Asunto(s)
Sustancias Peligrosas/envenenamiento , Cianuros/envenenamiento , Urgencias Médicas , Intoxicación por Gas/terapia , Sustancias Peligrosas/clasificación , Sustancias Peligrosas/toxicidad , Humanos , Intoxicación por Organofosfatos/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Organofosfatos/fisiopatología , Intoxicación/diagnóstico , Intoxicación/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Socorristas , Fentanilo/efectos adversos , Exposición Profesional/prevención & control , Fentanilo/análogos & derivados , Humanos , Exposición por Inhalación/efectos adversos , Exposición por Inhalación/prevención & control , Naloxona/efectos adversos , Exposición Profesional/efectos adversos , Factores de Riesgo , Sociedades MédicasAsunto(s)
Analgésicos Opioides/toxicidad , Socorristas , Fentanilo/toxicidad , Exposición Profesional/prevención & control , Trastornos Relacionados con Opioides/prevención & control , Dispositivos de Protección de los Ojos , Guantes Protectores , Humanos , Exposición por Inhalación/efectos adversos , Exposición por Inhalación/prevención & control , Naloxona/administración & dosificación , Naloxona/uso terapéutico , Antagonistas de Narcóticos/administración & dosificación , Antagonistas de Narcóticos/uso terapéutico , National Academy of Sciences, U.S. , Dispositivos de Protección Respiratoria , Estados UnidosRESUMEN
This article describes the impact of various toxic substances on the airway and pulmonary system. Pulmonary anatomy and physiology provide the basis for understanding the response to toxin-induced injury. Simple asphyxiants displace oxygen from the inspired air. Respiratory irritants include water-soluble and water-insoluble compounds. Several inhaled agents produce direct airway injury, which may be mediated by caustic, thermal, and hydrocarbon exposures. Unique pulmonary toxins and toxicants are discussed, as well as inhaled toxin mixtures. Several inhaled toxins may also impair oxygen transport. The pulmonary system may also provide a mechanism for systemic toxin delivery on respiratory exposure.
Asunto(s)
Contaminantes Atmosféricos/toxicidad , Irritantes/toxicidad , Trastornos Respiratorios/inducido químicamente , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Humanos , Trastornos Respiratorios/terapia , Estados UnidosRESUMEN
Four case studies described in this article were presented to a panel of physicians participating in the ACMT "Use and Misuse of Metal Chelation Therapy" Symposium in February 2012. The individuals who participated in the panel are listed in the appendix. These cases highlight some of the practical questions facing medical providers when issues of metal toxicity and its treatment arise. Medical toxicologists are valuable resources for information, public debate, consultation, and treatment of patients with concerns about heavy metal exposure.
Asunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Intoxicación por Metales Pesados , Selección de Paciente , Intoxicación/tratamiento farmacológico , Acceso a la Información , Adulto , Intoxicación por Arsénico/diagnóstico , Intoxicación por Arsénico/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Arsénico/metabolismo , Actitud del Personal de Salud , Biomarcadores/sangre , Carga Corporal (Radioterapia) , Preescolar , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Exposición a Riesgos Ambientales/prevención & control , Femenino , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Humanos , Intoxicación por Plomo/diagnóstico , Intoxicación por Plomo/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Plomo/metabolismo , Masculino , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Mercurio/metabolismo , Metales Pesados/metabolismo , Educación del Paciente como Asunto , Intoxicación/diagnóstico , Intoxicación/metabolismo , Valor Predictivo de las Pruebas , Resultado del TratamientoRESUMEN
Chelation therapy is often used to treat mercury poisoning. Public health personnel are often asked about mercury toxicity and its treatment. This paper provides a public health department response to use of a mercury-containing cosmetic in Minnesota, a perspective on two unpublished cases of chelation treatment for postulated mercury toxicity, and comments on the use of a nonsystemic treatment for removal of mercury following the Iraqi seed coat poisoning incident. Physicians should evaluate sources of exposure, biomarkers, and risks and benefits before recommending chelation therapy for their patients. Potential risks to chelation therapy and its little understood subtle or latent effects are areas of public health concern.
Asunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Intoxicación por Mercurio/tratamiento farmacológico , Salud Pública , Preparaciones para Aclaramiento de la Piel/efectos adversos , Biomarcadores/metabolismo , Quelantes/efectos adversos , Terapia por Quelación/efectos adversos , Niño , Femenino , Humanos , Masculino , Intoxicación por Mercurio/diagnóstico , Intoxicación por Mercurio/etiología , Intoxicación por Mercurio/metabolismo , Persona de Mediana Edad , Minnesota , Valor Predictivo de las Pruebas , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Preparaciones para Aclaramiento de la Piel/análisis , Resultado del TratamientoRESUMEN
Lead exposure in children is one component leading to cognitive impairment. The Treatment of Lead-Exposed Children Trial (1994-2004) studied the effect of succimer in treating low levels of lead exposure (20-44 mcg/dL) in children 12 to 33 months old. While succimer was effective in reducing blood lead concentrations in the short term, treatment of blood lead levels did not result in any detectable improvement in a wide variety of measurements of cognitive or behavioral function. Furthermore, blood lead concentrations were not distinguishable between chelated and non-chelated individuals at 1 year. The most important treatment strategy is identification and termination of major sources of lead exposure.
Asunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en la Infancia/tratamiento farmacológico , Plomo/efectos adversos , Succímero/uso terapéutico , Factores de Edad , Biomarcadores/sangre , Niño , Preescolar , Cognición/efectos de los fármacos , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Femenino , Humanos , Lactante , Conducta del Lactante/efectos de los fármacos , Plomo/sangre , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en la Infancia/sangre , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en la Infancia/diagnóstico , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en la Infancia/etiología , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en la Infancia/psicología , Masculino , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Intoxicación por Metales Pesados , Prescripción Inadecuada , Intoxicación/tratamiento farmacológico , Pautas de la Práctica en Medicina , Quelantes/efectos adversos , Terapia por Quelación/efectos adversos , Humanos , Metales Pesados/metabolismo , Intoxicación/diagnóstico , Intoxicación/etiología , Intoxicación/metabolismo , Valor Predictivo de las Pruebas , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Quelantes/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Intoxicación del Sistema Nervioso por Metales Pesados/tratamiento farmacológico , Intoxicación por Metales Pesados , Prescripción Inadecuada , Intoxicación/tratamiento farmacológico , Pautas de la Práctica en Medicina , Biomarcadores/metabolismo , Quelantes/efectos adversos , Terapia por Quelación/efectos adversos , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Intoxicación del Sistema Nervioso por Metales Pesados/diagnóstico , Intoxicación del Sistema Nervioso por Metales Pesados/etiología , Intoxicación del Sistema Nervioso por Metales Pesados/metabolismo , Humanos , Metales Pesados/metabolismo , Intoxicación/diagnóstico , Intoxicación/etiología , Intoxicación/metabolismo , Valor Predictivo de las Pruebas , Resultado del TratamientoRESUMEN
BACKGROUND: Hospital laboratories currently lack the capacity to provide emergency determination of cholinesterase activity. METHODS: We have developed a hospital-based 3-tiered system to test plasma for butyrylcholinesterase (BChE) activity and whole blood for red cell acetylcholinesterase (AChE) activity using available technology and personnel. Interagency communications, toxidrome definition, and patient triage will be coordinated by the Connecticut Department of Public Health and the Poison Control Center. DATA: Initial BChE data documents good precision between institutions (coefficient of variation < 8%). SUMMARY: Laboratory testing of plasma or blood for cholinesterase activity is important in the management of nerve agent exposure and in ruling out disease in those with non-specific symptoms in the setting of a terrorist attack or accidental exposure. Rapid availability of strong hospital-based analytic support in a smoothly functioning network of clinical, public health, and laboratory services will facilitate overall regional response to chemical terrorism or large scale HazMat events.