RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Disección Aórtica/diagnóstico , Arteria Celíaca/fisiopatología , Abdomen Agudo/etiologíaAsunto(s)
Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/diagnóstico , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/terapia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/epidemiología , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/patología , Fumar Cigarrillos/efectos adversos , Terapia Combinada , Comorbilidad , Técnicas de Diagnóstico del Sistema Respiratorio , Humanos , Neoplasias Pulmonares/epidemiología , Neoplasias Pulmonares/patología , Neoplasias Pulmonares/terapia , Tamizaje Masivo , Estadificación de Neoplasias , Estrés Oxidativo , Neumonectomía/métodos , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/epidemiología , Neumología , Radioterapia/métodos , Factores de Riesgo , Cese del Hábito de Fumar , Sociedades Médicas , España , Cirugía TorácicaRESUMEN
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), a través de las áreas de Cirugía Torácica y de Oncología Torácica, ha promovido la realización de un manual de recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Las elevadas incidencia y mortalidad de esta patología hacen necesaria una constante actualización de las mejores evidencias científicas para su consulta por parte de los profesionales de la salud. Para su confección se ha contado con un amplio grupo de profesionales de distintas especialidades que han elaborado una revisión integral, que se ha concretado en 4 apartados principales. En el primero se ha estudiado la prevención y el cribado de la enfermedad, incluyendo los factores de riesgo, el papel de la deshabituación tabáquica y el diagnóstico precoz mediante programas de cribado. En un segundo apartado se ha analizado la presentación clínica, los estudios de imagen y el riesgo quirúrgico, incluyendo el cardiológico y la evaluación funcional respiratoria. Un tercero trata sobre los estudios de confirmación cito-histológica y de estadificación, con un análisis de las clasificaciones TNM e histológica, métodos no invasivos y mínimamente invasivos, así como las técnicas quirúrgicas para el diagnóstico y estadificación. En un cuarto y último capítulo se han abordado aspectos del tratamiento, como el papel de las técnicas quirúrgicas, la quimioterapia, la radioterapia, el abordaje multidisciplinar por estadios y otros tratamientos dirigidos frente a dianas específicas, terminando con recomendaciones acerca del seguimiento del cáncer de pulmón y los tratamientos paliativos quirúrgicos y endoscópicos en estadios avanzados
The Thoracic Surgery and Thoracic Oncology groups of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) have backed the publication of a handbook on recommendations for the diagnosis and treatment of non-small cell lung cancer. Due to the high incidence and mortality of this disease, the best scientific evidence must be constantly updated and made available for consultation by healthcare professionals. To draw up these recommendations, we called on a wide-ranging group of experts from the different specialties, who have prepared a comprehensive review, divided into 4 main sections. The first addresses disease prevention and screening, including risk factors, the role of smoking cessation, and screening programs for early diagnosis. The second section analyzes clinical presentation, imaging studies, and surgical risk, including cardiological risk and the evaluation of respiratory function. The third section addresses cytohistological confirmation and staging studies, and scrutinizes the TNM and histological classifications, non-invasive and minimally invasive sampling methods, and surgical techniques for diagnosis and staging. The fourth and final section looks at different therapeutic aspects, such as the role of surgery, chemotherapy, radiation therapy, a multidisciplinary approach according to disease stage, and other specifically targeted treatments, concluding with recommendations on the follow-up of lung cancer patients and surgical and endoscopic palliative interventions in advanced stages
Asunto(s)
Humanos , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/diagnóstico , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/terapia , Pautas de la Práctica en Medicina , Práctica Clínica Basada en la Evidencia , Cese del Hábito de FumarRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Cefalea/diagnóstico , Cefalea/etiología , Cefalea/patología , Malformaciones Arteriovenosas/complicaciones , Malformaciones Arteriovenosas/diagnóstico , Malformaciones Arteriovenosas/patología , Examen Físico/instrumentación , Examen Físico/métodos , Examen Físico , Espectroscopía de Resonancia Magnética/instrumentación , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/uso terapéutico , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/patología , Hemorragia CerebralRESUMEN
The Thoracic Surgery and Thoracic Oncology groups of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) have backed the publication of a handbook on recommendations for the diagnosis and treatment of non-small cell lung cancer. Due to the high incidence and mortality of this disease, the best scientific evidence must be constantly updated and made available for consultation by healthcare professionals. To draw up these recommendations, we called on a wide-ranging group of experts from the different specialties, who have prepared a comprehensive review, divided into 4 main sections. The first addresses disease prevention and screening, including risk factors, the role of smoking cessation, and screening programs for early diagnosis. The second section analyzes clinical presentation, imaging studies, and surgical risk, including cardiological risk and the evaluation of respiratory function. The third section addresses cytohistological confirmation and staging studies, and scrutinizes the TNM and histological classifications, non-invasive and minimally invasive sampling methods, and surgical techniques for diagnosis and staging. The fourth and final section looks at different therapeutic aspects, such as the role of surgery, chemotherapy, radiation therapy, a multidisciplinary approach according to disease stage, and other specifically targeted treatments, concluding with recommendations on the follow-up of lung cancer patients and surgical and endoscopic palliative interventions in advanced stages.
