RESUMEN
Long-term observation of patients with ANCA-associated vasculitis (AAV) allows the identification of different longitudinal patterns of ANCA levels during follow-up. This study aimed to characterize these patterns and to determine their prognostic significance. All ANCA determinations performed in two university hospitals during a 2-year period were retrospectively reviewed. Patients were included in the analysis if they had high titers of anti-myeloperoxidase (anti-MPO) or anti-proteinase 3 (anti-PR3) antibodies at least once, ≥ 5 serial ANCA determinations and AAV diagnosed by biopsy or American College of Rheumatology (ACR) classification criteria. Patients' time-course ANCA patterns were classified as monophasic, remitting, recurrent or persistent. Associations between ANCA patterns and prognostic variables (relapse rate and renal outcome) were analysed by univariate and multivariate statistics. A total of 99 patients [55 with microscopic polyangiitis (MPA), 36 with granulomatosis with polyangiitis (GPA) and eight with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA)] were included. Median follow-up was 9 years. Among patients diagnosed with MPA or GPA, recurrent or persistent ANCA patterns were associated with a higher risk of clinical relapse [hazard ratio (HR) = 3·7, 95% confidence interval (CI) = 1·5-9·1 and HR = 2·9, 95% CI = 1·1-8·0, respectively], independently of clinical diagnosis or ANCA specificity. In patients with anti-MPO antibodies, the recurrent ANCA pattern was associated with worsening renal function [odds ratio (OR) = 5·7, 95% CI = 1·2-26·0]. Recurrent or persistent ANCA patterns are associated with a higher risk of clinical relapse. A recurrent ANCA pattern was associated with worsening renal function in anti-MPO-associated vasculitis.
Asunto(s)
Vasculitis Asociada a Anticuerpos Citoplasmáticos Antineutrófilos/patología , Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos/metabolismo , Riñón/patología , Vasculitis Asociada a Anticuerpos Citoplasmáticos Antineutrófilos/metabolismo , Biopsia , Enfermedad Crónica , Síndrome de Churg-Strauss/metabolismo , Síndrome de Churg-Strauss/patología , Femenino , Estudios de Seguimiento , Granulomatosis con Poliangitis/patología , Humanos , Riñón/metabolismo , Masculino , Poliangitis Microscópica/metabolismo , Poliangitis Microscópica/patología , Persona de Mediana Edad , Mieloblastina/metabolismo , Peroxidasa/metabolismo , Pronóstico , Recurrencia , Estudios RetrospectivosAsunto(s)
Antipruriginosos/administración & dosificación , Aprepitant/administración & dosificación , Linfoma Cutáneo de Células T/complicaciones , Prurito/tratamiento farmacológico , Neoplasias Cutáneas/complicaciones , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Esquema de Medicación , Humanos , Prurito/complicaciones , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Micosis Fungoide/mortalidad , Índice de Severidad de la Enfermedad , Neoplasias Cutáneas/mortalidad , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Progresión de la Enfermedad , Femenino , Humanos , Estimación de Kaplan-Meier , Masculino , Persona de Mediana Edad , Micosis Fungoide/diagnóstico , Pronóstico , Medición de Riesgo/métodos , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , España/epidemiología , Adulto JovenAsunto(s)
Accidentes de Trabajo , Quemaduras Químicas/etiología , Dermatitis Alérgica por Contacto/etiología , Conservadores Farmacéuticos/efectos adversos , Tiazoles/efectos adversos , Corticoesteroides/uso terapéutico , Adulto , Valerato de Betametasona/administración & dosificación , Quemaduras Químicas/inmunología , Dermatitis Alérgica por Contacto/tratamiento farmacológico , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Dermatosis Facial/tratamiento farmacológico , Dermatosis Facial/etiología , Femenino , Dermatosis del Pie/tratamiento farmacológico , Dermatosis del Pie/etiología , Dermatosis de la Mano/tratamiento farmacológico , Dermatosis de la Mano/etiología , HumanosAsunto(s)
