Implementation of immobilization accessories for positioning of small animals for radiation therapy

ABSTRACT Radiation therapy is a modality that is presenting great advances in veterinary medicine worldwide. In Brazil, this therapeutic option is underachieved. The success of this method depends on several factors, including the use of appropriate accessories for protection and immobilization of patients. For the immobilization of small animals during treatment, in addition to sedation and anesthesia, immobilizing accessories, similar to those used in human radiotherapy, are used. This study aimed to present proposals for immobilizing accessories adapted to the positioning of small animals in order to be used in radiotherapy planning. In order to achieve results, accessories were made and tested in a living animal simulating a radiotherapy planning, which proved to be favorable to use in positioning small animals undergoing radiotherapy and for implementation processes.

RESUMO A radioterapia é uma modalidade que tem apresentando grandes avanços dentro da medicina veterinária pelo mundo. No Brasil, essa opção terapêutica é pouco realizada. O sucesso dessa modalidade depende de vários fatores, entre eles, o uso de acessórios adequados para a proteção e imobilização dos pacientes. Para a imobilização dos pequenos animais durante o tratamento, além da sedação e da anestesia, são utilizados acessórios imobilizadores semelhantes aos usados na radioterapia humana. Devido a isso, este trabalho teve como objetivo de apresentar propostas de acessórios de imobilização adaptados ao posicionamento de pequenos animais para o uso nos planejamentos radioterápicos. Para a sua realização, foram confeccionados acessórios e testados em um animal vivo simulando um planejamento radioterápico, os quais mostraram ser favoráveis ao uso nos posicionamento de pequenos animais submetidos à radioterapia e para sua implementação.

Disección cervical: a propósito de un caso / Dissection of the vertebral artery: a case report

La disección cervical es una entidad poco estudiada y diagnosticada como variante de infarto cerebral, sobretodo en el adulto joven; es, sin embargo, relativamente frecuente y debe formar parte del diagnóstico diferencialen pacientes jóvenes con infarto cerebral de mecanismo embólico. Se presenta el caso clínico de una paciente coninfarto cerebral en diferentes territorios vasculares: varios estudios de ayuda diagnóstica resultaron en la detecciónde compromiso de la arteria vertebral izquierda por disección arterial, mediante protocolos especiales de resonanciamagnética cervical.

Cervical dissection is a poorly studied and diagnosed entity, a variant of cerebral infarction particularly foundamong young adults. It is, however, relatively frequent and should be suspected as a differential diagnosis in young patients with history of an embolic stroke. The clinical case of a patient with cerebral infarction of different vascular territories is presented: various diagnostic studies resulted in the detection of involvement of the left vertebral artery by arterial dissection, by special protocols of cervical magnetic resonance.

Nivel de conocimientos y autocuidado de adultos con asma de la consulta de neumolog¡a. Monterrey - México / Level of knowledge and self-care of adults with asthma in pneumology consultation. Monterrey - México

El asma es una enfermedad crónica, su tratamiento es complejo y su adecuado manejo depende en gran parte del nivel conocimientos, destrezas y capacidad de autocuidado del paciente. Objetivos: evaluar la relación entre el nivel de conocimientos y las capacidades de autocuidado de pacientes con asma. Material y Métodos: estudio descriptivo transversal dentro de los meses de septiembre a noviembre en pacientes con diagnóstico de asma que acudieron a la consulta externa del servicio de Neumología en el Hospital General de Zona No. 33 de Monterrey Nuevo León. México. La muestra estuvo constituida por 174 pacientes. Se firmó consentimiento informado y se aplicaron el Cuestionario de conocimientos acerca de Asma y la Escala de Valoración de la Capacidad de Agencia de Autocuidado. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, se utilizaron pruebas de correlación de Spearman considerando un nivel de significancia de .05. Resultados: los participantes tuvieron 40.2 años (DE=16,04) con escolaridad de 11.49 años (DE=3,72) en promedio. A medida que se incrementó la edad, disminuyeron el nivel de conocimientos y el de autocuidado (valores de r=-0,338 y -0,218 respectivamente...

Asthma is a chronic disease, its treatment is complex and its proper management depends largely on the level of knowledge, skills and self-care ability of the patient. Objectives: to evaluate the relationship between level of knowledge and self-care capabilities of patients with asthma. Material and Methods: cross-sectional study in the months of September to November in patients diagnosed with asthma who attended the outpatient service of Pneumology at the General Hospital No. 33 in Monterrey Nuevo Leon, México. Sample of 174 patients. It was signed informed consent and knowledge questionnaire about asthma and Rating Scale Capacity Self care Agency were applied. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman correlation tests were used considering a significance level of 0.05. Results: the participants were 40.2 years (SD=16.04) with schooling 11.49 years (SD=3.72) on average. As age increased, they decreased the level of knowledge and self-care (r=-0.338 and -0.218 respectively...

