A (Re)Organização da Atenção Primária à Saúde e a Longitudinalidade do Cuidado: Experiências sobre os Revérberos da Pandemia Covid-19 ao Serviço / The (Re)Organization of Primary Health Care and The Longitudinality of Care: Experiences About the Pandemic Cover-19 Publishers in Service

A Atenção Primária à Saúde é a principal porta de entrada do usuário à Rede de Atenção à Saúde e responsável pela oferta de serviços e ações essenciais à Atenção Básica. Objetivo: Relatar as experiências de (re)organização vivenciadas pelos profissionais de saúde de Unidade de Saúde da Família, em um município localizado no Sul da Bahia. Método: Relato de experiência dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da pandemia COVID-19. Resultados: 34,37% dos servidores lotados na Unidade de Saúde foram contaminados pelo Sars-CoV-2, entre o período de março a setembro. Os programas que não houve suspensão dos atendimentos foram ofertados à população dentro das normas de biossegurança. No entanto, os principais impactos foram a suspensão das atividades coletivas programadas, atendimentos ofertados aos grupos terapêuticos para idosos, usuários de tabaco, entre outros. Conclusão: A reestruturação no processo de oferta de serviços de saúde no estabelecimento, ainda que com as atividades restritas na rotina, tem garantido portas abertas à população e permitido segurança aos usuários e profissionais envolvidos ou não com a assistência direta ao paciente.

Epidemiologia da morbimortalidade e custos públicos por insuficiência renal / Morbidity-mortality epidemiology and public costs of kidney failure

Objetivo: descrever a epidemiologia da morbimortalidade e custos públicos pela insuficiência renal entre 2012-2017. Método: trata-se de estudo quantitativo, ecológico e descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as cinco regiões brasileiras como população de estudo e coletou-se as variáveis sexo, faixa etária, raça/cor, valores dos serviços hospitalares, internações, óbitos e taxa de mortalidade. Analisou-se os dados por meio de estatística descritiva simples (frequências absolutas e relativas) e apresentou-se em forma de tabelas construídas por meio do software Excel. Resultados: registrou-se 507.830 internações por insuficiência renal. Evidenciou-se maior prevalência no Sudeste (45,48%), no sexo masculino (56,47%), entre 60 a 64 anos (11,10%) e autodeclarados brancos (36,81%). Notificou-se, também 64.977 óbitos e mortalidade de 12,8%, com maior taxa na região norte (13,91%). Houve impacto financeiro superior a 1,4 bilhões de reais. Conclusão: conclui-se, que a insuficiência renal aflige em maior prevalência homens idosos e brancos quando o desfecho final é o óbito, implicando em mudanças na dinâmica e orçamento familiar, incremento de custos aos sistemas de saúde e redução da qualidade de vida.(AU)

Objective: to describe the epidemiology of morbidity-mortality and public costs of kidney failure between 2012-2017. Method: this is a quantitative, ecological and descriptive study, with data from the Hospital Information System. All five Brazilian regions were selected as study population, with the collection of gender, age and race/color variables, values of hospital services, hospitalizations, deaths and mortality rate. Data were analyzed by means of descriptive statistics (absolute and relative frequencies) and presented in the form of tables constructed through Excel software. Results: there were 507.830 hospitalizations due to kidney failure. The highest values were in the Southeast (45.48%), males (56.47%), aged 60 through 64 years (11.10%) and self-reported whites (36.81%). Furthermore, there were 64,977 deaths and mortality rate of 12.8%, with the highest rates in the northern region (13.91%). There was a financial impact exceeding R$ 1.4 billion. Conclusion: kidney failure affects, in greater prevalence, elderly and white men when the outcome is death, resulting in changes in the family dynamics and budget, increased costs to health systems and reduced quality of life.(AU)

Objetivo: describir la epidemiología de la morbimortalidad y costes públicos por insuficiencia renal entre 2012-2017. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo, con datos del Sistema de Información Hospitalaria. Fueron seleccionadas las cinco regiones brasileñas como población de estudio y recogidas las variables sexo, edad, raza/color, valores de los servicios hospitalarios, hospitalizaciones, muertes y tasa de mortalidad. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas) y se presentan en forma de tablas construidas mediante software Excel. Resultados: se registraron 507,830 hospitalizaciones por insuficiencia renal. Mayor prevalencia en el sureste (45.48%), el sexo masculino (56.47%), entre 60 y 64 años (11,10%) y auto-declarados blancos (36.81%). También se notificaron 64,977 muertes y tasas de mortalidad del 12,8%, con tasas más altas en la región norte (13.91%). Hubo un impacto superior a los 1.400 millones de reales. Conclusión: Se concluye que la insuficiencia renal aflige, en la mayor prevalencia, hombres ancianos y blanco cuando el resultado final es la muerte, resultando en cambios en la dinámica y el presupuesto familiar, aumento de costes para los sistemas de salud y la reducción de la calidad de vida.(AU)

