Síndrome de Dandy-Walker. Presentación de un caso y revisión de la literatura

El síndrome de Dandy-Walker se asocia con dilatación quística del cuarto ventrículo, diversos grados de alteración del vérnix cerebeloso e hidrocefalia supratentorial. Se basa principalmente en un desarrollo anormal de las vías de comunicación del líquido cefalorraquídeo. Se ha sugerido predisposición genética asociada a malformaciones y alteraciones cromosómicas. El diagnóstico se puede llevar a cabo durante la etapa prenatal o posnatal, de forma clínica y estudios de diagnóstico por imagen. Se presenta el caso de una recién nacida que ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales por presentar hipotonía, protrusión de la lengua con trastornos de la succión. Se le realizó ultrasonido transfontanelar, con dilatación de ventrículos laterales. Se apreció además de la dilatación de los ventrículos laterales, quiste en el plexo coroideo y signos de atrofia cerebral. Fue diagnosticada con el síndrome de Dandy-Walker, sin criterio quirúrgico, por no presentar signos de hidrocefalia. Se presenta el caso porque es una malformación poco frecuente del sistema nervioso central.

Dandy-Walker syndrome is associated with cystic dilatation of the fourth ventricle, varying degrees of abnormality of the cerebellar vermix, and supratentorial hydrocephalus. It is mainly based on an abnormal development of the cerebrospinal fluid communication pathways. Genetic predisposition associated with malformations and chromosomal alterations has been suggested. The diagnosis can be carried out during the prenatal or postnatal stage, clinically and diagnostic imaging studies. We present the case of a newborn who was admitted to the Neonatal Intensive Care Unit due to hypotonic, tongue protrusion with sucking disorders. A transfontanellar ultrasound was performed, with dilation of the lateral ventricles. In addition to the dilation of the lateral ventricles, a cyst in the choroid plexus and signs of brain atrophy were observed. She was diagnosed with Dandy-Walker syndrome, without surgical criteria because she did not present signs of hydrocephalus. The case is presented because it is a rare malformation of the central nervous system.

Efecto de la COVID-19 en la prescripción dietoterapéutica durante el primer semestre de 2020 en la Comunidad de Madrid / Effect of COVID-19 on dietotherapeutic prescription during the first half of 2020 in the Community of Madrid

Objetivos: el objetivo de este estudio es analizar el impacto de la COVID-19 en el primer semestre del año 2020, con respecto a la prescripción de soportes nutricionales enterales, y su gasto en la Comunidad de Madrid. Material y métodos: estudio descriptivo y comparativo del consumo de productos de nutrición enteral prescritos en recetas oficiales electrónicas durante el primer semestre de los años 2019 y 2020 en los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Resultados: al analizar la prescripción del número de envases totales durante el periodo estudiado, por meses, se observa un incremento del 8 % en la prescripción durante el mes de marzo, comparado con los meses previos (p < 0,001), seguido de un descenso del 9 % en los meses de abril y mayo (p < 0,001). El comportamiento de la evolución del gasto sigue el mismo patrón, con un incremento en el mes de marzo (p < 0.001) y un descenso en los meses de abril y mayo de similar magnitud (ambos, p < 0,001). Al analizar por grupos de edades, el grupo de edad de más de 75 años fue el grupo con la mayor caída en las prescripciones (33,1 % mayor que entre los menores de 75) en los meses de abril y mayo de 2020 (p < 0,001). Conclusiones: la COVID-19 afectó de forma importante a la prescripción del soporte nutricional, especialmente en el grupo de mayor edad. El seguimiento de la enfermedad nos permitirá profundizar en el papel de la nutrición a corto y largo plazo. (AU)

Objectives: the aim of the study was to analyze the impact of COVID-19 on enteral nutrition prescription in the Community of Madrid during the first semester of 2020. Material and methods: this is a descriptive study of enteral nutrition prescription in the first semester of 2020 and its comparison with the first semester of 2019. We included all the prescriptions in public hospitals of the Community of Madrid as recorded in public electronic databases. Results: there was an 8 % increase in the number of enteral nutrition prescriptions in March 2020 when compared with the previous months (p < 0.001). Then, in April and May 2020 we observed a 9 % decrease in enteral nutrition prescriptions (p < 0.001). Total costs in enteral nutrition showed a similar pattern, with an increase in March 2020 (p < 0.001) and a decrease in April and May 2020 (p < 0.001). When analyzing the data by patient age, those above 75 y.o. showed the highest decrease in enteral nutrition prescriptions (33.1 % higher than for those under 75 y.o.) in April and May 2020 (p < 0.001). Conclusions: the irruption of COVID-19 had a relevant impact on enteral nutrition prescription, especially among the elderly. Follow-up is needed to assess the long-term consequences of this in nutritional therapy. (AU)

