RESUMEN
High-grade serous ovarian cancer (HGSC) is a challenging disease, especially for patients with immunologically "cold" tumors devoid of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs). We found that HGSC exhibits among the highest levels of MYCN expression and transcriptional signature across human cancers, which is strongly linked to diminished features of antitumor immunity. N-MYC repressed basal and induced IFN type I signaling in HGSC cell lines, leading to decreased chemokine expression and T cell chemoattraction. N-MYC inhibited the induction of IFN type I by suppressing tumor cell-intrinsic STING signaling via reduced STING oligomerization, and by blunting RIG-I-like receptor signaling through inhibition of MAVS aggregation and localization in the mitochondria. Single-cell RNA sequencing of human clinical HGSC samples revealed a strong negative association between cancer cell-intrinsic MYCN transcriptional program and type I IFN signaling. Thus, N-MYC inhibits tumor cell-intrinsic innate immune signaling in HGSC, making it a compelling target for immunotherapy of cold tumors.
Asunto(s)
Inmunidad Innata , Proteína Proto-Oncogénica N-Myc , Neoplasias Ováricas , Transducción de Señal , Femenino , Humanos , Proteínas Adaptadoras Transductoras de Señales/metabolismo , Proteínas Adaptadoras Transductoras de Señales/genética , Línea Celular Tumoral , Cistadenocarcinoma Seroso/patología , Cistadenocarcinoma Seroso/inmunología , Cistadenocarcinoma Seroso/genética , Cistadenocarcinoma Seroso/metabolismo , Regulación Neoplásica de la Expresión Génica , Inmunidad Innata/genética , Interferón Tipo I/metabolismo , Proteínas de la Membrana/metabolismo , Proteínas de la Membrana/genética , Clasificación del Tumor , Neoplasias Ováricas/inmunología , Neoplasias Ováricas/genética , Neoplasias Ováricas/patología , Neoplasias Ováricas/metabolismo , Proteínas Proto-Oncogénicas c-myc/metabolismo , Proteínas Proto-Oncogénicas c-myc/genética , Proteína Proto-Oncogénica N-Myc/genética , Proteína Proto-Oncogénica N-Myc/metabolismoRESUMEN
Objetivo: Conocer las prácticas de cuidado al recién nacido y su relación con el uso de dispositivos móviles en mujeres en puerperio inmediato en un hospital de segundo nivel de complejidad. Método: Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio, con muestreo teórico y saturación de los datos. Se contó con la participación de 9 personas vinculadas al área de ginecología del hospital, a quienes se les aplicó una entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados mediante el programa Atlas T.I. Resultados: Se obtuvieron 43 códigos y 6 categorías centrales que incluyen: Conductas de riesgo en la salud del recién nacido, afectaciones en la lactancia y alimentación, dificultades emocionales, psicológicas en el vínculo madre e hijo y en los cuidados básicos al neonato, afectaciones en el estado físico, emocional y psicológico de la madre.
Objective: To learn about newborn care practices and their relationship with the use of mobile devices in women in immediate postpartum period in a second level hospital. Method: This is a qualitative, descriptive and exploratory study, with theoretical sampling and data saturation. Nine people linked to the gynecology area of the hospital participated in a semi-structured interview. The data were analyzed using the Atlas T.I. program. Results: 43 codes and 6 central categories were obtained, including: Newborn health risk behaviors, effects on breastfeeding and feeding, emotional and psychological difficulties in the mother-child bond and in the basic care of the newborn, effects on the physical, emotional and psychological state of the mother.
Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado ao recém-nascido e sua relação com o uso de dispositivos móveis em mulheres no pós-parto imediato em um hospital de segundo grau. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com amostragem teórica e saturação de dados. Nove pessoas vinculadas à área de ginecologia do hospital participaram de uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com recurso ao programa Atlas T.I. Resultados: Obtiveram-se 43 códigos e 6 categorias centrais, incluindo: Comportamentos de risco na saúde do recém-nascido, efeitos na amamentação e alimentação, dificuldades emocionais e psicológicas no vínculo mãe-filho e nos cuidados básicos ao recém-nascido e efeitos no estado físico, emocional e psicológico da mãe.
Asunto(s)
Humanos , Computadoras de ManoRESUMEN
Introducción: La espirometría es una prueba de función pulmonar usada en la valoración de programas de rehabilitación para evaluar exposiciones a tóxicos y alérgenos, en estudios epidemiológicos y en el desarrollo de ecuaciones de referencia en poblaciones específicas; estos valores pueden variar de acuerdo con la altura. Objetivo: Establecer las diferencias entre los valores de referencia de espirometría forzada en población adulta residentes en alturas mayores y menores a 1500 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Revisión sistemática, se encontraron 536 estudios, se evaluaron 66 en texto completo, 33 en calidad metodológica con las listas de chequeo Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies y Quality Assessment of Case-Control Studies; 21 estudios fueron seleccionados para la revisión y 12 surtieron metanálisis. Resultados: Se contó con 48 923 participantes de alturas entre 2,4 y 4440 m s. n. m. Hay diferencias iniciales al relacionar la altura (+/-1500 m s. n. m) con el VEF1 (hombres: DM 0,29; IC: 0,03-0,55; mujeres: DM 0,27; IC: -0,07-0,60) y los valores de referencia con el sexo: CVF (DM 1,31; IC: 1,24-1,37) y VEF1 (DM: 1,03; IC: 0,95-1,11). Se reportó alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Discusión: Estas diferencias se dan en función de aspectos antropométricos y fisiológicos como la aclimatación y el envejecimiento pulmonar. Los mecanismos que influyen en estos cambios son la adaptación genética, molecular, fisiológica y anatómica, que permiten compensar los efectos de la hipoxia aguda o crónica, lo cual aumenta la ventilación alveolar y los valores espirométricos. Conclusiones: Los valores de referencia de espirometría varían de acuerdo con la altura (mayores en alturas > 1500 m s. n. m) y el sexo (más elevados en hombres). Es necesario contar con evidencias más amplias y contundentes en la temática.
Introduction: Spirometry is a lung function test used in the evaluation of rehabilitation programs to evaluate exposures to toxics and allergens in epidemiological studies and in the development of reference equations in specific populations; these values may vary according to height. Objective: To establish the differences between the reference values of forced spirometry in the adult population living at altitudes greater than and less than 1,500 meters above sea level. Methods: Systematic review a total of 536 studies were found; 66 were assessed in full text and 33 were assessed for methodological quality using the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies and Quality Assessment of Case-Control Studies checklists; 21 studies were selected for the review and 12 provided meta-analyses. Results: There were 48,923 participants from heights between 2.4 and 4,440 m.a.s.l. There are initial differences when relating height (+/-1,500 m.a.s.l.) with FEV1 (men: MD 0.29; CI: 0.03-0.55; women: MD 0.27; CI: -0.07-0 .60); and the reference values with gender: FVC (MD 1.31, CI: 1.24-1.37) and FEV1 (MD: 1.03, CI: 0.95-1.11). High heterogeneity and risk of publication bias are reported. Discussion: These differences occur based on anthropometric and physiological aspects such as acclimatization and lung aging. The mechanisms that influence these changes are genetic, molecular, physiological and anatomical adaptations that allow compensation for the effects of acute or chronic hypoxia, which increases alveolar ventilation and spirometric values. Conclusions: The spirometry reference values vary according to height (higher at heights >1,500 m.a.s.l.) and sex (higher in men). It is necessary to have broader and more convincing evidence on the subject.
