Antihypertensive efficacy of amlodipine and losartan after two 'missed' doses in patients with mild to moderate essential hypertension.

We compared the effects of amlodipine (5-10 mg, n=94) and losartan (50-100 mg, n=94) on the lowering of blood pressure (BP) at steady state and after two missed doses, as well as on tolerability. This was a randomized, double-blind study of 12 weeks of active treatment followed by 2 days of placebo treatment. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoring and office BP measurements were performed at baseline, week 12 and after the 2-day drug holiday. After 12 weeks, amlodipine was significantly more effective than losartan in reducing both 24-h systolic blood pressure (SBP) (-18.0 versus -10.8 mmHg) and diastolic blood pressure (DBP) (-10.6 versus -8.0 mmHg). While mean SBP and DBP for both treatments increased comparably during the drug holiday, BP values remained significantly lower than baseline for both treatments. The superior BP-lowering effect of amlodipine compared with losartan was maintained during the drug holiday.

[Automated ambulatory 24-hour monitoring of blood pressure in hypertensive patients]. / Monitoreo ambulatorio automático de la presión arterial de 24 horas (maapa) en hipertensos.

In order to analyse the 24 h blood pressure pattern, a non-invasive 24 h ABPM was recorded in 18 normotensives (23-44 years) and in 24 untreated essential hypertensives (28-65 years) using a Space-Labs 90202. This device was previously validated with a mercury sphigmomanometer (S) and with intraarterial blood pressure (IA). The correlation coefficient obtained for systolic blood pressure (SBP) between ABPM and IA was 0.89, p less than 0.0001 and between ABPM and S was 0.98, p less than 0.0001. Likewise, a significative correlation for diastolic blood pressure (DBP) was found between ABPM and IA (r = 0.78, p less than 0.0001) and between ABPM and S (r = 0.97, p less than 0.0001). Essential hypertensives showed higher mean values of SBP and DBP than normotensives (p less than 0.01) maintaining a similar circadian pattern. In these patients, the percentages of mean abnormal SBP (greater than 140 mmHg) and DBP (greater than 90 mmHg) readings were greater than 58% and 56% for the 24 h period, and 70% and 77% for the activity period, respectively. On the other hand, in normotensives the percentages of mean abnormal SBP and DBP readings were lower than 10.5% and 5.7% for the 24 h period, and 17.2% and 11.7% during the activity period, respectively. In conclusion, 24 h ABPM enabled us to characterize two well differentiated populations either by mean BP values of the percentages of abnormal readings. Between normotensives and hypertensives an intermediate group of subjects, with normal mean BP values and higher percentages of abnormal BP readings than normotensives remains to be characterized and longitudinally studied in order to evaluate their target organ repercussion.

Monitoreo ambulatorio automatico de la presion arterial de 24 horas (MAAPA) en hipertensos / Automated ambulatory 24 h monitoring of blood pressure in hypertensive patients

El Maapa es consideraod un método más representativo que la medición casual de la presión arterial (PA) para evaluar el efecto que esta ejerce sobre los órganos blanco. El método Maapa (Space Labs 90202) fue previamente validado con mediciones simultáneas mediante el esfigmomanómetro de mercurio (E) o un catéter intraarterial en arteria radial (IA) en reposo. El coeficiente de correlación para la PA sistólica (PAS) entre Maapa e IA fue de 0,89 (p < 0,0001) y para la diastólica (PAD) de 0,78 (p < 0,0001) y entre Maapa y E fue de 0,98 para la PAS y de 0,97 para la PAD (p < 0,0001). Con el objeto de evaluar el comportamiento de la PA durante las 24 h en actividad habitual, se estudiaron 18 individuos normotensos sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (23-44 años) y 24 hipertensos esenciales sin tratamiento (28-65 años). En los hipertensos, el promedio de PAS en 24 h fue de 148,3 ñ 15 y de l54 ñ 12 mmHg en el período de actividad, el porcentaje de valores (límite de confiabilidad al 95%) de PAS por sobre 140 mmHg fue durante las 24 h del 58-73% y entre la 06-21 h del 79-90%, mientras que el promedio de PAD en 24 h 95,8 ñ 13 y en el período de actividad fue de 102,2 ñ 10 mmHg, el porcentaje de los valores de PAD por encima de 90 mmHg fueron en las 24 h de 56-70% y entre las 06-21 h de 77-91%. En los normotensos, el promedio de la PAS en 24 h fue de 120,6 ñ 11 y de 127,5 ñ 7 mmHg de 6 a 21 h, las lecturas de la PAS sobre 140 mmHg fueron de 0-10,5% y 0-17,2%. El promedio de...

