RESUMEN
The human condition is linked to error in any activity that is performed, and the healthcare world is no exception. The origin of human error does not lie within the perversity of human nature, instead, it has its origins in latent failures in the healthcare environment and is a consequence of the processes and procedures applied. The science of the Human Factor deals with the application of knowledge to people (capabilities, characteristics and limitations), with the design and the management of the equipment they use and with the environments in which they work and the activities they carry out. Part of the Human Factor are the non-technical skills. These skills greatly influence people's behavior and, therefore, their performance and the quality of healthcare in a very complex socio-technical system.
RESUMEN
Tracheal perforation is a rare complication of thyroid surgery. A 36-year-old man with previous neck radiotherapy due to a nasopharyngeal cancer. After right hemithyoidectomy and isthmusectomy, the patient presented a tracheal perforation. The diagnosis was confirmed with computed tomography and bronchoscopy. A conservative management was performed with drainage and antibiotic therapy, and the evolution was satisfactory. If recognized at the time of the surgery, perforations should be closed primarily. Delayed perforations will be treated with an emergency surgery or conservatively depending on the clinical situation of the patient.
La perforación traqueal es una rara complicación de la cirugía tiroidea. Varón de 36 años con antecedente de radioterapia cervical por una neoplasia de cavum sometido a hemitiroidectomía derecha e istmectomía que durante el posoperatorio presentó una perforación traqueal confirmada por tomografía computarizada y broncoscopia. Se realizó manejo conservador con drenaje y antibioticoterapia, evolucionando de forma favorable. Las perforaciones identificadas durante la cirugía deben ser reparadas intraoperatoriamente, mientras que las diferidas se tratarán de forma quirúrgica urgente o de manera conservadora en función de la situación clínica del paciente.
Asunto(s)
Neoplasias Nasofaríngeas , Masculino , Humanos , Adulto , Drenaje , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Neuroendocrine tumors (NETs) or carcinoids represent a small percentage of gastrointestinal neoplasms (2%). The ileum (41.8%), rectum (27.4%) and stomach (8.7%) are the most common locations. We present an unusual case of NET due to its origin in the ampulla of Vater, as an extremely rare cause of biliary obstruction. A bibliographic review of the current recommendations of management and treatment for this case, different from other locations of the gastrointestinal tract is carried out. The curative treatment of choice for early-stage Vater ampulla NETs is Whipple surgery with lymphadenectomy due to Its high rate of lymphatic and metastatic dissemination, regardless of size and histological grade, although there are no updated official guidelines.
Asunto(s)
Ampolla Hepatopancreática , Tumor Carcinoide , Neoplasias del Conducto Colédoco , Tumores Neuroendocrinos , Humanos , Tumores Neuroendocrinos/cirugía , Tumores Neuroendocrinos/patología , Ampolla Hepatopancreática/cirugía , Ampolla Hepatopancreática/patología , Neoplasias del Conducto Colédoco/cirugía , Neoplasias del Conducto Colédoco/patología , Tumor Carcinoide/cirugía , Tumor Carcinoide/patología , PancreaticoduodenectomíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de las Paratiroides/complicaciones , Adenoma/complicaciones , Recurrencia Local de Neoplasia/complicaciones , Hiperparatiroidismo Primario/etiología , Neoplasias de las Paratiroides/cirugía , Adenoma/cirugía , Estudios Retrospectivos , Reoperación , ParatiroidectomíaRESUMEN
A case of bowel intussusception in a 43-year-old woman with a history of Roux-en-Y gastric bypass surgery is presented.
Asunto(s)
Derivación Gástrica/efectos adversos , Intususcepción/etiología , Enfermedades del Yeyuno/etiología , Laparoscopía/efectos adversos , Obesidad Mórbida/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Adulto , Femenino , Humanos , Intususcepción/diagnóstico , Enfermedades del Yeyuno/diagnóstico , Enfermedades del Yeyuno/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Braquiterapia/efectos adversos , Neoplasias Endometriales/radioterapia , Histerectomía , Enfermedades del Íleon/etiología , Obstrucción Intestinal/etiología , Dehiscencia de la Herida Operatoria/etiología , Vagina/patología , Anciano , Neoplasias Endometriales/cirugía , Femenino , Humanos , Enfermedades del Íleon/diagnóstico , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Radioterapia Adyuvante , Dehiscencia de la Herida Operatoria/diagnóstico , Dehiscencia de la Herida Operatoria/patologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Obstrucción Intestinal/complicaciones , Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Braquiterapia/métodos , Dehiscencia de la Herida Operatoria/cirugía , Dolor Abdominal/complicaciones , Dolor Abdominal/etiología , Hemorragia/complicaciones , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Complicaciones Posoperatorias , ProlapsoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Mama Masculina/complicaciones , Neoplasias de la Mama Masculina/cirugía , Neoplasias de la Mama Masculina , Carcinoma Papilar/cirugía , Carcinoma Papilar , Esperanza de Vida/tendencias , Mamografía/métodos , Biopsia con Aguja Gruesa/métodos , Biopsia con Aguja Gruesa , Mastectomía , Biopsia del Ganglio Linfático Centinela/métodos , Tamoxifeno/uso terapéutico , Inmunohistoquímica/métodosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Síndrome de Cascanueces Renal/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Espera VigilanteRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Seno Pilonidal/diagnóstico , Seno Pilonidal/patología , Terapéutica/métodos , Colgajo Miocutáneo/clasificación , Colgajo Miocutáneo/trasplante , Nalgas/patología , Fascia/metabolismo , Región Sacrococcígea/patología , Técnicas de Sutura/clasificación , Seno Pilonidal/complicaciones , Seno Pilonidal/metabolismo , Terapéutica/normas , Colgajo Miocutáneo/normas , Colgajo Miocutáneo , Grosor de los Pliegues Cutáneos , Nalgas/lesiones , Fascia/fisiología , Región Sacrococcígea/lesiones , Técnicas de SuturaRESUMEN
Duodenal diverticula are a rare, usually asymptomatic clinical condition. When a complication arises clinical suspicion is key for the diagnosis. On occasion these patients receive a delayed diagnosis and undergo inadequate medical therapy. We report the case of a patient with evidence of duodenal diverticulitis in association with gallbladder inflammation by contiguity, as well as his diagnosis and management.
