Altruismo y apego en madres y padres de acogida: un estudio piloto / Altruisme i aferrament a mares i pares d'acollida: un estudi pilot / Altruism and attachment in foster parents: a pilot study

El objetivo del artículo es valorar las variables de altruismo y apego en padres y madres de acogida en familia ajena. El estudio piloto muestra los resultados de los 71 primeros casos (41 mujeres y 30 hombres) de una investigación que está en proceso, cuyos participantes residen en Barcelona (capital y provincia) y presentan edades comprendidas entre 40 y 68 años. La mayor parte de esta tiene estudios superiores, está casada y tiene algún hijo biológico. Para la recopilación de datos se utilizaron dos escalas cuantitativas: Cuestionario de Apego Adulto (Melero y Cantero, 2008) y Escala de Prosociabilidad Caprara (Caprara, Steca, Zelly y Campanna, 2005).(AU)

The article aims to assess the variables of altruism and attachment in foster parents. The pilot study shows the results of the first 71 cases (41 women and 30 men) of an investigation that is in progress, whose participants live in Barcelona (capital and province) and are aged between 40 and 68 years. Most of them have a University degree, are married, and have a biological child. Two quantitative scales were used for data collection: the Adult Attachment Questionnaire (Melero and Cantero, 2008) and the Caprara Prosociability Scale (Caprara, Steca, Zelly, and Campanna, 2005).(AU)

L’objectiu de l’article és valorar les variables d’altruisme i aferrament en pares i mares d’acollida en família aliena. L'estudi pilot mostra els resultats dels 71 primers casos (41 dones i 30 homes) d'una investigació que està en procés, els participants de la qual resideixen a Barcelona (capital i província) i presenten edats compreses entre 40 i 68 anys. La majoria té estudis superiors, estan casats i té algun fill biològic. Per a la recopilació de dades, es van utilitzar dues escales quantitatives: Qüestionari d'Aferrament Adult (Melero i Cantero, 2008) i Escala de Prosociabilitat Caprara (Caprara, Steca, Zelly iCampanna, 2005).(AU)

Influence of Health Education on Podiatric Knowledge, Self-care, and Conditions in Adults With Diabetes Mellitus: A Systematic Review.

OBJECTIVE: To determine if health education has an influence on podiatric knowledge, self-care, and conditions in adults with diabetes mellitus. DATA SOURCES: The authors conducted a literature search for Spanish-, English-, and Portuguese-language publications using PubMed, Scopus, Dialnet, and CUIDEN. STUDY SELECTION: Selected keywords related to diabetes, health education, (diabetic) foot, and self-care were searched, and the titles, abstracts, and relevant full-text articles were screened. Thirteen studies were selected with a total of 1,296 participants. Four were randomized controlled trials, and nine were quasi-experimental studies. DATA EXTRACTION: Data pertaining to preventive intervention and study outcomes were extracted. DATA SYNTHESIS: The preventive interventions used varied from traditional educational workshops and one-on-one patient education to new technological strategies. Three different outcomes were evaluated in each study: podiatric knowledge (n = 4), foot self-care (n = 13), and foot problems (n = 2). CONCLUSIONS: Health education interventions increase podiatric self-care in adults with diabetes mellitus. These interventions appear to contribute positively to foot health and podiatric knowledge.

Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review.

Background: Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most frequent chronic complication and is that which generates the highest disability and mortality in diabetes mellitus (DM). As it is currently the only microvascular complication of DM without a specific treatment, prevention is essential. The aim of this study was to determine the most effective preventive strategy to avoid or delay the appearance and/or development of DPN in patients with DM. Methods: A systematic search was carried out in the main health science databases (PubMed, Scopus, CINAHL, PEDro and The Cochrane Library) from 1 January 2010 to 31 August 2020. The study selection was conducted by two independent reviewers and data extraction was performed by the author. The eligibility criteria included randomized clinical trials (RCTs) and cohort studies from RCTs. Results: Eleven studies were selected that included 23,595 participants with DM. The interventions evaluated were intensive or standard glycemic control, the use of drugs to achieve glycemic control, and the promotion of a healthy lifestyle and exercise. Intensive glucose control achieved a significant reduction in the development of DPN in TIDM patients, and lifestyle modifications and exercise achieved it moderately in TIIDM patients. Conclusions: The main preventive strategy for DPN is intensive glycemic control with a target HbA1c < 6% in patients with TIDM and standard control of 7.0−7.9 in patients with TIIDM, incorporating lifestyle modifications.

Efecto de las medidas de protección de la lactancia materna sobre sus tasas al alta en una unidad de neonatología de tercer nivel / Effect of measures to protect breastfeeding described by high rates in a third-level neonatology unit

INTRODUCCIÓN: Proteger la lactancia de aquellas madres con deseo de lactar garantiza mejores resultados de salud en el neonato tanto a corto como a largo plazo. OBJETIVOS: Conocer el efecto de las medidas de protección de Lactancia Materna (LM) sobre la tasa de la LM exclusiva al alta y el perfil relacionado. MÉTODOS: Estudio observacional y retrospectivo realizado en una Unidad de Neonatología de Tercer Nivel. Se dispuso de una muestra de 171 neonatos reclutados desde el 26 de enero de 2017 y el 20 de julio de 2018. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: deseo expreso de la madre de lactar reflejado en la hoja de Partos y la existencia de la Ficha de LM del neonato de la Unidad. Se aplicó el test Chi-cuadrado de Pearson y la t de Student según correspondiera, considerándose un valor significativo de p < 0,05. RESULTADOS: La incidencia de LM exclusiva (LME) fue del 63,8% (54,4% administración directa o al pecho y el 9,4% administración diferida mediante jeringa, como método de no interferencia, o biberón. El 10,5% ofreció leche de fórmula y el 25,7% lactancia mixta (LM no exclusiva - LMNE). Como factores relacionados en la instauración de LME hubo mayor incidencia de ésta en los neonatos procedentes del domicilio frente a los ingresados desde partos (25,8% vs 9,7%, p = 0,012); en los prematuros mayores de 32 semanas frente a los menores (71% vs. 29%, p = 0,044). DISCUSIÓN: Asumimos que el 10,5% de las madres que ofrecieron leche de fórmula exclusiva revocaron expresamente su deseo de lactar. Sin embargo, un 25,7% de madres no consiguieron cubrir las necesidades con leche materna, necesitando suplementar con leche de fórmula. CONCLUSIONES: Dotar a las Unidades de Neonatología de personal cualificado en esta materia mejoraría la tasa de LME y en consecuencia la salud del binomio madre-neonato

