De la Higiene a la Salud pública. Apuntes para la historia / From Hygiene to Public Health. Notes for history

La Higiene ha sido motivo de preocupación para el hombre desde la más remota antigüedad, focalizándose en las enfermedades infecciosas, que fueron siempre un verdadero azote para el ser humano. Sólo en los últimos siglos ha derivado en la moderna Salud Pública, al incorporar los programas frente al resto de patologías e incorporar elementos de desarrollo y promoción de la salud. En la edad antigua, destacan las figuras de Moisés (siglo XIV a. de C.), Licurgo (siglo VII a C) e Hipócrates (siglo V a. de C.) que, desde distintas perspectivas, fueron desarrollando la Higiene y contribuyeron a su avance. El Imperio Romano supo incorporar el conocimiento de todas las naciones conquistadas, por lo que conoció un esplendor nunca visto en materia de organización social y sanitaria que. Sin embargo, sufrió un serio retroceso en el 313 de nuestra era con el Edicto de Milán y la visión resignada de la enfermedad y de la muerte que aportaba el cristianismo. La Edad Media, supone un largo periodo de oscurantismo, donde prácticas como la quiromancia, la influencia de los astros o las panaceas, entre otras, estuvieron muy arraigadas en la sociedad de la época. La invasión musulmana, aportó de nuevo a España un gran desarrollo de la Higiene y de las ciencias, al confluir en ella el saber grecolatino, hebreo y oriental. Es un periodo de terribles epidemias, como las de lepra y la de la peste de 1346, en la que falleció alrededor de la cuarta parte de la población de Europa. El descubrimiento de América supuso un incremento extraordinario del comercio y de los viajes, y la invención de la imprenta permitió una gran difusión del conocimiento. Al principio de la Edad Moderna, el Renacimiento supone un periodo brillante en la historia de España, con gran desarrollo de las ciencias y de la Medicina, la cual experimenta grandes avances en la Anatomía, al tiempo que Fracastoro funda la Epidemiología moderna.(AU)

Hygiene has been a matter of concern for mankind since ancient times, with its focus mainly on infectious diseases, which have always been a true scourge for human beings. Only in recent centuries has it derived in modern Public Health, by incorporating programs against other pathologies and incorporating elements of development and health promotion In ancient times, the figures of Moses (14th century BC), Licurgo (4th century BC) and Hippocrates (5th century BC) stand out, who, from different perspectives, developed the hygiene and contributed to its advancement. The Roman Empire knew how to incorpórate the knowledge of all the conquered nations, and as a consequence knew a splendor never seen before in terms of social and healthorganization. However, it suffered a serious setback in 313 AD. C. with the Edict of Milan and Christianity’s compliant view of illness and death. The Middle Ages, supposes a long period of obscurantism, where practices such as palmistry, the influence of the stars or panaceasamong others, were deeply rooted in the society of the time. The Muslim invasion once again brought to Spain a great development of hygiene and science, as Greco-Latin, Hebrew and Oriental knowledge converged in it. It is a period of terrible epidemics, such as leprosy and the plague of 1346, in which around a quarter of the population of Europe died. The discovery of America meant an extraordinary increase in trade and travel, and the invention of the printing press allowed for a great spread of knowledge. At the beginning of the Modern Age, the Renaissance represents a brilliant period in the history of Spain, with great development ofscience and Medicine, which experienced great advances in anatomy, at the time that Fracastoro founded modern epidemiology. Some private hygiene works are published, only intended for high society or the nobility. The 17th and 18th centuries brought exceptional progress to the medical sciences.(AU)

La rabia en la Historia. Prevención y tratamiento / No disponible

La rabia es una zoonosis conocida desde la más remota antigüedad, siendo ya citada en el Código de Eshunna, en el siglo XX antes de Cristo. Durante siglos, la mortalidad, una vez iniciados los síntomas, fue del 100%, lo que la convirtió en una enfermedad muy temida en la población, puesto que no se disponía de ningún tratamiento eficaz, salvo la cura de la herida y su posterior cauterización. Las terribles características de la enfermedad han fomentado un miedo atávico en la población, que ha desarrollado múltiples leyendas y mitos inspirados en gran medida en esta enfermedad. Actualmente, todavía fallecen alrededor de 60.000 personas cada año de la enfermedad, la mayor parte de las cuales pertenecen a países en vías de desarrollo, en los que no se han establecido programas eficaces que hayan logrado erradicar la rabia canina. Hasta finales del siglo XIX no se pudo disponer de una profilaxis eficaz como consecuencia del descubrimiento realizado por Louis Pasteur de la vacuna, que modificó radicalmente el pronóstico de la enfermedad. En 1885, se administró con éxito, la primera vacuna a un niño que había sido mordido por un perro rabioso. Desde entonces, las distintas modificaciones realizadas en la vacuna junto con el uso generalizado de la inmunoglobulina específica, desde mediados del siglo pasado, han permitido mejorar los resultados en la profilaxis de la enfermedad en humanos. El éxito definitivo ha llegado con la implementación por la OMS y la FAO de efectivos programas de vacunación canina en los países desarrollados y, en menor medida, en los países en desarrollo, donde todavía representa un importante problema de salud. Algunos recientes tratamientos (Protocolo de Milwaukee) parecen aportar un poco de esperanza a la curación de los enfermos ya sintomáticos, pero su efectividad sigue siendo todavía muy baja

