[Interactions between herbals medicines and drugs in chronic patients with complexity in primary care.] / Interacciones entre plantas medicinales y medicamentos en pacientes crónicos complejos en atención primaria.

OBJECTIVE: Taking medicinal herbs (MH) is frequent in patients and can cause interactions with others medications. Consumption of MH could be high in chronic patients with complexity (CPC) and produce interactions with drugs and knowledge about these drugs in primary health care (PC) professionals about these interactions is low. The aim was to measure the prevalence of potencial interactions between HM and drugs in CPC and evaluate the degree of knowledge of PC professionals. METHODS: Descriptive observational study in a population of CPC assigned to two PC teams. We investigated MH consumption through interviews and review potential drug interactions. We evaluated the degree of professionals knowledge through a survey designed for the study. A descriptive analysis was carried out. The Student-t test for paired data was used to compare the means.The statistical significance was established at p<0.05. RESULTS: The survey was distributed among 179 patients, mean age 76.9 years old (DE 9.7), 54.6% women. 62.57% (112) take MH. We detected 88 potentially relevant interactions in 51 patients (45.54%). Of the 219 professionals interviewed 51.1% consider that their knowledge about MH were low and 64,4% thought that was important to know the mH consumption of their patients. CONCLUSIONS: We detected a high prevalence of MH consumption in CPC and interactions between herbs medicinal and drugs. Lack of knowledge of PC health professionals is important. It's necessary to record this consumption in the medical history and improve the knowledge of professionals about MH to detect possible interactions, reduce the associated risk and improve the quality of care.

OBJETIVO: El consumo de plantas medicinales (PM) es frecuente en pacientes y puede causar interacciones con otros medicamentos. El consumo de PM puede ser alto en pacientes crónicos complejos (PCC) y producir interacciones con su medicación y el conocimiento sobre estos fármacos en profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) es bajo. El objetivo del estudio fue medir prevalencia de interacciones potenciales entre PM y medicamentos en PCC y evaluar grado de conocimiento de los profesionales de AP. METODOS: Estudio observacional descriptivo en una población de PCC asignados a dos equipos de AP. Se evaluaron el consumo de PM mediante entrevistas y se revisaron las interacciones potenciales con su medicación. Se evaluó el grado de conocimiento de los profesionales mediante una encuesta diseñada para el estudio. Se realizó un análisis descriptivo, La comparación de medias se realizó con la prueba t de Student. La significación estadística se estableció en p<0,05. RESULTADOS: La encuesta se distribuyó entre 179 pacientes, con una edad media de 76,9 años (DE 9,7), 54,6% mujeres. El 62,57% (112) consumieron PM. Detectamos 88 interacciones potencialmente relevantes en 51 pacientes (45,54%). De los 219 profesionales entrevistados el 51,1% consideraron que sus conocimientos sobre PM eran bajos y 64,4% pensaron que era importante conocer el consumo de PM de sus pacientes. CONCLUSIONES: Detectamos una alta prevalencia del consumo de PM en PCC y de interacciones entre PM y medicamentos. La falta de conocimientos de los profesionales sanitarios es importante. Es necesario registrar en la historia clínica este consumo y mejorar el conocimiento de los profesionales de AP sobre PM para detectar posibles interacciones, disminuir el riesgo asociado y mejorar la calidad asistencial.

[Herpes zóster treated with Bach flowers]. / Herpes zóster tratado con flores de Bach. A propósito de un caso.

UNLABELLED: This report describes the case of a man of 78 years old who suffers multiple disorders. This man was attended by a communitarian nurse in a health care center. The patient was treated with floral therapy, and the evolution of the patient, the prescriptions (oral and topic) and the interventions of the nurse are explained with detail in the report. METHODOLOGY: Visits at the health center and a monitoring of the injuries. CONCLUSIONS: The result of the treatment was a short recovery time for the different injuries. The implication of the family and the patient himself in the treatment helped to get these good results and reduce the anxiety of the patient.