INTRODUCTION: Protecting the breastfeeding of those mothers with a desire to breastfeed guarantees better health outcomes in the neonate both in the short and long term. OBJECTIVES: To know the effect of breastfeeding protection measures on the rate of exclusive breastfeeding at discharge and the related profile. METHODS: Observational and retrospective study conducted in a Third Level Neonatal Unit. A sample of 171 infants recruited from January 26, 2017 and July 20, 2018 was available. Criteria for inclusion: express wish of the mother to breastfeed as reflected in the birthsheet and the existence of the Breastfeeding Card of the newborn of the Unit. Pearson Chi-square test and Student's t test were applied as appropriate, considering a significant value of p <0.05. RESULTS: The rate of exclusive breastfeeding was 63.8% (54.4% direct or chest administration and 9.4% deferred administration by syringe, as a non-interference method, or bottle. The 10% offered formula and 25.7% mixed breastfeeding. As factors related to the establishment of breastfeeding, there was a higher incidence of this in the neonates from the home compared to those admitted from birth (25.8% vs 9.7%, p = 0.012), in preterm infants older than 32 weeks compared to the younger ones (71% vs. 29%, p = 0.044). DISCUSSION: We assume that 10.5% of mothers who offered exclusively formula milk expressly revoked their desire to breastfeed. However, 25.7% of mothers failed to meet the needs with breast milk, needing to supplement with formula. CONCLUSIONS: Providing Neonatology Units with qualified personnel in this area would improve the breastfeeding rate and consequently, the health of the mother-neonate binomial

A Educação Interprofissional e a prática compartilhada em programas de residência multiprofissional em Saúde / Interprofessional Education and shared practice in multiprofessional health residency programs / La educación Interprofesional y la práctica compartida en programas de residencia multiprofesional de Salud

O artigo tem por objetivo analisar os princípios, concepções e práticas da Educação Interprofissional, com ênfase na prática compartilhada em programas de residência multiprofissional em Saúde (PRMS) nas instituições de ensino superior (IES) do Estado de São Paulo, Brasil. Foi realizada análise documental dos projetos pedagógicos (PP), aplicação de instrumento tipo Likert e perguntas abertas a 76 residentes de 13 PRMS. A análise temática dos PP mostra ênfase na responsabilização da equipe perante os casos clínicos e planos de cuidado; centralização nas necessidades do paciente e articulação entre ensino-serviço. Os resultados do instrumento Likert evidenciam satisfação dos residentes com a formação para prática colaborativa. Na perspectiva dos residentes, os PRMS ampliam e melhoram os resultados em saúde, favorecem a atuação centrada no paciente, a identificação das necessidades de saúde e o compartilhamento de práticas e procedimentos. Dessa maneira, os PRMS são importantes no cenário de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS).(AU)

The aim of this paper is to present the principles, conceptions, and practices of Interprofessional Education that underlie multiprofessional health residency programs (PRMS), with emphasis on shared practice, in institutions of higher education in the state of São Paulo, Brazil. The researchers conducted document analysis of the programs' pedagogical projects (PP) and administered a Likert-type scale and open-ended questions to 76 residents of 13 PRMS. Thematic analysis of the PP showed that emphasis was given to the team in clinical cases and care plans; patient-centeredness and coordination between teaching and service. The results of the Likert-type scale showed that residents were satisfied with education for collaborative practice. From the point of view of the residents, the PRMS helped expand and enhance health outcomes, favoring the patient-centered care, the identification of health needs, and shared practices and procedures. In conclusion, PRMS are important to the Brazilian National Health System (SUS).(AU)

El objetivo del artículo es analizar los principios, concepciones y prácticas de la Educación Interprofesional, con énfasis en la práctica compartida en programas de residencia multiprofesional de Salud (PRMS), en las IES del Estado de São Paulo, Brasil. Se realizaron: análisis documental de los Proyectos Pedagógicos (PP), aplicación de instrumento tipo Likert y preguntas abiertas a 76 residentes de 13 PRMS. El análisis temático de los PP muestra: énfasis en que el equipo asuma la responsabilidad ante los casos clínicos y planes de cuidado; centralización en las necesidades del paciente y articulación entre enseñanza-servicio. Los resultados del Likert ponen en evidencia: satisfacción de los residentes con la formación para práctica colaborativa. En la perspectiva de los residentes, los PRMS amplían y mejoran los resultados de salud; favorecen la actuación centrada en el paciente; identificación de las necesidades de salud; compartición de prácticas y procedimientos. Por lo tanto, los PRMS son importantes en el escenario de consolidación del SUS.(AU)

Dramatização psicodramática na formação docente de profissionais da saúde / Psychodrama-oriented dramatization in the teacher training for health professionals / Dramatización psicodramática en la formación docente de profesionales de la salud

O objetivo deste artigo é analisar uma experiência de formação docente em saúde, utilizando-se a dramatização psicodramática na disciplina Processo Ensino-Aprendizagem do Programa Ensino em Ciências da Saúde. Buscou-se, com isso, compreender aspectos relevantes para o desenvolvimento do papel docente, bem como explorar o lugar da dramatização como recurso metodológico no processo educativo. O encontro, com três horas, foi filmado e transcrito para posterior análise temática. A dramatização psicodramática mostrou-se útil como estratégia de ensino-aprendizagem no processo de formação docente, no contexto das atuais políticas indutoras da formação profissional em saúde, contribuindo para a construção do conhecimento e superando o modelo transmissivo do saber.

