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1.
Rev Bras Epidemiol ; 21Suppl 02(Suppl 02): e180014, 2019 Feb 04.
Artículo en Portugués, Inglés | MEDLINE | ID: mdl-30726359

RESUMEN

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly in São Paulo city, Brazil (SABE Study), in 2006 and to identify risk factors associated with the 2006 prevalence and protective factors among those who did not have depressive symptoms in the assessments conducted in 2000 and 2006. METHODS: In this cross-sectional and longitudinal study, the Geriatric Depression Scale was used for inclusion in the cohort in 2000 and also in 2006. RESULTS: The prevalence of depressive symptoms in 2006 was 14.2% (95%CI 11.8 - 16.7), and 74.8% of the participants did not present depressive symptoms in 2000 neither in 2006. Logistic regression models were constructed, with different groups of variables (socio-demographic variables, status and perception of health and memory) adjusted for sex and age. In the final logistic regression model, the following factors were associated with depressive symptoms: self-assessment of vision, oral health, memory and of general health as poor, dependence for basic activities of daily living, and moderate or severe family dysfunction. Protective factors against presenting depressive symptoms in the 2000 and 2006 phases were: being male, absence of pulmonary disease and positive self-assessment of health. CONCLUSION: Depressive symptoms were frequent among the elderly, and were associated with health problems, dependence and family dysfunction. These factors should be addressed in health policy planning for the care of these elderly.


OBJETIVO: Estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos do município de São Paulo, Brasil (Estudo SABE), em 2006 e identificar fatores de risco associados a essa prevalência em 2006 e fatores de proteção entre os idosos que não apresentaram sintomas depressivos nas avaliações realizadas em 2000 e 2006. MÉTODOS: Estudo transversal e longitudinal que utilizou a Escala de Depressão Geriátrica na inclusão da coorte em 2000 e em 2006. RESULTADOS: A prevalência de sintomas depressivos em 2006 foi de 14,2% (IC95% 11,8 - 16,7) e 74,8% dos participantes não apresentaram sintomas depressivos em 2000 nem em 2006. Foram construídos modelos de regressão logística, tendo como exposição diferentes grupos de variáveis (sociodemográficas; condições e percepção de saúde e memória) ajustando-se para sexo e idade. No modelo final da regressão logística, associaram-se a sintomas depressivos: autoavaliação da visão, da saúde bucal, da memória e da saúde geral como ruins, dependência para atividades básicas de vida diária e disfunção familiar moderada ou grave. Os fatores de proteção para não ter apresentado sintomas depressivos nas fases de 2000 e 2006 foram: sexo masculino, não referir doença pulmonar e avaliar positivamente a saúde. CONCLUSÃO: Sintomas depressivos nos idosos estudados foram frequentes e se associaram com piores condições de saúde, dependência e disfunção familiar e tais fatores devem ser considerados no planejamento de políticas de saúde para prestação de cuidados a esses idosos.


Asunto(s)
Depresión/epidemiología , Depresión/etiología , Actividades Cotidianas/psicología , Anciano , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Prevalencia , Factores Protectores , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Factores de Riesgo , Autoevaluación (Psicología) , Distribución por Sexo , Factores Socioeconómicos , Encuestas y Cuestionarios , Factores de Tiempo
2.
Rev. bras. epidemiol ; 21(supl.2): e180014, 2018. tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-985255

