Unusual topography of posterior antebrachial musculature in the first osseofibrous compartment of wrist: clinicomorphological appraisal / Topografía inusual de la musculatura antebraquial posterior en el primer compartimento osteofibroso de la muñeca: valoración clínico-morfológica

Anatomical variations of abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis are important in clinical assessment of diseased and traumatized hand. The present case reports an unusual fusion of muscle bellies of abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis with two separate tendons of insertion, the medial tendon inserted into the base of first metacarpal and the lateral tendon into the abductor pollicis brevis muscle. Knowledge of such anatomical variations is of utmost importance in the management of De Quervain's disease and reconstructive surgeries of hand.

Las variaciones anatómicas de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar son importantes en la evaluación clínica de la mano enferma y traumatizada. El presente caso informa una inusual fusión de los vientres musculares de los Mm. abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar con dos tendones de inserción separados, el tendón medial se insertó en la base del primer metacarpiano y el tendón lateral en el músculo abductor corto del pulgar. El conocimiento de estas variaciones anatómicas es de importancia en el manejo de la enfermedad de De Quervain y cirugía reconstructiva de la mano.

Unilateral quadripartite composition of pectoral major muscle: anatomical description and clinical implications / Composición unilateral cuadripartita del músculo pectoral mayor: descripción anatómica e implicancias clínicas

A unilateral anomalous disposition of the muscular slips of pectoralis major was observed in an adult male cadaver during routine gross anatomy teaching session. The pectoralis major muscle displayed unusual configuration and comprised of four parts delineated by three intramuscular clefts. Further, the sternocostal part was found to divide into two fasciculi. The origin and insertion of pectoralis major muscle was as usual and unremarkable. Interestingly, the innervation of the muscle was observed to bear an important variation. The clavicular and sternocostal slips of pectoralis major muscle received a direct branch from the lateral cord of brachial plexus in addition to its usual innervation from the lateral and medial pectoral nerves. The multiplicity of innervation of pectoralis major as encountered in the present study would presumably augment its suitability for its use in reconstructive procedures. An additional anomalous attachment of the pectoralis minor muscle was also observed emanating from the second rib, apart from the usual third, fourth and fifth ribs. These variants of the pectoral muscles may also have implications in biomechanical studies, as they may alter the kinematics.

Una disposición anómala unilateral de los vientres musculares del músculo pectoral mayor se observó en un cadáver adulto de sexo masculino durante una clase de rutina de anatomía. El músculo pectoral mayor mostró una configuración inusual y presentaba cuatro partes delimitadas por tres depresiones intramusculares. Además, la parte esternocostal se encontraba dividdida en dos fascículos. El origen y la inserción del músculo pectoral mayor era normal. Curiosamente, la inervación de los músculos, presentaba una importante variación anatómica. Los fascículos clavicular y esternocostal del músculo pectoral mayor recibieron una rama directa del fascículo lateral del plexo braquial, además de su inervación normal de los nervios pectoral lateral y medial. La múltiple inervación del músculo pectoral mayor como se encuentró en el presente estudio, probablemente, haga aumentar su idoneidad para el uso en procedimientos reconstructivos. También se observó un fascículo adjunto anómalo adicional del músculo pectoral menor, que se originaba de la segunda costilla, además de su origen en la tercera, cuarta y quinta costillas. Estas variaciones de los músculos pectorales también puede tener implicancias en estudios biomecánicos, ya que probablemente alteran la cinemática.