Effects of COVID-19 lockdown on children´s sleep quality, physical activity, screen time, and diet.

BACKGROUND: this study aimed to assess how the COVID-19 lockdown (March to June 2020) affected children's sleep quality, physical activity, screen time, and nutrition. MATERIAL AND METHODS: the survey consisted of 479 children from the SENDO project, a pediatric cohort in Spain, aged 4-5 years. The BEAR questionnaire was used to evaluate sleep quality. Hierarchical models with two-level clustering were used to account for intra-cluster correlation between siblings, and the difference regression method was used to study the association between changes in screen consumption and physical activity and changes in sleep quality. RESULTS: the results showed an increase in the consumption of homemade pastries and snacks. Sleep quality worsened significantly during confinement, with a mean score on the BEAR scale of 0.52 before, 1.43 during, and 1.07 after confinement. Although sleep quality improved significantly after the end of confinement, it remained worse than before. The average daily screen time increased from 1.13 hours before confinement to 2.65 hours during confinement. Physical activity decreased during confinement, with the mean number of hours per day decreasing from 1.27 to 0.79. Children who spent more time on screens during confinement had worse sleep quality, as indicated by their higher scores on the BEAR scale. We used the difference regression method to identify a statistically significant association between the increased screen time for leisure hours and the worsening of children's sleep quality during confinement. CONCLUSION: we observed a significant relationship between confinement and reduced sleep quality. Although the end of the lockdown led to a slight improvement, the average BEAR scale score remained higher post-confinement, suggesting that the consequences of the lockdown may persist over time.

Is Ultra-Processed Food Intake Associated with a Higher Risk of Glaucoma? A Prospective Cohort Study including 19,255 Participants from the SUN Project.

OBJECTIVE: The aim of this study was to examine the relationship of ultra-processed food (UPF) intake with the incidence of glaucoma in a large sample of Spanish university graduates followed prospectively. METHODS: Prospective cohort study using data from the SUN Project. A final sample of 19,225 participants (60.1% women) was included in this study, with a mean age of 38.2 years (standard deviation (SD) = 12.4). Participants were followed-up for a mean time of 12.9 years (SD = 5.4). Dietary intake was measured using a 136-item semiquantitative food-frequency questionnaire. UPFs were defined based on the NOVA classification system. Glaucoma diagnosis was determined by asking the participants if they had ever been diagnosed with glaucoma by an ophthalmologist. This self-reported diagnosis of glaucoma has been previously validated. RESULTS: After adjusting for several covariates, participants with the highest UPF consumption were at higher risk of glaucoma (hazard ratio (HR) = 1.83; 95% confidence interval (CI) 1.06 to 3.17) when compared to participants in the lowest category of UPF consumption. Regarding subgroup analyses, a significant multiplicative interaction was found for age (p = 0.004) and omega 3:6 ratio (p = 0.040). However, an association between UPF consumption and glaucoma was only found in older participants (aged ≥ 55 years), in men, in the most physically active group, in the group of non- or former smokers, in those with a lower omega 3:6 ratio, and in those with a lower energy intake. Regarding the contribution of each type of UPF group, UPF coming from sweets showed a significant risky effect (HR = 1.51; CI 95% 1.07 to 2.12). CONCLUSIONS: This prospective cohort study shows that participants with a greater UPF consumption have a higher risk of developing glaucoma when compared to participants with a lower consumption. Our findings emphasize the relevance of monitoring and limiting the consumption of UPFs as a means of preventing glaucoma incidence.

Inhaled medications and inhalation chambers for childhood asthma. Spanish network of working groups on asthma in pediatrics (REGAP).

Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.

Medicaciones inhaladas y cámaras de inhalación para el asma infantil. Red española de grupos de trabajo sobre asma en pediatría (REGAP) / Inhaled medications and inhalation chambers for childhood asthma. Spanish network of working groups on asthma in pediatrics (REGAP)

El asma, la enfermedad crónica más prevalente en la edad pediátrica, continúa planteando desafíos en su manejo y tratamiento1. Guías nacionales e internacionales destacan la importancia de la educación terapéutica (ET) para lograr el control de esta enfermedad2,3. Esta educación implica la transmisión de conocimientos y habilidades al paciente y su familia, mejorando la adherencia a la medicación, corrigiendo errores en la técnica de inhalación y ajustando el tratamiento según las características individuales de cada paciente4,5. Es esencial que la ET sea progresiva, gradual e individualizada, y que esté presente en todos los niveles asistenciales. La formación en ET de profesionales sanitarios es crucial, especialmente para los pediatras, quienes además deben conocer la extensa variabilidad de medicamentos e inhaladores disponibles y sus indicaciones para cada edad6. Para abordar esta necesidad, el Grupo red española de grupos de trabajo sobre asma en pediatría (REGAP) ha revisado exhaustivamente los inhaladores actualmente disponibles en España para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. La revisión incluye una revisión de los distintos sistemas de inhalación y los distintos fármacos inhalados, utilizados para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. