals gain relevance. The study of this theme is the mote of this article, in which results obtained from FHS professionals in the county of Viçosa/MG, while they trained and attended a workshop on bioethics and Primary Health Care, are presented ­ emphasizing conversations regarding secrecy, privacy and confidentiality developed throughout the educational process. (AU)

La investigación de las cuestiones de bioética en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) todavía permanece como tema descuidado en las publicaciones académicas contemporáneas, a pesar de los temas candentes que se plantean en esta esfera de la atención a la salud. En este contexto, sobre la relación entre los usuarios y profesionales de la salud se convierten en elementos más importantes. El estudio de este tema es el tema de este artículo, en el que los resultados obtenidos se presentan junto a los profesionales de la ESF de la ciudad de Viçosa/MG, mientras la realización de la formación en bioética y taller de formación primaria de salud ­ haciendo hincapié en las conversaciones sobre el secreto, la privacidad y confidencialidad ­ desarrollado durante el proceso educativo. (AU)

Robotic surgery: bioethical aspects / Cirurgia robótica: aspectos bioéticos

ABSTRACT Introduction: The use of robots in surgery has been increasingly common today, allowing the emergence of numerous bioethical issues in this area. Objective: To present review of the ethical aspects of robot use in surgery. Method: Search in Pubmed, SciELO and Lilacs crossing the headings "bioethics", "surgery", "ethics", "laparoscopy" and "robotic". Results: Of the citations obtained, were selected 17 articles, which were used for the preparation of the article. It contains brief presentation on robotics, its inclusion in health and bioethical aspects, and the use of robots in surgery. Conclusion: Robotic surgery is a reality today in many hospitals, which makes essential bioethical reflection on the relationship between health professionals, automata and patients.

RESUMO Introdução: A utilização de robôs em procedimentos cirúrgicos tem sido cada vez mais frequente na atualidade, o que permite a emergência de inúmeras questões bioéticas nesse âmbito. Objetivo: Apresentar revisão sobre os aspectos éticos dos usos de robôs em cirurgia. Método: Realizou-se revisão nas bases de dados Pubmed, SciELO e Lilacs cruzando-se os descritores "bioética", "cirurgia", "ética", "laparoscopia" e "robótica". Resultados: Do total de citações obtidas, selecionou-se 17 artigos, os quais foram utilizados para a elaboração do artigo. Ele contém breve apresentação sobre a robótica, sua inserção na saúde e os aspectos bioéticos da utilização dos robôs em procedimentos cirúrgicos. Conclusão: A cirurgia robótica é uma realidade, hoje, em muitas unidades hospitalares, o que torna essencial a reflexão bioética sobre as relações entre profissionais da saúde, autômatos e pacientes.

ROBOTIC SURGERY: BIOETHICAL ASPECTS.

Introduction: The use of robots in surgery has been increasingly common today, allowing the emergence of numerous bioethical issues in this area. Objective: To present review of the ethical aspects of robot use in surgery. Method: Search in Pubmed, SciELO and Lilacs crossing the headings "bioethics", "surgery", "ethics", "laparoscopy" and "robotic". Results: Of the citations obtained, were selected 17 articles, which were used for the preparation of the article. It contains brief presentation on robotics, its inclusion in health and bioethical aspects, and the use of robots in surgery. Conclusion: Robotic surgery is a reality today in many hospitals, which makes essential bioethical reflection on the relationship between health professionals, automata and patients.

Introdução: A utilização de robôs em procedimentos cirúrgicos tem sido cada vez mais frequente na atualidade, o que permite a emergência de inúmeras questões bioéticas nesse âmbito. Objetivo: Apresentar revisão sobre os aspectos éticos dos usos de robôs em cirurgia. Método: Realizou-se revisão nas bases de dados Pubmed, SciELO e Lilacs cruzando-se os descritores "bioética", "cirurgia", "ética", "laparoscopia" e "robótica". Resultados: Do total de citações obtidas, selecionou-se 17 artigos, os quais foram utilizados para a elaboração do artigo. Ele contém breve apresentação sobre a robótica, sua inserção na saúde e os aspectos bioéticos da utilização dos robôs em procedimentos cirúrgicos. Conclusão: A cirurgia robótica é uma realidade, hoje, em muitas unidades hospitalares, o que torna essencial a reflexão bioética sobre as relações entre profissionais da saúde, autômatos e pacientes.