Perfil de morbiletalidade e impacto econômico por neoplasia maligna prostática / Morbi-lethality profile and economic impact by prostatic malignant neoplasia

Objetivo: descrever o perfil de morbiletalidade e impacto econômico por neoplasia maligna de próstata. Método: trata-se de estudo quantitativo, do tipo ecológico e descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares referentes às internações registradas no Nordeste brasileiro entre 2012 a 2017. Analisaram-se os resultados no software Excel, com frequências absoluta e relativa, apresentando-os em tabelas. Resultados: registraram-se 33.426 internações e 2.702 óbitos, correspondendo a uma letalidade de 8,1%. Destacou-se maior prevalência de internações em pessoas entre 65 a 69 anos (21,6%), óbitos na faixa etária igual ou superior a 80 anos (28,8%) e letalidade entre 35 a 39 anos (31,3%). Observa-se, ainda, um impacto econômico superior a R$ 126 milhões. Conclusão: conclui-se que o perfil de morbiletalidade se refere à maior prevalência das variáveis em homens acima de 35 anos de idade, evidenciando, dessa forma, a fragilidade dessa população. Destaca-se, ainda, que a doença implica maior oneração ao sistema público de saúde, além de constituir um fator de grande impacto na identidade pessoal masculina.(AU)

Objective: to describe the profile of morbidity and economic impact of malignant prostate cancer. Method: This is a quantitative, ecological and descriptive study, with data from the Hospital Information System regarding hospitalizations registered in the Northeast of Brazil from 2012 to 2017. The results were analyzed in Excel software with absolute and relative frequencies, presenting the in tables. Results: 33,426 hospitalizations and 2,702 deaths were registered, corresponding to a lethality of 8.1%. There was a higher prevalence of hospitalizations in people aged 65 to 69 years (21.6%), deaths aged 80 years or over (28.8%) and lethality between 35 to 39 years (31.3%). There is also an economic impact of over R $ 126 million. Conclusion: it can be concluded that the morbidity profile refers to the higher prevalence of variables in men over 35 years of age, thus evidencing the fragility of this population. It is also highlighted that the disease implies greater burden on the public health system, besides being a factor of great impact on male personal identity.(AU)

Objetivo: describir el perfil de morbiletalidad y el impacto económico por neoplasia maligna de próstata. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias que se refieren a las hospitalizaciones registradas en el noreste de Brasil entre 2012 y 2017. Los resultados se analizaron en un software Excel con frecuencias absolutas y relativas presentándose en tablas. Resultados: se registraron 33,426 hospitalizaciones y 2,702 muertes, lo que corresponde a una tasa de letalidad del 8.1%. Se observó una mayor prevalencia de hospitalizaciones en personas de 65 a 69 años (21.6%), muertes en el grupo de edad de 80 años o más (28.8%) y letalidad entre 35 y 39 años (31.3%). También se observa un impacto económico de más de R $ 126 millones. Conclusión: se concluye que, el perfil de morbiletalidad se refiere a la mayor prevalencia de las variables en hombres mayores de 35 años, evidenciando, de esta manera, la fragilidad de esta población. También vale la pena señalar que la enfermedad implica una mayor carga para el sistema de salud pública, además de ser un factor de gran impacto en la identidad personal masculina.(AU)

Tratamento hemodialítico e seus impactos financeiros no Nordeste do Brasil / Hemodialysis treatment and its financial impacts in Northeast Brazil

Objetivo: averiguar os registros sobre a realização de tratamento hemodialítico e seus impactos financeiros no Nordeste do Brasil, entre 2014 e 2017. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e ecológico, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais. Selecionou-se as opções referentes à hemodiálise, resultando em oito tipos de procedimentos. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva simples que se apresentaram em tabelas. Resultados: realizaram-se 11.837.165 procedimentos hemodialíticos. Evidenciou-se maior prevalência de hemodiálise na Bahia (24,6%) e em caráter eletivo (97,9%). Destaca-se, ainda, o impacto financeiro superior a R$ 2,2 bilhões, maior prevalência de ônus na Bahia (24,6%) e o procedimento realizado na modalidade de no máximo três vezes por semana responsabilizou-se por 93,6% do total dos custos. Conclusão: conclui-se que, houve comportamento crescente na realização de hemodiálises, implicando no incremento dos custos públicos e tornando-se um fardo econômico para o Sistema Único de Saúde. Ressalta-se que, esse estudo fornece subsídios para incentivar a adesão, o fortalecimento e valorização da Atenção Básica, especialmente em relação ao aumento da qualidade assistencial aos usuários com fatores de risco.(AU)

