Vibration associated with cryotherapy to relieve pain in children / Vibração associada à crioterapia no alívio da dor em crianças

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The administration of intramuscular drugs and peripheral venous puncture are procedures that use needles cause pain, especially in children. This painful experience generates distress, phobia, tachycardia, refusal to further treatments, anxiety, and sadness in parents. The use of non-pharmacological methods such as vibration and cold for pain relief in children has become a reliable alternative. The objective of this study was to evaluate the association between vibration and cryotherapy as a strategy for the relief of pain in children undergoing procedures with the use of needles. CONTENTS: This is an integrative review, in which articles were searched in the Pubmed, Medline, BDENF and LILACS databases, using the descriptors: "Child", "Vibration", "Cryotherapy" and "Pain" associated with the Boolean operator "and". After the selection and reading of the articles in full, they were systematically synthesized and classified with a level of scientific evidence 2. Studies have shown that the association between vibration and cryotherapy is effective in reducing pain in children with or without cognitive alterations, also reducing their and parents' anxiety during procedures performed with needles. CONCLUSION: The implementation of vibration associated with cryotherapy during the administration of injectable drugs and the installation of a peripheral venous device can reduce the fear, anguish, and anxiety in children, calming the parents and benefiting health professionals.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A administração de fármacos por via muscular e a punção venosa periférica são procedimentos que utilizam agulhas e causam dor, especialmente em crianças. Essa experiência dolorosa gera angústia, fobia, taquicardia, recusa em tratamentos posteriores, além da ansiedade e desconforto na família. A utilização de métodos não farmacológicos, como a vibração e a crioterapia para o alívio da dor em crianças tem se tornado uma forte alternativa. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização da associação entre a vibração e a crioterapia como estratégia para o alívio da dor em crianças submetidas a procedimentos com a utilização de agulhas. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa, na qual, buscou-se artigos nas bases de dados: Pubmed, Medline, BDENF e LILACS, com a utilização dos descritores: "Criança", "Vibração", "Crioterapia" e "Dor" associados entre si com o operador booleano "and". Após a seleção e leitura dos artigos na íntegra, os mesmos foram sistematicamente sintetizados e classificados com nível de evidência científica 2. Os estudos demonstraram que a associação entre a vibração e a crioterapia apresentou eficácia na redução da dor em crianças com ou sem alterações cognitivas, além de reduzir a ansiedade das crianças e dos pais durante os procedimentos executados com agulhas. CONCLUSÃO: A implementação da vibração associada à crioterapia na administração de fármacos injetáveis ou na instalação de dispositivo venoso periférico, pode reduzir o medo, a angústia e a ansiedade nas crianças, tranquilizando os pais e beneficiando os profissionais de saúde.

Formação dos discentes de enfermagem acerca da avaliação da dor / Nursing students' training on pain assessment

Objetivo: avaliar a formação dos discentes do último período do curso de Enfermagem quanto à avaliação da dor. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, desenvolvido em uma instituição de ensino privada. Compôs-se a amostra por 169 graduandos do décimo período. Utilizou-se um formulário com questões objetivas. Realizou-se a análise descritiva univariada a partir de tabelas. Resultados: constata-se que a dor foi ensinada pelos docentes como o quinto sinal vital para 52,1% dos participantes; 76% afirmaram que, no estágio curricular obrigatório, não observaram o registro da dor nos prontuários; 68% não foram estimulados a utilizar as escalas para a avaliação da dor e 62,1% nunca utilizaram as escalas para a avaliação da dor. Entende-se que muitos acadêmicos de Enfermagem, no último semestre da graduação, não se sentem aptos a realizar a avaliação da dor. Conclusão: encontram-se falhas no conhecimento dos graduandos de Enfermagem no tocante à avaliação da dor, e é preocupante a formação desses enfermeiros, considerando que a avaliação da dor e o seu controle são princípios básicos para uma assistência de qualidade.(AU)

Objective: to evaluate the training of students from the last semester of the Nursing undergraduate course regarding pain assessment. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study, developed in a private educational institution. The sample consisted of 169 students from the last semester, who answered a form with objective questions. The univariate descriptive analysis was performed from tables. Results: professors teah pain as the fifth vital sign for 52.1% of the participants; 76% stated not observing pain record on medical charts in the curricular mandatory internship; 68% were not encouraged to use the scales for pain assessment and 62.1% have never used the scales for pain assessment. Many Nursing undergraduate students, in the last semester, do not feel able to carry out pain assessment. Conclusion: Nursing graduates' knowledge present gaps in relation to pain assessment, whose training is worrying, considering pain assessment and control as basic principles for quality assistance.(AU)