RESUMEN

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos do município de São Paulo, Brasil (Estudo SABE), em 2006 e identificar fatores de risco associados a essa prevalência em 2006 e fatores de proteção entre os idosos que não apresentaram sintomas depressivos nas avaliações realizadas em 2000 e 2006. Métodos: Estudo transversal e longitudinal que utilizou a Escala de Depressão Geriátrica na inclusão da coorte em 2000 e em 2006. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos em 2006 foi de 14,2% (IC95% 11,8 - 16,7) e 74,8% dos participantes não apresentaram sintomas depressivos em 2000 nem em 2006. Foram construídos modelos de regressão logística, tendo como exposição diferentes grupos de variáveis (sociodemográficas; condições e percepção de saúde e memória) ajustando-se para sexo e idade. No modelo final da regressão logística, associaram-se a sintomas depressivos: autoavaliação da visão, da saúde bucal, da memória e da saúde geral como ruins, dependência para atividades básicas de vida diária e disfunção familiar moderada ou grave. Os fatores de proteção para não ter apresentado sintomas depressivos nas fases de 2000 e 2006 foram: sexo masculino, não referir doença pulmonar e avaliar positivamente a saúde. Conclusão: Sintomas depressivos nos idosos estudados foram frequentes e se associaram com piores condições de saúde, dependência e disfunção familiar e tais fatores devem ser considerados no planejamento de políticas de saúde para prestação de cuidados a esses idosos.


ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly in São Paulo city, Brazil (SABE Study), in 2006 and to identify risk factors associated with the 2006 prevalence and protective factors among those who did not have depressive symptoms in the assessments conducted in 2000 and 2006. Methods: In this cross-sectional and longitudinal study, the Geriatric Depression Scale was used for inclusion in the cohort in 2000 and also in 2006. Results: The prevalence of depressive symptoms in 2006 was 14.2% (95%CI 11.8 - 16.7), and 74.8% of the participants did not present depressive symptoms in 2000 neither in 2006. Logistic regression models were constructed, with different groups of variables (socio-demographic variables, status and perception of health and memory) adjusted for sex and age. In the final logistic regression model, the following factors were associated with depressive symptoms: self-assessment of vision, oral health, memory and of general health as poor, dependence for basic activities of daily living, and moderate or severe family dysfunction. Protective factors against presenting depressive symptoms in the 2000 and 2006 phases were: being male, absence of pulmonary disease and positive self-assessment of health. Conclusion: Depressive symptoms were frequent among the elderly, and were associated with health problems, dependence and family dysfunction. These factors should be addressed in health policy planning for the care of these elderly.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Depresión/etiología , Depresión/epidemiología , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Autoevaluación (Psicología) , Factores Socioeconómicos , Factores de Tiempo , Brasil/epidemiología , Actividades Cotidianas/psicología , Modelos Logísticos , Prevalencia , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Factores de Riesgo , Distribución por Sexo , Factores Protectores
3.
Clin Nutr ESPEN ; 20: 47-51, 2017 Aug.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-29072169

RESUMEN

BACKGROUND: The risk of cognitive impairment associated with Parkinson's disease (PD) is related to ageing. The role of body compartmentalization and associated metabolic dysfunctions, as a risk factor for dementia in PD is still not clear. OBJECTIVE: To investigate body mass distribution, insulin resistance, and other parameters in patients without dementia, and those with dementia classified as compromised delayed memory. SUBJECTS AND METHODS: We recorded body composition, basal levels of insulin resistance, and other data from 135 patients, who were followed for at least two years. The patients completed a Brief Cognitive Battery test. Patients with delayed recall memory impairment were assessed using the Mattis dementia rating scale. RESULTS: There was a correlation between age and the patient's scores. Age was negatively correlated with scores on all of the screening battery subtests (p ≤ 0.001), while formal education was positively correlated with the test scores. Insulin resistance was higher in non-demented patients compared to patients with impaired memory (p = 0.0027). There was no association between body composition and cognitive dysfunction in patients with PD. CONCLUSIONS: The results of this study indicate an apparent decrease in insulin resistance associated with cognitive impairment in PD. We found no correlations between body composition and memory dysfunction associated with PD.