Equivalencia terap‚utica e intercambiabilidad de medicamentos / Therapeutic equivalence and intercambiabilidad of medicines

El amplio desarrollo de los medicamentos gen‚ricos, y la demostración de fallas en la biodisponibilidad a partir de la d‚cada de los 70 condujo a la introducci¢n de requerimientos de bioequivalencia en pa¡ses del hemisferio norte, los que se han incorporado progresivamente en las regulaciones propuestas por la Organización Mundial de la Salud, la FDA y la EMEA, y luego entre la legislación de diferentes paises a diferente velocidad. Dos medicamentos son terap‚uticamente equivalentes si ellos son equivalentes farmac‚uticos o alternativas farmacéuticas y después de la administración en la misma dosis molar, sus efectos, con respecto a eficacia y seguridad, ser n esencialmente los mismos cuando sean administrados a pacientes por la misma v¡a de administración bajo las condiciones especificadas en el inserto. La decisión de intercambiabilidad es una inferencia luego de la demostración de equivalencia terapéutica, que supone que un medicamento puede ser reemplazado por otro que contenga lamisma dosis molar del medicamento en la misma forma farmacéutica y adminstrado en la misma v¡a e intervalo, esper ndose que los efectos farmacodin micos sean los mismos. En este trabajo se revisan los tipos de estudios utilizados para evaluar la equivalencia terapéutica, sus requisitos principales as¡ como los criterios de aceptabilidad y rechazo de los estudios. Se revisa la exigencia de estudios de equivalencia e intercambiabilidad se¤alados a la ley de medicamentos peruana aprobada en 2009.

The extensive development of generic drugs, and bioavailability failures from the 70s led to introduce bioequivalence requeriments in north region of the world, which progressively incorporated into regulations of WHO, FDA and EMEA, and then between different countries laws. Two drugs are therapeutically equivalent if they are pharmaceutical equivalents or pharmaceutical alternatives and after administration in the same molar dose, their efficacy effects and safety, will be essentially the same when administered to patients by the same route of administration under the conditions specified in the insert. The decision of interchangeability is an inference after show the therapeutic equivalence, which means that a drug can be replaced by another containing the same molar dose in the same dosage form and in the same via e interval, expected that pharmacodynamic effects are the same. In this article we review the types of studies used to evaluate the therapeutic equivalence, the requirement and criteria of acceptability and rejection of the studies. Likewise review the requirement for equivalence and interchangeability studies appointed in the Peruvian Drug Act in 2009.

Actividad física en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus 2 de un Hospital Nacional del Perú / Physical activity in outpatients with type 2 diabetes in a national hospital of Perú

Con el objetivo de determinar el nivel de actividad física que realizan los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) que acuden a un Hospital Nacional de Lima, Perú se incluyó a 120 pacientes en quienes se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. El 66% fueron mujeres, la edad media fue 61,6 años, el 70% presentó mal control glicémico. El 20% de pacientes calificaba como inactivo, 68% con mínima actividad y 12% con actividad física adecuada. No se halló relación entre actividad física, tiempo de enfermedad, control glicémico, ni el índice de masa corporal. La edad se asoció negativamente con la actividad física. Se concluye que existen bajos niveles de actividad física en pacientes con DM 2 y esta no se enfoca en actividades de ocio que proveen beneficios a la salud.

In order to determine the level of physical activity performed by outpatients with type 2 diabetes seen at a National Hospital in Lima, Peru, we surveyed 120 patients with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). 66% were women, the mean age was 61.6 years, and 70% had poor glycemic control. 20% of the patients qualified as inactive, 68% as minimally active, and 12% had adequate physical activity. No relationship between physical activity, duration of disease, glycemic control, and body mass index was found. Age was negatively associated with physical activity. It is concluded that there are low levels of physical activity in patients with Type 2 diabetes and these are not focused on leisure activities that provide health benefits.

Sistema de información de la red nacional de laboratorios de salud pública en el Perú (Netlab) / Information system of the national network of public health laboratories in Peru (Netlab)

Los sistemas de información de laboratorio clínico, producen mejoras en la calidad de la información, la reducción de los costos del servicio, disminución de la espera para obtener resultados, entre otros. En el proceso de construcción de este sistema de información, el Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú ha desarrollado e implementado un aplicativo a través de Internet basado en la web, para comunicar, al personal de salud (laboratoristas, epidemiólogos, gestores de estrategias sanitarias, médicos tratantes, etc.), los resultados de las pruebas de laboratorio que se realizan en el INS o en los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública el cual es llamado NETLAB. Este artículo presenta la experiencia de la implementación de NETLAB, su situación actual y las perspectivas de su empleo, así como su contribución en la prevención y control de enfermedades en el Perú.

Clinical laboratory information systems produce improvements in the quality of information, reduce service costs, and diminish wait times for results, among other things. In the construction process of this information system, the National Institute of Health (NIH) of Peru has developed and implemented a web-based application to communicate to health personnel (laboratory workers, epidemiologists, health strategy managers, physicians, etc.) the results of laboratory tests performed at the Peruvian NIH or in the laboratories of the National Network of Public Health Laboratories which is called NETLAB. This article presents the experience of implementing NETLAB, its current situation, perspectives of its use, and its contribution to the prevention and control of diseases in Perú.