Objective: to analyze the records on the accomplishment of hemodialysis treatment and its financial impacts in Northeast Brazil, between 2014 and 2017. Method: this is a quantitative, descriptive and ecological study, with data from the Outpatient Information System. The options related to hemodialysis were selected, resulting in eight types of procedures. Data were analyzed by means of descriptive and simple statistics and presented as tables. Results: there were 11,837,165 hemodialysis procedures. There was higher prevalence of hemodialysis in Bahia (24.6%) and in elective character (97.9%). Moreover, the financial impact exceeding R$ 2.2 billion, higher prevalence of burden in Bahia (24.6%) and the procedure carried out up to three times per week are responsible for 93.6% of the total costs. Conclusion: there was a growing behavior in the number of hemodialysis procedures, implying increased public costs and becoming an economic burden for the Unified Health System. This study provides subsidies to encourage the adherence, strengthening and enhancement of Basic Care, especially in relation to the increased quality of care to users with risk factors.(AU)

Objetivo: analizar los registros sobre la realización de tratamiento de hemodiálisis y sus repercusiones financieras en el noreste de Brasil, entre 2014 y 2017. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y ecológico, con datos del Sistema de Informaciones Ambulatorias. Se seleccionaron las opciones relacionadas con la hemodiálisis, resultando en ocho tipos de procedimientos. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y sencilla y presentados en tablas. Resultados: fueron realizados 11,837,165 procedimientos hemodialíticos. Se observó una mayor prevalencia de la hemodiálisis en Bahia (24,6%) y en el carácter electivo (97,9%). Además, el impacto financiero superior a los R$ 2,2 mil millones, mayor prevalencia de carga en Bahia (24,6%) y el procedimiento realizado en un máximo de tres veces por semana fueron responsables de 93,6% de los costos totales. Conclusión: se concluye que hubo un comportamiento creciente en la realización de hemodiálises, implicando el aumento de los gastos públicos y convirtiéndose en una carga económica para el Sistema Único de Salud. Cabe destacar que este estudio proporciona subvenciones para fomentar la adhesión, el fortalecimiento y la mejora de los cuidados básicos, especialmente en relación con el aumento de la calidad de la atención a usuarios con factores de riesgo.(AU)

Internações, óbitos e custos hospitalares por diabetes mellitus / Hospitalizations, deaths and hospital costs due to diabetes mellitus

Objetivo: descrever as internações, óbitos e custos públicos hospitalares por Diabetes Mellitus no Nordeste brasileiro entre 2013 e 2017. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e ecológico com levantamento de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. Coletaram-se os dados referentes às internações, óbitos, custos hospitalares, valor médio de internação e média de permanência. Analisaram-se os dados mediante estatística descritiva simples, apresentando-os por meio de tabelas elaboradas no software Excel. Resultados: registraram-se 136.504 internações e 7.424 óbitos por Diabetes Mellitus no Nordeste brasileiro. Destacaram-se, além disso, os custos públicos hospitalares superiores a R$ 65 milhões, com valor médio de internação de R$ 545,08 e média de permanência de 5,4 dias. Conclusão: conclui-se que as internações, óbitos e os custos públicos hospitalares por Diabetes Mellitus apresentaram discreta redução e, mesmo assim, implicaram, de maneira expressiva, o orçamento público, além das repercussões pessoais e familiares impostas pela doença.(AU)

Objective: to describe hospitalizations, deaths and public hospital costs for Diabetes Mellitus in Northeastern Brazil between 2013 and 2017. Method: this is a quantitative, descriptive and ecological study with secondary data collection from the Hospital Information System. Data was collected regarding hospitalizations, deaths, hospital costs, average hospitalization value and average length of stay. Data was analyzed using simple descriptive statistics, presenting them using tables prepared using Excel software. Results: 136,504 hospitalizations and 7,424 deaths from diabetes mellitus were recorded in the Brazilian Northeast. Also noteworthy were the public hospital costs over R$ 65 million, with an average hospitalization value of R$ 545.08 and an average length of stay of 5.4 days. Conclusion: it can be concluded that hospitalizations, deaths and public hospital costs for Diabetes Mellitus showed a slight reduction and, even so, they significantly implied the public budget, in addition to the personal and family repercussions imposed by the disease.(AU)

Objetivo: describir las hospitalizaciones, muertes y costos hospitalarios por diabetes mellitus en el noreste de Brasil, entre 2013 y 2017. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y ecológico, con la recopilación de datos secundarios del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Se recopilaron los datos de hospitalizaciones, muertes, costos hospitalarios, valor promedio y tiempo de permanencia de la hospitalización. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas simples y se presentaron a través de tablas elaboradas en el software Excel. Resultados: se registraron 136,504 hospitalizaciones y 7,424 muertes por diabetes mellitus en el noreste de Brasil. Además, se destacaron los costos hospitalarios públicos superiores a R $ 65 millones, con un valor promedio de hospitalización de R$ 545.08 y una permanencia con promedio de 5,4 días. Conclusión: se concluye que las hospitalizaciones, las muertes y los costos hospitalarios debidos a la diabetes mellitus presentaron una ligera reducción, y aun así, estaban significativamente implicados en el presupuesto público, además de las repercusiones personales y familiares impuestas por la enfermedad.(AU)