Política de imunização no Brasil: processo de introdução de novas vacinas / Politics of immunization in Brazil: process of vaccine introduction

O presente trabalho busca estudar a Política Nacional de Imunizações, na perspectiva de decifrar o processo decisório que envolve a introdução de novas vacinas na cesta de produtos ofertados ao publico usuário. A idéia e problematizar o processo decisório que se desenvolve em ambiente de múltiplos e convergentes interesses. Ha uma apresentação dos principais números da política referentes ao período 1995-2000, da organização da burocracia que implementa a política e um delineamento do mercado publico de vacinas e o papel estratégico da produção nacional de vacinas para a política. A partir deste mapeamento æe feita uma discussão conceitual sobre o processo decisório com base em revisão bibliográfica de vários especialistas que produzem conhecimento a respeito do tema. A decisão de vacinar os idosos recebe tratamento especial para ilustrar a complexidade do ambiente e a não linearidade da decisão, buscando confrontar tal decisão com o esquema decisório estruturado proposto. Para a conclusão, são apresentadas considerações finais, onde são apresentados argumentos que sugerem a coexistência de duas diferentes dimensões por onde flui o processo decisório. A dimensão estruturada onde as decisões são explicadas pela racionalidade técnica e outra, fortemente marcada por interesses, competições e coalizões que moldam na pratica o formato da política.

Psiconeuroimunologia: a superaçäo do dualismo cartesiano / Psychoneuroimmunology: outdoing the cartesian dualism

No estudo da História da Filosofia a interaçäo dos princípios corpo-alma e soma-psique vêm preocupando o homem desde Anaxágoras, passando por Aristóteles, Platäo, Leibnitz, Spinoza para desaguar no "dualismo psicofísico interacionista" de Descartes. O pensamento psicossomático representou, inicialmente, mas sem sucesso, uma tentativa de superaçäo da dicotomia cartesiana, tendo em vista uma visäo integral do homem. A seguir o autor discorre sobre as formulaçöes filosóficas de Zubiri, para elaborar o seu conceito de Homem total. Ao homem näo se pode concebê-lo senäo como imerso em seu mundo. Essa é a razäo pela qual a filosofia existencial, e mais concretamente a de Heidegger, considera o homem como um ser "lançado no mundo". O autor discorre, finalmente, a respeito das relaçöes da filosofia de Zubiri, a qual leva o homem, inevitavelmente, à presença da Divindade

Psiconeuroimunologia: consideraçöes conceituais / Psychoneuroimmunology: conceptual considerations

Até recentemente, o sistema imunológico foi considerado como um conjunto auto-regulador cujas células e seus produtos tinham a funçäo de manter a homeostase imunológica. Com a explosäo dos conhecimentos e técnicas em neurociências, considerando a capacidade integradora do sistema nervoso central em uma variedade de processos biológicos, estimulou-se um renovado interesse no papel do sistema nervoso em relaçäo à funçäo imune. Verificou-se que o hipotálamo parece ser o local do sistema nervoso central que mais diretamente influi na regulaçäo neural da homeostase. Há cerca de 30 anos (1969) foi estabelecido o entendimento das relaçöes mútuas entre os sistemas nervoso, endócrino e imunitário, criando-se um novo campo de investigaçäo científica, que recebeu o nome de Psiconeuroimunologia. Essa nova disciplina médica, uma tendência da ciência atual, realiza a integraçäo entre a medicina e as ciências sociais. O autor sugere que, num futuro bem próximo, os conhecimentos em psiconeuroimunologia traräo, inevitavelmente, à discussäo, os problemas filosóficos das relaçöes mente-corpo, como também o controvertido problema da fé religiosa

Psiconeuroimunologia: a superacao do dualismo cartesiano

No estudo da Historia da Filosofia a Interacao dos principioscorpo-alma e soma-psique vem preocupando o homem desde Anaxogoras, passando por Aristoteles, Platao, Leibnitz, Spinoza para desaguar no 'dualismo psicofisico interacionista' de Descartes. O pensamento psicossomatico representou, inicialmente, mas sem sucesso, uma tentativa de superacao da dicotomia cartesiana, tendo em vista uma visao integral do homem. A seguir o autor discorre sobre as formulacoes filosoficas de Zubiri, para elaborar o seu conceito de Homem total. Ao homem nao se pode concebe-lo senao como imerso em seu mundo. Essa e a razao pela qual a filosofia existencial, e mais concretamente a de Heidegger, considera o homem como um ser 'lancado no mundo'. O autor discorre, finalmente , a respeito das relacoes da filosofia de Zubiri, a qual leva o homem, inevitavelmente, a presenca da Divindade.