Upbringing, interpersonal difficulties and drug use / Criação parental, dificuldades interpessoais e consumo de drogas / Crianza parental, dificultades interpersonales y consumo de drogas

Determining upbringing and interpersonal difficulties among those drug consumers and non consumers and identifying the relationship and effects of upbringing and interpersonal difficulties on drug consumption through a descriptive and correlative study using adolescents selected through cluster sampling. The study discovered that upbringing and interpersonal difficulties can predict having ever consumed alcohol and having consumed it within the last year. When a negative perception of upbringing exists, alcohol consumption exists; the greater the number of interpersonal difficulties, the greater the adolescents' alcohol consumption.(AU)

Determina‹o da cria‹o parental e as dificuldades interpessoais entre consumidores e n‹o consumidores de drogas e identifica‹o da rela‹o e efeitos da cria‹o parental e as dificuldades interpessoais com o consumo de drogas, mediante um estudo descritivo e correlativo atravŽs de uma amostra de adolescentes selecionados em grupos espec’ficos, em que se descobriu que para o consumo de ‡lcool alguma vez na vida e no œltimo ano, a cria‹o parental e as dificuldades interpessoais s‹o capazes de predizer o consumo desta droga. Quando existe uma percep‹o negativa da cria‹o parental, existe o consumo de ‡lcool; quanto maior Ž o nœmero de dificuldades interpessoais, maior Ž o consumo de ‡lcool pelos adolescentes.(AU)

Determinaci—n de la crianza parental y las dificultades interpersonales entre consumidores y no consumidores de drogas e identificaci—n de la relaci—n y efectos de la crianza parental y las dificultades interpersonales con el consumo de drogas, mediante un estudio descriptivo y correlativo a travŽs de una muestra de adolescentes seleccionados mediante conglomerados, en el que se descubri— que para el consumo de alcohol alguna vez en la vida y en el œltimo a–o, la crianza parental y las dificultades interpersonales son capaces de predecir el consumo de esta droga. Cuando existe una percepci—n negativa de la crianza parental, existe consumo de alcohol; cuanto mayor es el nœmero de dificultades interpersonales, mayor el consumo de alcohol por los adolescentes.(AU)

Caracterizacion clinica, epidemiologica y terapeutica de los pacientes con fotoenvejecimiento cutaneo en un hospital de Cuba / Clinical, epidemiological and therapeutics characteristics of patients with photoaiging in a hospital of Cuba

Caracterizar desde los puntos de vista epidemiol¢gico, cl¡nico y de respuesta terap‚utica a los pacientes con fotoenvejecimiento cut neo (FEC). Pacientes y m‚todo. Estudio descriptivo, longitudinal, ambispectivo, en 109 pacientes con FEC del servicio de Dermatolog¡a del Hospital Hermanos Ameijeiras (La Habana, Cuba) en el per¡odo 2009-2014. Se determinaron edad, sexo, fototipo de piel, estado civil, grado de escolaridad, ocupaci¢n, h bitos t¢xicos, enfermedades concomitantes y caracter¡sticas cl¡nicas de las lesiones. Se describieron los tratamientos recibidos y la respuesta a los mismos. Resultados. Se presentaron con mayor frecuencia pacientes mayores de 40 a¤os del sexo femenino, fototipos de piel II y III, de grado escolar preuniversitario, con h bitos de fumar e ingesti¢n de caf‚ y alcohol. Las lesiones predominantes fueron las arrugas finas y gruesas, lentigos act¡nicos, sequedad, aspereza; localizadas preferentemente en las mejillas, nariz y frente; asociadas a prolongado tiempo de evolucion de la enfermedad, gran  rea de afectaci¢n, elevado n£mero y tama¤o de las lesiones. Los tratamientos utilizados fueron peeling con  cido salic¡lico al 30% (AS-30%), peeling con  cido tricloroac‚tico al 25% (ATA-25%), criocirug¡a y radiocirug¡a. Las lesiones que no respondieron de forma total a los peeling con AS-30% o con ATA-25% se resolvieron con criocirug¡a. Conclusi¢n. Predominaron los pacientes de mayor edad, del sexo femenino, con fototipos II y III; con arrugas finas, gruesas y lentigos act¡nicos. La eficacia terap‚utica fue total o parcial en las modalidades de tratamiento utilizadas, y la criocirug¡a fue una alternativa a los peeling con AS-30% o con ATA-25%.

Objective. The aim was to obtain the clinical and epidemiological characteristics of patients with skin photoaiging and to know the received treatment and their therapeutic efficacy. Patients and method. We perfored a descriptive, ambispective astudy in 109 with skin photoaiging, attended in the dermatology departament of the Hermanos Ameijeiras Hospital between 2009 and December 2014. We determined different epidemiological variables, such as: age, sex skin phototype, civil state, schooling, occupation, toxic habits; the clinical characteristics of the lesions; and were evaluated the received treatments and their response. Results. The most frequents epidemiological characteristics of patients were femenine, older than 40 years old, married, workers, with II and III skin phototype. The most frequents clinical were: very large evolution's time of the illness associated to big affected area and high number and size of the lesions (fine and thick wrinkles, solar lentigo, dryness, asperity, flabbiness, freckle and telangiectasia), localized in cheek, noise and in the forehead. The received treatments were: peeling with 30% salicylic acid (SA-30%), peeling with 25% trchloroacetic acid (TCA-25%), cryosurgery and radiosurgery. Total or partial responses were found in all treatments applied. The skin lesions with partial responses to treatments with peeling with SA-30% or peeling with TCA-25% had better successwith cryosurgery. Conclusions. To predominate women older than 40 years old, with low skin prototype type and many lesions like fine and thinck wrinkles and solar lentigo. Total or partial responses were found in all treatments applied and the cryosurgery is on of the alternatives to treatment with peeling with SA-30% or with TCA-25%.