Modelos de tomada de decisão em bioética clínica: apontamentos para a abordagem computacional / Models of decision making in clinical bioethics: notes for a computational approach

A bioética tem se tornado, nas últimas décadas, um tema de importância central para a prática clínica, por fornecer ferramentas teóricas para a tomada de decisão do profissional de saúde. A questão que se propõe diz respeito a como saber se a decisão é a mais apropriada, já que uma decisão na esfera clínica - quer se esteja atuando na atenção primária, secundária ou terciária - deve, necessariamente, ser acertada tanto do ponto de vista técnico, quanto do ponto de vista ético. A literatura tem apresentado diferentes modelos para a tomada de decisão no campo de análise da bioética clínica. Com base nessas ponderações, objetiva-se, no presente ensaio, apresentar apontamentos sobre (i) a tomada de decisão na área de bioética clínica e (ii) as possibilidades de abordagem computacional das decisões bioéticas...

Bioethics has become over the recent decades a central question to clinical practice, due to the fact that it provides theoretical tools for decision making in health care. The issue that arises concerns how to know whether the decision made is the most appropriate, considering that a clinic decision - whether working in primary, secondary, or tertiary care - must be accurate from both the technical and the ethical point of views. As a result, different models for decision making in clinical bioethics have been presented in the literature. Based on these considerations, the objective of this article is to point important issues about (i) decision making in the field of clinical bioethics and (ii) the possibilities of computational approaches to assist such decisions...

La bioética se ha convertido, en las últimas décadas, en un tema de gran importancia en la práctica clínica, proporcionando herramientas teóricas para la toma de decisiones de los profesionales de la salud. La pregunta que se plantea es cómo saber si la decisión es la más apropiada, puesto que una decisión en el ámbito clínico - si se está trabajando en la atención primaria, secundaria o terciaria - debe necesariamente ser correcta desde el punto de vista técnico, como el punto de vista ético. La literatura ha presentado diferentes modelos para la toma de decisiones en el ámbito del análisis de la bioética clínica. Sobre la base de estas consideraciones, el objetivo en el siguiente texto es presentar puntos sobre (i) la toma de decisiones en el ámbito de la bioética clínica y (ii) las posibilidades de un enfoque computacional de las decisiones bioéticas...

A bioética e o trabalho na estratégia saúde da família: uma proposta de educação / Bioethics and work in family health strategy: a proposal for education

A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem representado, na atualidade, um importante modo de reorientação da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, pautando-se na territorialização e na reorganização das ações de saúde junto às comunidades, a partir do trabalho de distintos profissionais. Nesse âmbito, a relação de proximidade e de continuidade da ESF com a coletividade tem permitido a emergência de problemas bioéticos de díspares ordens, os quais necessitam ser abordados pelos profissionais da ESF com as ferramentas teóricas adequadas. Com base nessas ponderações, o presente artigo apresenta elementos para a construção de um processo de formação bioética para os trabalhadores da ESF, enfatizando (1) o que abordar - os problemas bioéticos na ESF com base na literatura atual: (a) relações entre profissionais e usuários e suas famílias; (b) relações entre os profissionais da própria equipe; (c) relações entre profissionais e o sistema de saúde; (2) o como abordar - pressupostos pedagógicos e métodos de ensino-aprendizagem; (3) o desenho de uma oficina de formação bioética, de acordo com os pressupostos bioéticos e pedagógicos apresentados. Espera-se que as proposições do manuscrito possam ser úteis para o encaminhamento daquele que é, provavelmente, o grande desafio da bioética na APS/ESF: a incorporação dos conceitos éticos à ação do profissional, de modo a embasar as decisões autônomas dos membros da equipe.