Asunto(s)
Demencia/fisiopatología , Resistencia a la Insulina , Enfermedad de Parkinson/complicaciones , Anciano , Envejecimiento , Composición Corporal , Estudios Transversales , Demencia/complicaciones , Femenino , Humanos , Masculino
4.
Dement. neuropsychol ; 10(3): 204-209, July-Sept. 2016. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: lil-795290

RESUMEN

ABSTRACT. Age is one of the risk factors for dementia in patients with Parkinson's disease (PDD). Distinct cognitive syndromes of Parkinson's disease (PD) have been identified in previous studies. Questions about the role of such cognitive disorders in PD outcomes, especially memory dysfunction, in patients with PD remain unanswered. Objective: To establish possible correlations between delayed recall memory (episodic memory), age, and other demographic variables in patients with PD. Methods: A two-stage protocol was applied. Patients with delayed recall memory compromise, selected based on a brief battery of tests (BBRC-Edu), were classified as dementia cases and submitted to the Mattis Dementia Rating Scale (MDRS). Data from patients with memory disturbances were compared against individuals without episodic memory impairment, and correlated with age and demographic variables. Results: Except for identification and naming, all subtests in the screening battery showed a significant difference (p≤0.0001) between the memory-compromised group (case) and the group without memory impairment (no case). The results also correlated negatively with age (p≤0.0001) and positively with level of education (p=0.0874) in patients with PD. Conclusion: The analysis showed a significant relationship between age and dementia characterized by impaired episodic memory. The findings support reports of a wide spectrum of neuropsychological performance impairment in PD with age, particularly dementia associated with memory deterioration. No correlations between disease duration and cognitive dysfunction were evident.


RESUMO. Idade é um fator de risco bem determinado para surgimento de demência em pacientes com doença de Parkinson (PDD). Estudo prévio tem demonstrado diferentes distúrbios cognitivos em portadores da doença de Parkinson (PD). O significado do comprometimento da memória é pouco compreendido. Objetivo: Estabelecer possíveis correlações entre comprometimento de memória de evocação tardia (memória episódica), idade e outras variáveis demográficas em pacientes com DP. Métodos: Os pacientes foram submetidos a um protocolo dividido em duas etapas. Os pacientes com alterações na memória de evocação tardia (memória episódica), selecionados a partir de bateria breve de rastreio cognitivo (BBRC-Edu) foram classificados como portadores de demência e submetidos ao exame de rastreio para demência de Mattis (MDRS). Os dados relacionados a comprometimento da memória, foram comparados ao grupo que não apresentava alterações e correlacionados a idade e outras variáveis demográficas. Resultados: Com exceção de identificação e nominação, todos os sub-testes mostraram diferenças significativas (p≤0,0001) entre o grupo que apresentava disfunções na memória episódica e o grupo que não apresentava alterações. Foi demonstrada correlação negativa com idade (p≤0,0001) e positiva com nível educacional (p=0.0874). Conclusão: O estudo registrou correlação significativa entre idade e demência caracterizada por comprometimento da memória episódica. Os resultados dão suporte para existência de amplo espectro de disfunções associadas ao envelhecimento, em pacientes com PD. Não foram demonstradas correlações significativas com tempo de doença.


Asunto(s)
Humanos , Enfermedad de Parkinson , Anciano , Demencia
5.
Dement Neuropsychol ; 10(3): 204-209, 2016.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-29213456

RESUMEN

Age is one of the risk factors for dementia in patients with Parkinson's disease (PDD). Distinct cognitive syndromes of Parkinson's disease (PD) have been identified in previous studies. Questions about the role of such cognitive disorders in PD outcomes, especially memory dysfunction, in patients with PD remain unanswered. OBJECTIVE: To establish possible correlations between delayed recall memory (episodic memory), age, and other demographic variables in patients with PD. METHODS: A two-stage protocol was applied. Patients with delayed recall memory compromise, selected based on a brief battery of tests (BBRC-Edu), were classified as dementia cases and submitted to the Mattis Dementia Rating Scale (MDRS). Data from patients with memory disturbances were compared against individuals without episodic memory impairment, and correlated with age and demographic variables. RESULTS: Except for identification and naming, all subtests in the screening battery showed a significant difference (p≤0.0001) between the memory-compromised group (case) and the group without memory impairment (no case). The results also correlated negatively with age (p≤0.0001) and positively with level of education (p=0.0874) in patients with PD. CONCLUSION: The analysis showed a significant relationship between age and dementia characterized by impaired episodic memory. The findings support reports of a wide spectrum of neuropsychological performance impairment in PD with age, particularly dementia associated with memory deterioration. No correlations between disease duration and cognitive dysfunction were evident.