Monitoreo ambulatorio automatico de la presion arterial de 24 horas (MAAPA) en hipertensos / Automated ambulatory 24 h monitoring of blood pressure in hypertensive patients

El Maapa es consideraod un método más representativo que la medición casual de la presión arterial (PA) para evaluar el efecto que esta ejerce sobre los órganos blanco. El método Maapa (Space Labs 90202) fue previamente validado con mediciones simultáneas mediante el esfigmomanómetro de mercurio (E) o un catéter intraarterial en arteria radial (IA) en reposo. El coeficiente de correlación para la PA sistólica (PAS) entre Maapa e IA fue de 0,89 (p < 0,0001) y para la diastólica (PAD) de 0,78 (p < 0,0001) y entre Maapa y E fue de 0,98 para la PAS y de 0,97 para la PAD (p < 0,0001). Con el objeto de evaluar el comportamiento de la PA durante las 24 h en actividad habitual, se estudiaron 18 individuos normotensos sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (23-44 años) y 24 hipertensos esenciales sin tratamiento (28-65 años). En los hipertensos, el promedio de PAS en 24 h fue de 148,3 ñ 15 y de l54 ñ 12 mmHg en el período de actividad, el porcentaje de valores (límite de confiabilidad al 95%) de PAS por sobre 140 mmHg fue durante las 24 h del 58-73% y entre la 06-21 h del 79-90%, mientras que el promedio de PAD en 24 h 95,8 ñ 13 y en el período de actividad fue de 102,2 ñ 10 mmHg, el porcentaje de los valores de PAD por encima de 90 mmHg fueron en las 24 h de 56-70% y entre las 06-21 h de 77-91%. En los normotensos, el promedio de la PAS en 24 h fue de 120,6 ñ 11 y de 127,5 ñ 7 mmHg de 6 a 21 h, las lecturas de la PAS sobre 140 mmHg fueron de 0-10,5% y 0-17,2%. El promedio de... (AU)

Monitoreo ambulatorio automático de la presión arterial de 24 horas (maapa) en hipertensos. / [Automated ambulatory 24-hour monitoring of blood pressure in hypertensive patients]

In order to analyse the 24 h blood pressure pattern, a non-invasive 24 h ABPM was recorded in 18 normotensives (23-44 years) and in 24 untreated essential hypertensives (28-65 years) using a Space-Labs 90202. This device was previously validated with a mercury sphigmomanometer (S) and with intraarterial blood pressure (IA). The correlation coefficient obtained for systolic blood pressure (SBP) between ABPM and IA was 0.89, p less than 0.0001 and between ABPM and S was 0.98, p less than 0.0001. Likewise, a significative correlation for diastolic blood pressure (DBP) was found between ABPM and IA (r = 0.78, p less than 0.0001) and between ABPM and S (r = 0.97, p less than 0.0001). Essential hypertensives showed higher mean values of SBP and DBP than normotensives (p less than 0.01) maintaining a similar circadian pattern. In these patients, the percentages of mean abnormal SBP (greater than 140 mmHg) and DBP (greater than 90 mmHg) readings were greater than 58

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for the 24 h period, and 70

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for the activity period, respectively. On the other hand, in normotensives the percentages of mean abnormal SBP and DBP readings were lower than 10.5

and 5.7

for the 24 h period, and 17.2

and 11.7

during the activity period, respectively. In conclusion, 24 h ABPM enabled us to characterize two well differentiated populations either by mean BP values of the percentages of abnormal readings. Between normotensives and hypertensives an intermediate group of subjects, with normal mean BP values and higher percentages of abnormal BP readings than normotensives remains to be characterized and longitudinally studied in order to evaluate their target organ repercussion.