Educational interventions for the prevention and management of adverse events following immunisation: a systematic review. / Intervenções educativas para prevenção e conduta dos eventos adversos pós-vacinação: uma revisão sistemática.

This study investigated educational interventions for the prevention and management of adverse events following immunisation. This a systematic review was conducted by examining observational studies, with no restriction as to language or year, registered in PROSPERO with the identifier CRD42022313144 and by searching the MEDLINE, LILACS, Embase, CINAHL and Scopus databases. Two researchers selected the studies, extracted the data and assessed the risk of study bias; disagreements were resolved by a third researcher. A total of six articles met the inclusion criteria of the systematic review and the studies reported significant post-intervention improvements in staff conduct in relation to immunisation. It was concluded that educational strategies that lead to continued professional development in relation to vaccination in primary care were effective in reducing and/or eradicating immunisation errors and adverse events following immunisation.

O estudo tem como objetivo investigar as intervenções educativas para a prevenção e conduta dos eventos adversos pós-vacinação. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio da análise de estudos observacionais sem restrição de idioma e ano com registro no PROSPERO pelo identificador CRD42022313144 e busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Embase, CINAHL e Scopus. Dois pesquisadores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés, as discordâncias foram resolvidas por um terceiro pesquisador. Atenderam os critérios de inclusão da revisão sistemática um total de seis artigos e os estudos apresentaram melhoras significativas pós-intervenção na conduta dos profissionais em relação à imunização. Conclui-se que o fornecimento de estratégias educativas de educação permanente no âmbito vacinal da atenção primária é eficaz para reduzir e/ou erradicar os erros de imunização e eventos adversos pós-vacinação.

Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na atenção primária em saúde: revisão integrativa / Coping with domestic violence against children and adolescents in primary health care: integrative review

Introdução:a violência doméstica é um fenômeno que acomete milhões de crianças e adolescentes em todo o mundo, desencadeando diversas consequências a curto, médio e longo prazo. Para enfrentá-la, a Atenção Primária em Saúde emerge como uma importante estratégia vistosuasingularidadenaprestaçãodosserviços.Objetivo:sintetizarasaçõesde enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na Atenção Primária em Saúde. Métodos:trata-se de uma revisão integrativa com estudos obtidos nas bases de dados BVS MS, SciELO, PubMed e EMBASE, norteada pela pergunta de pesquisa: "Quais as ações de enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na Atenção Primária em Saúde?". Os estudos investigados abordam a implementação de ações preventivas, através de programas educativos: SOS ajuda para os pais, Safe Environment for Every Kids, Practicing Safety e Play Nicely, e de educação em saúde, além de relatos de profissionais da saúde frente ao enfrentamento dos casos de violência doméstica contra crianças, adolescentes e suas dificuldades. Resultados:a síntese foi capaz de evidenciar diferentes ações de enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes no contexto da Atenção Primária à Saúde, que demonstram sua relevância através de resultados satisfatórios. Conclusão:por fim, fica evidente a necessidade de maiores esforços para seu combate, tanto por meio da disseminação de informações sobre os cuidados às crianças e adolescentes e da capacitação de profissionais de saúde, quanto através do fortalecimento de outros setores da saúde

Educational Nursing Intervention in Reducing Hospital Readmission and the Mortality of Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

(1) Background: Heart failure (HF) represents a public health problem due to its high morbidity and mortality, increased consumption of health resources, prolonged hospitalization, and frequent readmissions. This study was conducted to evaluate the effectiveness of a nursing educational intervention using home visits (HV) combined with telephone contact in reducing hospital readmission and the mortality of patients with HF. (2) Methods: This is systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). The databases used were CINAHL, Cochrane, PubMed and SciELO. A gray literature search included Google Scholar, OpenThesis, Clinical trials and reference lists of eligible studies. RCTs of patients diagnosed with HF were included, distributed between the control group (CG) and intervention (IG), in which the IG was submitted to the nursing intervention with HV and telephone contact in association and analyzed the result of readmission and mortality. (3) Results: The search resulted in 2528 articles and, after following steps, 11 remained for final analysis. A total of 1417 patients were analyzed and distributed: 683 in the IG and 734 in the CG. As a primary outcome, the meta-analysis identified a 36% reduction in the risk of readmission [RR 0.64, 95% CI, 0.54−0.75, p < 0.01] and a 35% reduction in mortality in the IG [RR 0.65, 95% CI, 0.50−0.85, p < 0.01]. Heterogeneity was moderate for readmission and homogeneous for mortality. (4) Conclusions: HV and telephone contact are an effective intervention strategy for nurses' educational practice.

Perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial especializado / Sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a specialized Psychosocial Care Center / Perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial especializado

OBJETIVO: identificar o perfil sociodemográfico e de dependência química dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas. MÉTODO: estudo transversal e retrospectivo realizado por meio de consulta a 360 prontuários. RESULTADOS: a maioria dos usuários era do sexo masculino (91,1%; n = 328), analfabeta/Ensino Fundamental (70,8%; n = 255), vivia sem companheira(o) (76,9%; n = 277) e morava na zona urbana (63,3%; n = 228). O uso simultâneo de múltiplas drogas foi encontrado em 43,5% (n = 157) e a dependência exclusiva de álcool em 40,4% (n = 146). CONCLUSÃO: evidenciou-se predomínio de homens solteiros com baixa escolaridade e em dependência de múltiplas drogas e/ou de álcool. Esse conhecimento é relevante para propostas de estratégias baseadas em evidências.

OBJECTIVE: to identify the sociodemographic and chemical-dependency profile of users at a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs. METHOD: a retrospective and cross-sectional study carried out by referring to 360 medical records. RESULTS: the majority of users were males (91.1%, n = 328), illiterate/Elementary School (70.8%, n = 255), without a partner (76.9%, n = 277), and lived in urban areas (63.3%, n = 228). Simultaneous use of multiple drugs was found in 43.5% (n = 157) and exclusive alcohol dependency in 40.4% (n = 146). CONCLUSION: the predominance of single men with low schooling and dependency on multiple drugs and/or alcohol was found. This knowledge is relevant to evidence-based strategy proposals.

OBJETIVO: identificar el perfil sociodemográfico y de dependencia química de los usuarios de un centro de atención psicosocial alcohol y otras drogas. MÉTODO: estudio retrospectivo y transversal realizado por medio de consulta a 360 prontuarios. RESULTADOS: la mayoría de los usuarios eran del sexo masculino (91,1%, n = 328), analfabeto/enseñanza fundamental (70,8%, n = 255), vivía sin compañera (76,9%; n = 277) y vivía en la zona urbana (63,3%, n = 228). El uso simultáneo de múltiples drogas se encontró en el 43,5% (n = 157) y la dependencia exclusiva de alcohol en el 40,4% (n = 146). CONCLUSIÓN: se evidenció predominio de hombres solteros con baja escolaridad y en dependencia de múltiples drogas y/o de alcohol. Este conocimiento es relevante para propuestas de estrategias basadas en evidencias.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis.

OBJECTIVE: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. METHOD: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. RESULTS: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. CONCLUSION: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

Diagnósticos de enfermagem relacionados a agravos cardiovasculares na população em situação de rua de São Paulo / Nursing diagnoses related to cardiovascular diseases in the homeless population of São Paulo

OBJETIVO: Elencar diagnósticos de enfermagem que relacionem a falta de conhecimento e as dificuldades de acesso aos serviços de saúde com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. MÉTODO: Estudo exploratório, transversal e quantitativo realizado em São Paulo. Foi aplicado um questionário a 173 voluntários em situação de rua. Os dados foram analisados e associados a Taxonomia de Diagnósticos de Enfermagem Internacional NANDA I, 2018/2020. RESULTADOS: Foi encontrado uma elevação na média de pressão arterial dos estudados. Houve uma grande variação da escolaridade. Foram relatados diversos impedimentos de acesso aos serviços de saúde. Os principais diagnósticos de enfermagem encontrados foram: Conhecimento Deficiente e Saúde deficiente da comunidade. CONCLUSÃO: Com os resultados obtidos, notou-se uma elevação nos valores pressóricos dos voluntários, sendo elencados diagnósticos de enfermagem. Evidenciou-se a necessidade de intervenções em educação, promoção e prevenção a saúde para que, dessa maneira, essa população tenha seus direitos a saúde garantidos.(AU)

OBJECTIVE: To list nursing diagnoses that relate lack of knowledge and difficulties in access to health services to the development of cardiovascular disease. METHODS: Exploratory, cross-sectional and quantitative study conducted in São Paulo. A questionnaire was applied to 173 homeless volunteers. Data were analyzed and associated with NANDA I International Nursing Diagnostic Taxonomy, 2018/2020. RESULTS: An elevation in the mean blood pressure of those studied was found. There was a wide variation in education. Various impediments to accessing health services were reported. The main nursing diagnoses found were Poor Knowledge and Poor Community Health. CONCLUSION: With the results obtained, an elevation in the blood pressure values of the volunteers was noted, and nursing diagnoses were listed. The need for interventions in health education, promotion and prevention was evident, so that this population can have its health rights guaranteed.(AU)

OBJETIVO: Enumerar los diagnósticos de enfermería que relacionan el desconocimiento y las dificultades de acceso a los servicios sanitarios con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. MÉTODOS: Estudio exploratorio, transversal y cuantitativo realizado en São Paulo. Se aplicó un cuestionario a 173 voluntarios sin hogar. Los datos fueron analizados y asociados a la Taxonomía Internacional de Diagnóstico de Enfermería NANDA I, 2018/2020. RESULTADOS: Se encontró una elevación de la presión arterial media de los estudiados. Había una gran variación en la educación. Se señalaron varios impedimentos para acceder a los servicios sanitarios. Los principales diagnósticos de enfermería encontrados fueron: Conocimiento deficiente y Salud comunitaria deficiente. CONCLUSIÓN: Con los resultados obtenidos, se observó una elevación de los valores de presión de los voluntarios y se enumeraron los diagnósticos de enfermería. Se evidenció la necesidad de intervenciones en educación, promoción y prevención de la salud, para que esta población tenga garantizados sus derechos sanitarios.(AU)

Spatiotemporal clustering, social inequities and the risk of leptospirosis in an endemic area of Brazil: a retrospective spatial modelling.

BACKGROUND: Leptospirosis is an endemic disease in Brazil of social and economic relevance related to behavioural and socioenvironmental factors. This study aimed to analyse the spatiotemporal distribution of the incidence of leptospirosis and its association with social determinants in health in a state of northeastern Brazil. METHODS: An ecological study of temporal series with techniques of spatial analysis using secondary data of the cases of leptospirosis notified in the Information System of Notifiable Diseases of the state of Sergipe (2008-2017) was conducted. The analysis of temporal trends was performed using Poisson regression. Spatial analyses were performed using the Moran index, the local empirical Bayesian model, scan statistics and spatial regression. RESULTS: The incidence rate decreased from 3.66 to 1.44 cases per 100 000 inhabitants in 2008 and 2017, respectively. Leptospirosis was associated with social inequities, mostly affecting males aged 20-49 y living in urban areas. The space-time scan indicated the formation of a risk cluster in municipalities in the metropolitan region of the state. CONCLUSIONS: The data indicated the persistence of leptospirosis transmission, maintaining a pattern of high endemicity in some municipalities associated with social inequities. The study showed the temporal and spatial dynamics of the disease to better target specific actions for prevention and control.

Preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para segurança do paciente: opinião de profissionais da saúde / Inadequate completion of surgical data for patient safety: opinion of health professionals

RESUMO Objetivo investigar variáveis relacionadas com o preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para a segurança do paciente no contexto hospitalar na opinião de profissionais de saúde. Métodos estudo retrospectivo em 180 prontuários de pacientes cirúrgicos em um hospital público, com aplicação de questionário estruturado aos profissionais assistenciais responsáveis pelo preenchimento de dados cirúrgicos. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados os prontuários apresentaram incompletude nos registros cirúrgicos nos períodos pré-operatório (61%), intraoperatório (66%) e pós-operatório imediato (87%). Os profissionais referiram desconhecer o protocolo para cirurgia segura (62%) e o formulário de segurança cirúrgica da instituição (68%), sendo que 87% não receberam capacitação para utilização do checklist intraoperatório, 66% consideraram o dimensionamento de pessoal inadequado e 55%, a comunicação ineficaz. Conclusão na opinião dos profissionais de saúde, conhecimento profissional insuficiente, ausência de capacitação, dimensionamento de pessoal inadequado e comunicação ineficaz podem estar relacionados com o preenchimento inadequado dos dados cirúrgicos e segurança do paciente.

ABSTRACT Objective to investigate variables related to inadequate completion of surgical data for patient safety in the hospital setting in the opinion of health professionals. Methods retrospective study in 180 medical records of surgical patients in a public hospital and application of a structured questionnaire to caregivers responsible for filling out the surgical data of patients. Descriptive statistical analysis was performed. Results the medical records showed incomplete surgical records in the preoperative period (61%), intraoperative period (66%) and immediate postoperative period (87%). Professionals reported not knowing the protocol for safe surgery (62%) and the institution's surgical safety form (68%), 87% were not trained to use the intraoperative checklist, 66% considered the number of staff inadequate and 55% considered communication ineffective. Conclusion in the opinion of health professionals, insufficient professional knowledge, lack of training, inadequate staffing and ineffective communication may be related to inadequate completion of surgical data and patient safety.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis / Calidad de la atención básica y vulnerabilidad social: un análisis espacial / Qualidade da atenção básica à saúde e vulnerabilidade social: uma análise espacial

ABSTRACT Objective: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. Method: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. Results: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. Conclusion: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de la atención básica y la vulnerabilidad social en municipios del Nordeste de Brasil. Método: Estudio ecológico con análisis espacial, utilizando índices de Moran globales y locales univariados. Se emplearon análisis bivariados para examinar la relación entre la calidad de la atención básica y el Índice de Vulnerabilidad Social en el Nordeste. La variable dependiente fue las puntuaciones finales de las certificaciones de los equipos de asistencia básica del Nordeste que participaron en el tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. La variable independiente fue el Índice de Vulnerabilidad Social municipal. Resultados: El análisis bivariado mostró la presencia de áreas de baja vulnerabilidad con alta calidad de atención básica en los municipios de los estados de Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco y Bahia. El estado de Maranhão se destacó por presentar un bajo desempeño de la atención básica en un gran número de municipios con alta vulnerabilidad. Conclusión: El estudio reveló la relación espacial entre los indicadores de vulnerabilidad social y la calidad de la atención básica en el Nordeste, sugiriendo que las limitaciones en el acceso a los recursos y servicios de salud pueden estar relacionadas con los determinantes sociales de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a qualidade da atenção básica e a vulnerabilidade social nos municípios do Nordeste brasileiro. Método: Estudo ecológico com análise espacial, utilizando os índices de Moran global e local univariados. As análises bivariadas foram empregadas para examinar a relação entre a qualidade da atenção básica e o Índice de Vulnerabilidade Social no Nordeste. A variável dependente correspondeu às notas finais de certificações das equipes de atenção básica do Nordeste que participaram do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A variável independente foi o Índice de Vulnerabilidade Social municipal. Resultados: A análise bivariada apontou presença de áreas de baixa vulnerabilidade com alta qualidade da atenção básica em municípios dos estados do Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco e Bahia. O Maranhão destacou-se por apresentar baixo desempenho da atenção básica em um grande número de municípios com alta vulnerabilidade. Conclusão: O estudo revelou a relação espacial entre indicadores de vulnerabilidade social e qualidade da atenção básica no Nordeste, sugerindo que limitações no acesso a recursos e serviços de saúde podem estar relacionados a determinantes sociais de saúde.

Spatial patterns and temporal tendency of mortality related to Chagas disease in an endemic area of northeastern Brazil.

OBJECTIVE: To analyse spatial patterns and the temporal tendency of mortality related to Chagas disease, in order to identify priority control areas in the state of Sergipe, Northeast Brazil. METHODS: We conducted an ecological and time-series study with spatial analysis techniques on deaths from Chagas disease in the state of Sergipe (1996-2016). We used data from the Mortality Information System (SIM). The temporal analysis was performed using a statistical technique capable of describing changes in the trend pattern for the period. Thematic maps were elaborated from point and polygonal analyses. RESULTS: There were 247 deaths related to Chagas disease, with a mean of 11.7 deaths/year, most of them male (64%), and aged 50-59 years (21%) and 60-69 years (26%). Two segments with increasing, non-constant and significant trends were identified: 1996-2005 (APC = 21.6%; P = 0.01) and 2005-2016 (APC = 4.4%; P = 0.01), with APPC = 11.8% (P = 0.01). A positive and significant spatial autocorrelation with areas of higher risk of death was found in the southern region of the state. CONCLUSIONS: The trend of mortality related to Chagas disease in the state of Sergipe was increasing during the period analysed, with a heterogeneous distribution of cases. A main risk area was identified in the southern region of the state.

