RESUMEN
Fundamento. En los últimos años se han desarrollado un gran número de técnicas para estimar la densidad mineral ósea y con ello poder realizar el diagnóstico de osteoporosis. Sin embargo, invariablemente se aplican los criterios diagnósticos que fueron establecidos por la OMS para su utilización con la densitometría radiológica dual (DEXA), lo cual podría no ser correcto en el caso de los ultrasonidos. Método. Se estudió a una población escogida aleatoriamente de 2.589 personas de ambos sexos, 1.138 varones y 1.451 mujeres de entre 10 y 99 años de edad procedente de 11 provincias españolas. Se efectuó una medición de los parámetros que estima el ultrasonógrafo de calcáneo Sahara®, Hologic®: velocidad del sonido, (SOS), coeficiente de atenuación de banda ancha (BUA), índice de consistencia (QUI) y densidad mineral ósea estimada (est. DMO). Se calculó la prevalencia de osteopenia y osteoporosis aplicando los criterios de la OMS (osteopenia: Tscore 1 y osteoporosis Tscore 2,5) y la prevalencia de osteoporosis efectuando el corte en un Tscore de -1,8.Resultados. Empleando los criterios de la OMS, existe osteoporosis (Tscore 2,5) en el 1,5 por ciento de los varones y el 5,9 por ciento de las mujeres de entre 51 y 70 años y en el 2,6 por ciento de los varones y el 22,1 por ciento de las mujeres de más de 70 años. Si efectuamos el corte en un Tscore de -1,8, la prevalencia asciende al 8,2 por ciento de los varones y 21,9 por ciento de las mujeres de entre 51 y 70 años y al 8,4 por ciento de los varones y 40,9 por ciento de las mujeres de más de 70 años. Conclusión. La prevalencia de osteoporosis en la población española de ambos sexos difiere notablemente aplicando el punto de corte en un Tscore de -2,5 como indica la OMS o en -1,8 sugerido por otros autores. Es necesario la realización de un consenso para establecer cuál es el punto de corte apropiado para el diagnóstico de osteoporosis por ultrasonografía cuantitativa de calcáneo (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Niño , Adulto , Adolescente , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Masculino , Femenino , Humanos , España , Sensibilidad y Especificidad , Prevalencia , Osteoporosis , Enfermedades Óseas Metabólicas , Calcáneo , Estudios Transversales , Índice de Severidad de la Enfermedad , Densidad ÓseaRESUMEN
Toda nueva técnica utilizada para estimar la densidad mineral ósea precisa unos valores de referencia, tanto de normalidad como de precisión y exactitud, hasta el punto de que la Organización Mundial de la Salud recomienda que estos estudios sean realizados localmente. En el grupo de investigación sobre ultrasonidos y metabolismo óseo (GIUMO) hemos realizado este trabajo en la población española, pero tratándose de un estudio cooperativo multicéntrico, hemos observado marcadas diferencias entre los distintos centros participantes. Presentamos en este artículo las variaciones encontradas al analizar los parámetros del ultrasonográfo Sahara ©Hologic ©: (velocidad del sonido, SOS, coeficiente de atenuación de banda ancha, BUA, índice de Consistencia , QUI y densidad mineral ósea estimada , BMD), así como la precisión in vivo, in vitro y la exactitud de estas estimaciones (AU)
Asunto(s)
Humanos , Ultrasonografía/métodos , Valores de Referencia , Densidad Ósea , Desmineralización Ósea Patológica , Ultrasonografía/instrumentaciónRESUMEN
La terapia hormonal sustitutiva (THS) posee un efecto antirresortivo que la convierte en la terapia más fisiológica para la prevención y tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Conocer la opinión y el grado de satisfacción de las mujeres postmenopáusicas en THS es un dato importante para mejorar el tratamiento.Pacientes y método. Se realizó una encuesta con 16 preguntas a 100 mujeres en THS que acudieron de forma consecutiva a la Unidad de Densitometría de nuestro centro para realizar una exploración densitométrica. Una enfermera especializada realizó la encuesta y los datos se tabularon para su análisis. La comparación de medias se realizó mediante el análisis de la varianza (ANOVA) y se aplicó la prueba del Chi cuadrado para la comparación de frecuencias utilizando el paquete SPSS 8.0 for windows.Resultados. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la edad de instauración de la menopausia en el grupo con menopausia natural 47 ñ 4 (media ñ DE) frente a quirúrgica 44 ñ 6 (media ñ DE), p < 0,01, y en el tiempo transcurrido desde la menopausia y la instauración del tratamiento 2,6 ñ 2,2 años (media ñ DE) en las mujeres con menopausia natural frente a 4,1 ñ 4,7 años (media ñ DE), p = 0,05, en las mujeres con menopausia quirúrgica. Un 72,2 por ciento sabía que el THS les era beneficioso para el hueso y las sofocaciones y solamente un 1 por ciento conocía su efecto sobre el aparato cardiovascular. El 59,8 por ciento desconocía los posibles efectos secundarios de la THS y solamente a un 8 por ciento le preocupaba el tema del cáncer de mama. La duración del tratamiento era 46 ñ 26 (media ñ DE) meses, con un intervalo de 4 a 120 meses. De las 128 mujeres que ya no realizaban tratamiento el 50 por ciento lo habían abandonado dentro del primer año. Un 73,2 por ciento reconocía no saber el tiempo que tenía que tomar el tratamiento.Conclusiones. Las mujeres en THS poseen escaso conocimiento del beneficio y de los efectos secundarios. Como autorreflexión, podríamos aconsejar una mayor comunicación con las mujeres menopáusicas explicándoles más ampliamente el THS, sus ventajas, inconvenientes y la duración prevista del mismo (AU)