The purpose of this study is to analyse an experience of teacher education in the health sector, using the psychodrama dramatization in Teaching-Learning Process of the Teaching Programme in Health Sciences. The aim of all this was to understand some relevant aspects to the teaching role development, as well as to explore the role of drama as a methodological resource in the educational process. The three-hour intervention was filmed and transcribed for later thematic analysis. The psychodrama-oriented dramatization revealed to be a valuable teaching-learning strategy in the teacher training programmes, in the context of the inductive current policies on the training for health professionals, promoting the construction of knowledge and overcoming the transmissive model of knowledge acquisition.

El objetivo de este estudio es analizar la experiencia de formación docente de profesionales de la salud que utilizaron la dramatización psicodramática en la disciplina Proceso Enseñanza-aprendizaje del Programa de Enseñanza en Ciencias de la Salud. La classe, de tres horas de duración, fue filmada y transcripta para posterior análisis temático. La dramatización psicodramática evidenció ser útil como estrategia de enseñanza y aprendizaje en el proceso de formación docente en el actual contexto de políticas inductoras de la formación profesional en el área de la salud, contribuyendo con la construcción de conocimientos, superando el modelo transmisivo enseñanza.

O que a literatura científica e os projetos político-pedagógicos revelam sobre a qualidade da educação superior em enfermagem? / What do the scientific literature and the political-pedagogical projects reveal about the quality of higher education in nursing?

INTRODUÇÃO: O atual panorama da educação superior em enfermagem configura-se pelo elevado número de cursos, cujos níveis de qualidade requerem questionamento. Com vistas a assegurar que a expansão destes cursos tenha critérios de qualidade, torna-se premente a avaliação do processo de formação. OBJETIVOS: Conhecer a literatura científica acerca do eixo temático 1 (ET1): avaliação da qualidade da educação superior em Enfermagem (QESE) e do eixo temático 2 (ET2): percepção de egressos acerca desta qualidade; compreender os parâmetros de qualidade que embasaram a elaboração de Projetos Político-Pedagógicos (PPP) de cursos de graduação em Enfermagem. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica, por meio de estratégias de busca utilizando combinações entre os termos avaliação, qualidade, Enfermagem, egressos e educação superior; pesquisa documental: análise de PPP de cursos de graduação em Enfermagem do município de São Paulo (SP) que disponibilizam o documento para consulta pública nos sites das instituições de ensino superior. RESULTADOS: Pesquisa bibliográfica: ET1: artigos internacionais, enfoque às competências clínicas (predomínio da visão tecnicista), ausência da concepção de QESE; ET2: artigos nacionais, aspectos com necessidades de melhorias: infraestruturadas IES, interdisciplinaridade, competências gerenciais e de liderança, superação do modelo hospitalocêntrico, dinamização das práticas docentes e a superação da dicotomia teoria e prática. Pesquisa documental: 6 dos 33 cursos de SP disponibilizam publicamente seus PPP; a maioria das preconizações das DCN de Enfermagem esteve presente nos documentos analisados. CONCLUSÃO: Os artigos nacionais demonstraram perspectiva ampliada acerca da QESE, condizente com a vertente humanística, ao contrário dos artigos internacionais (visão tecnicista); ínfimo número de PPP disponíveis.

INTRODUCTION: The current situation of higher education in nursing is marked the high number of courses whose quality levels require questioning. In order to ensure that the expansion of these courses has a quality criteria, the evaluation of the educational process is urgent. OBJECTIVE: To examine the scientific literature on the thematic axis 1 (TA1): evaluation of the quality of higher education in Nursing (QHEN) and thematic axis 2 (TA2): perception of graduates about this quality; to understand the quality parameters that supported the development of Political-Pedagogical Project (PPP) of undergraduate courses in Nursing. METHODS: Bibliographic search, using combinations of the terms assessment, quality, Nursing, graduates andhigher education; document search: analysis of the PPP of the undergraduate courses in Nursing in the state of São Paulo (SP) that provide the document for public consultation on the websites of higher education institutions. RESULTS: Literature: TA1: international articles focus on clinical skills (predominance of a technical vision), absence of the concept of QHEN; TA2: national articles, aspects in need of improvement: infrastructure of higher education institutions, interdisciplinarity, managerial and leadership skills, overcoming the hospital-centered model, stimulation of teaching practices and overcoming the dichotomy between theory and practice. Document search: only 6 of the 33 courses in SP provide their PPP; most of the National Curriculum Guidelines for Nursing were present in the analyzed documents. CONCLUSION: The national papers showed a broader perspectiveon QHEN, consistent with the humanistic aspect, unlike the international articles (technical vision); very small number of PPP available.

O processo de formação didático pedagógica em saúde: aprendizagens percebidas na voz dos pós-graduandos / The process of didatic-pedagogical training in health: learning perceived in the voice of postgraduate students

INTRODUÇÃO: O presente estudo integra o projeto "Formação de professor: estratégia dialógica problematizadora com uso de ambiente virtual de aprendizagem", desenvolvido na disciplina de Formação Didático Pedagógica em Saúde (FDPS), ofertada pelo Centro de Desenvolvimento do Ensino Superior em Saúde (CEDESS) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), no formato bimodal (presencial e a distância). OBJETIVO: Analisar as aprendizagens construídas pelos pós-graduandos no processo de formação docente ao longo da disciplina FDPS. MÉTODOS: Os sujeitos da pesquisa foram onze profissionais de diversas áreas da saúde. Para a coleta de dados, foi solicitada a cada pós-graduando, antes do início da disciplina, uma carta de apresentação, manifestando as suas expectativas e, ao término da disciplina, uma autoavaliação, sobre as aprendizagens construídas durante o processo. A análise temática partiu dos seguintes núcleos orientadores: expectativas Iniciais, aprendizagens construídas e perspectivas futuras na docência. RESULTADOS: A maioria dos participantes manifestou a intenção de conhecer técnicas de transmissão de conteúdos com centralidade no docente, em menor proporção também foi expresso o desejo de compartilhar informações e refletir sobre o cenário da educação e da saúde no país. No núcleo, aprendizagens construídas, os pós-graduandos valorizaram as estratégias utilizadas no decorrer da disciplina, destacando a construção e apresentação do planejamento educacional em grupos multiprofissionais. Nas perspectivas futuras, muitos demonstraram o reconhecimento de continuar sua formação docente para melhor exercício da profissão. CONCLUSÃO: A educação permanente do processo de formação docente parece ser uma demanda crescente, o que valoriza essa atividade e sua profissionalização.