Shigella sonnei: ¨Est ocurriendo un cambio en nuestro medio? / Shigella sonnei: is a change occurring in our middle?

Objetivos: Determinar los serogrupos de Shigella como agentes etiol¢gicos de diarrea. Dise¤o: Estudio descriptivo, retrospectivo, anal¡tico. Instituci¢n: Instituto de Medicina Tropical, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per£, y Hospital Nacional Daniel A. Carri¢n, Callao, Per£. Material biol¢gico : Aislamientos de Shigella sp. en coprocultivos. Intervenciones: Se revis¢ los aislamientos de Shigella sp. en coprocultivos, durante los a¤os 2010 y 2011, en la base de datos WHONET 5.6 del hospital, tanto de pacientes adultos como pedi tricos, ambulatorios, hospitalizados y atendidos en emergencia. Se distribuy¢ la Shigella por serogrupos. Principales medidas de resultados : Frecuencia absoluta y frecuencia relativa de Shigella sp. Resultados: El a¤o 2010 se aisl¢ 64 Shigellas sp.; 41 correspondieron al serogrupo flexneri (64,1 por ciento) y 20 al serogrupo sonnei (31,3 por ciento). En el a¤o 2011 se aisl¢ 90 Shigellas sp.; 36 correspondieron a serogrupo flexneri (40 por ciento) y 50 al serogrupo sonnei (55,6 por ciento). Las diferencias encontradas son estad¡sticamente significativas. Conclusiones: Shigella sonnei fue el serogrupo predominante en nuestro hospital.

Objectives: To determine Shigella serogroups as diarrhea etiological agents. Design: Descriptive, retrospective, analytical study. Setting: Instituto de Medicina Tropical, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru, and Hospital Nacional Daniel A. Carrion, Callao, Peru. Biologic material: Shigella sp. isolates in coprocultures. Interventions: Shigella sp. isolates in coprocultures of outpatient, hospitalized and emergency adult and pediatric patients attended during years 2010 and 2011were reviewed at the hospital WHONET 5.6 database. Shigella were distributed by serogroups. Main outcome measures : Absolute and relative frequency of Shigella sp. Results: Sisty-four Shigellas sp were isolated in 2010; 41 corresponded to flexneri serogroup (64.1 per cent) and 20 to sonnei serogroup (31.3 per cent). Ninety Shigellas sp. were isolated in 2011; 36 corresponded to flexneri serogroup (40 per cent) and 50 to sonnei serogroup (55,6 per cent). Differences were statistically significant. Conclusions: Shigella sonnei was the predominant serogroup at our hospital.

Antioxidant enzyme activities and gene expression patterns in peanut nodules during a drought and rehydration cycle.

Drought stress is one of the most important environmental factors that affect plant growth and limit biomass production. Most studies focus on drought stress development but the reversibility of the effects receives less attention. Therefore, the present work aims to explore the biological nitrogen fixation (BNF) of the symbiotic association between peanut (Arachis hypogaea L.) and Bradyrhizobium sp. during a drought-recovery cycle with a focus on the response of enzyme activity and gene expression of the antioxidant system. Peanuts exposed to drought stress had impaired BNF, as indicated by lower nitrogenase activity, and decreased leghaemoglobin content; the latter was reversed to control values upon rehydration. Previous results demonstrated that reactive oxygen species (O2·- and H2O2) were accumulated as a consequence of drought stress, suggesting that nodules experience oxidative stress. In addition, marker transcripts responsive to drought, abscisic acid and H2O2 were upregulated. Increased transcript levels of glutathione reductase were associated with an increased enzyme activity but superoxide dismutase and glutathione S-transferase activities were unchanged, despite upregulated gene transcription. In contrast, increased activity of ascorbate peroxidase (APX) was unrelated with changes in cytosolic APX transcript levels suggesting isogene specificity. In conclusion, the work exemplarily demonstrates the efficient and dynamic regulation of antioxidant enzymes and marker compounds during drought cycling, which is likely to be a prerequisite for functional optimisation of nodule metabolism.