Psiconeuroimunologia: consideracoes conceituais

Ate recentemente, o sistema imunologico foi considerado como um conjunto auto-regulador, cujas celulas e seus produtos tinham a funcao de manter a homeostase imunologica. Com a explosao dos conhecimentos e tecnicas em neurociencias, considerando a capacidade integradora do sistema nervoso central em uma variedade de processos biologicos, estimulou-se um renovado interesse no papel do sistema nervoso em relacao a funcao imune. Verificou-se que o hipotalamo parece ser o local do sistema nervoso central que mais diretamente influi na regulacao neurol da homeostase. Ha cerca de 30 anos (1969) foi estabelecido o entendimento das relacoes mutuas entre os sistemas nervoso, endocrino e imunitario, criando-se um novo campo de investigacao cientifica, que recebeu o nome de Psiconeuroimunologia. Essa nova disciplina medica, uma tendencia da ciencia atual, realiza a integracao entre a medicina e as ciencias sociais. O autor sugere que, num futuro bem proximo, os conhecimentos em psiconeuroimunologia trarao, inevitavelmente a discussao, os problemas filosoficos das relacoes mente-corpo, como tambem o controvertido problema da fe religiosa.

Mecanismos psicoimunológicos do crescimento tumoral / Psychoimmunological mechanisms of tumoral growth

O autor faz uma revisäo do desenvolvimento da várias fases da massa tumoral, mostrando, paralelamente, como, aí, incidem os problemas psicoimunológicos. Faz certas críticas aos imunologistas que desconhecem as correlaçöes do sistema psiconeuroendocrinoimunitário , já conceituado por ele em 1983. Originalmente, mostra sua concepçäo da formaçäo do tumor maligno: sobre a célula normal incidiram o que chama de eventos oncogênicos, tais como, mutaçöes, radiaçöes ultravioletas, substâncias químicas, hormônios, virus e oncogens. Daí, a partir da célula normal, teríamos a célula transformada. Se sobre esta incidirem os eventos psicossociais estressantes, nos seus fenômenos e conflitos, passaríamos da célula transformada para a célula tumoral. O autor näo admite a formaçäo carcinogenética sem a participaçäo do sistema límbico, circuito de Papez e do bloco hipotálamo-hipofisário

Mecanismo psicoimunologicos do crescimento tumoral

O autor faz uma revisao do desenvolvimento das varias fases da massa tumoral, mostrando, paralelamente, como, ai, incidem os problemas psicoimunologicos. Faz certas criticas aos imunologistas que desconhecem as correlacoes do sistema nervoso central e sistema imune. Caracteriza o sistema psiconeuroendocrinoimunitario, ja conceituado por ele em 1983. Originalmente, mostra sua concepcao da formacao do tumor maligno: sobre a celula normal incidiriam o que chama de eventos oncogenicos, tais como, mutacoes, radiacoes ultravioletas, substancias quimicas, hormonios, virus e oncogens. Dai, a partir da celula normal, teriamos a celula transformada. Se sobre esta incidirem os eventos psicossociais estressantes, nos seus fenomenos e conflitos, passariamos da celula transformada para a celula tumoral. O autor nao admite a formacao carciogenetica sem a participacao do sistema limbido, circuito de Papez e do bloco hipotalamo-hipofisario.

A psicose maníaco-depressiva na infância e na adolescência / Mood disorders in childhood psychiatry

O autor faz uma revisåo do conceito de psicose-maníaco depresiva, elaborando um breve comentário a respeito. Refere querer preservar a expressåo psicose maníaco-depressiva, por já estar estabelecida há quase uma centúria. Discorre sobre as desordens bipolares, ciclotimia, sua prevalência, epidemiologia e quadro clínico. Aborda o problema do diagnóstico diferencial, fala a respeito das distimias depressivas e faz consideraçöes sobre a conduta suicida

Autismo infantil precoce: uma revisao crítica / Early infantile autism: a critical review

O autor faz um breve histórico da elaboraçao do conceito de autismo infantil precoce por Leo Kanner. A seguir relata, após ampla revisão bibliográfica, os achodos neuropatológicos da síndrome autista, caracterizando-a como uma encefalopatia que pode ocorrer em diversas situaçoes clínicas. O autor critica a posiçao de Kanner, de considerar o autismo uma doença, distinguível de todas as já descritas em pedopsiquiatria. Faz observaçoes sobre o seu prognóstico e, por fim, individualiza o autismo como sintoma ou síndrome, mas jamais como "doença específica" como pretendia Le Kanner

Genialidade, arte e loucura

O autor discorre sobre o tema da genialidade, da arte e da loucura. Sua tese e que os verdadeiros genios sao raros no curso do acontecer historico. No mais das vezes, o que se encontra sao individuos talentosos que, procurando alivio para o seu sofrimento, fazem a projecao e a catarse de suas dores nas obras de arte que produzem. Desta forma, homens talentosos, alavancados pela sua psicopatologia, sao capazes de produzir as obras-primas da arte universal.

Autismo infantil precoce: uma revisao critica

O autor faz um breve historico da eleboracao do conceito de autismo infantil precoce por Leo Kanner. A seguir relata, apos ampla revisao bibliografica, os achados neuropatologicos da sindrome autista, caracterizando-a como uma encefalopatia que pode ocorrer em diversas situacoes clinicas. O autor critica a posicao de Kanner, de considerar o autismo uma doenca, distinguivel de todas as ja descritas em pedapsiquiatria. Faz suas criticas em bases clinicas, psicologicas e filosoficas. Faz observacoes sobre o seu prognostico e, por fim, individualiza o autismo como sintoma ou sindrome, mas jamais como 'doenca especifica' como pretendia Leo Kanner.