[Effect of COVID-19 on dietotherapeutic prescription during the first half of 2020 in the Community of Madrid]. / Efecto de la COVID-19 en la prescripción dietoterapéutica durante el primer semestre de 2020 en la Comunidad de Madrid.

INTRODUCTION: Objectives: the aim of the study was to analyze the impact of COVID-19 on enteral nutrition prescription in the Community of Madrid during the first semester of 2020. Material and Methods: this is a descriptive study of enteral nutrition prescription in the first semester of 2020 and its comparison with the first semester of 2019. We included all the prescriptions in public hospitals of the Community of Madrid as recorded in public electronic databases. Results: there was an 8 % increase in the number of enteral nutrition prescriptions in March 2020 when compared with the previous months (p < 0.001). Then, in April and May 2020 we observed a 9 % decrease in enteral nutrition prescriptions (p < 0.001). Total costs in enteral nutrition showed a similar pattern, with an increase in March 2020 (p < 0.001) and a decrease in April and May 2020 (p < 0.001). When analyzing the data by patient age, those above 75 y.o. showed the highest decrease in enteral nutrition prescriptions (33.1 % higher than for those under 75 y.o.) in April and May 2020 (p < 0.001). Conclusions: the irruption of COVID-19 had a relevant impact on enteral nutrition prescription, especially among the elderly. Follow-up is needed to assess the long-term consequences of this in nutritional therapy.

INTRODUCCIÓN: Objetivos: el objetivo de este estudio es analizar el impacto de la COVID-19 en el primer semestre del año 2020, con respecto a la prescripción de soportes nutricionales enterales, y su gasto en la Comunidad de Madrid. Material y métodos: estudio descriptivo y comparativo del consumo de productos de nutrición enteral prescritos en recetas oficiales electrónicas durante el primer semestre de los años 2019 y 2020 en los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Resultados: al analizar la prescripción del número de envases totales durante el periodo estudiado, por meses, se observa un incremento del 8 % en la prescripción durante el mes de marzo, comparado con los meses previos (p < 0,001), seguido de un descenso del 9 % en los meses de abril y mayo (p < 0,001). El comportamiento de la evolución del gasto sigue el mismo patrón, con un incremento en el mes de marzo (p < 0.001) y un descenso en los meses de abril y mayo de similar magnitud (ambos, p < 0,001). Al analizar por grupos de edades, el grupo de edad de más de 75 años fue el grupo con la mayor caída en las prescripciones (33,1 % mayor que entre los menores de 75) en los meses de abril y mayo de 2020 (p < 0,001). Conclusiones: la COVID-19 afectó de forma importante a la prescripción del soporte nutricional, especialmente en el grupo de mayor edad. El seguimiento de la enfermedad nos permitirá profundizar en el papel de la nutrición a corto y largo plazo.

Caracterización de los pacientes con tuberculosis pulmonar en el municipio Bejucal / Characteristics of patients with pulmonary tuberculosis in Bejucal municipality

La tuberculosis constituye un problema de salud de primera magnitud a escala mundial. Hay cuatro factores que están contribuyendo al resurgimiento de la enfermedad: El incremento de la población marginal con hacinamiento y problemas socioeconómicos. El deterioro de los programas de control de esta enfermedad en muchos países. La epidemia VIH / SIDA y la multidrogo resistencia. Para describir las características de los pacientes con Tuberculosis Pulmonar se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en Bejucal, durante el periodo comprendido entre el año 1993 hasta el 2007. La muestra estuvo constituida por los 26 pacientes diagnosticados en el municipio durante el período de la investigación. La información se organizó mediante tablas de distribución de frecuencias y gráficos. Se analizaron medidas para variables cualitativas como la razón, proporción, tasa y porciento cuando fuera necesario. Predominaron los casos en el sexo masculino, en mayores de 60 años, en las amas de casa, reclusos y ex reclusos. Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron: la convivencia con enfermos, albergados en instituciones cerradas y alcohólicos (AU)