Asunto(s)
Humanos , Valores de Referencia , Espirometría , Neumología , Adulto , Altitud , Demografía , Metaanálisis , Revisión SistemáticaRESUMEN
Introducción: es fundamental garantizar que los instrumentos de medición al ser usados en contextos distintos a los que fueron desarrollados se ajusten en su lenguaje y compresibilidad; el cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, en el cual se estableció la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en áreas metropolitanas de Latinoamérica por la Asociación Latinoamericana del Tórax, sin incluir población colombiana. Objetivo: realizar validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sin enfermedad respiratoria en Colombia, 2021. Metodología: estudio psicométrico que incluyó validez facial por juicio de expertos, prueba de compresibilidad y confiabilidad; la validación facial valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem, la aplicación del instrumento se hizo en prueba preliminar de compresibilidad, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: la validación facial obtuvo concordancia alta, requiriendo mejoras en redacción del instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). De los 88 participantes, la mayoría eran hombres (n: 75; 85 %), con edad promedio de 23 años (DS: 6,8), el 25 % con antecedentes de enfermedad pulmonar y el 21 % de tabaquismo. La versión ajustada del cuestionario obtuvo una comprensibilidad global del 94 % y un alfa de Cronbach de 0,82. Conclusiones: se obtiene una versión abreviada y adaptada del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sanas respiratorias en población colombiana, con adecuadas propiedades psicométricas en términos de su validación facial, su confiabilidad y su comprensibilidad.
Introduction: It is essential to guarantee that the measurement instruments, when used in contexts other than those in which they were developed, adjust in their language and comprehensibility. The main questionnaire used in the PLATINO study was developed to establish the prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in metropolitan areas of Latin America by the Latin American Thorax Association, without including the Colombian population. Objective: To perform face validity, reliability and comprehensibility of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of people without respiratory disease in Colombia, 2021. Materials and methods: Psychometric study that included face validity by expert judgment, compressibility and reliability test. The face validity valued the coherence, relevance and pertinence of each item. The application of the instrument was made in a preliminary compressibility test after which its reliability was calculated. Results: Face validity obtained high concordance requiring improvements in the writing of the document (Fleiss Kappa: 0,8569; p=0,000). Ofthe 88 participants, the majority were men (n: 75; 85%) with a mean age of 23 years (SD: 6.8), 25% with a history of lung disease and 21% with a history of smoking. The adjusted version of the questionnaire obtained a global comprehensibility of 94% and a Cronbach's alpha of 0.82. Conclusions: An abbreviated and adapted version of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of respiratory healthy people in the Colombian population was obtained with adequate psychometric properties in terms of its face validity, reliability and comprehensibility.
Introdução: é fundamental garantir que os instrumentos de medição ao ser usados em contextos diferentes aos que foram desenvolvidos se adequam em sua linguagem e compressibilidade; o questionário principal usado no estudo PLATINO se desenvolveu para estabelecer a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crónica em áreas metropolitanas de Latino américa pela Associação Latino-americana do Tórax, sem incluir população colombiana. Objetivo: realizar validação facial, confiabilidade e compreensibilidade do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sem doença respiratória na Colômbia, 2021. Metodologia: estudo psicométrico que inclui validez facial por juízo de expertos, teste de compressibilidade e confiabilidade; a validação facial valorou a coerência, relevância e pertinência de cada item, a aplicação do instrumento se fez em teste preliminar de compressibilidade, pela qual se calculou sua confiabilidade. Resultados: a validação facial obteve concordância alta, requirindo melhoras em redação do instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). Dos 88 participantes, a maioria eram homens (n:75; 85 %), com idade média de 23 anos (DS: 6,8), o 25 % com antecedentes de doença pulmonar e o 21 % de tabaquismo. A versão ajustada do questionário obteve uma compreensibilidade global do 94 % e um alfa de Cronbach de 0,82. Conclusões: Obteve-se uma versão abreviada e adaptada do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sanas sem doenças respiratórias na população colombiana, com adequadas propriedades psicométricas em termos de sua validação facial, sua confiabilidade e sua compreensibilidade.
RESUMEN
Introducción: la autoeficacia es una competencia personal para los estudiantes de enfermería, pues esta es la que permite el afrontamiento de las situaciones estresantes propias de su proceso de formación. Así, el objetivo de este estudio fue describir la percepción de autoeficacia de los estudiantes de enfermería previo inicio de prácticas clínicas desde su experiencia. Materiales y métodos: investigación cualitativa de tipo fenomenológico. Recolección de datos por medio de grupos focales, entrevistas, observación no participante y notas de campo. Resultados: los estudiantes perciben que su autoeficacia está influenciada por la autonomía que ellos tienen para comunicar sus pensamientos con otras personas, para hacer y elegir, por sus conexiones sociales con familia, pares y docentes, y por su autopercepción de competencias académicas, clínicas y su autoestima. Conclusión: espacios académicos que fomentan la retroalimentación positiva, la conexión social, la autoestima y la percepción de competencia, requieren ser introducidos en los currículos de enfermería previo inicio de las prácticas clínicas, pues esto fortalece la autoeficacia académica
Introduction: Self-efficacy is an important capability of nursing students that allows them to navigate stressful situations typical of their training process; thus, this study's objective is to describe the perception of the self-efficacy of nursing students based on their experience prior to the start of clinical practices. Materials and methods: Phenomenological qualitative research. Data collection with focus groups, interviews, non-participant observation, and field notes. Results: Students perceived that their self-efficacy is influenced by their autonomy to communicate their thoughts to others, decide and choose, their social connections with family, peers, and teachers, and their self-perception of academic, clinical, and self-esteem. Conclusion: Academic spaces that promote positive feedback, social connection, self-esteem, and, thus, the perception of competence, should be introduced into nursing curricula prior to the start of clinical practices, strengthening academic self-efficacy
Introdução: a autoeficácia é uma competência pessoal do estudante de enfermagem, pois é ela que o capacita a enfrentar situações estressantes típicas de seu processo de formação; assim, o objetivo deste estudo é descrever a percepção de autoeficácia de estudantes de enfermagem antes do início da prática clínica a partir de sua experiência. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa do tipo fenomenológica. A coleta de dados foi realizada por meio de grupos focais, entrevistas, observação não participante e notas de campo. Resultados: os alunos percebem que sua autoeficácia é influenciada pela autonomia que eles têm para comunicar seus pensamentos com outras pessoas, para fazer e escolher, por suas conexões sociais com a família, colegas e professores, e por sua autopercepção de desempenho acadêmico, desempenho clínico e sua autoestima. Conclusão: espaços acadêmicos que promovam feedback positivo, conexão social, autoestima e percepção de competência precisam ser introduzidos nos currículos de enfermagem antes do início das práticas clínicas, o que fortalece a autoeficácia acadêmica
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
Introducción: Las lesiones de piel asociadas a la dependencia de cuidado, afectan la calidad de vida de los pacientes y tienen repercusiones negativas en los cuidadores informales. Objetivo: Determinar los conocimientos de los cuidadores informales acerca de la prevención de lesiones por presión en pacientes domiciliarios dependientes de Tunja, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal y con fase psicométrica. La validación facial por juicio de expertos del COCU-LCRD 23 valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem. La aplicación del instrumento se hizo en muestra censal domiciliaria, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: La validación facial obtuvo concordancia moderada requiriendo mejoras en redacción de los ítems Kappa de Fleiss: 0,4582 (p=0,000). De los 30 cuidadores, la mayoría eran mujeres (83,3%) con edad promedio de 40 años (DS ±13,39), el 43,3% tienen un índice de conocimiento de 83,33, que incluye aspectos como hidratación, cambios de posición, entre otros. La versión ajustada del cuestionario obtuvo un alfa de Cronbach de 0,6322. Conclusiones: Los cuidadores informales presentan grados de escolaridad bajos, además de desconocimiento y poca experiencia en campo del cuidado preventivo en personas dependiente con riesgo de úlceras por presión.
