Real-world effectiveness of the heterologous SOBERANA-02 and SOBERANA-Plus vaccine scheme in 2-11 years-old children during the SARS-CoV-2 Omicron wave in Cuba: a longitudinal case-population study.

Background: Increased pediatric COVID-19 occurrence due to the SARS-CoV-2 Omicron variant has raised concerns about the effectiveness of existing vaccines. The protection provided by the SOBERANA-02-Plus vaccination scheme against this variant has not yet been studied. We aimed to evaluate the scheme's effectiveness against symptomatic Omicron infection and severe disease in children. Methods: In September 2021, Cuba implemented a mass pediatric immunization with the heterologous SOBERANA-02-Plus scheme: 2 doses of conjugated SOBERANA-02 followed by a heterologous SOBERANA-Plus dose. By December, before the Omicron outbreak, 95.4% of 2-18 years-old had been fully immunized. During the entire Omicron wave, we conducted a nationwide longitudinal post-vaccination case-population study to evaluate the real-world effectiveness of the SOBERANA-02-Plus scheme against symptomatic infection and severe disease in children without previous SARS-CoV-2 infection. The identification of COVID-19 cases relied on surveillance through first line services, which refer clinical suspects to pediatric hospitals where they are diagnosed based on a positive RT-PCR test. We defined the Incidence Rate ratio (IRR) as IRvaccinated age group/IRunvaccinated 1-year-old and calculated vaccine effectiveness as VE = (1-IRR)∗100%. 24 months of age being the 'eligible for vaccination' cut-off, we used a regression discontinuity approach to estimate effectiveness by contrasting incidence in all unvaccinated 1-year-old versus vaccinated 2-years-old. Estimates in the vaccinated 3-11 years-old are reported from a descriptive perspective. Findings: We included 1,098,817 fully vaccinated 2-11 years-old and 98,342 not vaccinated 1-year-old children. During the 24-week Omicron wave, there were 7003/26,241,176 person-weeks symptomatic COVID-19 infections in the vaccinated group (38.2 per 105 person-weeks in 2-years-old and 25.5 per 105 person-weeks in 3-11 years-old) against 3577/2,312,273 (154.7 per 105 person-weeks) in the unvaccinated group. The observed overall vaccine effectiveness against symptomatic infection was 75.3% (95% CI, 73.5-77.0%) in 2-years-old children, and 83.5% (95% CI, 82.8-84.2%) in 3-11 years-old. It was somewhat lower during Omicron BA.1 then during Omicron BA.2 variant circulation, which took place 1-3 and 4-6 months after the end of the vaccination campaign. The effectiveness against severe symptomatic disease was 100.0% (95% CI not estimated) and 94.6% (95% CI, 82.0-98.6%) in the respective age groups. No child death from COVID-19 was observed. Interpretation: Immunization of 2-11 years-old with the SOBERANA-02-Plus scheme provided strong protection against symptomatic and severe disease caused by the Omicron variant, which was sustained during the six months post-vaccination follow-up. Our results contrast with the observations in previous real-world vaccine effectiveness studies in children, which might be explained by the type of immunity a conjugated protein-based vaccine induces and the vaccination strategy used. Funding: National Fund for Science and Technology (FONCI-CITMA-Cuba).

Chat GPT: origen, evolución, retos e impactos en la educación / Chat GPT: Origen, Evolution, Challenges and Impacts on Education

Introducción: Los avances de unas tecnologías y la obsolescencia de otras marchan a una velocidad inimaginable, especialmente en este siglo xxi. En los últimos meses de 2022 y primeros meses de 2023 muchas incógnitas y controversias en diferentes campos han surgido en torno a los Chat GPS, una innovación que presenta desafíos nunca pensados para la sociedad actual, así como nuevos retos que impactarán de manera directa en la formación y/o desempeño de profesores, estudiantes, profesionales de la salud, juristas, políticos, informáticos, bibliotecarios, científicos y cualquier ciudadano. Objetivo: Identificar algunas características del chat GPT y su posible impacto en el educación. Posicionamiento de los autores: Se leen en las noticias y reportajes valoraciones de especialistas; se han realizado encuentros virtuales y exposiciones; y están disponibles diversos artículos y videos sobre este tema, algunos llegan a ser elaborados con el propio asistente. Por la novedad del tema, la reciente incorporación como herramienta para el desarrollo profesional, así como por el interés mostrado en los últimos días por la comunidad de profesores de las ciencias médicas cubanas, y considerando que esta herramienta es resultado del desarrollo de la inteligencia artificial, cabe preguntarse: ¿en qué consiste? y ¿cuáles son sus perspectivas? Conclusiones: Resulta oportuno acercarse al tema desde las posibilidades y los retos que abre a la educación y el aprendizaje, en particular a la docencia médica(AU)

