Validity of the Psychological Well-Being Scale with Morbid Female Obesity / Validade da Psychological Well-Being Scale com Obesidade Mórbida Feminina

Abstract Psychological well-being is an important indicator of psychological adjustment. Obesity is considered a progressive disease that results in serious public health problems. This investigation sought validity evidence for the Psychological Well-Being Scale in 293 morbidly obese Brazilian women, aged between 18 and 61 years, who were awaiting bariatric surgery. The scores were submitted to Confirmatory Factor Analysis and several theoretical models were tested. According to the results, an oblique six-dimensional structure presented a good fit to the empirical data. Acceptable indices of internal consistency for the measurement factors were also obtained. The scale may contribute to the development of programs aimed at improving the psychological well-being of people with morbid obesity, before and after bariatric surgery.

Resumo O bem-estar psicológico é um importante indicador de ajustamento psicológico. A obesidade é considerada uma doença progressiva, que resulta em sérios problemas de saúde pública. Esta pesquisa buscou evidências de validade para a Psychological Well-Being Scale, com 293 mulheres brasileiras com obesidade mórbida, de 18 a 61 anos de idade, que aguardavam a cirurgia bariátrica. Os escores brutos foram submetidos à Análise Fatorial Confirmatória e vários modelos teóricos foram testados. Nos resultados, uma estrutura de seis dimensões oblíquas apresentou bom ajuste aos dados empíricos. Também foram obtidos índices aceitáveis de consistência interna para os fatores da medida. A escala poderá contribuir para programas que visem melhorar o bem-estar psicológico de pessoas com obesidade mórbida, antes e depois da cirurgia bariátrica.

Motivos psicossociais para cirurgia bariátrica em adultos jovens e mais velhos / Psychosocial factors for bariatric surgery in young and older adults / Razones psicosociales de adultos jóvenes y de mediana edad para realizar la cirugía bariátrica

A obesidade decorre da interação de fatores biológicos, sociais e comportamentais, além de ser vista como uma marca social e moral indesejável, que pode causar limitações psicossociais originadas do preconceito, do estigma e da exclusão e, consequentemente, resultar em tristeza, culpa, ansiedade, vergonha e isolamento social, bem como afetar o bem-estar dos pacientes. Objetivou-se identificar motivos psicossociais que levaram obesos - adultos jovens e adultos mais velhos - a optar pela cirurgia bariátrica. Participaram desta pesquisa 11 pacientes, homens e mulheres, de 20 a 65 anos, residentes no Rio de Janeiro, antes da cirurgia. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, da qual resultaram em três categorias: Educação Alimentar, Família e Apelo Externo, Moralização da Obesidade e Questões Emocionais, Decisão: Saúde e Estética. Os resultados revelaram que a maioria dos participantes optou pela cirurgia motivados por questões de saúde e estética e que a bariátrica é percebida como ferramenta que contribui com a reeducação alimentar para a perda de peso, reduz as comorbidades e melhora a mobilidade, a aparência e a autoestima, de forma que ajuda o indivíduo a se readequar aos padrões corporais estabelecidos pela sociedade e a voltar ao convívio social. As conclusões destacam que o indivíduo comprometido com o tratamento da obesidade também adere ao tratamento multidisciplinar, que concorre para o sucesso da cirurgia em relação ao bem-estar. São recomendadas novas pesquisas sobre a estética enquanto motivo para realização da cirurgia bariátrica em jovens adultos e mais velhos.(AU)

Obesity results from the interaction between biological, social, and behavioral factors. Often considered a social an moral undesirable imprint, such condition may lead to psychosocial problems arising from prejudice, stigma, and exclusion, affecting the well-being of patients due to feelings of sadness, guilt, anxiety, shame, and social isolation. This study sought to identify psychosocial factors that led young and older adults with obesity to opt for bariatric surgery. The sample consisted of 11 patients, men and women, aged between 20 and 65 years, who lived in Rio de Janeiro. Data were collected by means of semi-structured interviews and submitted to content analysis, resulting in three categories: Food Education; Family and External Support; and Moralization of Obesity, Emotional Issues, and Decisions - Health and Aesthetics. The results reveal that most participants opted for bariatric surgery due to health and aesthetic reasons, being perceived as a strategy that contributes to nutritional education for weight loss, reduces comorbidities, and improves mobility, appearance, and self-esteem, helping the individual to fit to the body standards socially determined, being reintegrated onto social life. Individuals committed to the treatment for obesity also adhere to the multidisciplinary treatment, which seems to contribute to the surgery success regarding well-being. Further empirical studies addressing aesthetics as a reason to undergo bariatric surgery in young and older adults are required.(AU)