Idade é um fator de risco bem determinado para surgimento de demência em pacientes com doença de Parkinson (PDD). Estudo prévio tem demonstrado diferentes distúrbios cognitivos em portadores da doença de Parkinson (PD). O significado do comprometimento da memória é pouco compreendido. OBJETIVO: Estabelecer possíveis correlações entre comprometimento de memória de evocação tardia (memória episódica), idade e outras variáveis demográficas em pacientes com DP. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos a um protocolo dividido em duas etapas. Os pacientes com alterações na memória de evocação tardia (memória episódica), selecionados a partir de bateria breve de rastreio cognitivo (BBRC-Edu) foram classificados como portadores de demência e submetidos ao exame de rastreio para demência de Mattis (MDRS). Os dados relacionados a comprometimento da memória, foram comparados ao grupo que não apresentava alterações e correlacionados a idade e outras variáveis demográficas. RESULTADOS: Com exceção de identificação e nominação, todos os sub-testes mostraram diferenças significativas (p≤0,0001) entre o grupo que apresentava disfunções na memória episódica e o grupo que não apresentava alterações. Foi demonstrada correlação negativa com idade (p≤0,0001) e positiva com nível educacional (p=0.0874). CONCLUSÃO: O estudo registrou correlação significativa entre idade e demência caracterizada por comprometimento da memória episódica. Os resultados dão suporte para existência de amplo espectro de disfunções associadas ao envelhecimento, em pacientes com PD. Não foram demonstradas correlações significativas com tempo de doença.

6.
Arq Neuropsiquiatr ; 70(2): 114-8, 2012 Feb.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-22311215

RESUMEN

OBJECTIVE: To determine correlations between age and metabolic disorders in Parkinson's disease (PD) patients. METHODS: This observational cross-sectional study included brief tests for dementia and the Mattis test. Signals of metabolic syndrome were evaluated. RESULTS: There was no significant effect from the presence of hypertension (OR=2.36 for patients under 65 years old and OR=0.64 for patients over 65), diabetes or hypercholesterolemia regarding occurrences of dementia associated with PD (24% of the patients). The study demonstrated that each year of age increased the estimated risk of dementia in PD patients by 9% (OR=1.09; 95%CI: 1.01-1.17). CONCLUSION: There was no evidence to correlate the presence of metabolic syndrome with the risk of dementia that was associated with PD. The study confirmed that dementia in PD is age dependent and not related to disease duration.


Asunto(s)
Demencia/complicaciones , Hipertensión/complicaciones , Síndrome Metabólico/complicaciones , Enfermedad de Parkinson/complicaciones , Adulto , Factores de Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Factores de Riesgo , Factores Socioeconómicos , Factores de Tiempo
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 70(2): 114-118, Feb. 2012. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: lil-612691

RESUMEN

OBJECTIVE: To determine correlations between age and metabolic disorders in Parkinson's disease (PD) patients. METHODS: This observational cross-sectional study included brief tests for dementia and the Mattis test. Signals of metabolic syndrome were evaluated. RESULTS: There was no significant effect from the presence of hypertension (OR=2.36 for patients under 65 years old and OR=0.64 for patients over 65), diabetes or hypercholesterolemia regarding occurrences of dementia associated with PD (24 percent of the patients). The study demonstrated that each year of age increased the estimated risk of dementia in PD patients by 9 percent (OR=1.09; 95 percentCI: 1.01-1.17). CONCLUSION: There was no evidence to correlate the presence of metabolic syndrome with the risk of dementia that was associated with PD. The study confirmed that dementia in PD is age dependent and not related to disease duration.