Herpes zóster tratado con flores de bach. A propósito de un caso / Herpes zóster treated with bach flowers

Se presenta el caso clínico de un paciente de 78 años con pluripatología que es atendido por una enfermera comunitaria en su centro de salud. Se le somete a una terapia floral y se realiza un seguimiento de su evolución a partir de las fórmulas administradas (oral y tópica) y las intervenciones de enfermería. Metodología. Diversas visitas al centro de salud y realización de un seguimiento de las lesiones. Conclusiones. Las lesiones se curan en un período relativamente corto de tiempo y se mejora la ansiedad que presentaba el paciente ante su estado de salud, todo ello con una gran implicación de este y su familia en el proceso de curación (AU)

This report describes the case of a man of 78 years old who suffers multiple disorders. This man was attended by a communitarian nurse in a health care center. The patient was treated with floral therapy, and the evolution of the patient, the prescriptions (oral and topic) and the interventions of the nurse are explained with detail in the report. Methodology. Visits at the health center and a monitoring of the injuries. Conclusions. The result of the treatment was a short recovery time for the different injuries. The implication of the family and the patient himself in the treatment helped to get these good results and reduce the anxiety of the patient (AU)

Programa de continuidadde cuidados al alta en una unidadde hospitalización a domicilio / Home continuity of care programme after discharge from a domiciliary hospitalisation unit

El PREALT es un programa de continuidad de cuidados para asegurar la continuidadasistencial entre la atención hospitalaria y la Atención Primaria que funcionaen el Hospital Germans Trias i Pujol desde el año 2006. La Unidad de Hospitalizacióna domicilio (UHaD) constituye una de las principales unidades proveedorasde pacientes al programa.Objetivos: analizar las características clínicas principales de los pacientes derivadosal programa PREALT desde la UHaD y los problemas de Enfermería presentes al altay evaluar la adecuación del programa y la detección de oportunidades de mejora.Metodología: estudio descriptivo a partir de las solicitudes de inclusión en el programadurante el año 2007 procedentes de la UHaD. Se analizan las variables deactividad, edad, sexo, patología de ingreso, antecentes patológicos, Charlson, Barthel,valoración de las necesidades básicas y problemas de Enfermería al alta.Resultados: durante el año 2007 se han efectuado un total de 121 solicitudesde inclusión en el PREALT procedentes de la UHaD, 56,2% hombres y 43,8% mujeres,con una edad media de 70 años (Sd 14,31).Los principales motivos de ingreso de los pacientes evaluados son: postoperatoriode cirugía (23,1%), exacerbación de EPOC(19%), otros procesos respiratorios(15,7%), neoplasias o estudios (9,9%), postoperatorios de prótesis de rodilla(8,3%), pie diabético o lesiones cutáneas (8,2%) y otros (15,8%). Los pacientespresentan un comorbilidad media-alta y un perfil de depencia leve-moderadapara las actividades de la vida diaria. El principal problema de Enfermería al altaes el déficit de autocuidado, presente en más de la mitad de los casos. Otros problemasprevalentes han sido el manejo ineficaz de la sintomatología, riesgo demanejo ineficaz del régimen terapéutico, deterioro de la integridad cutánea, próximos (...) (AU)

PREALT is a continuity of care programme aimed at ensuring continuity of care betweenHospital Care and Primary Care that has been operating at the Hospital GermansTrias i Pujol since 2006. The Home Hospitalisation Unit (HHU) constitutesone of the main provider units of patients to the programme.Objectives: to analyse the main clinical characteristics of patients referred to thePREALT programme from the HHU and the nursing problems that exist at dischargeand to assess the adequacy of the programme and to detect the opportunity forimprovement.Methodology: descriptive study based on the applications for inclusion into theprogramme during 2007 referred by the HHU. Variables analysed included: activity,age, gender, pathology upon admission, medical past history, Charlson, Barthel,assessment of basic needs and nursing problems at discharge.Results: during 2007 a total of 121 applications for admission into the PREALTprogrammed were referred by the HHU, 56,2% men and 43,8% women, meanage 70 years (SD 14,31).The main admission criteria of assessed patients are: postoperative period (23,1%),exacerbation of COPD (19%), other respiratory processes (15,7%), neoplasias orexaminations (9,9%), postoperative period following knee arthroplasty (8,3%),diabetic foot or skin lesions (8,2%) and others (15,8%). Patients present a moderateto high morbidity rate and a mild to moderate dependence profile to undertakeactivities of daily life (ADL). The most important nursing problem at dischargeis the deficit in self-care, which exists in more than half of the cases. Otherprevalent problems were the ineffective management of symptoms, risk of ineffectivemanagement of the therapeutic regimen, deterioration of skin integrity, whichoccurs in nearly 50% of cases; and the risk of fall and pain, present in over onethird of patients.Conclusions: the results on activity obtained allow us to confirm that the continuity (...) (AU)