Infectious etiology and indicators of malabsorption or intestinal injury in childhood diarrhea. / Etiología infecciosa e indicadores de malabsorción o daño intestinal en diarrea infantil

INTRODUCTION: The multifactorial etiology of gastroenteritis emphasizes the need for different laboratory methods to identify or exclude infectious agents and evaluate the severity of diarrheal disease. OBJECTIVE: To diagnose the infectious etiology in diarrheic children and to evaluate some fecal markers associated with intestinal integrity. MATERIALS AND METHODS: The study group comprised 45 children with diarrheal disease, tested for enteropathogens and malabsorption markers, and 76 children whose feces were used for fat evaluation by the traditional and acid steatocrit tests. RESULTS: We observed acute diarrhea in 80% of the children and persistent diarrhea in 20%. Of the diarrheic individuals analyzed, 40% were positive for enteropathogens, with rotavirus (13.3%) and Giardia duodenalis (11.1%) the most frequently diagnosed. Among the infected patients, occult blood was more evident in those carrying pathogenic bacteria (40%) and enteroviruses (40%), while steatorrhea was observed in infections by the protozoa G. duodenalis (35.7%). Children with diarrhea excreted significantly more lipids in feces than non-diarrheic children, as determined by the traditional (p<0.0003) and acid steatocrit (p<0.0001) methods. Moreover, the acid steatocrit method detected 16.7% more fecal fat than the traditional method. CONCLUSIONS: Childhood diarrhea can lead to increasingly severe nutrient deficiencies. Steatorrhea is the hallmark of malabsorption, and a stool test, such as the acid steatocrit, can be routinely used as a laboratory tool for the semi-quantitative evaluation of fat malabsorption in diarrheic children.

Introducción. La etiología multifactorial de la gastroenteritis enfatiza la necesidad de usar diferentes métodos de laboratorio para identificar o excluir agentes infecciosos y evaluar la gravedad de la enfermedad diarreica. Objetivo. Diagnosticar la etiología infecciosa de la diarrea en niños y evaluar algunos marcadores fecales asociados con la integridad intestinal. Materiales y métodos. Se estudiaron 45 niños con enfermedad diarreica, en los cuales se evaluaron la presencia de enteropatógenos y los marcadores de malabsorción. Se analizaron las muestras fecales de 76 niños, mediante las pruebas de esteatocrito tradicional y esteatocrito ácido, para la cuantificación de la grasa. Resultados. Se observó diarrea aguda en el 80 % de los niños y diarrea persistente en el 20 %. De los individuos con diarrea, el 40 % fue positivo para enteropatógenos; los más diagnosticados fueron rotavirus (13,3 %) y Giardia duodenalis (11,1 %). Entre los pacientes infectados, la sangre oculta fue más evidente en aquellos portadores de bacterias patógenas (40 %) o enterovirus (40%), mientras que la esteatorrea se observó en infecciones por el protozoo G. duodenalis (35,7 %). Los niños con diarrea excretaron significativamente más lípidos en las heces que aquellos sin diarrea, según lo determinado por los métodos de esteatocrito tradicional (p<0,0003) y esteatocrito ácido (p<0,0001). Conclusiones. La diarrea infantil puede provocar deficiencias graves de nutrientes. La esteatorrea es distintiva de la malabsorción intestinal y puede detectarse mediante la estimación del esteatocrito ácido. Esta prueba podría utilizarse de forma rutinaria como una herramienta de laboratorio para la evaluación semicuantitativa de la malabsorción de grasas en niños con diarrea.

Qualidade bacteriológica e parasitológica de mãos e condições de saúde e higiene em horticultores / Bacteriological and parasitological quality of hands, health conditions and hygiene in horticulturists / Calidad bacteriológica y parasitológica de manos y condiciones de salud e higiene de horticultores

A produção é uma das principais etapas envolvidas na contaminação das hortaliças. Entre os fatores que contribuem para a contaminação está a falta de higiene e más condições de saúde dos produtores. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de bactérias e parasitos em mãos e as condições de saúde e higiene de horticultores em comunidades rurais do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. O período de coleta foi de agosto a outubro de 2015. Utilizou-se um questionário com dados pessoais e dados socioeconômicos e coleta de material fecal e subungueal. Realizaram-se análises parasitológicas do material fecal e subungueal e análises bacteriológicas do material subungueal. A análise estatística foi baseada no teste qui-quadrado de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Foram entrevistados 21 horticultores, dos quais 62% eram do sexo masculino e 38% do sexo feminino. A faixa etária prevalente variou de 20 a maior que 50 anos (86%). Constatou-se que 17 (77%) dos horticultores estavam parasitados por helmintos ou protozoários. Em relação aos resultados bacteriológicos, apenas um horticultor (4,7%) apresentou valores de 2 log UFC/mão para coliformes totais e 18 (85,8%) para S. aureus. É de extrema importância que os horticultores tenham bons hábitos higiênicos, a fim de garantir a qualidade dos alimentos e proporcionar segurança alimentar aos consumidores. Sugere-se a implementação de programas de formação em higiene pessoal e manipulação segura para os horticultores e acompanhamento anual dos índices parasitários pelos órgãos oficiais contribuindo para o aprimoramento da educação sanitária destes profissionais.