Asunto(s)
Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/diagnóstico , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/terapia , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/terapia , Biomarcadores de Tumor/sangre , Broncoscopía , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/prevención & control , Quimioradioterapia , Técnicas de Diagnóstico del Sistema Respiratorio/normas , Detección Precoz del Cáncer , Humanos , Neoplasias Pulmonares/prevención & control , Estadificación de Neoplasias , Cuidados Paliativos , Neumonectomía/normas , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones , Neumología/organización & administración , Terapia Recuperativa , Cese del Hábito de Fumar , Sociedades Médicas , España , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/diagnóstico , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/terapia , Sociedades Médicas/organización & administración , Sociedades Médicas/normas , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/complicaciones , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/epidemiología , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/prevención & control , Sociedades Médicas/ética , Sociedades Médicas/legislación & jurisprudencia , Factores de Riesgo , Contaminación por Humo de Tabaco/prevención & control , Fumar/epidemiología , Fumar/prevención & control , Cese del Hábito de Fumar/métodos , Tamizaje Masivo/métodosRESUMEN
Los carcinoides tímicos son una entidad poco frecuente que puede asociarse a enfermedades endocrinológicas como el síndrome de Cushing o el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN1). Suponen el 4% de los tumores del mediastino anterior y se caracterizan por tener un comportamiento muy agresivo. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de síndrome MEN1 a quien durante el seguimiento de su enfermedad se detectó una imagen torácica compatible con carcinoide tímico. Tras intervenirle quirúrgicamente mediante timectomía ampliada a grasa peritímica, se confirmó el diagnóstico clínico. A los 14 meses de seguimiento se halló en las pruebas de imagen una lesión sospechosa de recidiva local, motivo por el que fue reintervenido. El informe anatomopatológico de dicha intervención fue de fibrosis rádica. Así mismo, presentamos una revisión del manejo diagnóstico y terapéutico actual en pacientes con síndrome MEN1 diagnosticados de carcinoide tímico(AU)
Thymic carcinoids are a rare entity that may be associated with endocrine diseases like Cushing's syndrome or multiple endocrine neoplasia syndrome type I (MEN1). These tumors represent 4% of anterior mediastinal tumors and are characterized by their very aggressive behavior. We present the case of a patient with a previous MEN 1 diagnosis in whom, during the follow up of his disease, a thoracic image compatible with thymic carcinoid was detected. After an extended thymectomy that included peri-thymic fat resection, the clinical diagnosis was confirmed. A follow-up examination 14 months later revealed a suspicious lesion that suggested local recurrence, therefore the patient was reoperated on. The pathology report of this surgery indicated post-radiation fibrosis. Likewise, we present a review of the current diagnostic and therapeutic management of patients with MEN1 syndrome who are diagnosed with thymic carcinoid(AU)
Asunto(s)
Humanos , Timoma/complicaciones , Neoplasias del Timo/complicaciones , Neoplasia Endocrina Múltiple/complicaciones , Timectomía , Factores de RiesgoRESUMEN
Thymic carcinoids are a rare entity that may be associated with endocrine diseases like Cushing's syndrome or multiple endocrine neoplasia syndrome type I (MEN1). These tumors represent 4% of anterior mediastinal tumors and are characterized by their very aggressive behavior. We present the case of a patient with a previous MEN 1 diagnosis in whom, during the follow up of his disease, a thoracic image compatible with thymic carcinoid was detected. After an extended thymectomy that included peri-thymic fat resection, the clinical diagnosis was confirmed. A follow up examination 14 months later revealed a suspicious lesion that suggested local recurrence, therefore the patient was reoperated on. The pathology report of this surgery indicated post-radiation fibrosis. Likewise, we present a review of the current diagnostic and therapeutic management of patients with MEN1 syndrome who are diagnosed with thymic carcinoid.