Objetivo: evaluar la formación de los estudiantes del último período del curso de enfermería en la evaluación del dolor. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, desarrollado en una institución de enseñanza privada. La muestra estuvo compuesta por 169 estudiantes del 10º período. Se utilizó un formulario con preguntas objetivas. El análisis descriptivo univariado de tablas. Resultados: se observó que el dolor era enseñada por los profesores como el quinto signo vital para 52,1% de los participantes; 76% afirmaron que, en la práctica laboral curricular obligatoria, no observaron el registro del dolor en los cuadros; 68% no fueron estimulados a usar las escalas de evaluación del dolor y 62,1% nunca han utilizado las escalas para la evaluación del dolor. Se entiende que muchos universitarios de enfermería, en el último semestre de graduación, no se sienten capaces de llevar a cabo la evaluación del dolor. Conclusión: existen lagunas en el conocimiento de los graduados de enfermería en relación con la evaluación del dolor, y es preocupante la formación de estos enfermeros, mientras que la evaluación del dolor y su control son los principios básicos para la calidad de la asistencia.(AU)

Pain management in children undergoing surgical procedures / Manejo da dor em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos

In view of the relevance of adequate pain management in the evolution of the clinical picture of children, this study aimsto emphasize, for health professionals, the importance of using the Analgesic Ladder and pain assessment scale andtheir recording. The objective of this study was to evaluate the therapeutic suitability of the analgesic used accordingto the Pain Management Index, to the intensity and to pain reported by children submitted to a surgical procedure.An exploratory and quantitative study was carried out in which the sample consisted of 31 children from 5 to 12years of age in the immediate postoperative period. The data collection instrument was composed of questions aboutsociodemographic and clinical data. Pain assessment occurred for 3 consecutive days. The univariate descriptiveanalysis was performed and the results were presented in the form of graphs and tables. A high prevalence of pain wasfound in the first (48%) and third (45%) postoperative days, with a greater pain intensity on the first day (moderate tointense - 49%). On the first day the children presented greater analgesic inadequacies and the registration of pain inthe medical records did not correspond to the amount of reports. These inadequacies constitute an important challengefor children’s postoperative success. This study serves as a subsidy for improvements in the quality of the postoperative care of children

Diante da relevância do manejo adequado da dor na evolução do quadro clínico da criança, este estudo visa ressaltarpara os profissionais da saúde a importância da utilização da escada analgésica, escala de avaliação da dor e deseu registro. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação terapêutica do analgésico de acordo com o Índice deManejo da Dor, a intensidade e o registro de dor em crianças submetidas a procedimento cirúrgico. Foi realizadoum estudo exploratório e quantitativo, cuja amostra foi constituída por 31 crianças de 5 a 12 anos em pós-operatóriomediato. O instrumento de coleta de dados foi composto por questões sobre dados sociodemográficos e clínicos. Aavaliação de dor ocorreu durante 3 dias consecutivos. Realizou-se a análise descritiva univariada e os resultados foramapresentados na forma de gráfico e tabelas. Constatou-se alta prevalência de dor no primeiro (48%) e terceiro (45%)dia de pós-operatório, com maior intensidade de dor no primeiro dia (moderada à intensa - 49%). No primeiro diaas crianças apresentaram maiores inadequações analgésicas e os registros de dor no prontuário não condiziam coma quantidade de relatos. Essas inadequações, constituindo um importante desafio para o sucesso no pós-operatórioinfantil. Este estudo serve de subsídio para melhorias na qualidade do cuidado pós-operatório de crianças

Dor no pós-operatório em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos / Post-surgery pain in children submitted to surgical procedures

O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores sociodemográficos, clínicos e cirúrgicos relacionados com a intensidade da dor no pós-operatório de crianças. Estudo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa, realizado com 31 crianças de cinco a 12 anos nas primeiras 72 horas de pós-operatório utilizou-se um questionário com perguntas clínicas, sociodemográficas e as escalas de faces e numérica de dor. Foram realizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher para a análise dos resultados. Evidenciou-se que o tipo de cirurgia realizada influencia significativamente (p-valor= 0,036) na presença de dor nas 24h, após a cirurgia. A intensidade da dor com o tipo de cirurgia nos dois primeiros dias de pós-operatório apresentou valor significativo (p-valor=0,044) no primeiro dia e (p-valor=0,021) no segundo. No 2º dia de internação, a variável sexo (feminino) mostrou diferença significativa com relação à média de intensidade de dor (p-valor=0,032) e no 3º dia, a característica clínica que se fez significativa foram os antecedentes patológicos (p-valor=0,031) quando relacionado à intensidade da dor. Conclui-se que as variáveis sociodemográficas, clínica e cirúrgica interferem na presença e intensidade de dor em crianças no pós-operatório, principalmente tipo de cirurgia, sexo e antecedentes patológicos

The aim of this study is evaluating the socio-demographic, clinical and surgical factors related to the pain intensity in the children´s post-surgery. Descriptive and exploratory study with a quantitative approach conducted with 31 five to twelve-year-old children in the first 72 hours of the post-surgery, where it was applied a questionnaire with clinical and socio- demographic questions, and the face and numerical scales of pain. The Chi-square and the Fischer Exact tests were used for the analysis of the results. It was observed that the kind of surgery performed influences significantly (p-value= 0.036) in the presence of pain in the first 24 hours, after the surgery. The intensity of pain with the kind of surgery in the first two post-surgery days presented a significant value (p-value=0.044) in the first day and (p-value=0.021) in the second day. In the 2nd day of admission the variable sex (female) showed a significant difference in relation to the intensity of pain average (p-value=0.032), and in the 3rd day the significant characteristic was the pathological background (p-value=0.031) when related to the intensity of pain. It is concluded that socio-demographic, clinical and surgical variables interfere in the presence and intensity of pain in children in post-surgery, especially kind of surgery and pathological background