Characterization and anti-staphylococcal activity of the essential oil from Turnera subulata Sm

The present study is pioneer in analyzing the chemical composition of the essential oil from aerial parts of Turnera subulata Sm. and evaluates their antibacterial activity against a panel of drug-resistant strains of Staphylococcus aureus. The aerial parts were kiln-dried and then powdered in mechanical mill, and was subjected to hydrodistillation in a Clevenger-type apparatus. The components were analyzed using a mass spectrometrycoupled gas chromatography (GC-MS), and the identification of substances was performed by comparison of the mass spectra obtained with the mass spectra of the database of the GC-MS and retention indices . The essential oil was evaluated using the method of broth dilution at concentrations ranging from 3.125µg/mL to 3200µg/mL. It was possible to identify 45 substances (92.1%) of the essential oils, and the major components were trans-caryophyllene (6.7%), citronellol (5.6%), sphatulenol (5.3%), α-cadinol (4.3%), n-tricosano (4.3%), geraniol (4.1%) and trans-geranilacetone (3.7%), n-pentacosano (3.5%), globulol (3.4%), caryophyllene oxide (3.2%). The essential oil of T. subulata Sm. showed effective antibacterial activity for the various strains of S. aureus tested, with the MIC values between 25 µg/mL and 1600 µg/mL. The study of the essential oil of Turnera subulata Sm. showed that it consists of a complex mixture of several classes of compounds having the sesquiterpenes as major constituents followed by monoterpenes, and showed an antibacterial activity significant front the strains tested.

O presente estudo é pioneiro em analisar a composição química dos óleos essenciais das partes aéreas de Turnera subulata Sm. e sua atividade antibacteriana frente à Staphylococcus aureus resistentes a antibióticos. As partes aéreas da planta foram secas em estufa, pulverizadas em moinho mecânico e submetidas à hidrodestilaçao em aparato tipo Clevenger. A composição dos óleos essenciais foi analisada por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massas (CG-EM), e a identificação realizada por comparação dos espectros de massas com a biblioteca do CG-EM e índices de retenção. A atividade antimicrobiana do óleo essencial foi avaliada usando o método de diluição em caldo, em concentrações que variaram de 3.125µg/mL to 3200µg/mL. Foi possível identificar 45 substâncias (92,1%) do óleo essencial, sendo os componentes majoritários: trans-cariofileno (6,7%), citronelol (5,6%), espatulenol (5,3%), α-cadinol (4,3%), n-tricosano (4,3%), geraniol (4,1%) e trans-geranilacetona (3,7%), n-pentacosano (3,5%), globulol (3,4%) e óxido de cariofileno (3,2%). O óleo essencial de T. subulata Sm. mostrou atividade antibacteriana eficaz para as várias cepas de S. aureus testadas, com valores de CIM entre 25 µg/mL e 1600 µg/mL. O estudo do óleo essencial de Turnera subulata Sm. evidenciou sua complexa mistura, contendo várias classes de substâncias, tendo os sesquiterpenos como constituintes majoritários seguido dos monoterpenos, e mostrou significativa atividade antibacteriana frente as cepas testadas.

La ética de la investigación en seres humanos en debate / The ongoing debate on research involving human beings

La investigación en seres humanos permite mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades. Sin perjuicio de los beneficios indudables para la humanidad, se debe tener presente que la historia de este tipo de investigación muestra que cada vez que su práctica se separó de la reflexión moral y del control social, se produjeron hechos aberrantes y diversos atropellos a los derechos humanos (antes, durante y después de la Segunda Guerra Mundial). Actualmente se asiste a un vivo debate entre las tendencias favorables a una flexibilización ética, que permita abatir los tiempos y los costos de la experimentación, y las contrarias, que sostienen que es inaceptable permitir un doble estándar ético que convertiría a personas y poblaciones vulnerables en meros medios para el logro de un beneficio para la humanidad o la ciencia. El debate se centra en abrir la puerta o no al uso de placebo en ensayos clínicos controlados cuando existe un tratamiento conocido y en asegurarle o no a los participantes los beneficios de tratamientos sin costo. Hasta el momento, la legislación nacional en la materia (decreto 379/008) ha resistido la tendencia a la flexibilización. Pero el país no escapa al debate global en la materia. La revisión de las normativas éticas es un proceso necesario, producto de la reflexión ética permanente. Sin embargo, esta actualización no debe retroceder en los estándares éticos consensuados, priorizando la protección de los participantes de la investigación sobre cualquier otro interés.

Research involving human beings enables improvement of diagnosis and treatment of diseases. Without prejudice of its doubtless benefits for humanity, we need to bear in mind that historically, this kind of research proved that every time it moved away from moral reflection and social control, aberrant facts took place and several human rights were ran over (before, during and after World War II). Today, we witness the ongoing debate between trends that favor an increased ethical flexibility that allows better times and costs of research, and the opposite trends that believe a double ethical standard resulting in vulnerable people and populations being mere means for the accomplishment of benefits for humanity or science is unacceptable. The debate focuses on whether or not to open the door to the use of placebo in controlled clinical trials when there is a well known treatment, and whether or not to ensure participants are guaranteed the benefits of treatment for free. Until now, the relevant legal provisions in force (Decree 379/008) have endured the trend to increase flexibility.However, our country cannot ignore the global debate on this issue.Ethical regulations need to be revised through an ongoing ethical reflection. Notwithstanding this process, this update must not give up agreed ethical standards that prioritize the protection of participants in research over any other interest.