Production is one of the main steps involved in the contamination of vegetables. Among the factors that contribute to contamination is the lack of hygiene and bad health conditions of the producers. Thus, this study investigated the occurrence of bacteria and parasites in hands and the health conditions and hygiene of horticulturists in rural communities of the municipality of Santo Antônio de Jesus, Bahia. The collection period lasted from August to October 2015. A questionnaire including personal and socioeconomic data was used alongside collection of fecal and subungual material. Parasitological analyses of the fecal and subungual material paired with bacteriological analyses of the subungueal material were carried out. Statistical analysis was based on Pearson's chi-square test. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Twenty-one horticulturists were interviewed, of whom 62% were male and 38% female. Prevalent age ranged from 20 to greater than 50 years (86%). It was found that 17 (77%) of horticulturists were parasitized by helminths or protozoa. Regarding the bacteriological results, only one horticulturist (4.7%) presented values of 2.0 log CFU/hand for total coliforms and 18 (85.8%) for S. aureus. It is of utmost importance that horticulturists have good hygienic habits to ensure the quality of food and provide food safety to consumers. The implementation of training programs in personal hygiene and safe handling for horticulturists as well as annual monitoring of parasite indices by official bodies is recommended to improve the health education of these professionals.

La producción es una de las principales etapas involucradas en la contaminación de las hortalizas. Entre los factores que contribuyen a la contaminación están la falta de higiene y las malas condiciones de salud de los productores. El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de bacterias y parásitos en manos y las condiciones de salud e higiene de horticultores en comunidades rurales del municipio de Santo Antônio de Jesús, Bahía. El período de recolección de los datos fue de agosto a octubre de 2015. Se utilizó un cuestionario con datos personales y datos socioeconómicos y recolección de material fecal y subungueal. Se realizaron análisis parasitológicos del material fecal y subungueal, así como análisis bacteriológicos del material subungueal. El análisis estadístico se basó en la prueba Chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia adoptado fue del 5% (p < 0,05). Se entrevistaron 21 horticultores, de los cuales el 62% eran del sexo masculino, y el 38% del sexo femenino. El rango de edad prevalente varió de 20 a más de 50 años (86%). Se constató que 17 (77%) de los horticultores estaban parasitados por helmintos o protozoarios. En cuanto a los resultados bacteriológicos, sólo un horticultor (4,7%) presentó valores de 2,0 log UFC/mano para coliformes totales y 18 (85,8%) para S. aureus. Es imprescindible que los horticultores tengan buenos hábitos higiénicos, a fin de garantizar la calidad de los alimentos y proporcionar seguridad alimentaria a los consumidores. Se sugiere la implementación de programas de formación en higiene personal y manejo seguro para los horticultores y seguimiento anual de los índices parasitarios por los órganos oficiales, lo que contribuye a una mejor educación sanitaria de estos profesionales.

Candidin and trichophytin stimulate the production of Th1 and regulatory cytokines by peripheral blood mononuclear cells: implication for their use as adjuvants in immunotherapy.

AIM: This study's objective was to investigate whether candidin or trichophytin elicit recall immune responses that could potentially inhibit a Th2 response. MATERIALS & METHODS: Peripheral blood mononuclear cells from nine allergic and seven nonallergic individuals were cultivated in vitro in the presence or absence of these fungal extracts. RESULTS: Trichophytin or candidin, or both, stimulated the production of regulatory cytokines (TGF-ß and/or IL-10), accompanied or not by stimulation of production of cytokines associated with the Th1 response (TNF-α, IL-12 and IFN-γ), but without stimulation of Th2 cytokines (IL-5 and IL-13) and IL-17, by peripheral blood mononuclear cells of most allergic and nonallergic individuals. CONCLUSION: These results indicate that these fungal extracts could be used as adjuvants in personalized therapeutic vaccines in a fair proportion of individuals. In addition, they justify the carrying out of investigations aimed at identifying molecules in these extracts that might exclusively induce Treg and/or Th1 immune responses.