OBJETIVO: Determinar correlações entre idade e acometimento metabólico em doentes com Parkinson. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, incluindo testes breves para demência e teste de Mattis. Foi avaliada presença de síndrome metabólica. RESULTADOS: Não houve efeito significativo da presença de hipertensão arterial (OR=2,36 em pacientes com menos de 65 anos e OR=0,64 em maiores de 65 anos), diabetes e hipercolesterolemia sobre ocorrência de demência associada com a doença de Parkinson (24 por cento dos pacientes). O estudo demonstrou que, a cada ano de idade, o risco estimado para presença de demência em parkinsonianos aumentou em 9 por cento (OR=1,09; IC95 por cento: 1.01-1.17). CONCLUSÃO: Não houve evidências para associar presença de síndrome metabólica com o risco de demência associada à doença de Parkinson. O estudo confirmou que a demência na doença de Parkinson é idade-dependente e não está relacionada ao tempo de duração da doença.


Asunto(s)
Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Demencia/complicaciones , Hipertensión/complicaciones , Síndrome Metabólico/complicaciones , Enfermedad de Parkinson/complicaciones , Factores de Edad , Estudios Transversales , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Factores de Riesgo , Factores Socioeconómicos , Factores de Tiempo
8.
Botucatu; s.n; 2011. 158 p. tab.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: lil-688357

RESUMEN

Sintomas depressivos são prevalentes entre idosos acarretando importante problema de saúde pública, por sua freqüência e associação com doenças físicas, mortalidade, incapacidade funcional, prejuízo na qualidade de vida e sobrecarga para a família e para serviços de saúde. Estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos do município de São Paulo – Estudo SABE - em 2006; identificar os fatores a eles associados em 2006 e os fatores de risco já presentes no momento de inclusão dos idosos na coorte (ano 2000), e ainda identificar possíveis fatores de proteção para sintomas depressivos entre os idosos que não os apresentaram na avaliação realizada em 2000 e nem na de 2006. Num estudo de corte transversal, foram estudados 972 idosos, por meio de inquérito domiciliar, sobre condições vida e saúde (Estudo SABE) que responderam à Escala de Depressão Geriátrica (GDS) para detectar sintomas depressivos tanto no momento da inclusão na coorte (2000), como em 2006. O questionário utilizado em 2000 foi mantido com acréscimo de instrumentos para os novos objetivos propostos em 2006. A amostra deste estudo foi composta por pessoas com 60 anos ou mais, no momento da inclusão, derivada de setores censitários e obtida em dois estágios, com reposição e probabilidade proporcional à população, para idosos de 75 anos ou mais. Em 2000 foram entrevistados 2.143 idosos e em 2006 foram novamente entrevistadas 1.115 pessoas, registrando-se entre as duas avaliações: 649 óbitos, 11 institucionalizações, 52 mudanças para outros municípios, 139 pessoas não foram localizados e 177 pessoas que recusaram a nova avaliação...


Depressive symptoms are prevalent among the elderly, causing a major public health problem due to their frequency and association with physical illness, mortality, disability, impaired quality of life and burden on the family and healthcare services. Estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly in São Paulo, SABE Study (Health, Well-Being and Aging), in 2006; identify the factors associated with these in 2006 and risk factors already present at the inclusion of these individuals in the cohort (2000); and identify other possible protective factors against depression among the elderly than those presented in the evaluation performed in 2000 or 2006. This cross-sectional study evaluated 972 elderly individuals through a household survey on health status and living conditions (SABE Study) who responded to the Geriatric Depression Scale (GDS) to detect depressive symptoms both at inclusion in the cohort (2000) and in 2006. The questionnaire used in 2000 was maintained with additional tools for new goals proposed in 2006. The study sample consisted of individuals aged 60 years-old or over at the time of inclusion, derived from census sectors and conducted in two stages, with replacement and probability proportional to the population of individuals aged 75 years-old or over. In 2000, 2,143 elderly were interviewed and in 2006, 1,115 were re-interviewed. Between the two evaluations, the following events occurred: 649 individuals died, 11 were institutionalizations, 52 moved to other cities, 139 individuals were not located and 177 refused reassessment. The prevalence of depressive symptoms in 2006 was 14.2% (95%CI: 11.8-16.7)...


