Oral changes in cocaine abusers: an integrative review / Mudanças orais em usuários abusivos de cocaína: revisão integrativa

Abstract Introduction: Cocaine is one of the most often used psychoactive drugs worldwide, being extracted from the leaves of Erytroxylus coca plant. Its abusive use can trigger several consequences for the human body, including the oral cavity. Objective: To identify the oral disorders that are most commonly found in individuals who abuse cocaine, in addition to the main diagnostic and treatment methods. Methods: An integrative review was carried out on the databases: LILACS, BBO, LIS, MEDLINE, SciELO, Science Direct and PubMed. The following keywords were used: ‟Cocaína", ‟Boca", ‟Palato" and ‟Odontologia", together with their synonyms and variations in English, obtained from DeCS andMeSH. The inclusion criteria were original articles, articles in Portuguese, English and Spanish, studies involving individuals, without restriction related to the year of publication. Animal studies, literature reviews, book chapters, theses and dissertations were excluded. Results: In total, 1373 records were identified. Of these, 22 articles were selected to comprise the review. Several oral alterations caused by cocaine abuse were found, primarily perforation of the palate, predisposition to periodontal diseases, temporomandibular disorders, bruxism, damage to oral tissues, dental caries, destructive lesions of the facial midline, xerostomia and ageusia. Among the diagnostic methods used by the professionals, anamnesis, intraoral examinations and head and neck computed tomography were the most frequently mentioned. As for treatment, in patients with palatal perforation, the reconstruction of the affected area or the use of prosthetic obturators is carried out. Conclusion: The management of these patients is not an easy task, as many of the users do not even seek professional help. The health professionals must be able to recognize these manifestations and alterations to establish timely and accurate diagnosis and treatment planning. © 2021 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. This is an open access article under the CC BY license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). HIGHLIGHTS Integrative review aiming to detect oral changes in cocaine abusers. The main oral changes, methods of diagnosis and treatment were identified. Good anamnesis and qualified health professionals are necessary.

Resumo Introdução: A cocaína é uma das drogas psicoativas mais usadas no mundo, é extraída das folhas da Erytroxylus coca. Seu uso abusivo pode desencadear inúmeras consequências para o corpo humano, inclusive na cavidade oral. Objetivo: Identificar quais as alterações orais mais comumente encontradas nos indivíduos que fazem uso abusivo de cocaína, além das principais formas de diagnóstico e tratamento. Método: Fez-se uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, BBO, LIS, Medline, Sci-ELO, Science Direct e PubMed. Foram usados os descritores ‟cocaína", ‟boca", ‟palato" e ‟odontologia" junto de seus sinônimos e variações em inglês, retirados do DeCS e MeSH. Os critérios de inclusão foram artigos originais, artigos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, estudos que envolveram pessoas e sem restrição quanto ao ano de publicação. Foram excluídos estudos feitos em animais, revisões da literatura, capítulos de livros, teses e dissertações. Resultados: Foram identificados 1.373 registros. Desses, 22 artigos foram selecionados para compor a revisão. Diversas alterações orais causadas por uso abusivo de cocaína foram encontradas. As principais foram perfuração do palato, predisposição para doenças periodontais, desordens temporomandibulares, bruxismo, danos aos tecidos orais, cárie dentária, lesões destrutivas da linha média facial, xerostomia e ageusia. Entre as formas de diagnóstico usadas pelos profissionais, a anamnese, exames físicos intraorais e a tomografia computadorizada da região da cabeça e pescoço foram as mais mencionadas. Como tratamento, nos pacientes com perfuração palatina, é feita a reconstrução da área afetada ou o uso de obturadores protéticos. Conclusão: O manejo desses pacientes não é tarefa fácil, pois muitos usuários sequer procuram ajuda profissional. Os profissionais da saúde devem ser capazes de reconhecer tais alterações e manifestações para que sejam feitos diagnósticos e planejamentos de tratamentos oportunos e precisos. DESTAQUES Revisão integrativa que visa detectar alterações orais em usuários de cocaína. Identificaram-se as principais manifestações orais, formas de diagnóstico e tratamento. Necessidade da feitura de boa anamnese e profissionais da saúde capacitados.

Oral changes in cocaine abusers: an integrative review.