OBJECTIF: Analyser les profils spatiaux et la tendance temporelle de la mortalité liée à la maladie de Chagas, afin d'identifier les domaines de priorité de lutte dans l'Etat de Sergipe, dans le nord-est du Brésil. MÉTHODES: Nous avons mené une étude écologique et de séries chronologiques avec des techniques d'analyse spatiale sur les décès dus à la maladie de Chagas dans l'état de Sergipe (1996-2016). Nous avons utilisé les données du système d'information sur la mortalité (SIM). L'analyse temporelle a été réalisée à l'aide d'une technique statistique capable de décrire les changements dans le profil de tendance pour la période. Des cartes thématiques ont été élaborées à partir d'analyses ponctuelles et polygonales. RÉSULTATS: Il y a eu 247 décès liés à la maladie de Chagas, avec une moyenne de 11,7 décès/an, pour la plupart de sexe masculin (64%), et âgés de 50 à 59 ans (21%) et de 60 à 69 ans (26%). Deux segments avec des tendances à la hausse, non constantes et significatives ont été identifiés: 1996-2005 (APC = 21,6%; p = 0,01) et 2005-2016 (APC = 4,4%; p = 0,01), avec APPC = 11,8% (p = 0,01). Une autocorrélation spatiale positive et significative avec des zones à haut risque de décès a été trouvée dans la région sud de l'Etat. CONCLUSIONS: La tendance de la mortalité liée à la maladie de Chagas dans l'état de Sergipe a augmenté au cours de la période analysée , avec une répartition hétérogène des cas. Une principale zone à risque a été identifiée dans la région sud de l'Etat.

Lidocaine for pain relief during nasogastric intubation: systematic review and meta-analysis / Lidocaína para o alívio da dor durante a intubação nasogástrica: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Procedural acute pain is a common experience associated with nasogastric tube insertion. Nevertheless, there is an important gap in the knowledge on its management. Lidocaine seems an effective option for relieving procedural pain. The objective of this study was a systematic review with metanalysis to evaluate the analgesic efficacy of jelly, spray, atomized and nebulized lidocaine during nasogastric intubation in adult patients. CONTENTS: The Pubmed, LILACS, Scopus, CINAHL and Cochrane databases were searched using the keywords: pain, acute pain, pain management, lidocaine and gastrointestinal intubation. The identified articles were then screened according to the population, intervention, comparison, outcome and type of study. A total of 192 people were included, 30 of whom were healthy, while 162 had gastrointestinal disorders. The data revealed heterogeneity between the studies regarding the presentation and administration route of lidocaine, as well as the comparison groups. The group pain scores that received atomized lidocaine were significantly different from those of the control group (37.4 vs 64.5), the lidocaine spray group (23.6±16.6 vs 43.1±31.4) and the lidocaine gel group (33±29 vs 48±27). In the study evaluating lidocaine gel, atomized lidocaine and cocaine, the results were 19.3±24.9, 23.9±26.4, 30.5±29.6, respectively. CONCLUSION: Thus, the metanalytic estimate showed that lidocaine led to a significant reduction in pain compared to the control group in all studies.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor aguda procedural é uma experiência comum associada à inserção da sonda nasogástrica. No entanto, existe uma lacuna importante no conhecimento sobre sua gestão. A lidocaína parece uma opção eficaz para aliviar a dor procedural. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática com meta-análise para avaliar a eficácia analgésica da lidocaína durante a intubação nasogástrica em pacientes adultos. CONTEÚDO: As bases de dados Pubmed, LILACS, Scopus, CINAHL e Cochrane foram pesquisadas utilizando as palavras-chave: dor, dor aguda, manejo da dor, lidocaína e intubação gastrointestinal. Os artigos identificados foram selecionados de acordo com a população, intervenção, comparação, resultado e tipo de estudo. Foram incluídas 192 pessoas, 30 das quais saudáveis, enquanto 162 apresentavam distúrbios gastrointestinais. Os dados revelaram heterogeneidade entre os estudos sobre a apresentação e via de administração da lidocaína, bem como os grupos de comparação. Os escores de dor do grupo que recebeu lidocaína atomizada foram significativamente diferentes daqueles do grupo controle (37,4 vs 64,5), do grupo spray de lidocaína (23,6±16,6 vs 43,1±31,4) e do grupo gel de lidocaína (33±29 vs 48±27). No estudo que avaliou gel de lidocaína, lidocaína atomizada e cocaína, os resultados foram 19,3±24,9, 23,9±26,4, 30,5±29,6, respectivamente. CONCLUSÃO: Assim, a estimativa meta-analítica mostrou que a lidocaína levou a uma redução significativa da dor em comparação com o grupo controle em todos os estudos.

Razões maternas da preferência inicial pelo tipo de parto em um município do nordeste brasileiro / Razones maternas de preferencia inicial del tipo de parto en municipio del noreste brasileño / Reasons behind mothers' initial preference for type of delivery in a municipality in northeastern brazil

RESUMO Objetivo: identificar as razões maternas da preferência pelo tipo de parto no início da gravidez Método: estudo transversal realizado entre março e julho de 2018 com 655 puérperas em uma maternidade de risco habitual em Lagarto, Sergipe, Brasil. Os dados foram analisados com os testes Qui-quadrado e Razão de Prevalência. Resultados: das mulheres entrevistadas, (73,3%; n=480) desejaram parto vaginal no início da gravidez, em razão da melhor recuperação no pós-parto (89,6%; n=430), desejo pessoal (30,4%; n=146) e experiência positiva (17,3%; n=83). Quanto à cesariana (n=142), predominaram o medo da dor do parto vaginal (59,9%; n=85) e o desejo pessoal (37,3%; n=53). Foi observada maior frequência de realização do tipo de parto que a mulher desejou no início da gravidez (RP: 2,07; IC 95%: 1,37-3,12). Conclusão: a preferência inicial materna pelo tipo de parto possui razões variadas e influencia na via de parto final.