Tuberculosis constitutes a health problem of first magnitude worldwide. There are four factors that are contributing to the resurgence of the disease: The marginal population growth with overcrowding and socioeconomic problems . The deterioration of control programs of this disease in many countries. The HIV / AIDS epidemic and multidrug resistance. To describe the characteristics of patients with pulmonary tuberculosis it was conducted a retrospective, descriptive and transversal study in Bejucal, during the period from the year 1993 to 2007. The sample consisted of 26 patients diagnosed in the municipality during the period of investigation. The information was organized by frequency distribution tables and graphs. It was analyzed measures for qualitative variables such as ratio, proportion, rate and percent when necessary. There was predominance of masculine sex cases, in over 60 years, in housewives, prisoners and former prisoners. The most frequent associated risk factors were coexistence with patients, those sheltered in closed institutions and alcoholics (AU)

Enfermedad diarreica aguda y su relación con la calidad del agua de consumo. Bejucal 2003-2007 / Diarrhea and its possible relation with the sanitary quality of the consumption water of. Bejucal 2003-2007

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son un serio problema de salud en países en vías de desarrollo y provocan un millón de muertes cada año. Se realizó un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal retrospectivo, de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y su posible relación con la calidad sanitaria del agua de consumo en el municipio Bejucal del 2003 al 2007, con el propósito de establecer la relación entre la morbilidad por EDA y la calidad sanitaria del agua de consumo. Se describieron las características de los pacientes con enfermedad diarreica aguda según variables escogidas de tiempo, lugar y persona. Se determinó la calidad sanitaria del agua de consumo, según muestreo realizado. Se utilizó el método de la estadística descriptiva, se aplicaron medidas de resumen, expresadas en porciento, tasa y valor medio de la tasa; para la prueba de significación de los contrastes; se fijaron niveles e intervalos de confianza y se aplicó un modelo de regresión lineal. Se encontró que la EDA y la calidad del agua de consumo están relacionadas inversamente; pero esta correlación no es significativa.

Diarrhea is a very serious public health problem in developing countries, resulting in millions of deaths each year. The Correlacional accomplished a descriptive study itself, of transverse retrospective cut, of Illness Acute Diarrhea Disease (ADD) and its possible relation with the sanitary quality of the water of consumption at the municipality Bejucal from 2003 to 2007, in order to ascertain the relation among the mobility for ADD and the sanitary quality of the water of consumption. There are described the characteristics of the patients with diarrheal intense illness according to chosen time variables, place and person. The sanitary quality of the water of consumption, according to sampling accomplished was determinations. It was utilized the method of descriptive statistics, measures of summary were applicable, expressed in percent, rate and halfway value of rate; for the test of significance of contrasts, they fixed levels and trusty intervals and a model of linear regression was applicable. It was found that ADD and the quality of the water of consumption, are related on the contrary; but this correlation is not significant.

Enfermedad diarreica aguda y su relación con la calidad del agua de consumo: Bejucal 2003-2007 / Diarrhea and its possible relation with the sanitary quality of the consumption water: Bejucal 2003-2007

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son un serio problema de salud en países en vías de desarrollo y provocan un millón de muertes cada año. Se realizó un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal retrospectivo, de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y su posible relación con la calidad sanitaria del agua de consumo en el municipio Bejucal del 2003 al 2007, con el propósito de establecer la relación entre la morbilidad por EDA y la calidad sanitaria del agua de consumo. Se describieron las características de los pacientes con enfermedad diarreica aguda según variables escogidas de tiempo, lugar y persona. Se determinó la calidad sanitaria del agua de consumo, según muestreo realizado. Se utilizó el método de la estadística descriptiva, se aplicaron medidas de resumen, expresadas en porciento, tasa y valor medio de la tasa; para la prueba de significación de los contrastes; se fijaron niveles e intervalos de confianza y se aplicó un modelo de regresión lineal. Se encontró que la EDA y la calidad del agua de consumo están relacionadas inversamente; pero esta correlación no es significativa(AU)