Asunto(s)
Tumor Carcinoide/diagnóstico , Neoplasias Primarias Múltiples/diagnóstico , Neoplasias del Timo/diagnóstico , Adulto , Humanos , Masculino , Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 1RESUMEN
La correcta elección de la vía de abordaje al tórax es fundamental para obtener el éxito quirúrgico y un postoperatorio favorable. Debe adaptarse tanto a la patología como a la experiencia del cirujano torácico, buscando el equilibrio entre agresividad y seguridad de la técnica. En este artículo se describirán las características de las incisiones quirúrgicas al tórax desde las clásicas toracotomías, esternotomías y sus variantes hasta llegar a la videotoracoscopia y cirugía de mínima invasión. Recordaremos también las diferentes técnicas que se utilizan para abordar las áreas linfáticas del mediastino, incluyendo las más novedosas linfadenectomía mediastínica videoasistida y linfadenectomía mediastínica transcervical extendida (AU)
The correct choice of the incision to the chest is essential for surgical success and a favorable postoperative course. The route of access to the thorax must be adapted both to the disease and to the thoracic surgeons experience, striking a balance between aggressiveness and the safety of the technique. This article describes the characteristics of surgical incisions, including classical thoracotomy, sternotomy and its variants, thoracoscopy and minimally-invasive surgery. The distinct techniques used to explore mediastinal lymphatic areas, including video-assisted mediastinal lymphadenectomy and transcervical extended mediastinal lymphadenectomy, are also described (AU)
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Torácicas/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Torácicos/métodos , Escisión del Ganglio Linfático/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/métodosAsunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Neurilemoma/embriología , Neurilemoma/epidemiología , Neurilemoma/patología , Neurilemoma , Neurilemoma/cirugía , Nervio Vago/patología , Neoplasias del Mediastino/clasificación , Neoplasias del Mediastino/epidemiología , Toracotomía/tendencias , Cirugía Torácica Asistida por Video/tendenciasAsunto(s)
Neoplasias de los Nervios Craneales , Neurilemoma , Enfermedades del Nervio Vago , Neoplasias de los Nervios Craneales/diagnóstico , Neoplasias de los Nervios Craneales/cirugía , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/cirugía , Enfermedades del Nervio Vago/diagnóstico , Enfermedades del Nervio Vago/cirugíaRESUMEN
La localización intratorácica más frecuente para los tumores germinales no metastáticos, es el mediastino anterior. Los tumores de células germinales primarios de pulmón son una excepción en la literatura limitándose a algunos casos de coriocarcinomas y raros casos de tumores del seno endodérmico. En este artículo, se presenta un caso de tumor del seno endodérmico primario de pulmón de características atípicas en cuanto a la manera de diagnostico y al tratamiento practicado(AU)
The most frequent location for non-metastatic germ cell tumors is the anterior mediastinum. Primary lung germ cell tumors are an exception in medical literature being limited to just a few cases of choriocarcinomas and rare cases of yolk-sac tumors. In this paper, we report a case of a pulmonary yolk-sac tumor with atypical characteristic as regards its diagnosis and treatment(AU)
Asunto(s)
Humanos , Apnea Obstructiva del Sueño/diagnóstico , Apnea Obstructiva del Sueño/terapia , Obesidad/complicaciones , Síndrome de Hipoventilación por Obesidad/diagnóstico , Síndrome de Hipoventilación por Obesidad/terapia , Pautas de la Práctica en MedicinaRESUMEN
The most frequent location for non-metastatic germ cell tumors is the anterior mediastinum. Primary lung germ cell tumors are an exception in medical literature being limited to just a few cases of choriocarcinomas and rare cases of yolk-sac tumors. In this paper, we report a case of a pulmonary yolk-sac tumor with atypical characteristic as regards its diagnosis and treatment.
Asunto(s)
Tumor del Seno Endodérmico/patología , Neoplasias Pulmonares/patología , Adenocarcinoma , Anciano , Biomarcadores de Tumor/análisis , Carcinoma Basocelular , Tumor del Seno Endodérmico/química , Tumor del Seno Endodérmico/diagnóstico , Tumor del Seno Endodérmico/epidemiología , Tumor del Seno Endodérmico/cirugía , Neoplasias Faciales , Humanos , Hallazgos Incidentales , Neoplasias Pulmonares/química , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/epidemiología , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Masculino , Neoplasias Primarias Secundarias , Neumonectomía , Neoplasias del Recto , Neoplasias Cutáneas , ToracotomíaRESUMEN
The correct choice of the incision to the chest is essential for surgical success and a favorable postoperative course. The route of access to the thorax must be adapted both to the disease and to the thoracic surgeon's experience, striking a balance between aggressiveness and the safety of the technique. This article describes the characteristics of surgical incisions, including classical thoracotomy, sternotomy and its variants, thoracoscopy and minimally-invasive surgery. The distinct techniques used to explore mediastinal lymphatic areas, including video-assisted mediastinal lymphadenectomy and transcervical extended mediastinal lymphadenectomy, are also described.