The Family Health Strategy (FHS) has represented an important form of reorganization of primary health care (PHC) in Brazil, based on the 'territorialization' and reorganization of health care in communities, drawing on the work of professionals from different fields. In this context, the tight and continued relationship between the FHS and the community has allowed the emergence of various bioethical issues, which need to be addressed by FHS professionals with the appropriate theoretical tools. Based on these considerations, this paper aims to present elements for constructing a bioethics training process for FHS professionals, emphasizing (1) what should be addressed: bioethical issues in the FHS based on existing literature [(a) relations between professionals and users and their families, (b) relations between professionals belonging to the same team, and (c) relations between professionals and the health system], (2) how to address the issues: pedagogical assumptions and teaching and learning methods, and (3) the design of a bioethics training workshop, according to the bioethical and pedagogical assumptions presented. The propositions made in the paper may be useful for mapping the route of what is probably the greatest challenge of bioethics in the FHS/PHC: the incorporation of ethical concepts to the professional's work in order to form a basis for autonomous decisions made by the health team members.

[Intraclass reliability of the Alberta Infant Motor Scale in the Brazilian version]. / Confiabilidade intraclasse da Alberta Infant Motor Scale na versão brasileira.

This study had as its objective to analyze the intraclass reliability of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS), in the Brazilian version, in preterm and term infants. It was a methodological study, conducted from November 2009 to April 2010, with 50 children receiving care in two public institutions in Fortaleza, Ceará, Brazil. Children were grouped according to gestational age as preterm and term, and evaluated by three evaluators in the communication laboratory of a public institution or at home. The intraclass correlation indices for the categories prone, supine, sitting and standing ranged from 0.553 to 0.952; most remained above 0.800, except for the standing category of the third evaluator, in which the index was 0.553. As for the total score and percentile, rates ranged from 0.843 to 0.954. The scale proved to be a reliable instrument for assessing gross motor performance of Brazilian children, particularly in Ceará, regardless of gestational age at birth.

Intraclass reliability of the Alberta Infant Motor Scale in the Brazilian version / La Confibilidad intra-clase de Alberta Infant Motor Scale en la versión brasileña / Confiabilidade intraclasse da Alberta Infant Motor Scale na versão brasileira

This study had as its objective to analyze the intraclass reliability of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS), in the Brazilian version, in preterm and term infants. It was a methodological study, conducted from November 2009 to April 2010, with 50 children receiving care in two public institutions in Fortaleza, Ceará, Brazil. Children were grouped according to gestational age as preterm and term, and evaluated by three evaluators in the communication laboratory of a public institution or at home. The intraclass correlation indices for the categories prone, supine, sitting and standing ranged from 0.553 to 0.952; most remained above 0.800, except for the standing category of the third evaluator, in which the index was 0.553. As for the total score and percentile, rates ranged from 0.843 to 0.954. The scale proved to be a reliable instrument for assessing gross motor performance of Brazilian children, particularly in Ceará, regardless of gestational age at birth.

El objetivo fue analizar la confiabilidad intra-clase de Alberta Infant Motor Scale (AIMS) en la versión brasileña, en niños pre-término y a término. Estudio metodológico, realizado de noviembre de 2009 a abril de 2010, con 50 niños atendidos en dos instituciones públicas de Fortaleza/Ceará/Brasil. Los niños fueron agrupados, según la edad gestacional, en pretérmino y término y evaluados en un laboratorio de comunicación de una institución pública o en sus domicilios, por tres evaluadores. Los índices de correlación intra-clase para las categorías prono, supino, sentado y de pie variaron de 0,553 hasta 0,952, manteniéndose en su mayoría encima de 0,800 y sólo en el ítem de pie del tercer evaluador, el índice fue 0,553. Mientras que en el Score total y el Percentil, hubo una variación de 0,843 hasta 0,954. Se concluye que la escala es un instrumento confiable para evaluar el rendimiento motor grueso de niños brasileños, en particular de Ceará, independientemente de la edad gestacional al nacer.