Introduction: Skin lesions associated with home care affect patient quality of life and have negative effects on informal caregivers. Objective: To determine informal caregivers' knowledge regarding the prevention of pressure injuries in dependent homebound patients in Tunja, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study with a psychometric phase. Experts from the COCU-LCRD 23 performed facial validation, which assessed coherence, relevance, and pertinence of each item. The application of the instrument was carried out on population samples based on household census, after which its reliability was calculated. Results: Facial validation showed moderate concordance, requiring improvements in the wording of the Kappa de Fleiss items: 0.4582 (p=0.000). Most of caregivers were women (83.3%), with an average age of 40 years (SD±13.39) and 43.3% of them have a knowledge index of 83.33, which includes aspects such as hydration, position changes, among others. The adjusted version of the questionnaire reached a Cronbach's alpha of 0.6322. Conclusions: Informal caregivers have low education levels. Also, they are not knowledgeable and have limited experience regarding preventive care of dependent people at risk of pressure ulcers.
Introdução: As lesões de pele associadas à dependência de cuidados afetam a qualidade de vida dos pacientes e repercutem negativamente nos cuidadores informais. Objetivo: Determinar o conhecimento dos cuidadores informais sobre a prevenção de lesões por pressão em pacientes dependentes domiciliares em Tunja, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo transversal descritivo com fase psicométrica. A validação facial por julgamento de especialistas do COCU-LCRD 23 avaliou a coerência, relevância e pertinência de cada item. O instrumento foi aplicado a uma amostra de censo domiciliar, após o que foi calculada sua confiabilidade. Resultados: A validação facial obteve concordância moderada, necessitando de melhorias na redação dos itens - Kappa de Fleiss: 0,4582 (p=0,000). Dos 30 cuidadores, a maioria eram mulheres (83,3%) com média de idade de 40 anos (DS±13,39), 43,3% possuem índice de conhecimento de 83,33, que inclui aspectos como hidratação, mudanças de decúbito, entre outros. A versão ajustada do questionário obteve alfa de Cronbach de 0,6322. Conclusões: Os cuidadores informais apresentam baixa escolaridade, além de desconhecimento e pouca experiência na área de cuidados preventivos em pessoas dependentes com risco de úlcera por pressão.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades de la Piel , Servicios de Salud , Heridas y Lesiones , Cuidadores , Úlcera por Presión , Atención Domiciliaria de SaludRESUMEN
Introducción: Las listas de verificación para reporte de estudios son un recurso necesario para investigadores y revisores; es indispensable contar con listas para estudios cualitativos disponibles en idioma español. Objetivo: Desarrollar la traducción y adaptación transcultural de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research al español. Métodos: Se estructuraron cinco fases metodológicas: traducción, síntesis, retrotraducción, prueba piloto y entrega. Cada una auditada por un comité de expertos, que consolidó las distintas versiones de la lista de verificación y generó consensos. Se calculó concordancia entre evaluadores y fiabilidad. Resultados: La traducción y retrotraducción siguieron los pasos metodológicos relacionados con las equivalencias de la lista de verificación original. En la prueba piloto participaron 10 expertos en investigación cualitativa; cuyas evaluaciones llevaron a la mejora del 50 por ciento (n = 16) de los dominios e ítems de la lista, 43,80 por ciento (n = 7) en redacción y 56,20 por ciento (n = 9) en explicación. Después, con la moderación del comité de expertos se implementaron ajustes finales con una equivalencia semántica alta; la valoración de concordancia fue de 0,69 con Kappa de Fleiss y la fiabilidad de 0,88 con Alfa de Cronbach. Conclusiones: Se obtuvo una versión traducida y con adaptación transcultural al español de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research que conservó las equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales de la versión original, útil para el desarrollo de investigaciones cualitativas en salud, pues Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research se ha posicionado como referente de la calidad metodológica, teniendo en cuanta que su aplicación precisa ser contextualizada a la tipología y contenido de cada investigación(AU)
Introduction: Checklists for reporting about studies are a necessary resource for researchers and revisers; it is indispensable to have checklists in Spanish available for qualitative studies. Objective: To carry out the Spanish translation and cross-cultural adaptation of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) checklist. Methods: Five methodological phases were structured: translation, synthesis, back translation, pilot testing and delivery. Each was audited by an expert committee, which consolidated the different versions of the checklist and reached consensus. Inter-rater agreement and reliability were calculated. Results: Both translation and back translation followed the methodological steps related to the equivalences of the original checklist. Ten qualitative research experts participated in the pilot test; their evaluations led to the improvement of 50 percent (n = 16) of the domains and items of the checklist: 43.80 percent (n = 7) in writing and 56.20 percent (n = 9) in explanation. Then, with the revision from the expert committee, final adjustments were implemented in view of a high semantic equivalence; the concordance rating was 0.69 with Fleiss' Kappa and reliability was 0.88 with Cronbach's alpha. Conclusions: A Spanish-translated version, together with a transcultural adaptation, was obtained for the (COREQ) checklist, which preserved the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences of the original version, useful for the development of qualitative research in health, since the (COREQ) checklist has positioned itself as a reference of methodological quality, taking into account that its application needs to be contextualized according to the typology and content of each research(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adaptación PsicológicaRESUMEN
Introducción: La comunicación terapéutica y la terapia narrativa permiten establecer una relación empática con la persona a quien se brinda cuidado, además de atender las necesidades en salud y mejorar su calidad de vida. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizando bases de datos como Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc y Google Scholar, mediante la búsqueda de las palabras clave "patient care" and "narrative therapy" and "attention" and "nurse-patient relations". Se seleccionaron 50 artículos correspondientes a los últimos 15 años y se realizó análisis y síntesis crítica. Resultados: Las características de la comunicación terapéutica son la escucha activa, compresión, empatía, observación y humanización, al considerar las emociones y experiencias de la persona; su aplicación en el cuidado de Enfermería permite identificar los roles entre la persona y el enfermero. La terapia narrativa comprende la comunicación verbal y no verbal, lo cual facilita la relación entre la persona y el enfermero. La teoría interpersonal de Hildegard Peplau potencializa estas aplicaciones al enfocarse en las relaciones interpersonales terapéuticas. Conclusiones: Las aplicaciones de la comunicación terapéutica y terapia narrativa en el cuidado por enfermería comprenden la orientación, identificación, aprovechamiento y resolución para un abordaje holístico del individuo y su familia.
Introduction: Therapeutic communication and narrative therapy allow establishing an em-pathic relationship with the person to whom care is provided, in addition to meeting health needs and improving their quality of life. Methodology: A narrative review of the litera-ture was carried out, using databases such as Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc and Google Scholar, by searching for the keywords "patient care" and "narrative therapy" and "attention" and "nurse-patient relations". Fifty articles corresponding to the last 15 years were selected and critical analysis and synthesis were performed. Results: The characteristics of therapeutic communication are active listening, understanding, empathy, observation and hu-manization, by considering the person's emotions and experiences; its application in nursing care allows identifying the roles between the person and the nurse. Narrative therapy involves verbal and nonverbal communication, which facilitates the relationship between the person and the nurse. Hildegard Peplau's interpersonal theory potentiates these applications by focus-ing on therapeutic interpersonal relationships. Conclusions: The applications of therapeutic communication and narrative therapy in nursing care comprise orientation, identification, utili-zation and resolution for a holistic approach to the individual and his or her family.