INTRODUCTION: This study is part of the project "Teacher training: problem-dialogical strategy with virtual environment use of learning" developed in the discipline Didatic-Pedagogical Training in Health (DPTH), offered by the Higher Education Development Center on Health (CEDESS) in the Federal University of São Paulo (UNIFESP), in bimodal format (presence and distance). OBJECTIVE: To analyze the learning built by graduate students in the teacher education process throughout DPTH discipline. METHODS: The subjects of the research were eleven professionals from different areas of health. For the data collect, was requested to every postgraduate student, before the start of the course, an introduction letter,expressing their expectations and, in the end of the discipline, a self-assessment of the learning built during the process. The thematic analysis came from the following guiding cores: initial expectations, learning built and future perspectives. RESULTS: The expectations had manifested the intention to know techniques and tools to transmit the contents with centrality in the teacher, but even in minor proportion, was also expressed a desire to share information and reflect the education and health scenario in the country. In the core learning built, the students appreciated the strategies used in the discipline, emphasizing the construction and presentation of an education planning in small multiprofessional groups. In the future perspectives, many had shown the recognition to continue their teacher training to a better practice of the profession. CONCLUSION: the continuing education of the teacher training process appears to be a growing demand, which values this activity and its professionalisation.

Formação dos agentes comunitários de saúde no município de Altamira (PA), Brasil / Training of community health agents in the city of Altamira (Pará), Brazil

INTRODUÇÃO: A expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF) coloca em destaque o Agente Comunitário de Saúde (ACS) na condição de importante ator social na viabilização do Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Caracterizar o perfil socioeconômico e demográfico, processo de formação e o papel educativo junto à comunidade do ACS no município de Altamira (PA). Métodos: O estudo, de caráter descritivo-exploratório, utilizou para a coleta de dados questionário semiestruturado aplicado a 63 ACS. Os dados foram tabulados no Programa Excel e expressos em frequências absoluta e relativa. A análise temática foi utilizada para as questões relacionadas à formação do ACS. RESULTADOS: O perfil socioeconômico dos agentes evidencia aspectos similares aos da comunidade atendida. A maioria dos participantes considera que recebeu formação para atender as atribuições legais. As demandas de formação dos ACS referem-se a conhecimentos específicos sobre álcool e drogas e vigilância em saúde, procedimentos técnicos de saúde, comunicação, relacionamento interpessoal, ética e identidade profissional. As ações educativas desenvolvidas pelos ACS na comunidade compreendem palestras e visitas domiciliares. CONCLUSÃO: Observa-se a importância da normatização do processo de formação do ACS de forma a oferecer subsídios para o desenvolvimento de ações educativas dialógicas e contribuir com a construção da identidade desse profissional que ocupa espaço estratégico nas políticas brasileiras de atenção básica.

INTRODUCTION: The development of the Family Health Strategy puts emphasis on the Community Health Agents (CHA) as an important social actor in the viability of the Unified Health System. OBJECTIVE: To characterize the socioeconomic and demographic profile, the training process and educational role at the CHA in city of Altamira (PA), Brazil. METHODS: This descriptive and exploratory study used to collect data a semi-structuredquestionnaire applied to 63 CHA. Data were tabulated in Excel program and expressed as absolute and relative frequencies. Thematic analysis was used for questions related to the formation of the CHA. RESULTS: The socioeconomic profile of agents showed similar aspects to those of the community assisted. Most of the participants consider that received the training to attend the legal attributions. The demands of training of CHA refers to specific knowledge about alcohol and drugs and health surveillance, technical procedures in health, communication, interpersonal relationship, ethics and professional identity. Educational activities conducted by CHA in the community involved lectures and home visits. CONCLUSION: It was observed the importance of normalization of the training process of the CHA to offer subsidies for the development of dialogical educational activities and contribute in the construction of the identity of this professional occupying a strategic place in Brazilian primary care policies.

Formação para o trabalho em equipe na residência multiprofissional em saúde / Training for teamwork in multidisciplinary residency in health

INTRODUÇÃO: As mudanças das necessidades de saúde e a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil trouxeram à tona a necessidade de discutir e ampliar os debates sobre a atuação dos profissionais para um trabalho em equipe interprofissional. A Educação Interprofissional (EIP) apresenta-se atualmente como estratégia para formar profissionais para o trabalho em equipe, essencial para a integralidade no cuidado. OBJETIVO: O objetivo da pesquisa foi analisar a percepção dos profissionais que cursam a Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) sobre a formação para o trabalho em equipe. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório descritivo. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma questão aberta, componente de uma escala atitudinal que investigou a temática do trabalho em equipe. Participaram da pesquisa 76 residentes de segundo ano de duas instituições (uma pública federal e uma estadual) do Estado de São Paulo. RESULTADOS: Os resultados passaram pela análise de conteúdo, tipo temático. A análise temática das respostas obtidas sobre a formação para o trabalho em equipe foi agrupada nas seguintes categorias: atendimento conjunto e tomada de decisão compartilhada no tratamento; trabalho em equipe para a integralidade do cuidado com centralidade no paciente; reconhecimento dos limites e especificidades de cada profissão, bem como a sua integração. CONCLUSÃO: Este trabalho demonstrou o potencial da RMS em formar profissionais de saúde para o trabalho em equipe e, consequentemente, para a transformação das práticas, com vistas à integralidade no cuidado.

