RESUMEN
We evaluated the utility of blood cultures in the therapeutic management of patients with bacteremic pneumococcal pneumonia admitted to an internal medicine unit, in a retrospective observational study. Forty-nine patients were included, 75.5 percent were men, mean age 51.1 years. All S. pneumoniae strains were susceptible to penicillin. Four patients died. In 15.5 percent the treatment was modified narrowing antibiotic spectrum, in 51 percent cases it was changed to bencylpenicillin or amoxicillin exclusively, but only in 16 percent within the first 4 days. In 12 cases the prescription coincided with the oral switch therapy to amoxicillin. Due to the benefits and potential advantages of penicillin in diminishing the incidence of antibiotic resistance and reducing costs, it is important to work on prescription habits among physicians. This is especially important in the case of penicillin and the opportune moment of therapy change, improving the use of the microbiological report.
Evaluamos la utilidad de los hemocultivos en el manejo terapéutico de pacientes con neumonía neumocóccica bacteriémica internados en un servicio de clínica médica. Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron 49 pacientes, 75,5 por ciento hombres, edad media 51,1 años. Todas las cepas de S. pneumoniae fueron susceptibles a penicilina. Fallecieron 4 pacientes. En 75,5 por ciento) se modificó el tratamiento con reducción del espectro antibacteriano, en 57 por ciento se cambió a bencilpenicilina o amoxicilina como único antimicrobiano, pero sólo en 16 por ciento se realizó dentro de los primeros cuatro días. En 12 casos la indicación coincidió con el cambio a vía oral por amoxicilina. Debido a los beneficios y ventajas potenciales de penicilina en mejorar el problema de la resistencia antimicrobiana, y en algunos casos reducir los costos, es importante trabajar sobre las prácticas de prescripción de los médicos clínicos, acerca de la indicación de penicilina y al momento oportuno del cambio, mejorando la utilización del informe microbiológico.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Bacteriemia/microbiología , Neumonía Neumocócica/microbiología , Antibacterianos/uso terapéutico , Bacteriemia/tratamiento farmacológico , Medios de Cultivo , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Neumonía Neumocócica/tratamiento farmacológico , Estudios Retrospectivos , Serotipificación , Índice de Severidad de la Enfermedad , Streptococcus pneumoniae/clasificación , Streptococcus pneumoniae/efectos de los fármacos , Streptococcus pneumoniae/aislamiento & purificaciónRESUMEN
Medical Lt. Colonel L.Mathurin, Chief Doctor of the Central Leprosy Prevention Service of madagascar has kindly contributed an interesting article on the leprosy prevention capaign in Madagascar. As occured in the majority of African counries, the leprosy preventions campaign was started in Madagascar a good many decades ago but it remained practically a dead letter until the age of sulfones. It was thought at that time leprosy was a secondary problem. Unfortunately, on the contrary, this problem still exists and 3000 case of leprosy are spotted per year throughout the island...