Introdução: A comunicação terapêutica e a terapia narrativa permitem estabelecer uma relação empática com a pessoa a quem se presta o cuidado, além de atender às necessidades de saúde e melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura usando bancos de dados como Scielo, Pubmed, Proquest, Lilacs, Redalyc e Google Scholar, pesquisando as palavras-chave "patient care" e "narrative therapy" e "attention" e "nurse-patient relations". Foram selecionados 50 artigos dos últimos 15 anos e foram realizadas uma análise crítica e uma síntese. Resultados: As características da comunicação terapêutica são a escuta ativa, a compreensão, a empatia, a observação e a humanização, considerando as emoções e as experiências da pessoa; sua aplicação na assistência de enfermagem permite identificar os papéis entre a pessoa e o enfermeiro. A terapia narrativa envolve comunicação verbal e não verbal, o que facilita o relacionamento entre a pessoa e o enfermeiro. A teoria interpessoal de Hildegard Peplau potencializa essas aplicações ao se concentrar nas relações interpessoais terapêuticas. Conclusões: As aplicações da comunicação terapêutica e da terapia narrativa no cuidado de en-fermagem compreendem a orientação, a identificação, o aproveitamento e a resolução para uma abordagem holística do indivíduo e de sua família
Asunto(s)
Comunicación en Salud , Revisión , Relaciones Enfermero-Paciente , Atención de EnfermeríaRESUMEN
Introducción: Las personas que experimentan el tener una ostomía de eliminación como parte de un tratamiento clínico enfrentan cambios que impactan su calidad de vida, a nivel familiar, social, laboral y económico. Metodología: Revisión narrativa, que incluyó artículos de todos los diseños metodológicos en español, inglés y portugués, disponibles en las bases de datos Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar y repositorios universitarios, con términos de búsqueda MeSH "Ostomy and Rural Population and caregivers", de los últimos 10 años. Estos artículos surtieron análisis teórico para la construcción de categorías temáticas afines. Resultados: Las categorías temáticas obtenidas son: 1) significado de tener una ostomía: destino, estigma, cambio; 2) afectaciones en la calidad de vida: cambios físicos y de roles; 3) estrategias de afrontamiento: intervenciones integrales; 4) impacto de las intervenciones educativas: en el preoperatorio y para el cuidado; 5) importancia del autocuidado: facilita la adaptación; y 6) rol de los cuidadores: asumen la carga de cuidado. Conclusiones: Las personas con ostomías, sus cuidadores y familias experimentan diferentes cambios en las dinámicas y roles de vida, por lo cual requieren soporte en salud con apoyo emocional, en habilidades cognitivas e instrumentales.
Introduction: People who experience having an elimination ostomy as part of a clinical treatment face changes that impact their quality of life, at a family, social, work and economic level. Methodology: Narrative review, which included articles of all methodological designs in Spanish, English and Portuguese, available in the Scopus, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar and repository databases. university students, with MeSH search terms "Ostomy and Rural Population and caregivers", from the last 10 years. These articles provided theoretical analysis for the construction of re-lated thematic categories. Results: The thematic categories obtained are: 1) meaning of hav-ing an ostomy: fate, stigma, change; 2) effects on quality of life: physical and role changes; 3) coping strategies: comprehensive interventions; 4) impact of educational interventions: in the preoperative period and for care; 5) importance of self-care: it facilitates adaptation; and 6) role of caregivers: they assume the burden of care. Conclusions: People with ostomies, their caregivers and families experience different changes in life dynamics and roles, which is why they require health support with emotional support, cognitive and instrumental skills.
Introdução: As pessoas que experienciam uma ostomia de eliminação no âmbito de um trata-mento clínico deparam-se com alterações que impactam a sua qualidade de vida, a nível familiar, social, laboral e económico. Metodologia: Revisão narrativa, que incluiu artigos de todos os desenhos metodológicos em espanhol, inglês e português, disponíveis nas bases de dados Scop-us, Ovid Nursing, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Sage, Sciencedirect, Scielo, Google Scholar e repositório. , com os termos de busca MeSH "Ostomia e população rural e cuidadores", dos últimos 10 anos. Esses artigos forneceram análises teóricas para a construção das categorias temáticas relacionadas.Resultados: As categorias temáticas obtidas são: 1) significado de ter uma estomia: destino, estigma, mudança; 2) efeitos na qualidade de vida: mudanças físicas e de papéis; 3) estratégias de coping: intervenções integrais; 4) impacto das intervenções educativas: no pré-operatório e no cuidado; 5) importância do autocuidado: facilita a adaptação; e 6) papel de cuidador: assumem o ônus do cuidado. Conclusões: As pessoas com ostomias, seus cuidadores e familiares vivenciam diferentes mudanças na dinâmica e nos papéis da vida, pelo que requerem apoio de saúde com suporte emocional, habilidades cognitivas e instrumentais.
Asunto(s)
Percepción , Estomía , Calidad de Vida , Enfermería , RevisiónRESUMEN
Introducción. La apendicitis aguda es una emergencia quirúrgica frecuente, en la cual el tratamiento de tipo conservador basado en antibióticos se ha identificado como una opción terapéutica que necesita seguir siendo estudiada. El objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en seguridad y eficacia del uso de antibióticos en comparación con la apendicectomía en adultos con apendicitis no complicada. Métodos. Revisión sistemática y metaanálisis. Se encontraron 452 estudios; después de una selección, 45 se evaluaron en texto completo y 15 para calidad metodológica; 11 estudios fueron seleccionados y 9 incluidos en el metaanálisis. Resultados. Se contó con 3186 participantes, de los cuales 1512 fueron tratados con terapia antibiótica y 1674 sometidos a apendicectomía. Se identificó estancia hospitalaria más corta en los pacientes sometidos a apendicectomía (SMD: 0,28; IC95%: 0,14 a 0,41). Para los pacientes tratados con terapia antibiótica, se evidenció puntajes de riesgo menores en las escalas de diagnóstico de apendicitis (SMD: -0,13; IC95%: -0,22 a -0,04), menor éxito terapéutico en un 16 % (RR: 0,84; IC95%: 0,77 a 0,92) y reducción del riesgo de complicaciones del 63 % (RR: 0,37; IC95%: 0,25 a 0,53). Se encontró alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Conclusiones. La terapia antibiótica necesita mayor evidencia para desenlaces como calidad de vida, satisfacción, dolor, o complicaciones específicas, entre otros, que permitan hacer comparaciones más contundentes. Los pacientes que consideren el manejo conservador necesitan ser adecuadamente asesorados y monitorizados para optimizar sus posibilidades de resultados favorables y la oportuna identificación de complicaciones que necesiten de otros abordajes
Introduction. Acute appendicitis is a frequent surgical emergency, in which conservative antibiotic-based treatment has been identified as a therapeutic option that needs further study. The objective of this study is to determine the differences in safety and efficacy of the use of antibiotics compared to appendectomy in uncomplicated appendicitis in adults. Methods. Systematic review and meta-analysis; 452 studies were found; 45 were evaluated in full text, 15 were evaluated in methodological quality; 11 studies were selected and nine meta-analysed. Results. There were 3186 participants, of whom 1512 were treated with antibiotic therapy and 1674 underwent appendectomy. Shorter stays are identified in patients undergoing appendectomy (SMD: 0.28 CI 95% 0.14 to 0.41). It was evidenced for patients treated with antibiotic therapy lower risk scores in the appendicitis diagnostic scales (SMD: -0.13; CI 95%: -0.22 to -0.04), in 16% less therapeutic success (RR: 0.84; CI 95%: 0.77 to 0.92) and a reduction in the risk of complications of 63% (RR: 0.37, CI 95%: 0.25 to 0.53). High heterogeneity and risk of publication bias were reported.Conclusions. Antibiotic therapy needs more evidence for outcomes such as quality of life, satisfaction, pain, specific complications, among others; that allow for more compelling comparisons. Patients who consider the conservative approach need to be adequately advised and monitored to optimize their chances of favorable results and the timely identification of complications that require other approaches
Asunto(s)
Humanos , Apendicitis , Tratamiento Conservador , Antibacterianos , Apendicectomía , Eficacia , AdultoRESUMEN
OBJECTIVE: characterize the behavior of attempted suicide in adolescents in Colombia, and its associated epidemiological factors from 2016 to 2019. METHOD: quantitative, observational, descriptive, and ecological study. The sample was extracted from the database of the Integrated Social Protection Information System, by identifying cases of attempted suicide for ages in the range from 12 to 17 years old, calculated for a prevalence estimate based on a total population of 32,076. Univariate and bivariate analysis of the variables of interest was performed. RESULTS: suicide attempts occurred more frequently in females (n: 24,619; 76.7%), of subsidized regime (n: 17,960; 56%); and being in psychiatric centers is the most frequent vulnerability condition (n: 676; 2.11%). Living in the capital city is a risk factor for attempted suicide (OR: 1.423; 95% CI: 1.385 to 1.462), while being male is a protective factor (OR: 0.290; 95% CI: 0.283 a 0.298). CONCLUSION: suicide attempts are a subject of interest in Public Health due to their prevalence and impact on the family and social environment. The Nursing professional is competent in the identification, treatment, and prevention of this phenomenon. HIGHLIGHTS: (1) Know the epidemiological behavior of suicide attempt in adolescents.(2) Reflect on nursing care in the approach to suicide attempts.(3) Identify the conditions of vulnerability related to suicide attempts.(4) The methodological design allows reviewing the problem at national level.