INTRODUCTION: The changing health needs and the implementation of Health System (SUS) in Brazil brought the need to discuss and expand the debate on the role of professionals to work in interprofessional team. The intereducation (EIP) presents itself today as a strategy to train professionals to work in teams, essential for completeness in care. OBJECTIVE: The objective of the research was to analyze the perception of professionals who attend the Multidisciplinary Residency in Health (RMS) on training for teamwork. METHODS: It is a qualitative study of descriptive exploratory character.The instrument used for data collection was an open question, component of an attitudinal scale that investigated the theme of teamwork. The participants were 76 residents of the second year of two institutions (a federal government and a state) of São Paulo. RESULTS: The results have gone through content analysis, thematic type. The thematic analysis ofresponses obtained on the training for teamwork was grouped into the following categories: service together and shared decision-making in the treatment; Teamwork for comprehensive care of the patient centrality; recognition of the limits and specificity of each profession, and the integration between them. CONCLUSION: This study demonstrated the potential of RMS to train health professionals to work in a team and hence to the transformation of practices with a view to completeness in care.

Comunicação entre trabalhadores de saúde e usuários no cuidado à criança menor de dois anos no contexto de uma unidade de saúde da família / Communication of healthcare workers and users in caring for children under two years old in the context of a family health unit / Comunicación entre trabajadores de la salud y usuarios en el cuidado a niños menores de dos años en el contexto de una unidad de salud de la familia

O estudo teve como objetivo conhecer a concepção que trabalhadores de saúde e usuários possuem sobre a comunicação no cuidado à criança menor de dois anos, adotando a Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Trata-se de estudo qualitativo que teve como técnica de coleta entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de saúde e cuidadoras de crianças menores de dois anos, de modo a obter subsídios para o estudo da comunicação. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo temática. Identificaram-se duas categorias temáticas, a partir do referencial teórico proposto: uma instrumental, por suas características voltadas ao domínio e repasse de informações; e outra, denominada compartilhada, por ser entendida como comunhão de saberes entre o trabalhador de saúde e usuário, contendo aproximações aos pressupostos da Teoria da Ação Comunicativa. Sugerem-se mudanças no contexto estudado, na perspectiva de construção de práticas comunicativas dialógicas.

The study aimed to ascertain the conceptions that health workers and users have regarding communication in caring for children under two years old using the Habermas Communicative Action Theory. This was a qualitative study in which the data-gathering technique consisted of semi-structured interviews with healthcare workers and the caregivers of children under two years old in order to obtain support for studying communication. The data were subjected to thematic content analysis. Two thematic categories were identified an instrumental category, given that its characteristics were geared to the domain and information transfers; and another one called the shared category, since it was understood as communion of knowledge between healthcare workers and users, containing approximations to the assumptions of Communicative Action Theory. It was suggested that changes to the context studied should be made, from the perspective of constructing of communicative dialogue practices.

El objetivo del estudio fue conocer la concepción que trabajadores de la salud y usuarios tienen sobre la comunicación en el cuidado a los niños menores de dos años, adoptando la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas. Estudio cualitativo que tuvo, como técnica de colecta, entrevistas semi-estructuradas con trabajadores de la salud y cuidadoras de niños menores de dos años, para obtener subsidios para el estudio de la comunicación. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático. Se identificaron dos categorías temáticas: una instrumental, por sus características enfocadas en el dominio y traspaso de informaciones y la otra denominada compartida, por entenderse como comunión de saberes entre el trabajador de la salud y el usuario, conteniendo aproximaciones a los supuestos de la Teoría de la Acción Comunicativa. Se sugieren cambios en el contexto estudiado, en la perspectiva de construcción de prácticas comunicativas dialógicas.

Una estrategia didáctica para la formación de educadores de salud en Brasil: la indagación dialógica problematizadora / A teaching strategy for education in health in Brazil: dialogic problematizing inquiry / Uma estratégia didática para a formação de educadores em saúde no Brasil: a indagação dialógica problematizadora

El trabajo presenta una propuesta didáctica para la formación docente de profesionales del área de la salud denominada “Indagación Dialógica Problematizadora” (IDP) y probada en el espacio curricular “Formación didáctico-pedagógica en salud” del Centro de Desarrollo de la Enseñanza Superior en Salud (CEDESS), Universidad Federal de San Pablo. La misma se diseñó en el marco de un proyecto binacional entre Brasil y Argentina, y se desarrolló en formato presencial y virtual. La implementación de IDP permitió generar una dinámica comunicacional coherente con el posicionamiento constructivista y posibilitar un cambio en las formas comunicativas del docente y de los alumnos, guiadas desde la problematización de situaciones cercanas a las experiencias de los mismos. La implementación de esta innovación educativa fue coherente con los cambios curriculares derivados de las actuales políticas de salud para Brasil...

O trabalho apresenta uma proposta didática para a formação docente de profissionais da área da saúde denominada “Indagação Dialógica Problematizadora” (IDP), que foi avaliada no espaço curricular “Formação didático-pedagógica em saúde”, formato presencial e virtual, oferecida pelo Centro de Desenvolvimento do Ensino Superior em Saúde (Cedess), Universidade Federal de São Paulo. A experiência realizou-se no contexto de um projeto binacional entre Brasil e Argentina. A implementação da IDP permitiu gerar uma dinâmica comunicativa coerente com o posicionamento construtivista e possibilitou uma mudança nas formas comunicativas, do docente e dos alunos, guiadas a partir da problematização de situações relacionadas às experiências dos pós-graduandos. A implementação desta inovação educativa foi coerente com as mudanças curriculares derivadas das atuais políticas de saúde e educação no Brasil...

This paper presents a teaching strategy for education of health professionals called “Dialogic Problematizing Inquiry” (DPI), which was evaluated in the course “Teaching Methodology in Health Education”, promoted by the Development of Higher Education in Health Center, at Federal University of Sao Paulo. It was designed in the framework of a bilateral project between Brazil and Argentina, and was developed in presencial and virtual format. The implementation of DPI generated a communication dynamic that was coherent with a constructivist perspective and enabled a change in teacher and students communication manners, which were guided by close-to-student-problematizing situations. The implementation of this teaching innovation was consistent with the curriculum changes stemming from current health policies in Brazil...