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Depresión , Envejecimiento/psicología , Promoción de la Salud , Estado de Salud , Anciano/estadística & datos numéricos
9.
Dement. neuropsychol ; 4(2)jun. 2010.
Artículo en Inglés | LILACS | ID: lil-549800

RESUMEN

The evaluation of competence of Alzheimer disease (AD) patients to assume personal or collective responsibilities and the resulting legal implications is a relevant issue. Objectives: The aim of this study was to evaluate the attitudes of different medical specialists towards the disability of patients with Alzheimer disease and practitioners competence to interfere with decision-making autonomy. Methods: Professionals from different areas (Neurology, Psychiatry, Geriatrics, and General Practice) were interviewed by one of the authors, after being presented a fictitious clinical case which raised several topics, namely: [1] Critical judgment and capacity of the patient to take decisions related to daily activities; [2] The role of family physicians in nominating trustees and caregivers. Results: Answers to the first question did not differ regarding degree of preservation of awareness but at least 25% stressed that the patient must be carefully listened to, independent of caregiver or legal representative opinion. There were significant knowledge gaps in responses to the second question. Half of the physicians interviewed did not have adequate information about the legal aspects of caring for patients with Alzheimer disease. Conclusions: Legal aspects is a topic that must be incorporated into professional training in order to improve attitudes toward the long-term management of patients with dementia.


A avaliação da competência de pacientes com doença de Alzheimer (DA) para assumir responsabilidadespessoais ou coletivas e as implicações legais resultantes constituem um tema relevante. Objetivos: O objetivo do estudo foi analisar as diferentes atitudes de profissionais de diferentes áreas de formação frente à incapacidade de pacientes com doença de Alzheimer e sua competência para interferir com autonomia para tomada de decisões. Métodos: Profissionais das diferentes áreas de atuação (Neurologia, Psiquiatria e Geriatria e Medicina geral) foram entrevistados por um dos autores, depois de serem apresentados a um caso clínico fictício, no qual alguns tópicos foram levantados: [1] Juízo crítico e capacidade do paciente para tomar decisões relacionadas ao seu cotidiano; [2] Papel do médico na escolha e nomeação de cuidadores e tutores. Resultados: A resposta a primeira questão não evidenciou grandes divergências quando ao grau de incapacidade, mas 25% dos entrevistados chamaram atenção para o fato de que os pacientes devem ser ouvidos e avaliados, independentemente da opinião externada pelos cuidadores e representantes legais. Na resposta ao segundo quesito ficou evidente a falta de informações sobre aspectos legais e éticos relacionados aos tutores e cuidadores. Conclusões: Aspectos legais constituem um tópico que deve ser incorporado ao treinamento profissional para aprimorar condutas no tratamento de longo prazo de pacientes com demência.


Asunto(s)
Humanos , Anciano , Enfermedad de Alzheimer , Demencia , Ética , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Tutoría
10.
Dement Neuropsychol ; 4(2): 104-108, 2010.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-29213671

RESUMEN

The evaluation of competence of Alzheimer's disease (AD) patients to assume personal or collective responsibilities and the resulting legal implications is a relevant issue. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the attitudes of different medical specialists towards the disability of patients with Alzheimer's disease and practitioners' competence to interfere with decision-making autonomy. METHODS: Professionals from different areas (Neurology, Psychiatry, Geriatrics, and General Practice) were interviewed by one of the authors, after being presented a fictitious clinical case which raised several topics, namely:[1] Critical judgment and capacity of the patient to take decisions related to daily activities;[2] The role of family physicians in nominating trustees and caregivers. RESULTS: Answers to the first question did not differ regarding degree of preservation of awareness but at least 25% stressed that the patient must be carefully listened to, independent of caregiver or legal representative opinion. There were significant knowledge gaps in responses to the second question. Half of the physicians interviewed did not have adequate information about the legal aspects of caring for patients with Alzheimer's disease. CONCLUSIONS: Legal aspects is a topic that must be incorporated into professional training in order to improve attitudes toward the long-term management of patients with dementia.