Objetivou-se analisar a confiabilidade intraclasse da escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na versão brasileira, em crianças pré-termo e a termo. Estudo metodológico, realizado de novembro de 2009 a abril de 2010, com 50 crianças atendidas em duas instituições públicas de Fortaleza, Ceará, Brasil. As crianças foram agrupadas conforme a idade gestacional em pré-termo e a termo e avaliadas no laboratório de comunicação de uma instituição pública ou em domicílio por três avaliadores. Os índices de correlação intraclasse para as categorias prono, supino, sentado e em pé variaram de 0,553 a 0,952, mantendo-se em sua maioria acima de 0,800. Apenas no item em pé do terceiro avaliador o índice foi 0,553. Quanto ao escore total e ao percentil, os índices variaram de 0,843 a 0,954. A Escala mostrou-se um instrumento confiável para avaliar o desempenho motor grosso de crianças brasileiras, particularmente as cearenses, independente da idade gestacional ao nascer.

O enfermeiro e a avaliação do desenvolvimento neuromotor do lactente [manuscrito] / The nurse and the assessment of neuromotor development in infants [manuscript]

A avaliação do desenvolvimento infantil é necessária para que haja o monitoramento e o acompanhamento das mudanças ocorrentes na vida da criança, buscando identificar as características próprias e relacioná-las com os respectivos períodos de desenvolvimento do ser humano. O estudo objetivou avaliar o desenvolvimento neuromotor de crianças com idade de 2m15d a 12m15d. Estudo descritivo-exploratório, transversal, com enfoque analítico, realizado em Centro de Saúde da Família nos municípios de Fortaleza e Sobral, Ceará, Brasil. A amostra foi composta por 330 crianças e seus respectivos pais/responsáveis, 165 em cada município referido. A coleta de dados ocorreu de março a junho/2012, utilizando Harris Infant Neuromotor Test (HINT) versão brasileira e Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento do Ministério da Saúde (Caderneta de Saúde da Criança), formulário contendo dados sociodemográficos dos pais/cuidadores. A coleta de dados se deu após aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Ceará. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados no SPSS versão 18 e para todos os testes foi utilizado o Intervalo de Confiança de 95% (p<0,05). Os resultados mostraram que 52 crianças de Fortaleza estavam na idade de 2m15d a 3m15d, e, em Sobral, 47 estavam na idade de 11m16d a 12m15d. De acordo com os dados, houve associação estatística significante entre o tipo de parto e os dois municípios (p=0,020) e o estado civil das mães de Fortaleza com os escores finais do HINT (p=0,035)...

The evaluation of infant development isnecessary to monitor and follow-up changes inchildren’s lives, seeking to identify their own characteristics and relate them to the respectivehuman development stages. This study aims at evaluatingmotor development in childrenaged 2m15d to 12m15d. It is a descriptive-exploratory transversal study with an analyticapproached carried out in Family Health Centers in the municipalities of Fortaleza and Sobral,Ceará, Brazil. The sample is composed of 330 children and their respectiveparents/caregivers, 165from each referred municipality. Data collection took place fromMarch to June 2012 using theHarris Infant Neuromotor Test(HINT) Brazilian version andthe Ministry of Health Development ControlProtocol, a form that includes socio-demographic data on parents/caregivers. Data was collected after approval granted by theCeará Federal University Research Ethics Committee. Data was organized inExcelcharts andanalyzed through the SPSS version 18, and a Confidence Interval of95% (p<0.05) wasapplied to alltests. Results showed that 52 Fortaleza children were aged 2m15d to 3m15dwhereas in Sobral, 47 were between 11m16d and 12m15d.According to data, there was asignificant statistical correlation between thebabydelivery method and the two municipalities(p=0.020) and the marital status of Fortaleza mothers with the HINT final scores (p=0.035).There was also a remarkabledifferenceinthe Ministry of Health DevelopmentProtocolbetween term and pretermbabiesin Fortaleza (p=0.000) and Sobral (p=0.000) and the familyincome in Sobral (p=0.022)...