RESUMEN: Objetivo: identificar las razones maternas de preferencia por un tipo de parto al inicio del embarazo. Método: estudio transversal, realizado entre marzo y julio de 2018 con 655 puérperas en una maternidad de riesgo normal en Lagarto, Sergipe, Brasil. Datos analizados mediante test de Chi-cuadrado y razón de prevalencia. Resultados: de las entrevistadas, (73,3%; n=480) solicitaron parto vaginal al inicio del embarazo, considerando una mejor recuperación posparto (86,6%; n=430), deseo personal (30,4%; n=146) y experiencia positiva (17,3%; n=83). Respecto a la cesárea (n=142), predominó el miedo al dolor del parto natural (59,9%; n=85) y el deseo personal (37,3%; n=53). Se observó mayor frecuencia de realización del tipo de parto por el que la mujer optó al comienzo de su embarazo (RP: 2,07; IC 95%; 1,37-3,12). Conclusión: la elección materna inicial por un tipo de parto responde a razones variadas e influye en la vía de parto final.

ABSTRACT Objective: to identify the reasons behind mothers' preference for type of delivery in early pregnancy. Method: this was a cross-sectional conducted between March and July of 2018 with 655 postpartum women in a low-risk maternity hospital in Lagarto, Sergipe, Brazil. The data were analyzed using chi-squared test and prevalence ratio. Results: of the women interviewed, (73.3%; n=480) preferred a vaginal birth in early pregnancy because of easier post-partum recovery (89.6%) or personal desire (30.4%; n=83). The most prevalent reasons for preferring a cesarean section (n=142) were fear of labor pain (59.9%; n=85) and personal desire (37.3%; n=53). The results showed greater frequency of occurrence of the type of birth desired in early pregnancy (PR: 2.07; 95%CI: 1.37-3.12). Conclusion: there are many reasons behind initial maternal preferences of type of birth, and these have an impact on the final route of delivery.

Análise das unidades de vacinação públicas do município de Aracaju-Se / Analysis of public vaccination units in the municipality of aracaju/se

Objetivo: avaliar as salas públicas de vacinação do município de Aracaju conforme o Programa Nacional de Imunização. Metodologia: estudo avaliativo, transversal realizado em 42 unidades públicas de saúde em 2018 por meio de entrevista semiestruturada com abordagens referentes a estrutura, processo. Resultados: todas as salas armazenavam os imunobiológicos em geladeiras domésticas e mais de 60% não mantinham a temperatura adequada da sala; 45% tinham objetos de decoração em suas paredes, 50% das seringas e agulhas de uso diário não estavam acondicionadas adequadamente e 73% não realizavam o tratamento das vacinas compostas com microrganismos vivos antes do descarte e 69% não usavam os cartões controles como forma de monitoramento para realizar busca ativa. Conclusão: as salas de vacinação apresentam um índice geral regular e que os fatores que interferem no monitoramento dos imunobiológicos precisam ser melhor investigados/avaliados e há uma necessidade crescente do município instituir a prática de avaliação no serviço para um melhor acompanhamento e controle das atividades realizadas, isso permitirá aos gestores uma melhor visualização das potencialidades e fragilidades das salas de vacina sob a sua responsabilidade. (AU)

Objective: to evaluate the public vaccination rooms of the municipality of Aracaju according to the National Immunization Program. Methodology: evaluative, cross-sectional study conducted in 42 public health units in 2018 through semi-structured interviews with approaches related to structure, process. Results: all rooms stored immunobiologicals in household refrigerators and more than 60% did not maintain the room's adequate temperature; 45% had decorative objects on their walls, 50% of the daily syringes and needles were not properly packed and 73% did not treat vaccines composed with living microorganisms before disposal and 69% did not use the Cards controls as a way of monitoring to perform active search. Conclusion: It is concluded that the vaccination rooms of the municipality presents a regular general index and there is a growing need of the municipality to institute the practice of evaluation in the service for better planning and monitoring of activities. (AU)

Objetivo: evaluar las salas públicas de vacunación del municipio de Aracaju de acuerdo con el Programa Nacional de Vacunación. Metodología: estudio consultivo y transversal realizado en 42 unidades de salud pública en 2018 a través de entrevistas semiestructuradas con enfoques relacionados con la estructura, el proceso. Resultados: todas las habitaciones almacenaban inmunobiológicas en refrigeradores domésticos y más del 60% no mantenían la temperatura adecuada de la habitación; El 45% tenía objetos decorativos en sus paredes, el 50% de las jeringas y agujas diarias no estaban debidamente embaladas y el 73% no trataba las vacunas compuestas con microorganismos vivos antes de la eliminación y el 69% no Las tarjetas controlan como una forma de supervisión para realizar la búsqueda activa. Conclusión: Se concluye que las salas de vacunación del municipio presentan un índice general regular y existe una creciente necesidad del municipio de instituir la práctica de evaluación en el servicio para una mejor planificación y seguimiento de las actividades. (AU)