A avaliação da competência de pacientes com doença de Alzheimer (DA) para assumir responsabilidades pessoais ou coletivas e as implicações legais resultantes constituem um tema relevante. OBJETIVOS: O objetivo do estudo foi analisar as diferentes atitudes de profissionais de diferentes áreas de formação frente à incapacidade de pacientes com doença de Alzheimer e sua competência para interferir com autonomia para tomada de decisões. MÉTODOS: Profissionais das diferentes áreas de atuação (Neurologia, Psiquiatria e Geriatria e Medicina geral) foram entrevistados por um dos autores, depois de serem apresentados a um caso clínico fictício, no qual alguns tópicos foram levantados:[1] Juízo crítico e capacidade do paciente para tomar decisões relacionadas ao seu cotidiano;[2] Papel do médico na escolha e nomeação de cuidadores e tutores. RESULTADOS: A resposta a primeira questão não evidenciou grandes divergências quando ao grau de incapacidade, mas 25% dos entrevistados chamaram atenção para o fato de que os pacientes devem ser ouvidos e avaliados, independentemente da opinião externada pelos cuidadores e representantes legais. Na resposta ao segundo quesito ficou evidente a falta de informações sobre aspectos legais e éticos relacionados aos tutores e cuidadores. CONCLUSÕES: Aspectos legais constituem um tópico que deve ser incorporado ao treinamento profissional para aprimorar condutas no tratamento de longo prazo de pacientes com demência.

11.
Dement Geriatr Cogn Disord ; 28(5): 442-8, 2009.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-19907181

RESUMEN

AIMS: To estimate the prevalence and correlates of cognitive impairment (CI) among the elderly in a general hospital. METHODS: A cross-sectional study, including 200 Brazilian inpatients aged 60 years or over, using the Mini Mental State Examination to evaluate CI (dependent variable), and the Geriatric Depression Scale and the Katz and Lawton Index to evaluate basic (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL). RESULTS: 56% were women, 29% were dependent for BADL and 77.5% for IADL. The prevalence of CI was 29% and, in the logistic regression, it remained associated with higher age (>74 years old), number of previous hospitalizations (>3) and dependency for BADL (being dependent raised the odds of being cognitively impaired). CONCLUSIONS: It is essential to train the hospital staff to properly assist these patients, and to orient and support their caregivers.


Asunto(s)
Trastornos del Conocimiento/epidemiología , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Hospitales Generales/estadística & datos numéricos , Actividades Cotidianas , Distribución por Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Brasil/epidemiología , Trastornos del Conocimiento/diagnóstico , Estudios Transversales , Diagnóstico Precoz , Femenino , Humanos , Tiempo de Internación/estadística & datos numéricos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pruebas Neuropsicológicas , Prevalencia , Factores Socioeconómicos
12.
Int Psychogeriatr ; 20(5): 1028-40, 2008 Oct.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-18416877

RESUMEN

BACKGROUND: This study aims to evaluate the prevalence of depressive symptoms and associated factors among elderly hospital inpatients. METHODS: A cross-sectional study evaluated 189 participants using the Geriatric Depression Scale, the Mini-mental State Examination and the Katz and Lawton Index, to assess dependence regarding activities of daily living (ADL). RESULTS: Most of the participants were women, aged between 60 and 92 years, with low levels of educational attainment and personal income, and non-qualified occupations. The prevalence of depressive symptoms was 56%, but only 3% had a psychiatric diagnosis registered in their medical records. Univariate analysis showed significant associations between depressive symptoms and low educational level and income, marital status, number of hospitalizations in the previous year, cognitive decline, dependence regarding basic and instrumental ADL, and death. After logistic regression, the only variables that remained significantly associated with depression were low educational level, dependence regarding basic ADL, and death. CONCLUSIONS: Depressive symptoms were independently associated with low educational level and dependence regarding basic ADL. Hospitalized elderly people with depressive symptoms were more likely to die. It is essential to diagnose and treat depression properly in this population to minimize its negative impacts.