Comunicação nas práticas em saúde: revisão integrativa da literatura / Communication in health practices: integrative literature review

Objetivos este artigo tem por objetivo descrever os principais eixos temáticos explorados no campo da comunicação nas práticas em saúde nos cenários do Sistema Único de Saúde (SUS). Método revisão integrativa da literatura realizada a partir da busca de artigos nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MedLine) e Science Direct, utilizando os descritores: comunicação em saúde ou comunicação. Procedeu-se ao cruzamento dos descritores comunicação e educação em saúde. Resultados foram construídas quatro temáticas: 1) a comunicação no estabelecimento de relações entre profissionais da saúde e usuários; 2) (des)comunicação: barreiras ao ato comunicativo; 3) comunicação e formação do profissional da saúde; e 4) modelos comunicativos em saúde: a busca pelo modelo dialógico. Conclusão a partir do entendimento da comunicação dialógica, que deve estar presente na comunicação, as novas demandas da legalização do SUS vêm mostrando fragilidades do modelo unilinear e verticalizado de comunicação e a necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde, desde a graduação, com saberes que proporcionem práticas comunicativas dialógicas. Persiste o desafio de vivências reflexivas e participativas nos vários cenários de assistência à saúde, de forma a promover um compartilhamento de saberes que conduza ao entendimento entre os interlocutores envolvidos no ato comunicativo...

Objectives this study aims to describe the main thematic axes explored in the communication field in health practices in the scenarios of the Unified Health System (SUS). Method integrative literature review conducted by means of search for articles in the databases Latin American Literature on Health Sciences (LILACS), International Literature on Health Sciences (MedLine), and Science Direct, using the descriptors: health communication or communication. A crossing of the descriptors communication and health education was provided. Results four themes were constructed: 1) communication to establish relationships between health professionals and users; 2) (in)communication: barriers to the communicative act, 3) communication and health professional education; and 4) communicative health models: search for the dialogic model. Conclusion by understanding dialogic communication, which must be observed in communication, the new requirements posed by the legalization of SUS have shown weaknesses of the single-line and vertical communication model and the need to provide health professionals, since the undergraduate course, with knowledge that enable dialogic communication practices. The challenge of reflective and participatory experiences in the various health care settings still remains, in order to promote a sharing of knowledge that leads to understanding between the interlocutors involved in the communicative act...

Ações educativas e o uso de álcool entre estudantes do ensino técnico de enfermagem / Consumo de alcohol y las actividades educativas de los estudiantes de esculeas técnicas en enfermería / Educational activities and alcohol use among studentes of thecnical education in nursing

Introdução: O consumo de altas doses de álcool é prejudicial para jovens estudantes. Objetivo: Analisar o consumo de álcool pelos alunos do Curso Técnico de Enfermagem de um município paulista e as atividades educativas desenvolvidas pela escola para enfrentar o problema. Material e Método: Para a coleta de dados foi utilizado parte do questionário sobre Uso de Drogas desenvolvido pela WHO, aplicado a 75 estudantes do 2º ao 4º módulo, e entrevista a professores e coordenadores do curso. Resultados: Os resultados evidenciam que a maioria dos alunos ingere álcool precocemente, por influência da família, amigos, mídia e desejo de autoafirmação...

Formação do nutricionista atuante no Programa Nacional de Alimentação Escolar / Dietitians' training in the National School Feeding Program

The purpose of this research was to investigate the educational demands of dietitians engaged in the National School Feeding Program (NSFP) and to characterize the profile, career trajectory and improvement demands of these professionals, as well as the daily facilities and difficulties of the program. Data collection was carried out through a semi-structured questionnaire. Descriptive statistics and analysis of open questions were performed. The research comprised 246 dietitians - 98.4% of whom were female. Most participants (76.3%) concluded the course 10 years ago, that is, subsequent to the National Curriculum Guidelines (NCG). Contents related to NSFP were part of the undergraduate program of these dietitians, but insufficient for most of them. Thus, 31% of the nutritionists surveyed underwent further training courses to work in the NSFP. The most cited characteristics required to engage the program were technical knowledge, creativity, teamwork and dynamism. The facilities to work in the program were related to administrative aspects, while the difficulties included technical aspects. Training demands included the elaboration of nutritionally adequate menus and costs, greater participation in the nutrition educational processes, bidding, and improvement for all the professionals involved in school feeding, promoting exchanges of experiences, professional value, and raising managers' awareness regarding the importance of the Program. The divergence of content and pedagogical models during training may limit the expansion of the professional integration desired for dietitians, requiring curricular re-equalization concerning the current policies.

Este trabajo tuvo por objetivos investigar las demandas de formación profesional del nutricionista que actúa en el Programa de Alimentación Escolar (PAE), caracterizar su perfil profesional, su trayectoria y las facilidades y dificultades del Programa. La recolección de datos se realizó por medio de cuestionario semi-estructurado. Se realizó tratamiento estadístico descriptivo de los datos y análisis de las preguntas abiertas. La investigación contó con la participación de 246 nutricionistas, siendo 98,4% de sexo femenino. La mayoría (76,3%) había terminado su carrera hacía 10 años, es decir, posteriormente a las Directrices Curriculares Nacionales (DCN). Para la mayoría de los nutricionistas, los contenidos relacionados al PAE constaron en el currículo de grado de forma insuficiente. Por lo tanto, 31% tuvieron que realizar cursos específicos en esa área. Las características más citadas como necesarias para actuación en el programa fueron: conocimiento técnico, creatividad, trabajo en equipo y dinamismo. Las facilidades de los nutricionistas para actuar en el Programa se refirieron a aspectos administrativos, mientras que las dificultades incluyeron aspectos técnicos. Las demandas de formación contemplaron la elaboración de menús adecuados tanto nutricionalmente como en costo, una mayor participación en los procesos de educación nutricional y licitatorios, y la capacitación de todos los profesionales involucrados en el proceso de alimentación escolar, promoviendo intercambio de experiencias, valorización del nutricionista y sensibilización de los gestores con relación a la importancia del Programa. La brecha entre los contenidos y los modelos pedagógicos durante la formación puede limitar la ampliación de la inserción profesional deseada por el nutricionista requiriendo readecuaciones curriculares en función de las actuales políticas.

