Cuidados de enfermería en la ureteroileostomía (tipo Bricker). Estudio de un caso clínico / No disponible

La alta incidencia y elevada prevalencia de casos de cáncer de vejiga, traducido ello en un creciente número de ingresos hospitalarios, hacen de esta patología un grave problema de salud pública. A pesar de la elevada incidencia, la mortalidad no es tan alta, debido a que es este un proceso oncológico en muchas ocasiones curable. El diagnóstico precoz de este proceso oncológico es el medio más eficaz de combatir el tumor, cuya capacidad de disminución se produce en una fase avanzada de su evolución. El papel de la enfermería es fundamental para el paciente de cirugía, transmitiendo información sobre el proceso y ayudándole en la adopción de actitudes positivas frente a la enfermedad

The (high incidence and) high prevalence of cases of bladder cancer are provoking an increased number of hospital admissions, making this disease a major public health problem. Despite the high incidence, mortality is not high, as this is a curable cancer process in many situations. Early diagnosis of this cancer is the most effective combat strategy, as the ability to decrease tumours occurs in an advanced stage of their development environment. The role of nursing care is essential for the surgery patient, transmitting information about the process and helping he or she in the adoption of positive attitude

Accidentes biológicos de enfermería en quirófano con material inciso-punzante / No disponible

Los accidentes de trabajo por exposición a agentes biológicos son los más frecuentes en el ámbito sanitario. El objetivo del presente trabajo es estudiar la incidencia de los accidentes biológicos con material inciso-punzante en enfermería en el Servicio de Quirófano del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS). Para ello se han utilizado los datos proporcionados por el hospital procedentes de la aplicación del protocolo EPINETAC. Se ha realizado un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de los accidentes notificados entre 2011-2012 en el HUMS, incluyendo información sobre la categoría profesional, lugar de ocurrencia, tipo de accidente y material implicado, y se ha comparado con los datos reportados en diversos estudios españoles y estadounidenses. La tasa anual de accidentes en enfermeras en el HUMS es de 4,9 accidentes por cada 100 enfermeras, mientras que para el personal médico es de 5,1 accidentes por cada 100 empleados, siendo las tasas del 3% y del 0,5% respectivamente para auxiliares de enfermería y celadores. Las enfermeras ocupan el primer lugar en número de accidentes con un 41,3% en el HUMS, y el segundo lugar de ocurrencia más frecuente es el quirófano con un 32,1%, siendo el primer lugar la planta con un 34,9%. Con respecto al material implicado en el servicio de quirófano son las agujas de sutura las que ocupan el primer lugar con un 34,5%, seguidas de los bisturíes con un 27,6% y las agujas intravenosas en tercer lugar con un 6,9%. Mientras que en el conjunto del hospital son las agujas intravenosas con un 26,4% las que ocupan el primer lugar, seguidas de las agujas de sutura, 20,8%, las segundas más frecuentes. Tras todo lo expuesto anteriormente se constata que la exposición accidental más frecuente en el servicio de quirófano es la que se produce en enfermeras, por vía percutánea y con agujas de sutura

Work accidents by exposure to biological agents are the most common in healthcare. The aim of this work is to study the incidence of biological accidents with neddlestick clause in nursing, in the Operating Room of the Miguel Servet Hospital. To do this we used the data provided by the Hospital from the application of EPINETAC protocol. We performed a retrospective longitudinal study of reported between 2011-2012 in the HUMS accidents, including information of the professional level, place of the accident, type of accident and material involved and compared with data reported in varius Spanish and American studies. The annual accident rate in nurses in the HUMS is 4.9 accidents per 100 nurses, whereas for medical staff is 5.1 accidents per 100 employers, with rates of 3% and 0.5% respectively for nursing assistants and orderlies. Nurses hold first rank in number of accidents with 41.3% in the HUMS and the second most frequent case is surgery 32.1% and the first one hospitalization with 34.9%. Regarding the material involved in the operating room service are suture needles which ranked first place with 34.5%, followed by scalpels with 27.6% and a third place intravenous needles with 6.9%. While in the whole hospital intravenous needles are 26.4% which ranks first place followed by suture needles 20.8%, the second most frequent. After all, it is found that the most common accidental exposure in the operating room service is produced in nurses, by percutaneus way and suture needles