La obesidad resulta de la interacción entre los factores biológicos, social y de comportamiento, y es una marca social y moral no deseada, que puede causar limitaciones psicosociales que se originan en el prejuicio, el estigma y la exclusión, y producir tristeza, culpa, ansiedad, vergüenza y aislamiento social, además de afectar el bienestar de los pacientes. Se pretende identificar las razones psicosociales que llevaron adultos obesos - adultos jóvenes y de mediana edad - a optar por la cirugía bariátrica. Participaron en este estudio 11 pacientes, hombres y mujeres, entre los 20 años y los 65 años que vivían en Río de Janeiro antes de la cirugía. Para la recopilación de datos se empleó entrevista semiestructurada, y para evaluarlos se utilizó el análisis de contenido, del cual emergieron tres categorías: Educación alimentaria, familia y apelación externa; moralización de la obesidad; y temas emocionales, decisión: salud y estética. Los resultados apuntan que la mayoría optó por la cirugía por razones de salud y de estética, y que la cirugía bariátrica se percibe como una herramienta que contribuye a la educación nutricional para bajar de peso, reduce las comorbilidades y mejora la movilidad, la apariencia y la autoestima, lo que le ayuda al individuo a reajustarse a los patrones corporales establecidos por la sociedad y volver a la vida social. Se concluye que el individuo comprometido con el tratamiento de la obesidad tiene una adherencia al tratamiento multidisciplinar que parece contribuir al éxito de la cirugía en relación con su bienestar. Se recomienda la realización de más estudios empíricos sobre la estética como razón para la realización de la cirugía bariátrica en adultos jóvenes y de mediana edad.(AU)

Bifactor analysis of the rosenberg self-esteem scale in morbid obesity / Análise bifator da rosenberg self-esteem scale na obesidade mórbida / Análisis bifactor de la escala de autoestima de rosenberg en obesidad mórbida

Self-esteem is a set of feelings and thoughts a person has about his/her own worth and competence, which is reflected in a positive or negative attitude toward himself/herself. This study examined the factor structure of the Rosenberg Self-Esteem Scale with scores of 288 obese brazilian women waiting for bariatric surgery. Psychometric studies have found controversial results regarding the factor structure of this measure with samples from different profiles. In this investigation, the unifactor, two-oblique-factor and bifactor models were tested by Confirmatory Factor Analysis. The results clearly support the existence of a single dimension for the scale, but also for the method effects relating to the positively and negatively worded items. Further investigations with the inclusion of obese males are suggested.

A autoestima é um conjunto de sentimentos e pensamentos da pessoa sobre o seu próprio valor e competência, que se reflete em atitude positiva ou negativa em relação a si mesma. Este estudo examinou a estrutura fatorial da Rosenberg Self-Esteem Scale com escores de 288 mulheres brasileiras obesas que aguardavam à cirurgia bariátrica. Os estudos psicométricos têm encontrado resultados controversos acerca da estrutura fatorial desta medida com amostras de variados perfis. Na investigação atual, foram testados por meio de Análise Fatorial Confirmatória os modelos unifatorial, dois fatores oblíquos e bifator. Os resultados mostram um claro apoio à existência de uma única dimensão para a escala, mas também de efeitos do método relativos aos itens de redação positiva e negativa. Sugere-se que novas investigações sejam realizadas com a inclusão de obesos do sexo masculino.

La autoestima es un conjunto de sentimientos y pensamientos de la persona sobre su propio valor y competencia, que se refleja en una actitud positiva o negativa hacia sí misma. Este estudio examinó la estructura factorial de la Rosenberg Self-Esteem Scale con puntuaciones de 288 mujeres brasileñas obesas en espera de cirugía bariátrica. Los estudios psicométricos han encontrado resultados controvertidos con respecto a la estructura factorial de esta medida con muestras de varios perfiles. En la investigación actual, los modelos unifactorial, dos factores oblicuos y bifactor se probaron mediante análisis factorial confirmatorio. Los resultados muestran un claro apoyo a la existencia de una sola dimensión para la escala, pero también a los efectos del método en los elementos de redacción positivos y negativos. Se sugieren investigaciones adicionales con la inclusión de hombres obesos.