A pesquisa em seres humanos permite melhorar o diagnóstico e o tratamento das doenças. Sem perder de vista os óbvios benefícios para a humanidade, é importante lembrar que cada vez que sua realização se afastou da reflexão moral e do controle social foram observadas praticas aberrantes e os direitos humanos não foram respeitados (antes, durante e depois da Segunda Guerra Mundial). Atualmente se observa o debate entre os grupos favoráveis a flexibilização da ética, que permitiria reduzir os tempos e os custos das experiências y os grupos contrários que afirmam que é inaceitável permitir um padrão ético duplo que faria que as pessoas e populações vulneráveis se transformassem em um meio para alcançar benefícios para a humanidade e a ciência. O ponto central do debate é autorizar ou não o uso de placebo em estudos clínicos controlados quando existe tratamento conhecido e garantir ou não, aos participantes, os benefícios de tratamentos sem custo. Até agora a legislação nacional (decreto 379/008) vem resistindo à tendência a flexibilização. Mas o país não escapa do debate global sobre o tema. A revisão das normas éticas é um processo necessário, resultado da reflexão ética permanente.

Características clínicas y evolutivas de niños con endocarditis infecciosa hospitalizados en dos centros asistenciales de referencia: Uruguay, 2000-2010 / Clinical characteristics and evolution of children with infective endocarditis who were hospitalized in two reference health centers: Uruguay 2000 – 2010

Introducción: la endocarditis infecciosa (EI) en niños es poco frecuente y tiene elevada morbimortalidad. Se han descrito cambios en su epidemiología y etiología que determinan modificaciones en el enfoque terapéutico. Objetivo: describir las características clínicas y evolutivas de los niños con EI en dos centros de referencia de Uruguay: el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y el Instituto de Cardiología Infantil (ICI), entre los años 2000 y 2010. Material y método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se analizaron factores de riesgo, características clínicas, etiología, hallazgos ecocardiográficos, necrópsicos y complicaciones de niños de 0 a 14 años de vida con EI. En la definición de casos se utilizaron los criterios de Duke modificados. Resultados: se identificaron 25 niños, 15 varones, edad media 48,2 meses. Presentaban cardiopatía estructural 16 niños: cardiopatía congénita (15) y cardiopatía reumática (1). De los niños con cardiopatía congénita, 10 habían sido sometidos a cirugía cardíaca o procedimientos vasculares invasivos. La etiología bacteriana se confirmó en 23. Staphylococcus aureus fue aislado en 9. En 20 se evidenciaron vegetaciones valvulares. Fueron sometidos a cirugía 17 niños. Siete presentaron complicación embólica. Fallecieron cinco niños. Se realizó necropsia en un paciente. Conclusiones: la realización de hemocultivos en forma oportuna permitió identificar el agente etiológico en la mayoría de los casos. La etiología estafilocóccica fue la más frecuente. La antibioticoterapia empírica debe contemplar este agente. Se destaca la elevada frecuencia de EI en niños sin cardiopatía. En esta serie se observaron complicaciones graves que requirieron tratamiento quirúrgico. La mortalidad fue de 20%.

Introduction: infective endocarditis (IE) is rather unusual in children, being morbimortality rates high. Variations determining modifications in the therapeutic approach have been described in terms of their epidemiology and etiology.Objective: to describe the clinical characteristics and evolution of children with IE in two reference centers in Uruguay: Pereira Rossell Hospital Center(CHPR) and Child Cardiology Institute (ICI), from 2000 through 2010.Method: observational, descriptive, retrospective study. Risk factors were analysed along with clinical characteristics, etiology, echocardiographic and necropsy findings, and complications in children between 0 and 14 years old with IE. Duke criteria were used to define cases.Results: 25 children were identified, 15 boys, average age was 48.2 months. Sixteen children evidence structural heart disease: congenital heart disease (15), and rheumatic heart disease (1). Ten of the children with congenital heart disease had undergone cardiac surgeryor invasive vascular procedures. Bacterial etiology was confirmed in 23 cases, being Staphylococcus aureusisolated in 9. Twenty children evidenced valve vegetations and 17 children underwent surgery. Five of themsuffered embolic complications. Five children died. Necropsy was performed in one patient.Conclusion: timely blood cultures enabled the identification of the etiological agent in most cases. Staphylococcus was the most frequent etiology and thus, empirical antibiotic therapy needs to consider this finding.The high rate of IE in children without heart disease is pointed out. In this series, serious complications wereobserved, requiring surgery. Mortality was 20.

Introdução: a endocardite infecciosa (EI) é pouco frequente em crianças e apresenta uma morbimortalidade elevada. Foram descritos mudanças tanto na epidemiologia como na etiologia que determinam modificações no tratamento. Objetivo: descrever as características clínicas e evolutivas das crianças com EI em dois centros de referência no Uruguai: o Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) e o Instituto de Cardiologia Infantil (ICI), no período 2000-2010. Material e método: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. Foram analisados os fatores de risco, as características clínicas, a etiologia, os resultados ecocardiográficos, necrópsicos e as complicações de crianças de 0 a 14 anos de vida com EI. Os critérios de Duke modificados foram utilizados para a definição de casos. Resultados: foram identificadas 25 crianças com idade media 48,2 meses sendo 15 do sexo masculino. Dezesseis crianças apresentavam cardiopatia estrutural: cardiopatia congênita (15) e cardiopatia reumática (1). Das crianças com cardiopatia congênita, 10 haviam sido submetidas a cirurgia cardíaca ou a procedimentos vasculares invasivos. A etiologia bacteriana foi confirmada em 23 casos. O Staphylococcus aureus foi isolado em 9. Em 20 crianças foram observadas vegetações valvulares. Dezessete crianças foram submetidas a cirurgia. Sete apresentaram complicação embólica. Cinco crianças faleceram. Em uma se realizou necropsia. Conclusões: a realização de hemocultivos no momento oportuno permitiu identificar o agente etiológico na maioria dos casos. A etiologia estafilocóccica foi a mais frequente. A antibioticoterapia empírica deve considerar este agente. Observa-se uma elevada frequência de EI en niños sem cardiopatia. Nesta série foram registradas complicações graves que demandaram tratamento cirúrgico. A mortalidade foi de 20%.