Rabies is a zoonotic disease known since ancient times, already cited in the Code of Eshunna in the XX century BC. For centuries, mortality, after symptom onset, was 100%, which made her a much-feared disease in the population, since no effective treatment was available, except wound healing and subsequent cauterization The terrible disease characteristics have fostered an atavistic fear in the population, hich has developed many legends and myths inspired largely in this disease. Currently, about 60,000 people still die each year from the disease, most of which belong to developing countries, which have not established effective programs that have achieved eradication of canine rabies. Until the end of the nineteenth century it could not have an effective prophylaxis, as a result of the discovery by Louis Pasteur vaccine, which radically changed the prognosis of the disease. In 1885, he successfully managed the first vaccine to a child who had been bitten by a rabid dog. Since then, various modifications to the vaccine along with the widespread use of specific immunoglobulin, since mid-last century, have improved the results in the prevention of disease in humans. The ultimate success has come with the implementation by WHO and FAO effective dog vaccination programs in developed countries and, to a lesser extent in developing countries, where it still represents a major health problem. Some recent treatments (the Milwaukee Protocol) seem to bring some hope to cure the already symptomatic patients, but their effectiveness is still very low

Las vacunas en el siglo XIX / No disponible

Durante la mayor parte del siglo XIX, la única vacuna disponible fue la antivariólica, utilizada desde 1796. Casi un siglo después, en la década de los 80 del siglo XIX, las aportaciones de Pasteur contribuyeron decisivamente a mejorar la situación, al descubrir, en 1885, la vacuna antirrábica: ese mismo año, Jaime Ferrán descubrió la vacuna anticolérica, la primera obtenida frente a una enfermedad bacteriana. En la década siguiente, los avances logrados permitieron disponer de dos nuevas vacunas, y así finalizó el siglo, con cinco nuevas vacunas descubiertas: frente a la viruela, la rabia, el cólera, la fiebre tifoidea y la peste. Eran los primeros pasos de una investigación que en el siglo XX tendría un desarrollo extraordinario en la prevención de distintas enfermedades infecciosas y en la reducción de la morbilidad y mortalidad de algunas enfermedades que habían sido un azote para la humanidad en los siglos anteriores

The only vaccine used for the most part of the XIX century was that of the vaccine against smallpox, used since 1796. In the decade of the 80s of the XIX century, almost a century after its discovery, Pasteur's research allowed to obtain the vaccine against rabies. Jaime Ferrán discovered the vaccine against cholera in that very same year, first vaccine used against a disease caused by bacteria. New vaccines were discovered in the following decade bringing to five the number of vaccines known at the end of that century. That allowed immunization against small-pox, cholera, rabies, typhoid fever and plague. Thus, a period began in the XX century, that would bring an extraordinary development in the prevention of several infectious diseases. Along with it came a substantial reduction in the morbidity and mortality that some of these diseases had caused humanity du-ring the centuries before

La gonococia. Prevención y tratamiento a lo largo de la historia / No disponible

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han adquirido una extraordinaria importancia, constituyendo actualmente uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. La OMS estima que en 2012 hubo alrededor de 350 millones de ITS curables entre hombres y mujeres de 15 a 49 años de edad, de las cuales, más de 78 millones (22,3%) correspondieron a casos de gonococia. Un grave problema, además de las secuelas, complicaciones y elevado coste económico de esta enfermedad, es, desde hace décadas, la capacidad de Neisseria gonorrhoeae de desarrollar resistencia a los distintos antimicrobianos utilizados como tratamiento empírico de primera línea. Con el fin de dar respuesta a esta situación, la OMS puso en marcha un programa, a comienzos de 1990, para vigilar la tendencia de las resistencias antimicrobianas de Neisseria gonorrhoeae, y garantizar la efectividad de los antimicrobianos recomendados para su tratamiento

Sexually transmitted infections (STI) have acquired an extraordinary importance. They are one of the main problems in public health currently worldwide. The WHO estimates that there were around 350 million curable infections in men and women between 15 and 49 years old. Of these, 78 million (22,3%) were gonorrea infections. Besides the multiple complications and the high economic costs of this infectious disease, the resistance developed by Neisseria gonorrhoea to the antimicrobial drugs used against it, has become a major problem. The WHO developed a program in 1990 to observe this resistance of Neisseria gonorrhoea. It was aimed to guarantee the effect of the antimicrobial drugs reccommended for its treatment