Este trabalho objetivou investigar as demandas de formação do nutricionista atuante no Programa de Alimentação Escolar (PNAE), caracterizar seu perfil profissional, trajetória de formação, demandas de aprimoramento e facilidades e dificuldades do cotidiano do Programa. Realizou-se a coleta de dados por meio de questionário semiestruturado. Utilizou-se tratamento estatístico descritivo dos dados e análise das questões abertas. A pesquisa contou com a participação de 246 nutricionistas, sendo 98,4% do sexo feminino. A maioria (76,3%) concluiu o curso há 10 anos, ou seja, posteriormente às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Conteúdos referentes ao PNAE fizeram parte da graduação dos nutricionistas, porém, de forma insuficiente para a maioria deles. Com isso, 31% deles realizaram cursos de aperfeiçoamento para atuar no PNAE. As características necessárias, mais citadas, para atuação no programa foram: conhecimento técnico, criatividade, trabalho em equipe e dinamicidade. As facilidades dos nutricionistas para atuar no Programa referiam-se a aspectos administrativos, enquanto as dificuldades incluíam aspectos técnicos. As demandas de formação abrangeram a elaboração de cardápios adequados nutricionalmente e ao custo, maior participação nos processos de educação nutricional, licitatórios e em aprimoramentos com todos os profissionais envolvidos no processo da alimentação escolar, promovendo trocas de experiências, valorização do nutricionista e sensibilização dos gestores para a importância do Programa. O descompasso dos conteúdos e modelos pedagógicos durante a formação pode limitar a ampliação da inserção profissional almejada para o nutricionista, requerendo readequações curriculares em função das atuais políticas.

Educação permanente com agentes comunitários de saúde: uma proposta de cuidado com crianças asmáticas / Continuing education with community health agents: a proposal for care of asthmatic children

O uso de metodologias ativas nos processos de formação dos trabalhadores de saúde é uma diretriz recomendada na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) para trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste estudo, formulou-se uma intervenção educativa para agentes comunitários de saúde (ACS) sobre cuidados dirigidos a crianças/famílias com asma. O objetivo é descrever uma ação educativa com agentes comunitários de saúde sobre conhecimentos relacionados à asma, adotando as diretrizes da PNEPS no contexto da atenção primária. Tratase de estudo 'quantiqualitativo', com avaliação préteste e pósteste autopreenchida pelos agentes comunitários de saúde, além de metodologias ativas em três grupos focais vivenciais, que tiveram sua trajetória gravada e transcrita para posterior análise de dados, com uso da técnica análise de conteúdo na modalidade temática proposta por Bardin. Os conhecimentos dos ACS sobre mitos relacionados à asma apontaram acréscimo após a ação educativa. Dos grupos focais emergiram as temáticas: Educação em saúde para prevenção das doenças respiratórias; Significado atribuído à asma; Bombinhas: desmistificando conceitos; Fatores desencadeantes para asma; Adaptando cuidados preventivos; Avaliando os conhecimentos construídos. A utilização de metodologias ativas favoreceu o desenvolvimento de competências por parte dos ACS, despertando motivação na abordagem educativa junto às crianças/famílias com asma.

The use of active methods in the health worker training process is a guideline that is recommended under the National Continuing Education in Health Policy (PNEPS) for National Health System (SUS) employees. In this study, the authors created an educational intervention for community health agents (CHA) regarding care aimed at children/families with asthma. The aim is to describe an educational action involving community health workers about asthmarelated knowledge, adopting the National Policy on Continuing Education in Health in the context of primary care. This was a 'quantiqualitative' study, with pretest and posttest assessments filled in by the community health workers them-selves, in addition to active approaches in three experiential focus groups, which had their activities recorded and transcribed for later data analysis using the content analysis methodology in accordance with the thematic mode proposed by Bardin. The CHA's knowledge about the myths related to asthma increased after the educational activity. The following themes emerged from the focus groups: Health education for the prevention of respiratory diseases; Meaning attributed to asthma; Firecrackers: demystifying concepts; Trigger factors for asthma; Adapting preventive care; Assessing the knowledge built. The use of active methodologies favored the development of skills among the CHAs, arousing motivation in the educational approach with children/families with asthma.

O ensino da Semiologia nas escolas médicas do Estado do Rio de Janeiro / Teaching the Medical Semiology at medical schools in the State of Rio de Janeiro

Com o objetivo de caracterizar o ensino da Semiologia Médica no Estado do Rio de Janeiro, pesquisamos 14 cursos de graduação, sendo 11 privados e 3 públicos. Mediante abordagem quantitativa e qualitativa, os dados foram obtidos por meio de análise documental dos programas de ensino, aplicação de formulário e entrevista aos coordenadores das disciplinas. Foi observada semelhança entre os objetivos e conteúdos de Semiologia das diferentes escolas de Medicina, apesar de existir diversificação na denominação, inserção curricular e carga horária. As estratégias de ensino-aprendizagem, os recursos didáticos e a avaliação também mostraram especificidade segundo a instituição. A falta de padronização do ensino prático da Semiotécnica foi considerada uma das principais dificuldades, assim como a escassa disponibilidade de cenários de aprendizagem e de integração entre docência, assistência e pesquisa.

In order to describe the teaching of the Medical Semiology the State of Rio de Janeiro, we studied 14 undergraduate medical courses (11 private and 3 public). Using a quantitative and qualitative approach, data were obtained through document analysis of teaching programs, application of a form, and interviews with course coordinators. The objectives and contents of the Medical Semiology were similar between different medical schools, although they adopted different names, positions in the curriculum, and course load. The teaching-learning strategies, didactic resources, and grading or evaluation were also specific to each institution. One of the main difficulties was lack of standardization of practical teaching in basic clinical skills like medical interviews and physical examination, along with the lack of available learning scenarios and lack of integration between teaching, patient care, and research.

