RESUMEN
Introducción: Los médicos de familia juegan un papel fundamental en la promoción de las prácticas adecuadas de la lactancia materna (LM), por lo que deben tener un conocimiento adecuado sobre el tema.ObjetivoEvaluar el conocimiento sobre la LM y los factores asociados en los médicos de familia en una unidad de primer nivel de atención de Cuernavaca, México.Material y métodosSe realizó un estudio transversal, en 93 médicos adscritos y residentes de medicina de familia. El conocimiento sobre la LM se evaluó mediante el cuestionario ECoLa de 20 ítems, considerando variables familiares y demográficas. Se realizó una estadística descriptiva de los datos y los factores asociados al nivel de conocimiento se evaluaron mediante un modelo de regresión logística.ResultadosDe la muestra, el 72% fueron mujeres; 41% estaban casados y 55% tenían al menos un hijo, el 23% había tomado al menos un curso de LM. Se obtuvo una media de 11,5 aciertos en el cuestionario ECoLa, 52% se clasificaron en un nivel de conocimiento bajo, 45% en regular y 3% en adecuado. Después del ajuste por edad, cursos de lactancia y estado civil, las principales variables asociadas a un conocimiento regular/bueno fueron tener al menos un hijo (OR 4,63 IC 95% 1,1-19,42) y el sexo (mujer OR 5,75 IC 95% 1,58-20,94).ConclusionesEl 52% de los médicos de familia mostró un conocimiento bajo sobre la LM. La experiencia personal de la paternidad o maternidad de los médicos de familia se asocia al mejor conocimiento de la LM, superando a las capacitaciones y a los cursos. (AU)
Introduction: The Family doctors play a fundamental role in promoting an adequate breastfeeding practices, so they must have an adequate knowledge of this matters.ObjectiveEvaluate the knowledge about breastfeeding in family doctors of a first level care unit in Cuernavaca, Mexico.Material and methodsThe study was cross-sectional with 93 Family doctors and family medicine residents. The knowledge about breastfeeding was evaluated using the ECoLa questionnaire of 20 items, considering family and demographic variables. Were performed descriptive statistics and the factors associated with the level of knowledge were evaluated using a logistic regression model.ResultsFrom the sample 72% were women, 41% were married and 55% had at least one child, 23% had taken at least one breastfeeding course. On average 11.5 hits out in ECoLa questionnaire, 52% were classified as low knowledge level, 45% as regular and 3% as good. After adjustment for age, lactation courses, and marital status. The main variables associate to knowledge regular / good were had at least one child, (OR 4.63 95% CI 1.1-19.42), and sex (woman OR 5.75 95% CI 1.58-20.94).Conclusions52% of family doctors showed low knowledge about breastfeeding. The personal experience of paternity or maternity of family doctors is a relevant factor associated with better knowledge of exclusive breastfeeding, surpassing training and courses. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Lactancia Materna/métodos , Medicina Familiar y Comunitaria , Responsabilidad Parental , Paternidad , Estudios Transversales , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
BACKGROUND: Asthma continues to be one of the most frequent chronic respiratory diseases in our country. New methods for diagnosis and treatment have been described; accordingly, the international guidelines were renewed. OBJECTIVE: To create a national platform for the development of updated guidelines, solidly based on evidence: Comprehensive Asthma Management (Spanish acronym: MIA). METHODS: MIA uses the ADAPTE method. The MIA development group consists of experts in pulmonology-allergology-methodology and representatives of 13 institutions and societies of specialties that manage asthma. The international reference guidelines (selected with AGREE-II): GINA 2020, GEMA 5.0, BTS/SIGN 2019 and ATS/ERS consensus document 2014-2019 on severe asthma. MIA covers suspected asthma, diagnosis, treatment, and special groups. Key clinical questions were formulated on treatment steps 1-3, biomarkers and severe asthma. RESULTS: Based on evidence, safety, cost and local reality, the core group developed responses. Through a Delphi process the broad MIA development group suggested adjustments until consensus was reached. CONCLUSION: A document was generated with multiple figures and algorithms, solidly based on evidence about asthma management, adjusted for Mexico with a broad base among different societies that participated in its development. It does not include guidelines for acute asthma.
Antecedentes: El asma sigue siendo una patología respiratoria crónica frecuente en México. Se han descrito nuevos métodos para el diagnóstico y tratamiento conforme se renuevan las guías internacionales. Objetivo: Crear la plataforma nacional Manejo Integral del Asma (MIA), para el desarrollo de lineamientos actualizados con base en evidencia. Métodos: Se utilizó el método ADAPTE. El grupo de desarrollo de MIA estuvo integrado por expertos en neumología, alergología y metodología y representantes de 13 instituciones y sociedades de especialidades que manejan asma. Las guías internacionales de referencia (seleccionadas con AGREE-II) fueron GINA 2020, GEMA 5.0, BTS/SIGN 2019 y consenso ATS/ERS 2014-2019. En MIA se aborda sospecha de asma, diagnóstico, tratamiento y grupos especiales. Se formularon preguntas clínicas clave sobre tratamiento en los pasos 1 a 3, biomarcadores y asma grave. Resultados: Con base en evidencia, seguridad, costo y realidad local, el grupo nuclear desarrolló respuestas. Mediante proceso Delphi, el grupo amplio de desarrollo sugirió ajustes hasta que se logró el consenso. Conclusión: El documento generado contiene múltiples figuras y algoritmos, está sólidamente basado en evidencia acerca del manejo del asma y fue ajustado para México con participación de diferentes sociedades para su desarrollo; no se incluyeron lineamientos para la crisis asmática.