Uretoplastia con mucosa oral en estenosis deuretra bulbar / No disponible

Las técnicas quirúrgicas para la reconstrucción uretral han avanzado en los últimos años, siendo la técnica con injerto de mucosa oral la que mejores resultados ofrece. La interposición de mucosa oral para las estenosis uretrales ha dado mejores resultados que la piel, la mucosa vesical y otros tejidos, por contar con un grueso epiteliorico en elastina, con una lámina propia delgada y una abundante y natural densidad capilar que facilita su moldeabilidad, su anastomosis y neovascularizacion. Aumenta, por lo tanto, el tiempo de duración y disminuye la retracción

Surgical techniques for urethral reconstruction have been improved in the last years, being the technique with graft of oral mucosa, the one that shows best results. The insertion of oral mucosa for urethral stenoses has shown better results that the skin, the vesical mucous and other tissues, because it has a thick epithelium rich inelastin, with one own thin laminar structure and an abundant and natural hair density that enables its mould ability, its anastomosis and neovascularization. It increases, therefore, duration and decreases retraction

Nefrectomía transvaginal híbrida por cáncer renal / No disponible

La cirugía NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) es una modalidad quirúrgica que utiliza las vísceras huecas para acceder a la cavidad peritoneal, evitando así incisiones en la piel. Si combinamos este tipo de cirugía con la laparoscopia convencional, obtenemos una técnica híbrida que nos permitirá abordar órganos grandes, como el riñón, disminuyendo al máximo las incisiones cutáneas

NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) is a surgical modality that use empty organs as an access to the peritoneal cavity, avoiding skin incisions. If we combine this surgery with the classical laparoscopic approach, a new hybrid technique is obtained. This approach will permit us to work on wide operating fields with large organs, as the kidney, minimizing skin incisions

Prevalencia de la ansiedad en la sala de acogida quirúrgica / Prevalence of anxiety in the presurgical area

Introducción. La ansiedad es una reacción compleja de la persona frente a situaciones y estímulos potencialmente peligrosos, o percibidos como tales. La cirugía constituye un agente estresor importante; si unimos estas dos situaciones, nos encontramos ante un problema que causa un perjuicio no solo al paciente y a sus familiares, sino al sistema sanitario en sí, por lo que su solución debe ser prioritaria. Objetivos. La investigación se centra en el estudio de la prevalencia de la ansiedad en la sala de acogida quirúrgica del Hospital Royo Villanova de Zaragoza y sus factores de riesgo. Material y métodos. Estudio observacional descriptivo transversal, realizado a 100 pacientes con edades comprendidas entre 50 y 95 años, que iban a ser intervenidos. La recogida de datos se llevó a cabo en la sala de acogida del bloque quirúrgico, mediante una entrevista personal y el test de la escala STAI-ESTADO. Resultados. De los 100 pacientes analizados, el 45% presentó niveles de ansiedad leve, mientras que un 34% mostró alta-grave. Se encontraron diferencias significativas en los niveles de ansiedad de los pacientes casados y aquellos que no se habían sometido previamente a operaciones quirúrgicas. Estos dos grupos experimentaron unos índices menores. Conclusión. No tener pareja es un factor de riesgo para padecer ansiedad relacionada con la cirugía, y no haber sido intervenido previamente supone un factor protector de la ansiedad frente a la operación (AU)

Introduction: Anxiety is a complex personal reaction against situations and stimuli that is potentially dangerous or at least perceived as such by the sufferer. Surgery is an important stressing agent, which may cause problems not only for the patient and their family but also for the healthcare system and therefore addressing the anxiety prior to surgery must be a priority. Objectives: This research is centered on the prevalence of anxiety in the pre-surgical area of the Royo Villanova Hospital located in Zaragoza, Spain, and the risk factors. Materials and methods: The present study is a transverse descriptive observational study of 100 patients aged between 50 and 95 years. Data collection was carried out in the pre-surgical area by means of a personal interview and a STAI-STADO test. Results: Out of 100 patients, 45% showed light anxiety, while 34% of the sample showed high or acute anxiety. Statistically significant differences were determined in the levels of anxiety reported between married and non-married patients as well as in the levels of those patients that had not undertaken a previous surgical procedure versus those that had. Both of these groups experienced lower levels of anxiety. Conclusion: The lack of a partner (widowed or single patients) has been identified as a risk factor for experiencing higher pre-surgical anxiety. Not having experienced any prior surgical procedure has been identified as a protective factor with these patients reporting lower pre-surgical anxiety than those with prior surgical procedures (AU)