Asunto(s)
Investigación , Intento de Suicidio , Femenino , Adolescente , Masculino , Humanos , Niño , Colombia/epidemiología , Salud Pública , Factores de RiesgoRESUMEN
OBJECTIVES: To understand the experiences and perceptions of care dyads (person and caregiver) when having a permanent discharge ostomy. METHODS: Meta-synthesis that followed the ENTREQ standards and was registered in PROSPERO CRD42020221755; It was developed in three phases: (i). Search for studies in academic search engines, with MeSH terms: [(Patients) AND (Ostomy)) AND (Caregivers)], including qualitative primary studies published between 2000 and 2020; (ii). Assessment of the methodological quality with the CORE-Q instrument and the credibility of qualitative findings under the guidelines of the Johanna Briggs Institute; and (iii). Comparative analysis according to the guidelines by Sandelowski and Barroso. RESULTS: The work identified 664 studies; in screening, 35 passed to full-text analysis; 22 to methodological quality evaluation; and 10 to meta-synthesis. The study found 43 qualitative findings that constituted four categories: dyads perform instrumental and emotional care; ambivalent family caregiving feelings and actions; assertive and effective family care; and rejection of bodily changes and sexual dysfunction. These categories constitute the central meta-theme: "The dyads experience a life rupture, which is restored in a sea of ambivalent emotions and learning; at the same time, affective, instrumental and assertive care is constructed". CONCLUSIONS: People who experience having a permanent discharge ostomy express their rejection to the change in bodily image, alterations in sexual life and as a couple. Caregivers and families are the main source of support by being facilitators in self-care, through relationships of mutuality and reciprocity.
Asunto(s)
Cuidadores , Estomía , Humanos , Cuidadores/psicología , Investigación CualitativaRESUMEN
ntroducción: el pie diabético es una complicación de la diabetes mellitus que causa importantes afectaciones en la calidad de vida. Este puede prevenirse mediante acciones concretas y simples de cuidado rutinario pedio. Objetivo: describir las características clínicas, el riesgo de pie diabético y su asociación con el nivel de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la ciudad de Tunja. Metodología: estu d i o cuantitativo de corte transversal, con muestra de 79 participantes seleccionados por conveniencia; las mediciones incluyeron la caracterización sociodemográfica y clínica, así como la clasificación en categoría de riesgo y nivel de autocuidado. El análisis de datos univariado y bivariado se realizó mediante el programa SPSS (versión 27). Resultados: los participantes tenían una edad promedio de 61,8 años, la mayoría eran mujeres (62,0 %), con antecedentes representativos como neuropatía (73,4 %), deformidades en las prominencias óseas (21,5 %), uso de calzado inadecuado (26,6 %), escasa educación preventiva (31,6 %), úlceras previas (26,6 %); cerca de la mitad estaban ubicados en categorías altas de riesgo para pie diabético (46,0 %) y el autocuidado fue reportado en niveles medios (57,1; DE = 13,9). El nivel de autocuidado se relacionó con las categorías de riesgo de pie diabético (p = 0,010). Conclusiones: el autocuidado en la prevención del pie diabético es fundamental en la mitigación de los factores de riesgo y en la detección oportuna de lesiones. Este requiere ser fomentado desde la educación en salud.
ntroduction: Diabetic foot disease is a complication of diabetes mellitus that significantly affects the quality of life. It can be prevented through concrete and straightforward actions of routine foot care. Objective: To describe the clinical characteristics, the risk of diabetic foot disease, and its association with the level of self-care in patients with type 2 diabetes mellitus in the city of Tunja. Methods: Quantitative cross-sectional study with a sample of 79 participants selected by convenience. Measurements included a sociodemographic and clinical description, risk stratification, and level of self-care. Univariate and bivariate data analysis was performed using SPSS (version 27). Results: The mean age of the participants was 61.8 years, and most were women (62.0 %) with a history of neuropathy (73.4 %), bony prominences and deformities (21.5 %), inadequate footwear (26.6 %), poor preventive education (31.6 %), and previous ulcers (26.6 %). About half of them ranked high in the risk stratification categories for diabetic foot disease (46.0 %) and reported middle levels of self-care (57.1; SD = 13.9). The level of self-care was related to the risk stratification category for diabetic foot disease (p = 0.010). Conclusions: Self-care for preventing diabetic foot disease is essential to reduce risk factors and timely detect lesions. It needs to be promoted through health education
Introdução: o pé diabético é uma complicação do diabetes mellitus que causa importantes efeitos na qualidade de vida. Isso pode ser prevenido por meio de ações concretas e simples de cuidados de rotina. Objetivo: descrever as características clínicas, o risco de pé diabético e sua associação com o nível de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 na cidade de Tunja. Metodologia: estu d o quantitativo transversal, com amostra de 79 participantes selecionados por conveniência; As medidas incluíram caracterização sociodemográfica e clínica, bem como classificação em categoria de risco e nível de autocuidado. A análise dos dados univariados e bivariados foi realizada por meio do programa SPSS (versão 27). Resultados: os participantes tinham média de idade de 61,8 anos, a maioria eram mulheres (62,0%), com histórico representativo como neuropatia (73,4%), deformidades em proeminências ósseas (21,5%), uso de calçados inadequados (26,6%), pouca educação preventiva (31,6%), úlceras prévias (26,6%); quase a metade estava localizada em categorias de alto risco para pé diabético (46,0%) e o autocuidado foi relatado em níveis médios (57,1; DP = 13,9). O nível de autocuidado foi relacionado às categorias de risco do pé diabético (p = 0,010). Conclusões: o autocuidado na prevenção do pé diabético é essencial na mitigação dos fatores de risco e na detecção atempada de lesões. Isso precisa ser promovido a partir da educação em saúde
RESUMEN
Objective. To understand the experiences and perceptions of care dyads (person and caregiver) when having a permanent discharge ostomy. Methods. Meta-synthesis that followed the ENTREQ standards and was registered in PROSPERO CRD42020221755; It was developed in three phases: (i). Search for studies in academic search engines, with MeSH terms: [(Patients) AND (Ostomy)) AND (Caregivers)], including qualitative primary studies published between 2000 and 2020; (ii). Assessment of the methodological quality with the CORE-Q instrument and the credibility of qualitative findings under the guidelines of the Johanna Briggs Institute; and (iii). Comparative analysis according to the guidelines by Sandelowski and Barroso. Results. The work identified 664 studies; in screening, 35 passed to full-text analysis; 22 to methodological quality evaluation; and 10 to meta-synthesis. The study found 43 qualitative findings that constituted four categories: dyads perform instrumental and emotional care; ambivalent family caregiving feelings and actions; assertive and effective family care; and rejection of bodily changes and sexual dysfunction. These categories constitute the central meta-theme: "The dyads experience a life rupture, which is restored in a sea of ambivalent emotions and learning; at the same time, affective, instrumental and assertive care is constructed". Conclusions: People who experience having a permanent discharge ostomy express their rejection to the change in bodily image, alterations in sexual life and as a couple. Caregivers and families are the main source of support by being facilitators in self-care, through relationships of mutuality and reciprocity.