Diarrhea is a very serious public health problem in developing countries, resulting in millions of deaths each year. The Correlacional accomplished a descriptive study itself, of transverse retrospective cut, of Illness Acute Diarrhea Disease (ADD) and its possible relation with the sanitary quality of the water of consumption at the municipality Bejucal from 2003 to 2007, in order to ascertain the relation among the mobility for ADD and the sanitary quality of the water of consumption. There are described the characteristics of the patients with diarrheal intense illness according to chosen time variables, place and person. The sanitary quality of the water of consumption, according to sampling accomplished was determinations. It was utilized the method of descriptive statistics, measures of summary were applicable, expressed in percent, rate and halfway value of rate; for the test of significance of contrasts, they fixed levels and trusty intervals and a model of linear regression was applicable. It was found that ADD and the quality of the water of consumption, are related on the contrary; but this correlation is not significant(AU)

Algunas consideraciones acerca del líquido amniótico meconial en el recién nacido / Some considerations on Meconial Amniotic Fluid in infant, new born

Fundamento: Son numerosas las funciones que se atribuyen al líquido amniótico; cualquier alteración que presente, tiene consecuencias desfavorables. La diferenciación entre meconio fisiológico o patológico, puede modificar los resultados perinatales. Objetivo: Determinar si la presencia de meconio considerado patológico, se relaciona de manera significativa con la morbimortalidad de los pacientes. Método: Se realizó un estudio analítico prospectivo, de casos y controles, de 504 recién nacidos con líquido amniótico meconial e igual cifra de recién nacidos, con líquido amniótico claro. Resultados: El líquido amniótico meconial patológico se asoció a un puntaje de Apgar bajo en el primer minuto de 5,2 por ciento; con el líquido amniótico meconial fisiológico, fue de 0,4 por ciento. La morbilidad asociada a hipoxia perinatal ascendió de 0,4 por ciento cuando el líquido amniótico meconial fue fisiológico, a 4,85 por ciento cuando fue patológico. La necesidad de ventilación, asociada al líquido amniótico meconial patológico fue de 3,1 por ciento. Hubo 3 defunciones en el grupo de líquido amniótico meconial patológico, para una mortalidad de 1,3 por ciento. Cuando la coloración del líquido amniótico meconial se intensificó durante el trabajo de parto, se observó un puntaje de Apgar bajo, de 11 por ciento. Conclusiones: El líquido amniótico meconial se presentó en el 23 por ciento de los pacientes en nuestro estudio, incrementándose su incidencia a medida la edad gestacional y el peso de los pacientes fueron mayores. La enfermedad hipertensiva del embarazo se asoció de manera significativa a la presencia de meconio considerado patológico(AU)

Background: Many functions are attributed to amniotic liquid, there is no doubt, after all, about the negative consequences of its alteration. The differentiation between physiological meconium and pathological meconium can modify the perinatal results. Objectives: to determine if the presence of the meconium considered pathological, is significantly related to the morbimortality of the patients. Method: an analytic and prospective study was made, control case type, of 504 newborn children with meconial amniotic liquid, and the same number of newborn children with clear amniotic liquid. Results: the pathological meconial amniotic liquid was associated to a low Apgar percentage, in the first minute of 5,2 percent. When the meconial amniotic liquid resulted physiological it was of 0,4 percent. The morbility associated to perinatal hypoxia raised from 0,4 percent when the meconial amniotic liquid was physiological, and to 4,85 when it was pathological. The necessity of ventilation, associated to the pathological meconial amniotic liquid, was of 3,1 percent. There were 3 deaths in the pathological meconial amniotic liquid group, for a 1,3 percent of mortality. When the meconial amniotic liquid colour was intensified during delivery labour, it was observed a low Apgar percentage of 11 percent.Conclusions: the meconial amniotic fluid is presented in the 23 percent of the patients in our study increasing its incidence as long as the gestational age and the weight of the patient were higher. Preeclampsia is associated in a very significant way to the presence of meconium which is considered pathological(AU)

Hernias lumbares de Grynfelt: presentación de un caso de origen congénito / Grynfelt lumbar hernias: presentation of a congenital case

Las hernias lumbares son sumamente raras, y se reportan en muy pocas ocasiones. Solo se informan poco más de 300 casos en la literatura, y de ellas solo existen 10 casos que se han presentado de forma congénita, según reportes. Las hernias que se producen a través del espacio lumbar superior o de Grynfelt-Lesshaft por ser de más constantes y de mayor tamaño suelen aparecer con más frecuencia que las que se producen a través del triángulo de Petit. Se reporta un recién nacido con diagnóstico de hernias lumbares bilaterales y malformación de la columna vertebral(AU)