Asunto(s)
Abdomen Agudo/etiología , Diverticulitis/complicaciones , Enfermedades Duodenales/complicaciones , Abdomen Agudo/diagnóstico por imagen , Abdomen Agudo/tratamiento farmacológico , Anciano de 80 o más Años , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/uso terapéutico , Diverticulitis/diagnóstico por imagen , Diverticulitis/tratamiento farmacológico , Enfermedades Duodenales/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Inhibidores de beta-Lactamasas/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Abdomen Agudo/etiología , Diverticulitis/complicaciones , Enfermedades Duodenales/tratamiento farmacológico , Antibacterianos/uso terapéutico , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
We present two cases of intestinal ileal GIST who developed complications of nonspecific signs and required to be operated urgently, providing unusual images of tumors because of its characteristics.
Asunto(s)
Tumores del Estroma Gastrointestinal/patología , Neoplasias del Íleon/patología , Adulto , Femenino , Tumores del Estroma Gastrointestinal/diagnóstico por imagen , Tumores del Estroma Gastrointestinal/cirugía , Humanos , Neoplasias del Íleon/diagnóstico por imagen , Neoplasias del Íleon/cirugía , Masculino , Persona de Mediana Edad , Resultado del TratamientoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Condrosarcoma Mesenquimal/complicaciones , Condrosarcoma Mesenquimal/cirugía , Intestino Delgado/patología , Intestino Delgado/cirugía , Tumores del Estroma Gastrointestinal/complicaciones , Tumores del Estroma Gastrointestinal/diagnóstico , Tumores del Estroma Gastrointestinal/cirugía , Quimioterapia Adyuvante/instrumentación , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia Adyuvante , Neovascularización Patológica/cirugíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Flebitis/sangre , Flebitis/metabolismo , Pared Torácica/lesiones , Pared Torácica/metabolismo , Adenocarcinoma Escirroso/genética , Ultrasonografía/instrumentación , Ultrasonografía/métodos , Mamografía/métodos , Flebitis/complicaciones , Flebitis/diagnóstico , Pared Torácica/anomalías , Pared Torácica/patología , Adenocarcinoma Escirroso/complicaciones , Ultrasonografía/normas , Ultrasonografía , Mamografía/instrumentaciónRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Apendicitis/terapia , Epiplón , Colitis/terapia , Terapia Nutricional/métodos , Diagnóstico Diferencial , Antiinflamatorios/uso terapéuticoRESUMEN
BACKGROUND: Splenic abscess is a rare clinic entity, its incidence has increased due to the rising number of clinical conditions involving immunosuppression. Endocarditis is the most frequent cause, and gram-positive aerobes are the main causal agents. Its clinical presentation is non-specific and delays diagnosis. Computed tomography scan is the method of choice, and the treatment is based on antibiotics and drainage, radiological or surgical, involving splenectomy in special cases that require it. CLINICAL CASE: A 55-year-old man with abdominal pain and fever. The analysis revealed leukocytosis 14,000/mm3, prothrombin activity 53%, and metabolic acidosis. Computed tomography scan showed a peri-hepatic pneumoperitoneum, liquid fluid, and peri-splenic bubbles, and slight trabeculation of fat around the duodenal bulb with pneumoperitoneum in this area. Patient underwent a median laparotomy, finding a purulent peritonitis due to a ruptured abscess in the spleen, splenectomy was performed. Fluid culture showed polymorphonuclears, with no microorganisms identified. The patient progressed and was discharged on the 5th post-operative day. CONCLUSIONS: Splenic abscess is an uncommon condition, in which the diagnosis is delayed and mortality, in untreated patients, is high. Its association with pneumoperitoneum may confuse the diagnosis towards viscera perforation. Thus it must be suspected in the finding of unknown cause of pneumoperitoneum by complementary examinations. The treatment of choice is splenectomy, because the capsular rupture is the norm in all of them.