Objetivo. Comprender las experiencias y percepciones de las díadas del cuidado (persona y cuidador) al tener una ostomía de eliminación. Métodos. Meta-síntesis que siguió los estándares ENTREQ y contó con registro en PROSPERO CRD42020221755. Se desarrolló en tres fases: (i) Búsqueda de estudios en buscadores académicos, con términos MeSH: [(Patients) AND (Ostomy)) AND (Caregivers)], incluyendo estudios primarios cualitativos publicados entre los años 2000 al 2020; (ii) Valoración de la calidad metodológica con instrumento CORE-Q y de credibilidad de hallazgos cualitativos bajo lineamientos del JBI; y (iii) Análisis comparativo según los lineamientos los autores Sandelowski y Barroso. Resultados. Se identificaron 664 estudios; en el cribado 35 pasaron a análisis de texto completo, 22 a evaluación de calidad metodológica y 10 a meta-síntesis. Se identificaron 43 hallazgos cualitativos que constituyeron 4 categorías: las díadas desarrollan el cuidado instrumental y emocional; sentimientos y acciones de cuidado familiar ambivalentes; cuidado familiar asertivo y eficaz; y rechazo a los cambios corporales y disfunción sexual. Estas categorías constituyen el meta-tema central: "Las díadas viven una ruptura de vida, la cual se restaura en un mar de emociones y aprendizajes ambivalentes; a la vez, se construye un cuidado afectivo, instrumental y asertivo". Conclusión. Las personas que vivencian el tener una ostomía permanente de eliminación, expresan el rechazo al cambio en la imagen corporal, alteraciones en la vida sexual y de pareja. Los cuidadores y las familias se constituyen como la fuente principal de apoyo al ser facilitadores en el autocuidado, por medio de relaciones de mutualidad y reciprocidad.
Objetivo. Compreender as vivências e percepções das díades de cuidado (pessoa e cuidador) ao ter uma estomia de descarte. Métodos. Meta-síntese que seguiu os padrões do ENTREQ e foi registrada no PROSPERO CRD42020221755. Foi desenvolvido em três fases: (i) Busca de estudos em buscadores acadêmicos, com termos MeSH: [(Pacientes) AND (Ostomia)) AND (Cuidadores)], incluindo estudos qualitativos primários publicados entre 2000 e 2020; (ii) Avaliação da qualidade metodológica com o instrumento CORE-Q e credibilidade dos achados qualitativos sob as diretrizes do JBI; e (iii) Análise comparativa segundo as orientações dos autores Sandelowski e Barroso. Resultados. 664 estudos foram identificados; na triagem, 35 passaram para análise de texto completo, 22 para avaliação da qualidade metodológica e 10 para metassíntese. Foram identificados 43 achados qualitativos que constituíram 4 categorias: as díades desenvolvem o cuidado instrumental e emocional; sentimentos e ações ambivalentes de cuidado familiar; cuidado familiar assertivo e eficaz; e rejeição de alterações corporais e disfunção sexual. Essas categorias constituem o meta-tema central: "As díades vivem uma pausa na vida, que se restabelece em um mar de emoções e aprendizados ambivalentes; Ao mesmo tempo, constrói-se o cuidado afetivo, instrumental e assertivo". Conclusão. As pessoas que vivenciam uma estomia de remoção permanente expressam rejeição à mudança na imagem corporal, alterações na vida sexual e com o parceiro. Os cuidadores e as famílias constituem-se como principal fonte de apoio por serem facilitadores no autocuidado, por meio de relações de mutualidade e reciprocidade.
Asunto(s)
Humanos , Pacientes , Percepción , Estomía , Enfermería , CuidadoresRESUMEN
Objetivo: evaluar los cambios de una intervención educativa en la prevención del pie diabético en el nivel de autocuidado de personas con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, tipo antes y después, con una muestra de 79 participantes. La medición pretest incluyó la caracterización sociodemográfica y clínica de los participantes, así como su clasificación en categoría de riesgo y nivel de autocuidado. Se implementó una intervención educativa, tras lo cual se llevó a cabo la medición postest del nivel de autocuidado. Resultados: la mediana de edad de los participantes fue de 62 años y el 62 % (n = 49) de estos corresponden a personas de sexo femenino. Los participantes presentaban antecedentes como hormigueo (n = 58; 73,4 %), claudicación (n = 14; 17,7 %), falta de educación previa (n = 25; 31,6 %) y uso de calzado/medias inadecuadas (n = 21; 26,6 %). La mitad de ellos se ubicaron en categorías altas de riesgo de pie diabético. Se identificaron cambios significativos en el nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético posterior a la intervención educativa (p = 0,0000). Conclusiones: la intervención educativa implementada mostró mejoras en el nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético. Esta intervención abordó dimensiones emocionales, sociales, automanejo de la diabetes y cuidado pedio. Se recomienda su aplicación en poblaciones similares.
Objective: To evaluate the changes of an educational intervention in the prevention of diabetic foot regarding the level of self-care of people with type 2 diabetes mellitus. Materials and Method: Quantitative study, before-and-after type, with a sample of 79 participants. Pretest measurement included participants' sociodemographic and clinical characterization, as well as their classification in risk category and level of self-care. After implementing the educational intervention, we conducted a post-test measurement of the level of self-care. Results: Participants' median age was 62 years and 62% (n = 49) corresponded to female individuals. The sample reported antecedents such as tingling (n = 58; 73.4%), claudication (n = 14; 17.7%), lack of previous education (n = 25; 31.6%), and use of inappropriate footwear/stockings (n = 21; 26.6%). Half of the participants were located in high-risk categories for diabetic foot. Significant changes were identified in the level of self-care in the prevention of diabetic foot after implementing the educational intervention (p = 0.0000). Conclusions: The proposed educational intervention showed improvements in the level of self-care in the prevention of diabetic foot. This intervention addressed emotional and social dimensions, diabetes self-management, and foot care. Its application in other similar populations is recommended.
