[Not Available]. / Tratamiento quirúrgico de la anorexia nerviosa resistente al tratamiento médico.

Gracias a los avances técnicos en técnicas neuroquirúrgicas, y debido a que el diagnóstico y la clasificación de las enfermedades psiquiátricas han evolucionado significativamente a lo largo de las últimas décadas, se están desarrollando tratamientos a nivel experimental para aquellos pacientes resistentes al manejo conservador.La anorexia nerviosa es una enfermedad de prevalencia creciente, con la tasa de mortalidad más elevada dentro de los trastornos psiquiátricos, y con aproximadamente un 20% de pacientes que presentan una evolución tórpida. Para estos pacientes que no responden a manejo conservador, la estimulación cerebral profunda ha surgido como una alternativa terapéutica, si bien la literatura especializada al respecto es escasa.A continuación presentamos una revisión de la fisiopatología de la anorexia nerviosa, así como de los distintos tratamientos neuroquirúrgicos realizados a lo largo de la historia. Se detalla la perspectiva de tratamiento quirúrgico actual, así como los aspectos éticos que se han de considerar en relación con el surgimiento de estas nuevas terapias.

Tratamiento quirúrgico de la anorexia nerviosa resistente al tratamiento médico / Surgical treatment of medication-resistant anorexia nervosa

Gracias a los avances en técnicas neuroquirúrgicas, y debido a que el diagnóstico y la clasificación de las enfermedades psiquiátricas han evolucionado significativamente a lo largo de las últimas décadas, se están desarrollando tratamientos a nivel experimental para aquellos pacientes resistentes al manejo conservador. La anorexia nerviosa es una enfermedad de prevalencia creciente, con la tasa de mortalidad más elevada dentro de los trastornos psiquiátricos, y con aproximadamente un 20% de pacientes que presentan una evolución tórpida. Para estos pacientes que no responden a manejo conservador, la estimulación cerebral profunda ha surgido como una alternativa terapéutica, si bien la literatura especializada al respecto es escasa. A continuación presentamos una revisión de la fisiopatología de la anorexia nerviosa, así como de los distintos tratamientos neuroquirúrgicos realizados a lo largo de la historia. Se detalla la perspectiva de tratamiento quirúrgico actual, así como los aspectos éticos que se han de considerar en relación con el surgimiento de estas nuevas terapias (AU)

Given the advances experienced in neurosurgical techniques, and because the diagnosis and classifi cation of psychiatric diseases has evolved over the past decades, new experimental treatments are arising to treat a greater number of medication-resistant psychiatric patients. Among psychiatric diseases, anorexia nervosa has the highest mortality rate, and approximately 20% of patients experience torpid outcomes. For these patients who do not respond to conservative management, deep brain stimulation has arisen as an alternative option, although studies are still scarce. We review the pathophysiology of anorexia nervosa, as well as the various neurosurgical treatments that have been performed throughout history. The prospect of current surgical treatments is detailed, as well as the ethical aspects to consider regarding the emergence of these new therapies (AU)

Valoración nutricional de los pacientes ingresados en hospitales de España / Nutrition assessment in hospitalized patients in Spain

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Handgrip dynamometry in healthy adults.

AIMS: To establish normal reference values for handgrip strength in healthy adult subjects using hand dynamometry. SUBJECTS AND METHODS: Descriptive study of 517 healthy volunteers (267 females and 229 males) aged 17-97 years. Grip strength was measured using two different handgrip dynamometers. Three consecutive measurements were made in both the dominant and the non-dominant hands. The results were analysed after stratification by age, gender, weight, height and dominant/non-dominant hand. RESULTS: The handgrip strength depends on gender (non-dominant hand: 22.8 +/-7.2 kg in females and 35.1 +/- 12.4 kg in males (mean +/- standard deviation); "t" test P<0.0001) and is negatively correlated with, age (females r = -0.60, males r = -0.67, P<0.01) and positively with height (females r = -0.48, P<0.01, males r = -0.60, P<0.01). CONCLUSIONS: Normal reference values for handgrip strength should be established and stratified according to age and gender. The variations associated with height do not warrant adjustments in relation to this variable.

Practical aspects of peripheral parenteral nutrition.

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to provide an update on the advantages and disadvantages of using peripheral parenteral nutrition, including the techniques, indications and results. RECENT FINDINGS: The new catheters, together with a better knowledge of intermediate metabolism, permit the use of peripheral parenteral nutrition in many clinical situations during short periods of time. SUMMARY: Peripheral parenteral nutrition is an alternative to total parenteral nutrition, and is a complement to enteral nutrition and the oral route. Progress in catheter design and materials, infusion techniques and an improved knowledge of the optimal nutriments has made peripheral parenteral nutrition a safe, efficient and useful method to treat patients over certain periods of time.