RESUMEN
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a disorder characterized by accumulation of Langerhans-like cells in one or various organs. A correct staging work-up is essential since there are multiorgan presentations with a poor prognosis. We report three patients with LCH skin lesions mimicking molluscum contagiosum in association with both high and low risk organ involvement. This peculiar cutaneous presentation can be a clue for the diagnosis of LCH, a disease with potentially severe systemic involvement.
Asunto(s)
Histiocitosis de Células de Langerhans/diagnóstico , Histiocitosis de Células de Langerhans/patología , Molusco Contagioso/diagnóstico , Enfermedades de la Piel/diagnóstico , Preescolar , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Molusco Contagioso/patología , Enfermedades de la Piel/etiología , Enfermedades de la Piel/patología , Adulto JovenRESUMEN
La teledermatología se define como la práctica de la dermatología a distancia. Para ello se emplean dos sistemas: la videoconferencia en directo y el sistema en diferido. En el primero el médico consultor, desde el centro de atención primaria, toma las imágenes con una cámara de video. El médico de familia, el paciente y el dermatólogo están conectados en directo y por tanto el dermatólogo puede interrogar al paciente. Este sistema es altamente formativo para el médico consultor ya que se comentan los detalles que definen la dermatosis, pero es un sistema que consume mucho tiempo y el equipa miento es relativamente caro. El sistema en diferido consiste en remitir al dermatólogo, por correo electrónico, una fotografía digital de las lesiones del paciente junto con un resumen de la historia clínica. Las imágenes son de mayor calidad pero el dermatólogo se siente más inseguro con el diagnóstico emitido ya que no puede interaccionar con el paciente. Se espera que los sistemas de teledermatología faciliten el acceso al dermatólogo de pacientes situados en localidades remotas, lo que mejorará el cuidado de los mismos, y que permita reducir las listas de espera, ya que se puedan seleccionar mejor los pacientes y escoger más fácilmente la prioridad de las mismas
Teledermatology is defined as the practice of the dermatology at a distance. It can be applied in one of two ways: in real-time videoconference, or by store-and-forward methods. In the first case, the consulting doctor, from the primary care center, takes the images with a camcorder. The family practitioner, the patient and the dermatologist are connected on-line and therefore the dermatologist can interrogate the patient. This system is highly educational for the consulting doctor since the details that define the dermatosis are commented. But it is more time-consuming and the equipment is relatively expensive. In the store-forward system a digital image of the patient's skin lesions along with a summary of its clinical history is send by e-mail to the dermatologist. The images are of greater quality but the dermatologist feels more uncertain with the emitted diagnosis since he cannot interact with the patient. It is hoped that the teledermatology systems facilitate the patients located in remote areas access to the dermatology care, and, since the patients can be selected better, that it will result in fewer conventional consultations, and in a reduction in the waiting lists