Objetivo: Avaliar as mudanças que gera uma intervenção educativa na prevenção do pé diabético no nível de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Materiais e método: estudo quantitativo de antes e depois, com amostra de 79 participantes. A medição pré-teste incluiu a caracterização sociodemográfica e clínica dos participantes, bem como sua classificação em categoria de risco e o nível de autocuidado. Foi implementada uma intervenção educativa, após a qual foi feita uma medição pós-teste do nível de autocuidado. Resultados: a idade média dos participantes foi de 62 anos e 62% (n = 49) eram do sexo feminino. Os participantes apresentaram antecedentes como formigamento (n = 58; 73,4%), claudicação (n = 14; 17,7%), falta de educação prévia (n = 25; 31,6%) e uso de calçados/meias inadequados (n = 21; 26,6%). Metade dos participantes estava localizada em categorias de alto risco para pé diabético. Foram identificadas mudanças significativas no nível de autocuidado na prevenção do pé diabético após a intervenção educativa (p = 0,0000). Conclusões: a intervenção educativa implementada mostrou melhorias no nível de autocuidado na prevenção do pé diabético. Essa intervenção abordou dimensões emocionais e sociais, autogestão da diabetes e cuidado com os pés. Recomenda-se sua aplicação em outras populações semelhantes.
Asunto(s)
Humanos , Autocuidado , Educación en Salud , Pie Diabético , Diabetes MellitusRESUMEN
RESUMEN: El estudio de la anatomía humana, ha transcendido con diversos recursos y escenarios. El objetivo fue compararlos estudios publicados sobre prácticas de laboratorio tradicionales con nuevas tecnologías para el estudio del cuerpo humano en estudiantes de medicina. Se realizó revisión sistemática y meta-análisis. Cuatro revisores efectuaron búsqueda sistemática y exhaustiva de la literatura, a partir de la localización y selección de 54 estudios primarios publicados en diez bases de datos, tres revisores cegados evaluaron calidad metodológica de 33 estudios, con listas de chequeo para la evaluación crítica de la validez interna, según tipo de estudio y el cuarto revisor cegado, calculó grado de acuerdo entre revisores con Kappa de Fleiss y valoró riesgo de sesgo, sensibilidad, heterogeneidad y análisis combinado a través del Software RevMan 5.4. Se obtuvo revisión sistemática cualitativa y combinación mediante métodos estadísticos de los resultados con meta-análisis de siete estudios primarios, con muestra de 465 participantes, 260 expuestos a laboratorios tradicionales y 205 a nuevas tecnologías. Encontrando satisfacción del proceso y resultados positivos de aprendizaje comprensión y aplicación con favorabilidad inicial a las prácticas tradicionales no significativa al valorar los intervalos de confianza. Así, el contraste entre métodos para estas prácticas reveló desenlaces relacionados con reacciones físico-emocionales, focalización en el constructo rendimiento académico y con los procesos de aprendizaje. Concluyendo que los laboratorios con nuevas tecnologías para estudio de anatomía, no impactan en forma prerrogativa a los estudiantes, dada su experiencia favorable con los laboratorios tradicionales, y pueden emplearse como una estrategia útil complementaria.
SUMMARY: The study of human anatomy has transcended with various resources and scenarios. The objective was to compare published studies on traditional laboratory practices with new technologies for the study of the human body in medical students. A systematic review and meta-analysis were carried out. Four reviewers carried out a systematic and exhaustive search of the literature, based on the location and selection of 54 primary studies published in ten databases, three reviewers evaluated the methodological quality of 33 studies, with checklists for the critical evaluation of internal validity, according to type of study. The fourth blinded reviewer, calculated degree of agreement between reviewers with Kappa de Fleiss and assessed risk of bias, sensitivity, heterogeneity and combined analysis using RevMan 5.4. A qualitative systematic review and combination by statistical methods of the results were obtained with meta-analysis of seven primary studies, with a sample of 465 participants, 260 exposed to traditional laboratories and 205 to new technologies. Finding satisfaction with the process and positive results of learning, understanding and application, with initial favorability to traditional practices not significant when assessing the confidence intervals. Thus, the contrast between methods for these practices revealed outcomes related to physical-emotional reactions, focus on the academic performance construct and with the learning processes. Concluding that laboratories with new technologies for the study of anatomy do not prerogatively impact students, given their favorable experience with traditional laboratories, and can be used as a useful complementary strategy.
Asunto(s)
Humanos , Estudiantes de Medicina , Realidad Virtual , Anatomía/educación , Laboratorios/tendencias , CadáverRESUMEN
Biophysical characterization of antimicrobial peptides helps to understand the mechanistic aspects of their action. The physical behavior of the KR-12 antimicrobial peptide (e.g. orientation and changes in secondary structure), was analyzed after interactions with a Staphylococcus aureus membrane model and solid surfaces. We performed antimicrobial tests using Gram-positive S. aureus (ATCC 25923) bacteria. Moreover, Langmuir-Blodgett experiments showed that the synthetic peptide can disturb the lipidic membrane at a concentration lower than the Minimum Inhibitory Concentration, thus confirming that KR-12/lipid interactions are involved. Partially- and fully-deactivated KR-12 hybrid samples were obtained by physisorption and covalent immobilization in chitosan/silica and glyoxal-rich solid supports. The correlation of Langmuir-Blodgett data with the α-helix formation, followed by FTIR-ATR in a frozen-like state, and the antimicrobial activity showed the importance of these interactions and conformation changes on the first step action mode of this peptide. This is the first time that material science (immobilization in solid surfaces assisted by FTIR-ATR analysis in frozen-like state) and physical (Langmuir-Blodgett/Schaefer) approaches are combined for exploring mechanistic aspects of the primary action mode of the KR-12 antimicrobial peptide against S. aureus.
Asunto(s)
Antibacterianos/química , Péptidos Antimicrobianos/química , Catelicidinas/química , Lípidos/antagonistas & inhibidores , Fragmentos de Péptidos/química , Antibacterianos/farmacología , Catelicidinas/farmacología , Quitosano/química , Quitosano/farmacología , Humanos , Lípidos/química , Lípidos de la Membrana/antagonistas & inhibidores , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Fragmentos de Péptidos/farmacología , Espectroscopía Infrarroja por Transformada de Fourier , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/patogenicidadRESUMEN
It is essential to recognize what care is required by patients undergoing surgery in the transition from hospital to home to provide guidance for plans for release and follow-up and to achieve patient adherence to these plans. The objective of this study is to describe the skills required for the care of cancer patients who undergo surgery after hospital discharge. An exploratory-type descriptive approach was adopted, including 290 cancer patients who underwent surgery at a reference center in Bogotá, Colombia. Hospital discharge was followed by 4 weeks of telephone follow-up to investigate the skills required for care on the basis of the CUIDAR tool. The participants had a mean age of 59.3 years, with the majority being female and having low levels of education. The most prevalent type of cancer found was breast cancer, followed by colon and rectal, prostate, stomach, cervical, lung, and ovarian cancer. The first follow-up identified needs for care in most of the CUIDAR dimensions, predominantly instrumentation, knowledge, and anticipation. The fourth follow-up, which found reduced needs, focused on knowledge of diet and eating, physical activity, the management of sadness and anxiety, a permanent telephone hotline, and sharing with loved ones. Cancer patients who underwent surgery require skills for at-home care that need to be addressed in hospital discharge programs and with structured telephone follow-up. Telephone follow-up interventions need to be consolidated in hospital release or hospital discharge programs that address these care needs.