Introduction: The advances of some technologies and the obsolescence of others are marching at an unimaginable speed, especially in this twenty-first century. In the last months of 2022 and first months of 2023, many questions and controversies in different fields have arisen with respect to Chat GPT, an innovation that presents challenges never thought of before for today's society, as well as new challenges that will have a direct impact on the training and/or performance of professors, students, health professionals, law practitioners, politicians, computer scientists, librarians, scientists and any citizen. Objective: To identify some technological characteristics of Chat GPT. Positioning of the authors: In news and reports, assessments by specialists are read; virtual meetings and presentations have been held; and several articles and videos on this topic are available, some of them even elaborated by the assistant itself. Due to the novelty of the subject, its recent assimilation as a tool for professional development, as well as the interest shown in recent days by the community of professors of Cuban medical sciences and considering that this tool is the result of the development of artificial intelligence, it is worth wondering what it consists in and what its prospects are. Conclusions: It is appropriate to approach the subject with a focus on the possibilities and challenges that it opens to education and learning (AU)

Clinical Phenotypes and Mortality Biomarkers: A Study Focused on COVID-19 Patients with Neurological Diseases in Intensive Care Units.

Purpose: To identify clinical phenotypes and biomarkers for best mortality prediction considering age, symptoms and comorbidities in COVID-19 patients with chronic neurological diseases in intensive care units (ICUs). Subjects and Methods: Data included 1252 COVID-19 patients admitted to ICUs in Cuba between January and August 2021. A k-means algorithm based on unsupervised learning was used to identify clinical patterns related to symptoms, comorbidities and age. The Stable Sparse Classifiers procedure (SSC) was employed for predicting mortality. The classification performance was assessed using the area under the receiver operating curve (AUC). Results: Six phenotypes using a modified v-fold cross validation for the k-means algorithm were identified: phenotype class 1, mean age 72.3 years (ys)-hypertension and coronary artery disease, alongside typical COVID-19 symptoms; class 2, mean age 63 ys-asthma, cough and fever; class 3, mean age 74.5 ys-hypertension, diabetes and cough; class 4, mean age 67.8 ys-hypertension and no symptoms; class 5, mean age 53 ys-cough and no comorbidities; class 6, mean age 60 ys-without symptoms or comorbidities. The chronic neurological disease (CND) percentage was distributed in the six phenotypes, predominantly in phenotypes of classes 3 (24.72%) and 4 (35,39%); χ² (5) 11.0129 p = 0.051134. The cerebrovascular disease was concentrated in classes 3 and 4; χ² (5) = 36.63, p = 0.000001. The mortality rate totaled 325 (25.79%), of which 56 (17.23%) had chronic neurological diseases. The highest in-hospital mortality rates were found in phenotypes 1 (37.22%) and 3 (33.98%). The SSC revealed that a neurological symptom (ageusia), together with two neurological diseases (cerebrovascular disease and Parkinson's disease), and in addition to ICU days, age and specific symptoms (fever, cough, dyspnea and chilliness) as well as particular comorbidities (hypertension, diabetes and asthma) indicated the best prediction performance (AUC = 0.67). Conclusions: The identification of clinical phenotypes and mortality biomarkers using practical variables and robust statistical methodologies make several noteworthy contributions to basic and experimental investigations for distinguishing the COVID-19 clinical spectrum and predicting mortality.

Estructuración del Protocolo Cubano de Actuación para la Atención de Casos COVID-19 / Structuring of the Cuban Protocol of Action for the care of COVID-19 Cases

