Evidencia científica y opinión de expertos. ¿Por qué el TAVI es diferente? / Scientific evidence and expert opinion. Why is TAVI different?

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[Percutaneous balloon pericardiotomy in patients with recurrent pericardial effusion]. / Pericardiotomía percutánea con balón en pacientes con derrame pericárdico recurrente.

BACKGROUND: Recurrent symptomatic pericardial effusion can complicate different cardiac and extracardiac diseases. When recurrent pericardial effusion after drainage with conventional catheter techniques occurred the creation of a pericardial window by open surgery used to be the unique treatment available until the recent development of percutaneous balloon pericardiotomy. OBJECTIVE: The aim of this paper is to review our initial experience with percutaneous balloon pericardiotomy for the treatment of patients with recurrent pericardial effusion. PATIENTS AND METHOD: Five patients with recurrent pericardial effusion have been treated with percutaneous pericardiotomy until now. Four patients had malignant pericardial effusion secondary to metastasis of extracardiac tumors, in one patient recurrent pericardial effusion was idiopathic. In all patients percutaneous balloon pericardiotomy was performed with a pediatric valvuloplasty balloon catheter, through a subxiphoid approach. RESULTS: Successful drainage and balloon pericardiotomy was achieved in all patients without severe complications. In all cases only one pericardial site was dilated. Minor complications were registered, which included mainly mild pleural effusion occurring in all patients with spontaneous resolution. During a mean follow-up period of 8.6 6.5 months (range 2 to 18 months) there were no recurrences of effusion or tamponade. Two patients died, 1 month and 9 months after the procedure, due to their malignant condition. CONCLUSIONS: Percutaneous balloon pericardiotomy is an easy and useful technique to manage patients with large recurrent pericardial effusion with a low r

Pericardiotomía percutánea con balón en pacientes con derrame pericárdico recurrente / Percutaneous Balloon Pericardiotomy in Patients with Recurrent Pericardial Effusion

Introducción. El derrame pericárdico recurrente puede complicar numerosas enfermedades de origen cardíaco y extracardíaco. Cuando tras una pericardiocentesis el derrame recurre, puede ser necesaria la realización de una ventana pericárdica quirúrgica, el único procedimiento disponible hasta el desarrollo de la pericardiotomía percutánea con balón. Objetivo. El objetivo de este artículo es revisar nuestra experiencia inicial con la pericardiotomía percutánea con balón en pacientes con derrame pericárdico recurrente. Pacientes y método. Hasta la fecha hemos tratado mediante esta técnica a 5 pacientes con derrame pericárdico recurrente. En 4 pacientes el derrame era secundario a metástasis pericárdicas de tumores extracardíacos y en un caso era idiopático. En todos los casos el procedimiento se realizó mediante abordaje subxifoideo y con balón de valvuloplastia pediátrica. Resultados. En todos los casos se llevó a cabo la pericardiotomía con éxito con una sola intervención y sin complicaciones mayores. Se registraron pequeñas complicaciones consistentes fundamentalmente en derrame pleural leve o moderado, que ocurrió en todos los pacientes y que se resolvió de manera espontánea. Durante un período de seguimiento medio de 8,6 ñ 6,5 meses (rango, 2-18 meses) no se registró recurrencia del derrame pericárdico o nuevo taponamiento. Dos pacientes murieron tras 1 y 9 meses del procedimiento, respectivamente, debido a progresión de su enfermedad de base. Conclusiones. La pericardiotomía percutánea con balón es un procedimiento sencillo, con una baja tasa de complicaciones y útil en el tratamiento de pacientes con derrame pericárdico severo recurrente (AU)