Bombas elastoméricas. Tratamiento del dolor postoperatorio / Postoperative pain management using elastomeric pumps

Las bombas elastoméricas de infusión son dispositivos monouso que permiten la administración de fármacos de manera continua, segura y sencilla. Ayudan a mantener los niveles plasmáticos del fármaco estables y una analgesia adecuada para un control del dolor agudo, lo cual supone mejorar la calidad de vida de los pacientes, por lo que resultan una alternativa eficaz para el tratamiento del dolor (AU)

Elastomeric infusions pumps are single use devices that permit continuous drugs infusion in a safe and simple way .They help to maintain drugs plasma level stability and analgesia in order to control acute pain and improves patients quality of life, which are an effective alternative for de treatment of pain (AU)

Nefrectomía laparoscópica del donante vivo de riñón / No disponible

El trasplante renal ha demostrado ser el mejor tratamiento de la insuficiencia renal crónica. Los resultados del trasplante de vivo, en cuanto a supervivencia del injerto, son mejores que los del trasplante de donante cadáver. La técnica de extracción laparoscópica es la usada para llevar a cabo la donación. Mediante unas mínimas incisiones abdominales se crea el espacio para la disección del riñón y posterior extracción. Esta técnica reduce los riesgos intraoperatorios debido a que el control del sangrado es mucho mayor, y cuenta con una alta aceptación, ya que el tiempo de recuperación tras la intervención es menor que en la cirugía abierta, debido a un menor nivel de dolor y a una menor estancia hospitalaria. Por otro lado, las dificultades técnicas de esta intervención hacen preciso un largo tiempo de aprendizaje y restringe su realización a cirujanos experimentados en hospitales de referencia (AU)

Kidney transplant has proved to be the best treatment of chronic kidney failure. The results of the transplant of alive, as for graft survival, are better than those of the transplant of corpse donor. The technique of laparoscopic removal is the one used to carry out the donation. Through some minimum abdominal incisions the spaceis created for the dissection of the kidney and after removal. This technique reduces intrasurgery risks because the bleeding control is much greater, and has a high acceptance since the period of recovery time after the intervention is shorter than in opened surgery due to a lower level of pain and to a shorter hospital stay. On the other hand, technical difficulties of this intervention precise a long time of learning and restrict their performance to experimented surgeons in reference hospitals (AU)

Tratamiento de la litiasis renal / No disponible

La litiasis renal es una patología que se presenta más frecuentemente en el varón, siendo sus causas principales hereditarias y problemas genéticos, problemas metabólicos y problemas dietéticos. Encontramos diferentes tipos de litiasis: por un lado, las urolitiasis cálcicas, que son las más frecuentes, y por otro lado las no cálcicas, entre las que distinguimos algunas de carácter infectivo como las coraliformes, otras de ácido úrico, y las de cistina. La clínica litiásica es el cólico renal, de inicio abrupto y muy intenso, que logra despertar al paciente. Se acompaña de intranquilidad psicomotora, distensión abdominal y vómitos sin náuseas. El diagnóstico de la enfermedad suele realizarse por exámenes de laboratorio, o por imagen, siendo las más usadas la rx, urografía, ecografía, TAC o gammagrafía. En cuanto al tratamiento, el síntoma principal a tratar es el dolor con analgesia, y si el cálculo no es expulsado de manera espontánea, seprocederá a la litotricia extracorpórea, o a técnicas quirúrgicas como la ureteroscopia o nefrolitotomía percutánea (AU)

Kidney lithiasis is a pathology that is suffered more frequently among male, being its main causes hereditary and genetic problems, metabolicand dietetic problems. We find different types of lithiasis: on the one hand calcic urolithiasis that are the more frequent, and, on the other hand, the not calcicones among which we distinguish some infectious as coraliform, others of uric acid, and those of cystine. The lithiasic clinics is kidney colic, of abrupt and very intense beginning, that manages to wake the patient up. It is accompanied by psychomotor worry, abdominal distension and vomiting without nauseas. The diagnosis of the illness is usually carried out by laboratory examinations, or by image, being the most used the rx, echograph urography,computerized tomography or gammagraphy. As for the treatment, the main symptom to deal is pain with analgesia, and if the calculus is not expelled by spontaneous way, extracorporeallithotricia, or surgical techniques as ureteroscopy or percutaneus nephrolithotomy will be proceeded (AU)