Introducción: En presencia de la pandemia COVID-19 surge la necesidad de diseñar un protocolo cubano de actuación para la atención de estos casos, cuya elaboración requiere, fundamentalmente, de la selección de los contenidos, así como de una adecuada estructuración. Objetivo: Estructurar el Protocolo Cubano de Actuación para la Atención de Casos COVID-19. Métodos: Se aplicaron los métodos teóricos histórico lógico, análisis documental, sistematización, análisis síntesis y concreción abstracción. Se aplicó la técnica de revisión bibliográfica de documentos normativos, publicaciones científicas indexadas en bases de datos internacionales y sitios web, además de la consulta a especialistas. El proceso de estructuración del Protocolo cubano de actuación para la atención de casos COVID-19 se realizó en tres fases: preestructuración, estructuración y revisión. Resultados: La estructura final del protocolo quedó conformada por cuatro capítulos, bibliografía y anexos. Conclusiones: El diseño de un protocolo de actuación tiene dos procesos fundamentales: la selección de los contenidos y la estructuración, para lo cual se deben conformar los equipos de trabajo correspondientes. La estructuración del Protocolo Cubano de Actuación para la Atención de Casos COVID-19 constituye un proceso metodológico desarrollado en tres fases que facilita su perfeccionamiento mediante la revisión constante. Lo conforma cuatro capítulos que favorece su entendimiento y aplicación al ser un documento que contiene las generalidades, el manejo de casos según grupos y por niveles de atención y traslado, desde el escenario preventivo hasta la atención a los convalecientes e incluye el manejo del cadáver, así como bibliografía consultada y anexos(AU)

Introduction: In presence of the COVID-19 pandemic emerges the need of designing a Cuban protocol of action for the care of these cases, which creation mainly requires the selection of contents, as well as a suitable structuring. Objective: Structure the Cuban Protocol of action for the care of COVID-19 cases. Methods: There were applied the following methods: theoretical historical logical, documental analysis, systematization, synthetic analysis and concreteness abstraction. It was applied the technique of bibliographic review of normative documents, scientific publications indexed in international databases and web sites, in addition to the consultation to specialists. The structuring process of the Cuban Protocol of action for the care of COVID-19 cases was carried out in three phases: pre-structuring, structuring and review. Results: The final structure of the protocol was formed by four chapters, bibliography and annexes. Conclusions: The design of a protocol of action has two main processes: the selection of the contents and the structuring, and for them, the pertinent work teams must be formed. The structuring of the Cuban protocol of action for the care of COVID-19 cases is a methodological process developed in three phases that facilitate its improvement through constant review. It is formed by four chapters that favour its understanding and application being a document that contain the generalities, the management of cases according to groups and by levels of care and transfer, from the preventive scenario to the care to convalescent patients; and includes the management of corpses, as well as consulted bibliography and annexes(AU)

Visión histórico-epidemiológica de la COVID-19 en el segundo mes de la epidemia en Cuba / Historical-epidemiological vision of COVID-19 in the second month of the epidemic in Cuba

Se presentan las medidas de contención tomadas durante el segundo mes de la presencia de la COVID-19 en Cuba y se analiza su efectividad. Para el estudio se aplicó el método histórico lógico, sustentado en la técnica de la revisión documental. Se revisaron los partes diarios publicados por el Ministerio de Salud Pública disponibles en el sitio web oficial del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas y Cubadebate (medio de información alternativo), entre el 10 de abril y el 9 de mayo del 2020. Se concluye que el periodo de estudio corresponde con los días de mayor intensidad de la epidemia en Cuba, hasta esa fecha. Se logró adelantar el pico de la epidemia, en casi un mes, hecho que demuestra la pertinencia de las medidas de control tanto epidemiológicas y sociales que se implementaron. La estrategia de vigilancia de los sospechosos y contactos, así como el ingreso precoz y tratamiento de los casos confirmados, permitieron el logro de un elevado porcentaje de casos recuperados y una escasa mortalidad, con cifras de letalidad de 4,4 por ciento(AU)

The containment measures taken during the second month of the presence of COVID-19 in Cuba are presented in this work and their effectiveness is analyzed. For the study, the logical historical method was used, based on the technique of documentary review. The daily reports published by the Ministry of Public Health which are available on the official website of the National Center of Medical Sciences´ Information and Cubadebate (alternative information medium) from April 10 to May 9, 2020 were reviewed. It was concluded that the studied period corresponds to the most intense days of the epidemic in Cuba, until that date. It was managed to predict the peak of the epidemic, in almost a month, a fact that demonstrates the relevance of the epidemiological and social control measures that were implemented. The strategy of monitoring suspects and contacts, as well as the early admission and treatment of confirmed cases, favored the achievement of a high percentage of recovered cases, low mortality, and a 4.4 percent lethality(AU)

Convención Internacional de Salud Pública Cuba Salud 2018 y feria comercial Salud para Todos / Cuba Salud 2018 International Convention of Public Health and Health for All Commercial Fair