O PET-Saúde como ferramenta estratégica de implantação de um curso de medicina em uma universidade pública: relato de uma experiência / The PET-Saúde as a strategic tool for implementing a course in medicine at a public university: a case report

Como parte do seu projeto de expansão, a Universidade Federal de Viçosa criou um curso de graduação em Medicina que, pautado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, busca a inserção precoce dos estudantes na rede de Atenção Básica. A integração da escola ao serviço público, assim como a preocupação com a formação de recursos humanos com senso de responsabilidade social, compromisso com a cidadania e aptos a atender às necessidades concretas da população e operacionalizar o Sistema Único de Saúde estiveram no centro do processo de criação desse curso. A abertura do curso foi autorizada pelo Ministério da Educação e, concomitantemente, foi aprovada a criação de um grupo do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Nesse cenário de múltiplos desafios que representa a criação de um novo curso de Medicina em uma universidade pública tradicional, pautado nas DCNs e a partir de um currículo integrado, (re)pensar as experiências iniciais vivenciadas pelos atores sociais protagonistas do PET-Saúde/UFV é o propósito deste relato de experiência.

As part of its expansion plan, the Federal University in Viçosa created its School Of Medicine. Based on the Brazilian National Curriculum guidelines, the course seeks early integration of students into the primary care network. Central concerns in creating the course included integration of the school with public healthcare services and training of human resources with a sense of social responsibility, commitment to citizenship, and skills for serving the population's needs and operationalizing the Unified National Health System. The school was accredited by the Ministry of Education, with simultaneous approval for a project under the Educational Program for Health Work (PET-Saúde). This case report analyzes the multiple challenges of creating a new school of medicine in a traditional public university, based on the National Curriculum guidelines and an integrated curriculum, (re)thinking the initial experiences of the protagonists in the Educational Program for Health Work (PET-Saúde/UFV).

Desenvolvimento motor de crianças prematuras e a termo: uso da Alberta Infant Motor Scale / Desarrollo motor de niños prematuros y a término - uso de la Alberta Infant Motor Scale / Motor development of preterm and term infants - using the Alberta Infant Motor Scale

OBJETIVOS: Comparar o desenvolvimento motor de crianças nascidas pré-termo e a termo aos quatro e seis meses de idade, aplicando a Alberta Infant Motor Scale-AIMS na versão brasileira. MÉTODOS: Estudo longitudinal, comparativo, realizado em Fortaleza-Ceará, entre novembro/ 2009 e maio/2010. amostragem por conveniência, foi constituída por 24 crianças pré-termo e 24 a termo. RESULTADOS: Nas crianças de quatro meses, verificou-se diferença estatisticamente significante na posição em pé (p=0,014) e, nas de seis meses, em todas as posições (prono, supina, sentada, em pé) e escores totais. Quanto ao percentil, aos quatro e seis meses, respectivamente, 37,5 por cento das crianças pré-termo mostraram desempenho excelente e 54,2 por cento, normais. CONCLUSÃO: A análise estatística do desempenho motor grosso entre os grupos de crianças estudadas mostrou diferenças no desenvolvimento e evolução dos percentis da AIMS.

OBJECTIVES: To compare the motor development of infants born preterm and term at four and six months of age, applying the Alberta Infant Motor Scale AIMS-Brazilian version. METHODS: Longitudinal, comparative study, conducted in Fortaleza, Ceara, between November/2009 and May/2010. A convenience sample was used, consisting of 24 preterm and 24 term infants. RESULTS: In children aged four months, there was a statistically significant difference in the standing position (p = 0.014) and in six months in all positions (prone, supine, sitting, standing) and total scores. In terms of the percentile, at four and six months respectively, 37.5 percent of preterm infants showed excellent performance and 54.2 percent, normal performance. CONCLUSION: Statistical analysis of gross motor performance between groups of children studied showed differences in the development and evolution of the percentiles of AIMS.