Impacto do controle glicêmico intensivo na lesão renal aguda: ensaio clínico randomizado / Impacto del control glucémico intensivo en la lesión renal aguda: ensayo clínico aleatorizado / Impact of intensive glycemic control on acute renal injury: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o impacto do controle glicêmico intensivo na redução da incidência de lesão renal aguda em pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado que avaliou 95 pacientes submetidos a duas estratégias de controle glicêmico. Os pacientes foram randomizados para o grupo intervenção (GI), com a meta de manutenção da glicemia pós-operatória entre 90 e 110 mg/dl. Nos pacientes alocados no grupo convencional (GC) o objetivo era a manutenção da glicemia entre 140 e 180 mg/dl. O ajuste da dose de insulina foi baseado em medições de glicose no sangue arterial não diluído, em intervalos de uma hora por meio de um sistema de monitoramento de glicose e beta-cetona no sangue. Resultados A incidência de LRA foi de 53,7% (KDIGO estágios 1, 2 ou 3). Não houve diferença significante entre os grupos quanto ao desfecho primário (p=0,294). Entretanto, observou-se maior frequência de recuperação da função renal (p=0,010), na alta da UTI (p=0,028) e alta hospitalar (p=0,048) entre os pacientes submetidos ao controle glicêmico convencional. A utilização do controle glicêmico intensivo esteve associada com maior tempo de permanência na UTI (p=0,031). O número de episódios de hipoglicemia foi semelhante nos dois grupos (1,6 ± 0,9 vs. 1,3 ± 0,6, p=0,731), demonstrando a segurança das estratégias utilizadas. Conclusão Não se observou o impacto do controle glicêmico intensivo na redução da incidência de lesão renal aguda. Em contrapartida, os pacientes tratados no GC apresentaram maior frequência de recuperação da função renal.

Resumen Objetivo Evaluar el impacto del control glucémico intensivo en la reducción de la incidencia de lesión renal aguda en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca. Métodos Ensayo clínico aleatorizado que analizó 95 pacientes sometidos a dos estrategias de control glucémico. Los pacientes fueron colocados de forma aleatoria en el grupo experimental (GE), con el objetivo de mantener la glucemia posoperatoria entre 90 y 110 mg/dl. El objetivo para los pacientes ubicados en el grupo convencional (GC) era mantener la glucemia entre 140 y 180 mg/dl. El ajuste de la dosis de insulina se basó en mediciones de glucosa en sangre arterial no diluida, en intervalos de una hora mediante un sistema de monitoreo de glucosa y beta-cetona en sangre. Resultados: La incidencia de LRA fue de 53,7% (KDIGO nivel 1, 2 o 3). No hubo diferencia significativa entre los grupos con relación al criterio principal de valoración (p=0,294). Sin embargo, se observó mayor frecuencia de recuperación de la función renal (p=0,010), en el alta de la UCI (p=0,028) y alta hospitalaria (p=0,048) en pacientes sometidos al control glucémico convencional. La utilización del control glucémico intensivo estuvo relacionada con mayor tiempo de permanencia en la UCI (p=0,031). El número de episodios de hipoglucemia fue parecido en los dos grupos (1,6 ± 0,9 vs. 1,3 ± 0,6, p=0,731), lo que demuestra la seguridad de las estrategias utilizadas. Conclusión No se observó el impacto del control glucémico intensivo en la reducción de la incidencia de lesión renal aguda. Por otro lado, los pacientes tratados en el GC presentaron mayor frecuencia de recuperación de la función renal.

Abstract Objective To evaluate the impact of intensive glycemic control on the reduction of the incidence of acute renal injury in adult patients undergoing cardiac surgery. Methods Randomized clinical trial, evaluating 95 patients undergoing two glycemic control strategies. Patients were randomized to the intervention n group (IG), with the goal of maintaining postoperative glycemia between 90 and 110 mg/dl. For patients allocated into the conventional group (CG) the goal was to maintain glycaemia between 140 and 180 mg/dl. The insulin dose adjustment was based on undiluted arterial blood glucose measurements at one hour intervals, by means of a blood glucose and beta-ketone monitoring system. Results The incidence of acute kidney injury was 53.7% (KDIGO stages 1, 2 or 3). There was no significant difference between the groups regarding the primary outcome (p=0.294). However, a greater frequency of complete renal function recovery (p = 0.010), ICU discharge (p = 0.028), and hospital discharge (p = 0.048) was found among patients undergoing conventional glycemic control. The use of intensive glycemic control was associated with longer ICU stay (p=0.031). The number of episodes of hypoglycemia was similar in both groups (1.6±0.9 vs. 1.3±0.6, p=0.731), demonstrating the safety of the strategies used. Conclusion The impact of intensive glycemic control on reducing the incidence of acute kidney injury was not observed. In contrast, patients treated in the CG had a higher frequency of complete renal function recovery.

Aplicación del Nursing Activities Score (NAS) en diferentes tipos de UCI's: una revisión integrativa / Application of Nursing Activities Score (NAS) in different types of ICUs: an integrating review / Aplicação do Nursing Activities Score (NAS) em diferentes tipos de UTI's: uma revisão integrativa

Objetivo: Comparar la carga de trabajo de enfermería medida por la Nursing Activities Score (NAS), entre la unidad de cuidados intensivos general de adultosy especializadas de quirúrgico, cardiología y trauma. Métodos: Realización de una revisión de la literatura del tipo integrativa. Búsqueda en las bases de datos BDENF, LILACS, MEDLINE, SCIELO, utilizando los descriptores enfermería, Unidad de Cuidados Intensivos, Carga de trabajo y Nursing Activities Score. Atendieron a los criterios de inclusión 20 artículos publicados en el periodo de 2007 a 2017. Resultados: Evidencian elevada carga de trabajo en UCI, tanto en UCIs general como en todas las especificidades citadas, las mismas con puntuación NAS > 50,00, destacando la UCI de trauma lo que se caracterizó con mayores marcadores 72,00 y 71,3. Conclusión: En gran parte de las investigaciones, la media de profesionales de enfermería calculada por la NAS es superior a la media de profesionales requerida por la legislación. Se observó que incluso en UCIs con la misma especificidad se perciben grandes diferencias en la media de la puntuación NAS, de esta forma, entendemos que a pesar de tener la misma especificidad, el perfil del paciente así como el de la institución tienen sus particularidades demandando tiempo de asistencia diferente y consecuentemente divergencias en el dimensionamiento