INTRODUCTION: Cocaine is one of the most often used psychoactive drugs worldwide, being extracted from the leaves of Erytroxylus coca plant. Its abusive use can trigger several consequences for the human body, including the oral cavity. OBJECTIVE: To identify the oral disorders that are most commonly found in individuals who abuse cocaine, in addition to the main diagnostic and treatment methods. METHODS: An integrative review was carried out on the databases: LILACS, BBO, LIS, MEDLINE, SciELO, Science Direct and PubMed. The following keywords were used: "Cocaína", "Boca", "Palato" and "Odontologia", together with their synonyms and variations in English, obtained from DeCS and MeSH. The inclusion criteria were original articles, articles in Portuguese, English and Spanish, studies involving individuals, without restriction related to the year of publication. Animal studies, literature reviews, book chapters, theses and dissertations were excluded. RESULTS: In total, 1373 records were identified. Of these, 22 articles were selected to comprise the review. Several oral alterations caused by cocaine abuse were found, primarily perforation of the palate, predisposition to periodontal diseases, temporomandibular disorders, bruxism, damage to oral tissues, dental caries, destructive lesions of the facial midline, xerostomia and ageusia. Among the diagnostic methods used by the professionals, anamnesis, intraoral examinations and head and neck computed tomography were the most frequently mentioned. As for treatment, in patients with palatal perforation, the reconstruction of the affected area or the use of prosthetic obturators is carried out. CONCLUSION: The management of these patients is not an easy task, as many of the users do not even seek professional help. The health professionals must be able to recognize these manifestations and alterations to establish timely and accurate diagnosis and treatment planning.

A tomada de decisão no uso de sistema de fixação absorvível em cirurgias bucomaxilofaciais: revisão sistemática / Decision making in the use of absorbable fixation system in maxillofacial surgery: a systematic review / Toma de decisiones en el uso de sistemas de fijación absorbibles en cirugías maxilofaciales: revisión sistemática

Introdução: As fraturas ósseas faciais são muito comuns em lesões de face, destacando-se as fraturas mandibulares. Para o tratamento delas é necessário haver um sistema de fixação a fim de restaurar o osso fraturado, sua forma e função. Objetivo: Identificar fatores influenciadores do uso de sistemas de fixação absorvíveis em cirurgias buco maxilo faciais. Material e método: Trata-se de uma revisão sistemática feita nas bases de dados MEDLINE, BBO e SciELO, no período de agosto de 2019 a setembro de 2020 nos portais da PubMed e BVS. Dentre os 322 achados e após utilização de filtros, leitura de títulos e resumos, foram incluídos 30 artigos para compor a revisão. Resultados: Os achados do estudo revelam existir uma série de fatores influenciáveis na escolha do melhor material, tais como: sua aplicação em pacientes pediátricos ou adultos, a palpabilidade das placas, a resistência, as principais medidas de satisfação, o envolvimento com doenças malignas, complicações e novidades que a literatura vem discutindo sobre o tipo de material. Conclusão: O uso de placas absorvíveis é aconselhado para uso pediátrico, pois minimizam as restrições ao crescimento, dispensam a necessidade de uma cirurgia secundária, reduzindo, assim, gastos hospitalares. Além disso, as placas biodegradáveis originam exames de imagem com menos artefatos, de modo que não comprometem diagnósticos em pacientes com neoplasias(AU)

Introduction: Facial bone fractures are very common in facial injuries, highlighting mandibular fractures. In order to treat them, it is necessary to have a fixation system in order to restore the fractured bone, its shape and function. Objective: To identify factors influencing the use of absorbable fixation systems in oral maxillofacial surgery. Material and method: This is a systematic review carried out in the MEDLINE, BBO and SciELO databases, from August 2019 to September 2020 in the portals of PubMed and VHL. Among the 322 findings and after using filters, reading titles and abstracts, 30 articles were included to compose the review. Results: The findings of the study reveal that there are a number of influential factors in the choice of the best material, such as: its application in pediatric or adult patients, the palpability of the plates, the resistance, the main measures of satisfaction, the involvement with malignant diseases, complications andthe main novelties that the literature has been discussing about the type of material. Conclusion: The use of absorbable plates is advised for pediatric use, because they minimize the restrictions to growth, dispense the need for a secondary surgery, thusreducing hospital expenses. Besides that, the biodegradable plates originate imaging exams with fewer artifacts, so that it does not compromise the diagnosis of patients with cancer(AU)

Introducción: Las fracturas de los huesos faciales son muy frecuentes en las lesiones faciales, especialmente las fracturas mandibulares. Para poder tratarlos es necesario disponer de un sistema de fijación con el fin de restaurar el hueso fracturado, su forma y función. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el uso de sistemas de fijación absorbible en cirugía oral maxilofacial. Material y método: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE, BBO y SciELO, de agosto de 2019 a septiembre de 2020 en los portales de PubMed y VHL. Entre los 322 hallazgos y luego de utilizar filtros, leer títulos y resúmenes, se incluyeron 30 artículos para componer la revisión. Resultados: Los hallazgos del estudio revelanque existen una serie de factores que influyen en la elección del mejor material, tales como: su aplicación en pacientes pediátricos o adultos, la palpabilidad de las placas, la resistencia, las principales medidas de satisfacción, la implicación con enfermedades malignas, complicaciones y las principales novedades que ha venido discutiendo la literatura sobre el tipo de material. Conclusión: Se recomienda el uso de placas absorbibles para uso pediátrico, ya que minimizan las restricciones de crecimiento, prescinden de la necesidad de cirugía secundaria, reduciendo así los gastos hospitalarios. Además, las placas biodegradables dan como resultado pruebas de imagen con menos artefactos, de modo que no comprometen el diagnóstico em pacientes con neoplasias(AU)