OBJETIVOS: Comparar el desarrollo motor de niños nacidos pretérmino y a término a los cuatro y seis meses de edad, aplicando la Alberta Infant Motor Scale-AIMS en la versión brasileña. MÉTODOS: Estudio longitudinal, comparativo, realizado en Fortaleza-Ceará, entre noviembre/2009 y mayo/2010. La muestra por conveniencia, estuvo constituída por 24 niños pretérmino y 24 a término. RESULTADOS: En los niños de cuatro meses, se verificó una diferencia estadísticamente significativa en la posición podálica (p=0,014) y, en las de seis meses, en todas las posiciones (prona, supina, sentada, podálica) y scores totales. En cuanto al percentil, a los cuatro y seis meses, respectivamente, el 37,5 por ciento de los niños pretérmino mostraron desempeño excelente y el 54,2 por ciento, normales. CONCLUSIÓN: El análisis estadístico del desempeño motor grueso entre los grupos de niños estudiados mostró diferencias en el desarrollo y evolución de los percentiles de la AIMS.

Infant development and parents’ perceptions associated with use of the Harris Infant Neuromotor Test / Desenvolvimento infantil e a percepção dos pais associado ao uso do Harris Infant Neuromotor Test / Desarrollo infantil y la percepción de los padres associado al uso del harris infant neuromotor test

This work aimed to identify the socio-economic, health, and educational profiles of parents, as well as their perceptions of their infants’ motor development in the first year of life. This descriptive study was carried out from November/2008 to February/2009. Participants in the study were 50 infants and 50 parents/guardians, in Fortaleza-Brazil. We used the Portuguese version of the Harris Infant Neuromotor Test (HINT) with infants ranging in age from 3 months to 11 months and 20 days. Twenty-six infants (52%) were boys. The mean age of the mothers was 24.5 years. Of the caregivers, 23 (46%) lived in stable marital relationships, Sixteen (32%) had finished secondary education, and 27 (54%) of the families had incomes between R$ 464,72 (US$202.05) and R$ 929,44 (US$404.10). Participating caregivers were generally accurate in their own perceptions of their children’s development when compared to the numeric HINT scores assessed by nurses trained in infant development.

Objetivou-se identificar o perfil socioeconômico, sanitário e educacional de pais, avaliar a percepção dos responsáveis sobre desenvolvimento da criança, no primeiro ano de vida. Estudo descritivo, realizado de novembro/2008 a fevereiro/2009. Participaram 50 crianças de 3 a 12 meses de idade e 50 pais/responsáveis, em Fortaleza-CE-Brasil. Utilizou-se o Harris Infant Neuromotor Test — HINT, em português. As idades das crianças variaram de três a onze meses e vinte dias. 26 (52%) do sexo masculino. A idade das mães foi em média de 24,5 anos. Dos cuidadores, 23 (46%) em união estável, 16 (32%) com ensino médio incompleto e 27 (54%) famílias com renda entre R$ 464,72 (US$202,05) e R$ 929,44 (US$404,10). A participação dos cuidadores sobre o desenvolvimento da criança foi acurado em suas próprias percepções, quando comparado à interpretação dos escores do HINT avaliados por enfermeiras treinadas em desenvolvimento infantil.

El objetivo fue identificar el perfil socioeconómico, de salud y educacional de los padres de niños, evaluar la noción de los responsables sobre el desarrollo del niño en el primer año de vida. Estudio descriptivo, llevado a cabo de noviembre/2008 a febrero/2009. Participaron 50 niños y 50 padres/responsables, en Fortaleza-CE-Brasil. Se ha utilizado el Harris Infant Neuromotor Test — HINT en portugués con niños de 3 a 12 meses de edad. La edad de los niños varió de tres meses a once meses y viente dias. La mayoría, 26 (52%), sexo masculino. La edad materna presentó media de 24,5 años. De los cuidadores, 23 (46%) unión estable, 16 (32%) enseñanza media incompleta y 27 (54%) familias con una renta entre R$ 464.72 (US$202,05) y R$ 929,44 (US$404,10). La participación de los cuidadores sobre el desarrollo del niño, fue preciso en sus propias percepciones, cuando comparado con la interpretaciones de los escores del HINT evaluados por los enfermeras capacitadas en desarrollo infantil.