Nursing students' knowledge about pain assessment / Conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre a avaliação da dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The difficulty of the nursing staff in assessing pain, the low adherence to the registry of pain and the quality reported in other studies brings the need to assess the related factors and one of them can be the lack of knowledge. The objective of this study was to evaluate the knowledge of nursing students about pain assessment. METHODS: A cross-sectional, descriptive and quantitative study, conducted in a Higher Education School in Aracaju, Brazil. The sample was composed of 169 nursing students over the last period of graduation. The data were obtained through a form that contained sociodemographic information, questions about pain assessment, and knowledge sources used. RESULTS: The scales to assess pain in children and in adults are known by 70 and 66% of the students, respectively. They reported that pain assessment and the incorrect pain treatment may impair the clinical picture and aggravate the disease, both in the child (17.2%) and the adult (15.4%). The rate of correct answers about pain assessment ranged from 26.6 to 87%. Most of them use articles to gain knowledge about pain (56.2%). The fact of having already used a scale to assess the patient's pain (p=0.045) showed significant differences in the average of hits. CONCLUSION: Nursing graduates are aware of the existence of scales to assess pain, but they do not have the ability to perform them. The prior use of scales promotes learning. The lack of knowledge about pain impacts on the patient's health.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dificuldade da equipe de enfermagem em avaliar a dor, a baixa adesão ao registro de dor e a sua qualidade relatada em outros estudos, faz surgir a necessidade de avaliar os fatores relacionados, podendo ser um deles a deficiência de conhecimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre a avaliação da dor. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido em uma instituição de ensino superior em Aracaju, SE, Brasil. A amostra foi composta por 169 acadêmicos de enfermagem do último período da graduação. Os dados foram obtidos por meio de formulário que continha questões sociodemográficas, perguntas sobre a avaliação da dor e as fontes de conhecimento utilizadas. RESULTADOS: As escalas para avaliação da dor na criança e no adulto são conhecidas por 70 e 66% dos acadêmicos, respectivamente. Eles relataram que a avaliação e o tratamento inadequado da dor podem prejudicar o quadro clínico e agravar a doença tanto na criança (17,2%) quanto no adulto (15,4%). O índice de acertos sobre a avaliação da dor variou entre 26,6 e 87%. A maioria deles utiliza artigos para adquirir conhecimento sobre a dor (56,2%). Já ter utilizado escala para avaliação da dor do paciente (p=0,045) apresentou diferenças significativas na média de acertos. CONCLUSÃO: Os formandos de enfermagem sabem da existência das escalas para avaliação da dor, porém não possuem habilidade para executá-las. A utilização prévia de escalas favorece o aprendizado. O baixo conhecimento quanto à dor repercute na saúde do paciente.

Efeito antioxidante da diosmina: revisão integrativa / The diosmin antioxidant effect: an integrative review

O estresse oxidativo está relacionado ao desenvolvimento de muitas enfermidades e atualmente tem-se utilizado a Diosmina visando reduzi-lo. O objetivo deste estudo é identificar através da literatura o efeito antioxidante da Diosmina. Trata-se de um estudo descritivo bibliográfico de revisão integrativa, realizada a partir artigos que abordassem o tema pesquisado publicados entre 2013 a 2017 oriundos das bases de dados eletrônicas PubMed e Bireme. Foram analisados 9 artigos. Os estudos avaliados evidenciam que com a utilização da Diosmina há uma elevação da quantidade no organismo de enzimas que combatem o estresse oxidativo como, catalase e outras. E também que ocorreu a redução do Malondialdeído. Conclui-se com esse estudo que a Diosmina contribui para o combate das lesões desencadeadas pelo desequilíbio no status redox que estimula o aumento de antioxidantes enzimáticos e inibe a formação de malondialdeído, assim colaborando para a diminuição de danos aos tecidos.

Oxidative stress is related to the development of multiple diseases and some studies objective to identify the effect of natural substances in lesions caused by it. One of these substances is Diosmin, a flavonoid found in citric fruits. The objective of this study was to identify through the literature the anti-oxidative effect of Diosmin. It is a descriptive and bibliographic study of integrative revision, based on articles which discussed the researched topic published between 2013 and 2017 using the electronic database PubMed and Bireme. 9 articles were analyzed. The studies evaluated show that the use of Diosmin rises the activity of enzymes which fight against oxidative stress, as catalase, superoxide dismutase and glutathione. There was reduction of the concentration of malondialdehyde. It was proved with this study that Diosmin contributes to the fight against lesions caused by the unbalance between the redox status, stimulating the rise of activity of enzymatic anti-oxidants and reducing the production of malondialdehyde, collaborating to the reduction of damage to tissues generated by stress oxidative.