Asunto(s)
Trastorno Depresivo/diagnóstico , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Hospitales Universitarios/estadística & datos numéricos , Factores de Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Brasil/epidemiología , Trastornos del Conocimiento/epidemiología , Estudios Transversales , Trastorno Depresivo/epidemiología , Trastorno Depresivo/psicología , Escolaridad , Empleo , Femenino , Evaluación Geriátrica , Humanos , Renta , Tiempo de Internación , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prevalencia , Escalas de Valoración Psiquiátrica , Factores de Riesgo , Factores Sexuales
13.
Dement Neuropsychol ; 2(3): 192-196, 2008.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-29213569

RESUMEN

Dementia is a progressive and debilitating disease affecting an increasing number of people worldwide. Despite its importance, only a few studies have examined public awareness of dementia. We present a study of the public awareness of dementia in Botucatu, São Paulo, Brazil. METHODS: A sample of 73 individuals answered a questionnaire approved by the Medical Ethics Research Committee inquiring about the characteristics of healthy old-aged and demented individuals. RESULTS: Those interviewed believed that dementia is characterized by prevalent memory impairment (41%) and behavioral changes (32.9%) with onset in the 60's or older (42.5%) and upon suspecting dementia, only a few would seek specialized medical help. DISCUSSION: Better understanding of public awareness of dementia provides the clue to more effective health and social policies in order to achieve a higher rate of early diagnosis and thereby possibly decreasing patient, family and caregiver distress.


Demência é uma síndrome progressiva e inabilitante que afeta um número crescente de pessoas ao redor do mundo. A despeito de sua importância, poucos estudos tem examinado a conhecimento público sobre demência. OBJETIVO: Apresentar um estudo sobre o conhecimento sobre demência em Botucatu, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Uma amostra de 73 indivíduos responderam a um questionário, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica, a respeito das características de indivíduos idosos sadios e pessoas com demência. Resultados: Os sujeitos entrevistados acreditavam que a demência se caracteriza por uma prevalente perda de memória (41%) e alterações comportamentais (32.9%) com início aos 60 anos ou mais (42.5%) e, e no caso de suspeita de demência, somente poucos procurariam ajuda médica especializada. DISCUSSÃO: Melhor compreensão do conhecimento público sobre demência fornece pistas para políticas sociais e de saúde mais efetivas a fim de atingir um índice mais alto de diagnóstico precoce e possivelmente diminuir o desgaste do paciente, da família e dos cuidadores.

14.
Botucatu; s.n; 2006. 140 p. tab, graf.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: lil-488520

RESUMEN

O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sintomas depressivos e declínio cognitivo em idosos internados num Hospital Universitário com um desenho de corte transversal. Foram estudados 200 pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP - SP), por meio de formulário estruturado abordando aspectos sócio-demográficos, diagnóstico da internação, uso de serviços de saúde, diagnóstico e tratamento psiquiátrico prévios. Para avaliar sintomas depressivos e funções cognitivas foram aplicados o Mini-­Exame do Estado Mental, a Escala de Depressão Geriátrica, e escalas de avaliação de atividades de vida diária e instrumental (AVDs e AVls). Os pacientes apresentaram idade média de 70 anos (DP igual 7,08); 70% tinham baixa escolaridade e 47,5% tinham renda per capita inferior a um salário minimo. Eram casados 57%, predominando arranjos em que idosos moravam com cônjuge e/ou filhos. Segundo os diagnósticos da internação 36,73% apresentavam doenças do aparelho circulatório; 24,49% neoplasias e 11,73% doenças do aparelho digestivo. Homens e mulheres diferiram de forma estatisticamente significativa em relação a faixa etária (p igual 0,032); renda per capita (p igual 0,001); situação conjugal (p igual 0,001) e arranjo familiar (p igual 0,001). A prevalência de sintomas depressivos, segundo a GDS, foi de 56,1 %, sintomas depressivos associaram-se de forma estatisticamente significativa a escolaridade (p igual 0,001); renda per capita (p igual 0,020); número de internações no último ano (p igual 0,028); tempo de internação (p igual 0,002); perda de autonomia nas AVDs (p igual 0,001)...


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Depresión/diagnóstico , Hospitales de Enseñanza , Anciano/estadística & datos numéricos , Anciano/psicología
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