Del 23 al 27 de abril del 2018, en La Habana, sesionó la Convención Internacional Cuba-Salud 2018 y Feria Comercial Salud Para Todos, convocadas bajo el lema: Salud Universal para el Desarrollo Sostenible. La III Convención y XIV Feria Comercial, agrupó a directivos y profesionales de muy alto nivel, procedentes de diferentes partes del mundo, con el propósito de debatir temas esenciales de la salud pública, a nivel global, orientados a la consecución de nuevos planes de acción y hojas de rutas con vistas a cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible, de caras al 2030. Estas actividades, concebidas como un evento único, de corte científico-técnico-expositivo y comercial, se consolidan como la convocatoria científica más importante de la Salud Pública Cubana, a celebrarse cada tres años en la capital de Cuba. Los resultados obtenidos, constituyen el colofón de un enorme trabajo realizado por muchos colegas de varios organismos y organizaciones cubanas e internacionales, conducido por el Ministerio de Salud Pública y con un decisivo acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud, los cuales hicieron posible que se cumplieran los propósitos planteados para el encuentro. Destaca la participación de más de 3 300 participantes, de ellos alrededor de 1 600 cubanos y más de mil 800 delegados e invitados extranjeros, procedentes de 98 países. Distinguió al evento, la presencia del Director General de la Organización Mundial de la Salud y de la Directora de la Organización Panamericana de la Salud así como la participación de 81 delegaciones de primer nivel, presididas por 27 ministros, 16 viceministros y otras 38 por altos directivos. La asistencia de más de 100 personalidades, de prestigio internacional, y cerca de 50 funcionarios de la Organización Panamericana de la Salud, ratifica el nivel de convocatoria de Cuba, reflejo de los logros alcanzados en el país en materia de salud, como esencia de las conquistas alcanzadas por la Revolución cubana. Precedieron las actividades concebidas como parte de ambos eventos, una de singular relevancia, el lanzamiento de la 16º Semana de Vacunación de las Américas, la que se desarrolló en la Facultad de Ciencias Médicas Victoria de Girón, perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, que engalanó sus áreas deportivas para acoger a más de 500 invitados. Como dijera la Dra. Carissa Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud, en la intervención, Cuba constituye un ejemplo por su Programa Nacional de Vacunación, con cobertura universal y accesibilidad plena de niños y población en general(AU) Como parte del Programa Científico se desarrollaron dos importantes Congresos, el de Higiene y Epidemiología y el de Informática en Salud; además de otros 39 eventos internacionales, entre ellos nueve simposios; una Conferencia; dos Talleres, tres Encuentros Científicos, incluido el de Egresados de la Escuela Latinoamericana de Medicina y el de Jóvenes Investigadores. Además de realizaron 12 reuniones científicas y 12 cursos precongresos. Se presentaron 1 473 actividades entre conferencias, comunicaciones, posters, mesas redonda y paneles, con un total 1151 trabajos, todos ellos resultados de investigaciones nacionales e internacionales desarrolladas en los últimos tres años. Cuba, fue ratificada como Presidenta de la Alianza de Asociaciones de Salud Pública de las Américas, en asamblea efectuada, con la participación de 18 sociedades de Salud Pública de la Región. En el evento virtual, a través del sitio de la Convención se presentaron 1 237 trabajos científicos, con la participación de profesionales de nueve países y de todas las provincias, los que recibieron más de 600 comentarios. Esta modalidad posibilita que la Convención llegue a muchos profesionales cubanos desde sus lugares de trabajo y residencia y que se convierta en un evento científico de corte masivo, sin descuidar la calidad. La Convención fue espacio propicio para presentar y aprobar nuevos planes de acción de importantes documentos regionales, bajo la conducción de la Organización Panamericana de la Salud, entre ellos destaca por su importancia la presentación y discusión de la Estrategia Regional de Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. De igual forma se presentaron informes de estudios realizados, como el referido al funcionamiento de las Escuelas de Medicina de América Latina y el Caribe, coordinado por la UDUAL. En la Feria Editorial participaron 18 editoriales, 13 extranjeras y cinco nacionales, con 35 expositores representando a Cuba, México, Estados Unidos, Suiza y Holanda. En este contexto se presentaron los números especiales de las Revistas Panamericana de la Salud y Medicc Review, ambos dedicados a la salud pública cubana, los libros Espacio Fiscal en el contexto de la salud universal y Mercadotecnia en Salud así como colecciones digitales de libros cubanos, entre otros documentos. En la Feria Comercial Salud Para Todos, estuvieron acreditadas 190 firmas, de 34 países participantes. El área expositiva contó con 181 stands, en 3 481 metros cuadrados de exposición. En este contexto se realizaron 87 conferencias, 153 encuentros de negocios, así como los Foros de Inversión Extranjera en Salud y Regulatorio. La misma fue recorrida por más de 22 200 visitantes. Se trasmitieron en tiempo real por el canal Youtube creado para la convención y feria, las sesiones plenarias, además de las principales actividades científicas. En las páginas seleccionadas de Facebook, se alcanzaron 234 597 usuarios. Durante la semana se publicaron 752 posts, los cuales se compartieron 11 mil 187 veces y recibieron siete 347 reacciones. Se publicaron 141 videos con 30 000. La actividad en redes sociales generó 156 000 a los sitios web de referencia (Infomed y Cuba coopera). En Twitter las etiquetas #CubaSalud2018, #SaludparaTodos y #CubaesSalud se convirtieron en tendencia durante la semana, alcanzando más de 23 millones de usuarios. Sin dudas, la colaboración fraterna de todas las instituciones participantes en la Convención y la Feria, tanto las pertenecientes al Ministerio de Salud Pública como a otros organismos y organizaciones cubanas y extranjeras así como la participación responsable y entusiasta de todos sus colectivos, hicieron posible estos resultados(AU)