Asunto(s)
Neoplasias , Cuidado de Transición , Femenino , Hospitales , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias/cirugía , Alta del Paciente , TeléfonoRESUMEN
Abstract Objective: characterize the behavior of attempted suicide in adolescents in Colombia, and its associated epidemiological factors from 2016 to 2019. Method: quantitative, observational, descriptive, and ecological study. The sample was extracted from the database of the Integrated Social Protection Information System, by identifying cases of attempted suicide for ages in the range from 12 to 17 years old, calculated for a prevalence estimate based on a total population of 32,076. Univariate and bivariate analysis of the variables of interest was performed. Results: suicide attempts occurred more frequently in females (n: 24,619; 76.7%), of subsidized regime (n: 17,960; 56%); and being in psychiatric centers is the most frequent vulnerability condition (n: 676; 2.11%). Living in the capital city is a risk factor for attempted suicide (OR: 1.423; 95% CI: 1.385 to 1.462), while being male is a protective factor (OR: 0.290; 95% CI: 0.283 a 0.298). Conclusion: suicide attempts are a subject of interest in Public Health due to their prevalence and impact on the family and social environment. The Nursing professional is competent in the identification, treatment, and prevention of this phenomenon.
Resumo Objetivo: caracterizar o comportamento da tentativa de suicídio em adolescentes na Colômbia e seus fatores epidemiológicos relacionados no período entre 2016 e 2019. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e ecológico. A amostra foi obtida a partir do banco de dados do Sistema Integrado de Informação de Proteção Social, por meio da identificação de casos de tentativa de suicídio entre 12 e 17 anos, calculado para uma estimativa de prevalência de uma população total de 32.076. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas das variáveis de interesse. Resultados: a tentativa de suicídio ocorre com maior frequência em mulheres (n: 24.619; 76,7%), de regime subsidiado (n: 17.960; 56%); e a condição de vulnerabilidade mais frequente é estar em centros psiquiátricos (n: 676; 2,11%). Morar na sede municipal é fator de risco para tentativas de suicídio (OR: 1,423; IC95%: 1,385 a 1,462) e ser do sexo masculino é fator de proteção (OR: 0,290; IC95%: 0,283 a 0,298). Conclusão: a tentativa de suicídio é um tema de interesse da Saúde Pública devido à sua prevalência e impacto no meio familiar e social, e o profissional de Enfermagem tem competência para identificar, tratar e prevenir esse fenômeno.
Resumen Objetivo: caracterizar el comportamiento del intento de suicidio en adolescentes en Colombia y sus factores epidemiológicos asociados en el período entre 2016 y 2019. Método: estudio cuantitativo, de tipo observacional, descriptivo y ecológico. La muestra se obtuvo en la base de datos del Sistema Integrado de Información de la Protección Social, mediante la identificación de casos de intento de suicidio para edades entre los 12 y 17 años, calculado para una estimación de prevalencia a partir de una población total de 32.076. Se realizó análisis univariado y bivariado de las variables de interés. Resultados: el intento de suicidio se presenta con mayor frecuencia en mujeres (n: 24.619; 76,7%), de régimen subsidiado (n: 17.960; 56%); y la condición de vulnerabilidad más frecuente es estar en centros psiquiátricos (n: 676; 2,11%). El vivir en la cabecera municipal es un factor de riesgo para el intento de suicidio (OR: 1,423; IC95%: 1,385 a 1,462) y ser hombre es factor protector (OR: 0,290; IC 95%: 0,283 a 0,298). Conclusión: el intento suicida significa un tema de interés en Salud Pública por su prevalencia e impacto en el ámbito familiar y social, y el profesional de Enfermería posee competencia para la identificación, tratamiento y prevención de este fenómeno.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Intento de Suicidio , Salud Pública , Factores de Riesgo , Colombia/epidemiologíaRESUMEN
Introducción: Los estudiantes de enfermería, al ingresar a prácticas clínicas, usan todos sus recursos personales y emocionales para adaptarse a un contexto desafiante, y en este escenario el concepto de autoeficacia les es fundamental para asumir asertivamente este proceso. Objetivo: Describir la implementación de estrategias didácticas para el fortalecimiento de la autoeficacia en estudiantes de enfermería como preparación para el ingreso a prácticas clínicas en una universidad del departamento de Boyacá (Colombia). Métodos: Artículo de reflexión derivado de investigación, donde se documentan cinco talleres con 44 estudiantes de cuarto semestre de Enfermería, en los cuales se aplicaron el juego de roles, el monólogo, la actividad de toma de decisiones, la galería de emociones y la carrera de obstáculos; esto en el contexto del desarrollo de un estudio de investigación-acción participativa. Resultados: La autoeficacia es una habilidad que involucra diferentes aspectos que deben fortalecerse: auto percepción de competencias, autonomía, toma de decisiones, conexión social y trabajo en equipo. Estos se ven claramente influenciados por la familia, los pares académicos y los docentes, pues ellos son facilitadores, guías y motivadores en el desarrollo de la autoeficacia personal y académica. Conclusiones: Implementar actividades didácticas como preparación para el inicio de las prácticas clínicas permite el fortalecimiento de la autoeficacia y contribuye al logro de resultados académicos favorables. Así, la formación debe enfocarse tanto en aspectos técnico-científicos como en competencias relacionadas con la toma de decisiones y el afrontamiento de dificultades académicas, laborales y personales.
Introduction: Nursing students when entering clinical practices are faced with making use of all their personal and emotional resources to adapt to a challenging context. In this scenario, the concept of self-efficacy is essential to assertively assume this process. Objective: To describe the implementation of didactic strategies to strengthen self-efficacy in nursing students as preparation for entering clinical practices at a university in the department of Boyacá (Colombia). Methods: Reflection article derived from research, where five workshops with 44 fourth-semester Nursing students are documented, creating spaces for self-reflection and awareness in strengthening self-efficacy in the context of the development of an Action Participation Research study. Results: Self-efficacy is a skill that involves different internal and external characteristics and tools in its development; This is clearly influenced by the way in which students develop their autonomy, com- municate, make decisions and apply them in daily life. The family, academic peers, and teachers are facilitators, guides and motivators in the development of personal and academic self-efficacy. Conclusions: Developing didactic activities as preparation for the beginning of clinical practices allows the strengthening of self-efficacy and contributes to the achievement of favorable academic results; thus, training must focus on both technical-scientific aspects and competencies related to decision-making and coping with academic, work and personal difficulties.
Introdução: Os estudantes de enfermagem, quando entram na prática clínica, utilizam todos os seus recursos pessoais e emocionais para se adaptarem a um contexto desafiante, e neste cenário o con- ceito de auto-eficácia é fundamental para que assumam assertivamente este processo. Objetivo: Descrever a implementação de estratégias didáticas para reforçar a auto-eficácia dos estudantes de enfermagem em preparação para a entrada na prática clínica numa universidade do depar- tamento de Boyacá (Colômbia). Métodos: Artigo de reflexão derivado da investigação, documentando cinco workshops com 44 estudantes de enfermagem do quarto semestre, nos quais foram aplicadas role-playing, monólogos, atividade decisória, galeria de emoções e percurso de obstáculos no contexto do desenvolvimento de uma pesquisa de ação participativa. Resultados: A auto-eficácia é uma habilidade que envolve diferentes aspectos que precisam ser reforçados: auto percepção de competências, autonomia, tomada de decisões, ligação social e trabalho em equipe. Estes são claramente influenciados pela família, pares académicos e professores, uma vez que são facilitadores, guias e motivadores no desenvolvimento da auto-eficácia pessoal e académica. Conclusões: A implementação de atividades didáticas em preparação para o início da prática clínica permite o reforço da auto-eficácia e contribui para a obtenção de resultados académicos favoráveis. Assim, a formação deve centrar-se tanto nos aspectos técnico-científicos como nas competências relacionadas com a tomada de decisões e a resolução de dificuldades académicas, laborais e pessoais.