Uso de tabaco entre estudantes do ensino técnico de enfermagem / Tobacco use among technical education brazilian nursing students / El hábito de fumar entre los estudiantes brasileños de la enseñanza media de enfermería

O objetivo deste estudo foi caracterizar o uso de tabaco entre estudantes do ensino técnico de enfermagem e as ações educativas desenvolvidas na Escola Técnica Estadual de Catanduva-SP. Trata-se de estudo exploratório com abordagem quantitativa. Utilizou-se para coleta de dados um questionário, aplicado a 75 estudantes, em outubro de 2008, que tomou como referência parte do questionário desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde. Os resultados evidenciam o uso de tabaco alguma vez na vida; a precocidade no início do hábito de fumar (com idades entre sete e 18 anos) e a prevalência de mulheres. As ações educativas desenvolvidas pela escola compreendem abordagem de conteúdos sobre uso de drogas no Componente Curricular Educação para Saúde I e atividades isoladas como palestras com convidados e trabalho em grupos. Ações contínuas, envolvendo alunos, professores, funcionários, pais e comunidade se fazem necessárias no processo formativo dos futuros profissionais da área da saúde.

The aim of this study was to characterize tobacco use among technical nursing students and educational activities developed at a State Technical School in Catanduva, SP, Brazil. This is an exploratory study with a quantitative approach. Data was collected based on a questionnaire developed by the WHO and answered by 75 students in October, 2008. The results show the use of tobacco at least once in life, the earlier onset of smoking (ages from 7 to 18 years), and the prevalence of women. Educational actions developed by the school included approaches using the content of drug use in the Health Education Curriculum I and isolated activities such as speeches with famous guests and group work. Continued actions involving students, teachers, staff, parents, and the community are necessary in the formal education process of future health care professionals.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el uso del tabaco entre los estudiantes del curso técnico de enfermería y las acciones educativas desarrolladas en la Escuela Técnica Estatal de Catanduva, SP, Brazil. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cuantitativo. La recolección de los datos se hizo aplicando un cuestionario a 75 estudiantes, en octubre de 2008, cuya referencia fue una parte del cuestionario desarrollado por la OMS. Los resultados evidencian el uso del cigarrillo alguna vez en la vida; el inicio precoz del hábito de fumar (con edades entre 7 y 18 anos), y la prevalencia de mujeres. Las acciones educativas de la escuela comprenden el abordaje de contenidos sobre el uso de drogas en el Componente Curricular de Educación para la Salud I, y actividades aisladas como conferencias con invitados y trabajo en grupos. Acciones continuas, con la participación de alumnos, profesores, funcionarios, padres y la comunidad se hacen necesarias en la formación de los futuros profesionales de la salud.

El trabajo en pequeños grupos facilita la enseñanza-aprendizaje de Bioquímica / Work in small groups makes easy the Biochemical teaching and learning

El objetivo de este trabajo fue analizar la nueva propuesta de enseñanza de Bioquímica en la carrera de Medicina, que incluyó cambios en las estrategias de enseñanza-aprendizaje y de evaluación. Las clases expositivas fueron reemplazadas por la Discusión en Pequeños Grupos (DPG), en la que diez alumnos discuten situaciones del proceso salud-enfermedad. Los exámenes parciales individuales fueron reemplazados por la Evaluación en Pequeños Grupos (EPG) con la presentación de situaciones problema para la discusión y el análisis grupal. La información del presente estudio, de abordaje cualitativo, se obtuvo a partir de entrevistas semiestructuradas con docentes y alumnos. Los núcleos de análisis fueron: motivación, relaciones interpersonales, trabajo en grupo, construcción de conocimientos, comunicación, integración teórico-práctica y evaluación. La articulación de la DPG con las demás estrategias didácticas, como Clases de Consolidación, Seminarios Científicos, Trabajos Prácticos de Laboratorio y EPG motivó a docentes y alumnos, permitió la recuperación de conocimientos previos, la búsqueda activa de conocimientos e incentivó las relaciones interpersonales colaborativas y la integración conceptual. De esta forma, la incorporación de estrategias problematizadoras en grupos favoreció los procesos de aprendizaje significativo promoviendo las readecuaciones.

The objective of this work was the analysis of the new biochemistry teaching proposal presented in the Medicine Career. This proposal included changes in the teaching-learning and evaluation strategies. Explanatory lessons were replaced for Discussions in Small Groups (DSG) where groups of ten students discuss different issues related to situations in the health-illness process. At the same time, individual mid-term exams were changed for Evaluations in Small Groups (ESG) with presentation of problematic situations for discussion and group analysis. The qualitative information contained herein was obtained from organized meetings with teachers and students. The data analysis was directed by: motivation, interpersonal relationships, group work, knowledge building, communication, theoretical and practical integration and evaluation. The DSG together with other didactic strategies of the department such as Consolidation Lessons, Scientific Seminars, Laboratory Written Assignments and ESG motivated teachers and students, allowed the recovery of previous knowledge and the active search for it, encouraged the interpersonal relationships and the conceptual integration. In this way, the inclusion of this type of strategies benefited the significant learning processes and promoted changes.

O objetivo de este trabalho foi analisar a nova proposta de ensino de Bioquímica na carreira de Medicina, incluindo as mudanças nas estratégias de ensino-aprendizagem e de avaliação. As aulas expositivas foram substituídas pela Discussão em Pequenos Grupos (DPG), em que dez alunos discutem situações do processo saúde-doença. As provas parciais individuais foram substituías pela Avaliação em Pequenos Grupos (APG) com a apresentação de situações problema para a discussão e a análise grupal. As informações para este estudo, de abordagem qualitativa, foram obtidas a partir de entrevistas semi-estruturadas com docentes e alunos. Os núcleos de análise foram: a motivação, as relações interpessoais, o trabalho em grupo, a construção de conhecimentos, a comunicação, a integração teórico-prática e a avaliação. A articulação da DPG com as demais estratégias didáticas, como as Aulas de Consolidação, Seminários Científicos, Trabalhos Práticos de Laboratório e APG motivou docentes e alunos, permitiu a recuperação de conhecimentos prévios, a busca ativa de conhecimentos e incentivou as relações interpessoais colaborativas e a integração conceitual. Desta forma, a incorporação de estratégias problematizadoras em grupos, tem favorecido os processos de aprendizagem significativa promovendo as readequações.