A psicose maniaco-depressiva na infancia e na adolescencia

O autor faz uma revisao do conceito de psicose-maniaco depressiva, elaborando um breve comentario a respeito. Refere querer preservar a expressao psicose maniaco-depressiva, por ja estar estabelecida ha quase uma centuria. Discorre sobre as desordens bipolares, ciclotimia, sua prevalencia, epidemiologia e quadro clinico. Aborda o problema do diagnostico diferencial, fala a respeito das distimias depressivas e faz consideracoes sobre a conduta suicida.

Psicose e criacao artistica

O autor, inicialmente, tece consideracoes sobre os desenhos e as pinturas das criancas, comparando-as aquelas dos pintores chamados primitivos ou ingenuos. A seguir, disserta sobre a suposta arte dos doentes mentais, chegando por concluir que a psicose nao tem qualquer influencia criadora, pelo contrario, intelectualmente falando, ela so destroi, empobrece e simplifica aproducao de um artista apos a sua eclosao. Destarte, torna-se improprio chamar-se de arte ou de artistas, os esquizofrenicos e sua produtividade iconografica.

Reaçöes vivenciais anormais em psiquiatria infantil / Abnormal life experiences reactions in child psychiatry

O autor faz inicialmente, um resumo de algumas conspícuas opiniöes acerca do conceito de psicoses psicogênicas e de psicoses reativas. Tais conceitos foram difundidos no ocidente pelos psiquiatras escandinavos. Concordando com as idéias de Kurt Schneider sobre as reaçöes vivenciais anormais, o autor explicita, por fim, o seu pensamento, no que tange à psiquiatria infantil

Psicoses desintegrativas / Desintegrative psychoses

As psicoses desintegrativas foram incluídas na CID-9, como sinônimo de síndrome de Hedler, e assim permaneceu na CID. Foram descritas como psicoses que apareceriam após cerca de 2 anos de desenvolvimento normal. Apresentariam uma regressäo em poucos meses, tornando-se, as crianças, retardadas, autistas, hiperativas, com padröes estereotipados de respiraçäo, estereotipias manuais e marcha atáxica. Essa síndrome, no entanto, pode ocorrer nas mais variadas condiçöes clínicas. Estudando atentamente as psicoses desintegrativas, iremos ver que elas se superpöem, perfeitamente, à síndrome psicorgânica de Eugen Bleutler, näo sendo clinicamente correto, pois, considerá-las apenas como psicoses infantis, pois podem ocorrer em indivíduos de qualquer faixa etária

Psicoses desintegrativas

As psicoses desintegrativas foram incluidas na CID-9, como sinonimo de sindrome de Heller, e assim permaneceu na CID-10. Foram descritas como psicoses que apareceriam apos cerca de 2 anos de desenvolvimento normal. Apresentariam uma regressao grave, em poucos meses, tornando-se, as criancas, retardadas, autistas, hiperativas, com padroes esteriotipados de respiracao, esteriotipias manuais e marcha atoxica. Essa sindrome, no entanto, pode ocorrer nas mais variadas condicoes clinicas. Estudando atentamente as psicoses desintegrativas, iremos ver que elas se superpoem, perfeitamente, a sindrome psicorganica de Eugen Bleuler, nao sendo clinicamente correto, pois, considera-las apenas como psicoses infantis, pois que podem ocorrer em individuos de qualquer faixa etaria.

Reacoes vivenciais anormais em psiquiatria infantil

O autor faz, inicialmente, um resumo de algumas conspicuas opinioes acerca do conceito de psicoses psicogenicas e de psicoses reativas. Tais conceitos foram difundidos no ocidente pelos psiquiatras escandinavos. Concordando com as ideias de Kurt Schneider sobre as reacoes vivenciais anormais, o autor explicita, por fim, o seu pensamento, no que tange a psiquiatria infantil.

Depressäo e câncer / Depression and cancer

O autor analisa os fatores psicoimunológicos na carcinogênese e discute as possíveis conexöes entre os estados afetivos, os traços da personalidade e o comportamento perante os fatos estressantes da vida. Estuda 30 pacientes com diversos tipos de câncer, classificanto-os como noradrenérgicos, adrenérgicos o colinérgicos e verifica que o temperamento adrenérgico é aquele que encerra predisposiçäo para a instalaçäo de cânceres

Psicologia e câncer / Psychology and cancer

O autor faz uma revisao da bibliografia a respeito dos estudos em Psiconeuroendocrinologia. Mostra como fatores emocionais podem atuar na eclosao e evoluçao de processos carcinogenéticos e embora, em bases fisiológicas, sua classificaçao de temperamento, quais sejam, o noradrenérgico, o adrenérgico e o colinérgico. Demonstra, por fim, que os indivíduos de temperamento adrenérgico estao mais predispostos ao câncer do que aqueles que apresentam outros tipos e temperamento.