Contenido de glutamato, aspartato y glicinato en diversos preparados de la comida peruana / Content of glutamate, aspartate and glycinate in different preparations of Peruvian food

Objetivo: Evaluar la concentración de glutamato, aspartato y glicinato en alimentos elaborados en Lima, Perú. Material y Métodos: Se analizó el contenido de glutamato, aspartato y glicinato, aminoácidos no esenciales presentes en diez comidas peruanas: lomo saltado, arroz con pollo, arroz chaufa, rocoto relleno, seco de carne, ceviche de caballa, escabeche de pollo, tallar¡n saltado de carne, causa de conserva de pescado, ají de pollo. Se realizó el análisis del contenido de aminoácidos en cada una de los preparados por cromatografía líquida HPLC según Quattrocchi y Laba por el método de derivatización pre-columna. Resultados: Se encontró mayor contenido de glutamato: 2463 mg/100g en tallarín saltado de carne. El aspartato y glicinato fueron más abundantes en ceviche de caballa con 1707,95 mg/100g y 893,73 mg/100g respectivamente. Conclusiones: En las comidas analizadas se halló mayor contenido de glutámico lo cual se relaciona al buen sabor y aceptabilidad de las comidas elaboradas en Lima, PerúAU)

Objective: to evaluate the concentration of glutamate, aspartite and glycinate in foods made in Lima, Peru. Material and Methods: The present study analyzed the content of non-essential amino acids glutamate, aspartite and glycinate, present in ten Peruvian foods. Those selected were “lomo saltado, arroz con pollo, arroz chaufa, rocoto relleno, seco de carne, ceviche de caballa, escabeche de pollo, tallar¡n saltado de carne, causa de conserva de pescado, aj¡ de pollo”. The analysis of the content of amino acids on the ten Peruvian Creole food was done by liquid chromatography HPLC according to Quattrocchi and Laba by pre-columna derivatization method. Results: Highest content of glutamate was found in “tallarin saltado de carne”: 2463 mg / 100g. Aspartite and glycinate were more abundant in ceviche with 1707,95 mg / 100g and 893,73 mg / 100g respectively. Conclusions: in the analyzed meals we found high content of glutamate which relates to the good taste and acceptability of meals prepared in Lima, Peru

Nivel de conocimiento sobre las medidas de prevención de parasitosis por las madres que acuden al Puesto de Salud “Las Flores”, Santiago de Surco, Lima / Level of knowledge about prevention of parasitic infections in mothers who come to the health post “Las Flores”, Santiago de Surco, Lima

Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de las medidas de prevención sobre parasitosis en las madres que acuden al Puesto de Salud “Las Flores” de Santiago de Surco, Lima. Material y Métodos: estudio de tipo descriptivo y transversal que incluyó a 100 madres de familia que reciben atención de manera regular en el Puesto de Salud “Las Flores” del Distrito de Santiago de Surco (Lima-Perú). Se consignó la edad, el lugar de nacimiento, el grado de instrucción, la ocupación y el nivel de conocimiento sobre medidas de prevención de parasitosis de las madres de familia. Resultados: 40% de las madres tuvo un nivel de conocimiento bueno, 38% un nivel de conocimiento regular, 12% un nivel de conocimiento malo y 10% un nivel de conocimiento muy bueno. Ninguna tuvo un nivel de conocimiento muy malo. Conclusión: En la población en estudio, la mitad de las madres de familia presentaron un nivel de conocimiento insuficiente del tema. Existió asociación estadística significativa entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento de las madres de familia.

Objective: determine the level of knowledge of preventive measures for parasitosis in mothers attending the Health Post “Las Flores” Santiago de Surco, Lima. Material and Methods: descriptive and transversal study involving 100 mothers receiving care on a regular basis in the Health Post “Las Flores” District of Santiago de Surco (Lima- Peru). Age, place of birth, level of education, occupation and level of knowledge on prevention of parasitosis of the mothers was recorded. Results: 40 % of mothers had a good level of knowledge, 38 % regular knowledge level , a level of 12 % poor knowledge level and 10 % very good knowledge. None had a very poor level of knowledge. Conclusion: in the study population , half of the mothers had an insufficient level of knowledge on the subject. There was statistically significant association between level of education and the level of knowledge of mothers.