Dermatosis Facial/patología , Granuloma/patología , Femenino , Humanos , Persona de Mediana EdadRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Granulomatosis Orofacial/diagnóstico , Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico , Prednisona/uso terapéuticoAsunto(s)
Lupus Eritematoso Cutáneo/complicaciones , Vitíligo/complicaciones , Adulto , Femenino , HumanosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Lupus Eritematoso Cutáneo/diagnóstico , Lupus Eritematoso Cutáneo/inmunología , Lupus Eritematoso Cutáneo/patología , Vitíligo/diagnóstico , Vitíligo/inmunología , Vitíligo/patología , Biopsia/instrumentación , Biopsia/métodos , Biopsia , Hipopigmentación/complicaciones , Hipopigmentación/diagnóstico , Hipopigmentación/inmunologíaRESUMEN
El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria crónica mucocutánea que causa una gran molestia en hombres y mujeres de todas las edades. La etiología exacta es desconocida, aunque factores genéticos, autoinmunitarios e infecciosos se han implicado en su patogénesis. El tratamiento de primera línea es la corticoterapia ultrapotente tópica durante un tiempo limitado, y se reserva la cirugía en caso de fimosis, estenosis uretral, sinequias y carcinoma escamoso (AU)
Lichen sclerosus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that is highly bothersome for men and women of all ages. The exact etiology is unknown, although genetic and autoimmune factors, as well as infections, have been implicated in its pathogenesis. First-line treatment is highly potent topical corticosteroid therapy for short periods. Surgery is reserved for cases of phimosis, urethral stenosis, synechiae, and squamous cell carcinoma (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Liquen Escleroso y Atrófico/diagnóstico , Liquen Escleroso y Atrófico/tratamiento farmacológico , Liquen Escleroso y Atrófico/complicaciones , Enfermedades Autoinmunes/epidemiología , Corticoesteroides/uso terapéutico , Clobetasol/uso terapéutico , Liquen Escleroso y Atrófico/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Autoinmunidad , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
Lichen sclerosus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that is highly bothersome for men and women of all ages. The exact etiology is unknown, although genetic and autoimmune factors, as well as infections, have been implicated in its pathogenesis. First-line treatment is highly potent topical corticosteroid therapy for short periods. Surgery is reserved for cases of phimosis, urethral stenosis, synechiae, and squamous cell carcinoma.
Asunto(s)
Liquen Escleroso y Atrófico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Adulto , Algoritmos , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Enfermedades Autoinmunes/inmunología , Niño , Diagnóstico Diferencial , Femenino , Predisposición Genética a la Enfermedad , Enfermedades de los Genitales Femeninos/diagnóstico , Enfermedades de los Genitales Femeninos/patología , Enfermedades de los Genitales Masculinos/diagnóstico , Enfermedades de los Genitales Masculinos/patología , Hormonas Esteroides Gonadales/fisiología , Humanos , Liquen Escleroso y Atrófico/diagnóstico , Liquen Escleroso y Atrófico/tratamiento farmacológico , Liquen Escleroso y Atrófico/etiología , Liquen Escleroso y Atrófico/patología , Liquen Escleroso y Atrófico/fisiopatología , Liquen Escleroso y Atrófico/cirugía , MasculinoAsunto(s)
Vulvitis/patología , Femenino , Humanos , Prurito/etiología , Factores de Tiempo , Vulvitis/complicaciones , Adulto JovenRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Vulvitis/diagnóstico , Prurito Vulvar/etiología , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Candidiasis Vulvovaginal/tratamiento farmacológico , Fluconazol/uso terapéutico , Mucositis/diagnósticoRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Leiomiomatosis/patología , Neoplasias del Pene/patología , Hiperplasia Prostática/complicaciones , Diagnóstico DiferencialRESUMEN
No disponible
No disponible