Objective: To compare the nursing workload measured by the Nursing Activities Score (NAS), between intensive care unit general adult ICU, and specialized surgical, cardiologic and trauma type. Methods: A literature review of the integrative type was carried out, searching the databases BDENF, LILACS, MEDLINE, and SCIELO, using the descriptors nursing, Intensive Care Unit, workload and Nursing Activities Score. They met the inclusion criteria 20 articles published in the period 2007 to 2017. Results: They show a high workload in the ICU, both in general ICUs and in all of the cited specificities, the same with a NAS score> 50.00, especially the trauma ICU, which was characterized with higher scores 72.00 and 71.3. Conclusion: In much of the research, the average number of nursing professionals calculated by the NAS is higher than the average number of professionals required by the legislation. It was observed that even in ICUs with the same specificity it was possible to perceive large differences in the mean of the NAS score, in this way, we understand that despite having the same specificity, the profile of the patient as well as that of the institution has its peculiarities requiring time to different assistance and consequently divergences in sizing

Objetivo: Comparar a carga de trabalho de enfermagem medida pelo Nursing Activities Score (NAS), entre unidade de terapia intensiva UTI geral adulto, e especializadas do tipo cirúrgica, cardiológica e trauma. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura do tipo integrativa, com busca nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, e SCIELO, utilizando-se os descritores enfermagem, Unidade de Terapia Intensiva, carga de trabalho e Nursing Activities Score. Atenderam aos critérios de inclusão 20 artigos publicados no período de 2007 a 2017. Resultados: Evidenciam elevada carga de trabalho em UTI, tanto em UTIs geral quanto em todas as especificidades citadas, as mesmas com pontuação NAS > 50,00, destacando-se a UTI de trauma o que caracterizou-se com maiores escores 72,00 e 71,3. Conclusão: Em grande parte das pesquisas, a média de profissionais de enfermagem calculada pelo NAS é superior à média de profissionais requerida pela legislação. Observou-se que mesmo em UTIs com a mesma especificidade pôde-se perceber grandes diferenças na média do escore NAS, dessa forma, entendemos que apesar de possuir a mesma especificidade, o perfil do paciente assim como o da instituição tem suas particularidades demandando tempo de assistência diferente e consequentemente divergências no dimensionamento

Vulnerabilidade ao HIV/AIDS em adolescentes da rede pública de ensino / HIV vulnerability among adolescents attending to public schools / Vulnerabilidad al VIH/SIDA en adolescentes de una escuela pública en el interior de Sergipe

Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade dos adolescentes sobre o risco de contrair HIV/AIDS, vivenciada pelos adolescentes do ensino médio de uma rede pública no município de Riachão do Dantas/SE. Métodos: Pesquisa transversal, de natureza quantitativa. A amostra foi constituída por 204 adolescentes na faixa etária entre 14 e 18 anos que responderam um questionário estruturado (Ministério da Saúde/Ministério da Educação) intitulado: Eu preciso fazer o teste do HIV/AIDS? Resultados: Os resultados identificaram que 62% dos adolescentes do gênero masculino entrevistados já haviam iniciado a prática sexual enquanto que do gênero feminino, 38%. Observou-se uma vulnerabilidade considerável entre os adolescentes ao HIV; 67,6% estão em situação de vulnerabilidade, sendo que 82,9% destes adolescentes são do gênero masculino. Conclusão: Observa-se a necessidade de intensificar a atenção à saúde dos adolescentes nas escolas, oferecendo aos jovens informações sobre a prevenção dos agravos relativos à atividade sexual

Objective: To know the vulnerability of adolescents to the risk of contracting HIV / AIDS, experienced by high school adolescents of a public network in the municipality of Riachão do Dantas / SE. Methods: This is a cross-sectional, quantitative research. The sample consisted of 204 adolescents between the ages of 14 and 18 who answered a structured questionnaire (Ministry of Health / Ministry of Education) entitled: Do I need to be tested for HIV / AIDS? Results: The results identified that 62% of the male adolescents interviewed had already started the sexual practice while in the female gender it was 38%. There was considerable vulnerability among adolescents to HIV, 67.6% are vulnerable, and 82.9% of these adolescents are male. Conclusion: It is observed the need to intensify the attention to the health of the adolescents in the schools, offering to the young people information on the prevention of the aggravations related to the sexual activity

Objetivo: Conocer la vulnerabilidad de los adolescentes sobre el riesgo de contraer VIH / SIDA, vivida por los adolescentes de la escuela secundaria de una red pública en el municipio de Riachão do Dantas / SE. Métodos: Investigación transversal, de naturaleza cuantitativa. La muestra fue constituida por 204 adolescentes en el grupo de edad entre 14 y 18 años que respondieron un cuestionario estructurado (Ministerio de Salud / Ministerio de Educación) titulado: ¿Necesito hacer la prueba del VIH / SIDA? Resultados: Los resultados identificaron que el 62% de los adolescentes del género masculino entrevistados ya habían incitado la práctica sexual mientras que en el género femenino fue del 38%. Se observó una vulnerabilidad considerable entre los adolescentes al VIH, el 67,6% está en situación de vulnerabilidad, siendo que el 82,9% de estos adolescentes son del género masculino. Conclusión: Se observa la necesidad de intensificar la atención a la salud de los adolescentes en las escuelas, ofreciendo a los jóvenes información sobre la prevención de los agravios relativos a la actividad sexual

Benefícios do Método Canguru: uma revisão integrativa / Método Beneficios Canguro: una revisión integradora / Benefits of the Kangaroo Method: an integrative literature review

Objective: This study aims to identify existing research in the literature that addresses the benefits of the kangaroo mother care. Methods: This is an integrative review of the literature. The search in MEDLINE, LILACS, BDENF and SCIELO databases were performed using the descriptors: "kangaroo mother care", "benefit" and "low birth weight" obeying the six steps of the method considering the inclusion criteria. Results: Initially, 385 articles were found in the databases, and 19 of them were selected. The benefits of the kangaroo mother care to newborns were addressed in 58% of the selected papers, 16% discussed the benefits for the mother and newborn relationship and 16% analyzed the benefits of the method for the medical institution. Conclusion: The kangaroo mother care brings benefits to the medical institution, mothers, and newborns. The need for further studies evaluating other benefits of the kangaroo as a standard health care method is here emphasized aiming to expand this health technology that goes beyond physiological needs