Problemáticas sobre el cuerpo de la educación sociomotriz: del sujeto universal y completo al sujeto particular y dividido / Problematics on the body of the socio-motor education: From the universal and complete subject to the particular and divided subjec

El articulo intenta bucear sobre el discurso de la praxiologia que atraviesa los nuevos diseños curriculares de la Provincia de Buenos Aires (Argentina). El recorrido sobre el discurso se llevar  a cabo a través de las herramientas de la arqueologia que nos propone Michel Foucault. La pregunta por el saber que sustenta el discurso de la praxiologia nos permitir  ver el conjunto de los elementos: objetos, tipos de formulacion, conceptos y elecciones que permite establecer. Sumergirnos en el discurso praxiologico, analizar el saber en el que se sostiene, nos permite establecer el tipo de practica que se construye y el sujeto que se supone, lo cual nos da el puntapi‚ inicial para efectuar una problematizacion sobre el lugar del sujeto en ese haz de relaciones que se establece a partir de ciertos saberes. La critica referir , al an lisis de los l¡mites y la reflexion sobre ellos en relacion al sujeto, en lo que nos es dado como verdadero, universal y necesario en la educacion a partir de cierta constitucion del saber.

Materiales restauradores en odontopediatría. Revisión / Restorative materials in pediatric dentistry. review

El presente artículo es una revisión sobre la importancia de los diversos materiales dentales que de usan en odontopediatría, se realizó un exhaustiva revisión de artículos en las principales revistas de odontopediatría y en las bases de datos Pub Med, EBCO, HINARY, Imbiomed, Latindex, los cuales fueron distribuídos entre los autores para ser analizados y distribuídos por los mismos en múltiples reuniones como parte del Grupo de estudio de materiales dentales de la Sociedad peruana de Odontopediatr¡a.

This article is a review on the importance of the various dental materials that are used in pediatric dentistry, we performed an exhaustive review of articles in leading journals of pediatric dentristy and in the databases Pub Med, EBSCO, HINARI, IMBIOMED, Latindex, which were distributed among the authors to be analyzed and discussed by them and in multiple meetings as part of the study group of dental materials of the Peruvian Society of Pediatric Dentistry.

Conocimientos sobre prácticas de autocuidado y su asociación con las características sociodemográficas de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, CLAS San Martín de Porres - Los Olivos - 2012 / Practical knowledge of self and its association with demographic characteristics in patients with pulmonary tuberculosis, San Martin de Porres CLAS - Los Olivos - 2012

Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre prácticas de autocuidado y su relación con las variables sociodemográficas en pacientes con tuberculosis pulmonar registrados en la estrategia nacional de prevención y control de tuberculosis pulmonar. Material y métodos: el tipo de estudio es descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar pertenecientes al esquema de tratamiento I, que se encuentran registrados en la Estrategia Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis Pulmonar del Centro de Salud CLAS ®San Martín de Porres¯. Se utilizó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario estructurado, elaborado por las investigadoras. El instrumento fue validado por juicio de expertos y se realizó la prueba piloto. Para el procesamiento de datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 15.0, para la recolección de datos se solicitó el permiso a la institución, se identificó a la población de estudio y se solicitó el consentimiento informado. Resultados: los resultados mostraron que, del total de pacientes evaluados predominó el nivel de conocimientos medio con 43,3%, mientras que 26,7% de los pacientes presentó un nivel de conocimientos bajo. El 43% de los pacientes de sexo femenino presentó un alto nivel de conocimientos. El 50% de pacientes entre 25, a 44 a¤os presentó un nivel de conocimiento medio. Las pacientes de nivel de educación superior presentan un nível de conocimiento alto; con relaciín al grado de instrucción el que predominó fue superior universitario con 50%; el 45% de pacientes que trabajan presentó un nível de conocimientos alto. Se respetaron los princípios bioéticos. Conclusiones: la mayor¡a de los pacientes con tuberculosis presentan un nivel de conocimiento medio bajo sobre autocuidado. Existe asociación significativa entre el nível de conocimiento al nivel de instrucción y la ocupación de los pacientes...

Objective: Determine the level of knowledge about self-care practices and their relationship with sociodemographic variables in patients with pulmonary tuberculosis registered in the national strategy for prevention and control of pulmonary tuberculosis. Material and Methods: Type of study is a descriptive cross sectional. The population consisted of 30 patients diagnosed with pulmonary tuberculosis belonging to the treatment schedule I, which are recorded in the National Strategy for Prevention and Control of Tuberculosis Lung Health Center CLAS ®San Martin de Porres¯. The survey was used as a technique and a tool structured questionnaire developed by the researchers. The instrument was validated by expert opinion and pilot testing was performed. For data processing SPSS version 15.0 was used for data collection to the institution permission was sought, identified the study population and informed consent was requested. Results: The results showed that, of the patients evaluated predominant medium level knowledge with 43.3%, while 26.7% of patients had a low level of knowledge. 43% of the female patients had a high level of knowledge. 50% of patients between 25 and 44 years presented a medium concimiento. Patients with higher level of education have a higher level of knowledge, relative to the level of education that prevailed was the top university with 50%, 45% of working patients presented a higher level of knowledge. Bioethical principles are respected. Conclusions. Most patients with tuberculosis have lower average level of knowledge about self-care. There is significant association between the level of knowledge to the level of education and occupation of patients. No significant association between knowledge of self-care practices to age and sex was found. There is significant association between the level of knowledge of self-care practices with the level of education and occupation.