Convención Internacional de Salud Pública Cuba Salud 2018 y feria comercial Salud para Todos / Cuba Salud 2018 International Convention of Public Health and Health for All Commercial Fair

Del 23 al 27 de abril del 2018, en La Habana, sesionó la Convención Internacional Cuba-Salud 2018 y Feria Comercial Salud Para Todos, convocadas bajo el lema: Salud Universal para el Desarrollo Sostenible. La III Convención y XIV Feria Comercial, agrupó a directivos y profesionales de muy alto nivel, procedentes de diferentes partes del mundo, con el propósito de debatir temas esenciales de la salud pública, a nivel global, orientados a la consecución de nuevos planes de acción y hojas de rutas con vistas a cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible, de caras al 2030. Estas actividades, concebidas como un evento único, de corte científico-técnico-expositivo y comercial, se consolidan como la convocatoria científica más importante de la Salud Pública Cubana, a celebrarse cada tres años en la capital de Cuba. Los resultados obtenidos, constituyen el colofón de un enorme trabajo realizado por muchos colegas de varios organismos y organizaciones cubanas e internacionales, conducido por el Ministerio de Salud Pública y con un decisivo acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud, los cuales hicieron posible que se cumplieran los propósitos planteados para el encuentro. Destaca la participación de más de 3 300 participantes, de ellos alrededor de 1 600 cubanos y más de mil 800 delegados e invitados extranjeros, procedentes de 98 países. Distinguió al evento, la presencia del Director General de la Organización Mundial de la Salud y de la Directora de la Organización Panamericana de la Salud así como la participación de 81 delegaciones de primer nivel, presididas por 27 ministros, 16 viceministros y otras 38 por altos directivos. La asistencia de más de 100 personalidades, de prestigio internacional, y cerca de 50 funcionarios de la Organización Panamericana de la Salud...(AU)

Ciencia e innovación tecnológica en la salud en Cuba: resultados en problemas seleccionados

[RESUMEN]. En Cuba, la investigación para la salud se basa en las prioridades de la política científica nacional, derivadas del estado de salud de la población. El objetivo de este artículo es describir las características del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica en el sector y cómo los resultados de sus investigaciones benefician la salud de los grupos poblacionales. Para ello se seleccionaron investigaciones relacionadas con la generación de productos y tecnologías, la diabetes, el dengue y la discapacidad. Este sistema sigue los preceptos metodológicos del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente y cuenta con 37 entidades de investigación. Se organiza en programas y proyectos que favorecen la investigación básica y aplicada, con un enfoque multidisciplinario e intersectorial; estos son financiados mayormente por el Estado y organizados en ciclos cerrados o completos, es decir, una misma entidad se encarga de todo el proceso, desde la investigación hasta la comercialización, incluidos los estudios de mercados y la vigilancia poscomercialización. Las investigaciones seleccionadas evidencian la armonía entre la investigación, la generalización de los resultados y su efecto en mejorar la salud y el acceso universal de la población. Se lograron resultados en métodos de diagnóstico, vacunas preventivas y terapéuticas, signos de alarma para el pronóstico y tratamiento del dengue, prevención de malformaciones congénitas, y políticas y programas que han beneficiado a las personas con discapacidad y sus familiares. La voluntad del Estado para desarrollar y financiar la investigación científica, la acción intersectorial, la definición de las prioridades de investigación, y la preparación y atención sistemática del capital humano han sido factores determinantes para el cumplimiento de los objetivos del sistema.