Objetivo: Identificar pesquisas existentes na literatura que abordem os benefícios do método canguru. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e SCIELO foram realizadas utilizando os descritores: "método canguru", "benefício" e "recém-nascido de baixo peso" obedecendo as seis etapas do método considerando os critérios de inclusão. Resultados: Inicialmente foram encontrados 385 artigos nas bases de dados após seleção restaram 19. Do total de artigos analisados 58% abordaram os benefícios no método canguru para o recém-nascido, 16% discutiram os benefícios para a relação mãe e recém-nascido e 16% analisaram os benefícios do método para a instituição. Conclusão: Pode-se perceber que o Método Canguru traz benefícios para instituição, mãe e recém-nascido. Destaca-se a necessidade de novos estudos que avaliem outros benefícios do método canguru como padrão de cuidados a fim de expandir essa tecnologia em saúde que vai além das necessidades fisiológicas

Objetivo: Identificar investigaciones existentes en la literatura que aborden los beneficios del método canguro. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. Las investigaciones en las bases de datos MEDLINE, LILACS, BDENF y SCIELO se realizaron utilizando los descriptores: "método canguro", "beneficio" y "recién nacido de bajo peso" obedeciendo las seis etapas del método considerando los criterios de inclusión. los Resultados: Obtenidos en las bases de datos después de la selección quedaron 19. Del total de artículos analizados 58% abordaron los beneficios en el método canguro para el recién nacido, el 16% discutieron los beneficios para la relación madre y recién nacido y 16 % Analizaron los beneficios del método para la institución. Conclusión: Se puede percibir que el Método Canguru trae beneficios para institución, madre y recién nacido. Se destaca la necesidad de nuevos estudios que evalúen otros beneficios del método canguro como patrón de cuidados a fin de expandir esa tecnología en salud que va más allá de las necesidades fisiológicas

Trend and spatial analysis of prostate cancer mortality in the state of Sergipe, Brazil.

This is an ecological study with exploratory analysis of spatial and temporal data based on mortality data with respect to prostate cancer obtained from the Mortality Information System concerning residents of the state of Sergipe, Brazil between 2000 and 2015. The analysis of temporal trends was performed using the Joinpoint Regression Program through Poisson regression. Spatial analysis was performed using the empirical Bayesian model, Kernel analysis, Global Moran and Local indices. There were 1,986 deaths due to prostate cancer, most of which occurring after 60 years of age. An increasing, non-constant but significant trend in mortality rates was noted. The kernel density estimator showed hotspot densities of the highest rates of prostate cancer mortality in the north-eastern and central regions of the state. High-risk clusters were identified for prostate cancer mortality (I = 0.55, P<0.01). There was an increase in prostate cancer mortality rates and a heterogeneous geographic distribution of risk areas, with high-risk priority areas identified in certain regions of the state. These priority areas include the municipalities located in the Northeast (Amparo do São Francisco, Aquidabã, Canhoba, Cedro de São João and Telha), the West (Frei Paulo and Pedra Mole) and the south-western region of the state (Poço Verde and Simão Dias).

Acesso dos homens aos serviços de atenção primária à saúde / Access of men to primary health care services

Objetivo: analisar os aspectos gerais do acesso dos homens adultos aos serviços de atenção primária à saúde. Método: trata-se de estudo quantitativo, exploratório e transversal, com 485 homens adultos, por meio de questionário, dados armazenados no software SPSS 20.0, submetidos à estatística descritiva e apresentados em tabelas com distribuição de frequências absoluta e relativa. Resultados: 32,6% visitam os serviços de atenção primária à saúde com regularidade. A demora para ser atendido (35,7%) e a ausência de doenças (33,8%) são os principais fatores impeditivos da acessibilidade masculina aos serviços de saúde; 39,4% desconhecem os dias de funcionamento da unidade; 75% consideram ser difícil agendar consultas e 21% desconhecem a política nacional dos homens. Conclusão: a maioria dos homens adultos não buscou com regularidade os serviços de Atenção Primária à Saúde. Ressaltou-se a importância do conhecimento das razões masculinas para não buscarem os serviços da atenção primária à saúde. Este estudo pode contribuir aos gestores a compreenderem essa realidade singular masculina no planejamento de ações visando à garantia da assistência à saúde mais resolutiva.(AU)

Restless Legs Syndrome in Dialysis Patients: Does the Dialysis Modality Influence Its Occurrence and Severity?

BACKGROUND: Restless legs syndrome (RLS) is more prevalent in chronic kidney patients than in the general population, but it is often diagnosed late and its predictors are unknown. PURPOSE: To diagnose RLS in a group of chronic kidney patients on dialysis, determine its frequency and severity, compare the prevalence and severity of the condition among dialytic modalities, and identify possible predictive factors in this population. METHODS: An observational and cross-sectional study with 326 patients who had been on dialysis for more than 3 months, 241 on hemodialysis (HD) and 85 on automatic peritoneal dialysis (APD), using the criteria established by the International Study Group on RLS for the diagnosis and the RLS Rating Scale to determine its severity. RESULTS: RLS was diagnosed in 19.3% of the patients, 52.4% with severe or very severe forms. Patients with and without RLS did not differ in clinical and demographic characteristics and dialytic modality; however, patients on APD presented higher RLS severity compared to the HD group. CONCLUSIONS: RLS is frequent in dialysis patients and occurs predominantly in its most severe forms; the dialytic modality seems to have no influence on its occurrence; however, it is more severe in patients on APD.