Modeling dynamics and alternative treatment strategies in acute promyelocytic leukemia.

Acute Promyelocytic Leukemia (APL) is a rare and potentially lethal condition in which risk-based therapy often leads to better outcomes. Because of its rarity and relatively high overall survival rate, prospective randomized trials to investigate alternative APL treatment schedules are challenging. Mathematical models may provide useful information in this regard. We collected clinical data from 38 patients treated for APL under the International Consortium on Acute Leukemia (ICAL) protocol and laboratory data during induction therapy. We propose a mathematical model that represents the dynamics of leukocytes in peripheral blood and the effect of ICAL treatment on the disease's dynamics. We observe that our cohort presents demographic characteristics and clinical outcomes similar to previous clinical trials on APL. Over a follow-up period of 41.8 months, the relapse-free survival and overall survival at two years are both found to be 78.7%. For two selected patients, the model produces a good fit to the clinical data. Information such as the response to treatment and risk of relapse can be derived from the model, and this may assist in clinical practice and the design of clinical trials.

Corpo estranho endobrônquico agravando asma em adulto por 16 anos / Tracheobronchial foreing body: case report

Os autores descrevem um caso de agravamento de asma por corpo estranho endobrônquico (CEEB) retido hà 16 anos. O objetivo deste trabalho foi alertar para essa condiçäo clínica. Säo comentados os aspectos que envolvem a aspiraçäo de corpos estranhos em adulto e sua retirada via endoscópia

Controvérsias e atualidade em trauma de cólon / Colon injuries: controversies and update

A uma revisäo da literatura, abordando características epidemiológicas e evolutivas do trauma colônico, acresentam-se dados de um estudo realizado no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, envolvendo 160 pacientes operados entre janeiro de 1995 a dezembro de 1996...

Laparotomia em dois tempos para o trauma abdominal grave: estratégia inovadora / Damage control laparotomy for severe abdominal trauma: a new strategy

A Laparotomia em Dois Tempos para o Trauma Abdominal Grave é uma estratégia cirúrgica relativamente recente que surgiu da percepçäo de que pacientes hemodinamicamente instáveis näo sobrevivem a procedimentos cirúrgicos prolongados. Está indicada nos pacientes com traumatismo de vísceras ocas e choque hipovolêmico com necessidade de término imediato da cirurgia. Consite de um procedimento cirúrgico inicial, näo-definitivo, que controla a hemorragia e a contaminaçäo da cavidade abdominal; de uma fase intermediária, realizada em unidade de tratamento intensivo, que restaura o equilibrio hemodinâmico e de um procedimento cirúrgico definitivo, que trata as lesöes parcialmente reparadas no procedimento cirúrgico inicial