[ABSTRACT]. In Cuba, health research is based on the priorities of national scientific policy, derived from the health status of the population. The objective of this article is to describe the characteristics of the System of Science and Technological Innovation and how the results of its research benefit the health of the population groups. To this end, research related to the generation of products and technologies, diabetes, dengue and disability was selected. This system follows a methodology outlined by the Ministry of Science, Technology and Environment and has 37 research entities. It is organized into programs and projects that favor basic and applied research, with a multidisciplinary and intersectoral approach; these programs and projects are funded mostly by the State and are organized in self-contained cycles, i.e., the same entity is responsible for the entire process, from research to marketing, including market studies and post-marketing surveillance. The selected research shows an alignment between the research, the generalization of the results and its effect in improving health and universal access to health in the population. Positive results were obtained in diagnostic methods, preventive and therapeutic vaccines, warning signs for the prognosis and treatment of dengue, prevention of congenital malformations, and policies and programs that have benefited people with disabilities and their families. The will of the State to develop and fund scientific research, intersectoral action, the definition of research priorities, and the systematic training and attention to human resources have been key factors for the fulfillment of the objectives of the system.

[RESUMO]. Em Cuba, a pesquisa em saúde baseia-se nas prioridades da política científica nacional, derivadas do estado de saúde da população. O objetivo deste artigo é descrever as características do Sistema de Ciência e Inovação Tecnológica e como os resultados de suas pesquisas beneficiam a saúde dos grupos populacionais. Para este fim, foram selecionadas pesquisas relacionadas à geração de produtos e tecnologias, diabetes, dengue e deficiência. Este sistema segue a metodologia do Ministério da Ciência, Tecnologia e Meio Ambiente e possui 37 entidades de pesquisa. Está organizado em programas e projetos que favorecem pesquisas básicas e aplicadas, com abordagem multidisciplinar e intersetorial; estes são financiados principalmente pelo Estado e organizados em ciclos fechados ou completos, ou seja, a mesma entidade é responsável por todo o processo, desde pesquisa até marketing, incluindo estudos de mercado e vigilância pós-comercialização. As pesquisas selecionadas mostram a harmonia entre a pesquisa, a generalização dos resultados e seus efeitos na melhoria da saúde e no acesso universal à saúde na população. Resultados positivos foram obtidos em métodos de diagnóstico, vacinas preventivas e terapêuticas, sinais de alerta para o prognóstico e tratamento da dengue, prevenção de malformações congênitas e políticas e programas que beneficiaram pessoas com deficiência e suas famílias. A vontade do Estado de desenvolver e financiar pesquisas científicas, ações intersetoriais, a definição de prioridades de pesquisa e o treinamento e atenção sistemática do capital humano têm sido fatores determinantes para o cumprimento dos objetivos do sistema.

Las transformaciones en el Sistema Nacional de Salud cubano, su incidencia en las Universidades de Ciencias Médicas / Transformations in the Cuban National Health System, its incidence in the Universities of Medical Sciences

El Sistema Nacional de Salud (SNS) cubano ha tenido la capacidad de transformarse, según el momento histórico, sin descuidar los preceptos que le dieron origen, así como los principios que lo sustentan. Todo ello ha permitido garantizar la universalidad y accesibilidad de los servicios que se prestan a la población, con calidad, equidad y solidaridad humana. En estos 60 años ha asegurado la formación de sus recursos humanos propios con elevados estándares de competencia y desempeño, lo que unido a los resultados en sus indicadores de salud, sitúan al país en una posición de vanguardia internacional en temas sanitarios...

The Cuban National Health System (SNS) has had the capacity to transform, according to the historical moment, without neglecting the precepts that gave rise to it, as well as the principles that sustain it. All this has ensured the universality and accessibility of the services provided to the population, with quality, equity and human solidarity. In these 60 years it has ensured the formation of its own human resources with high standards of competence and performance, which together with the results in its health indicators, place the country in an international vanguard position in health issues....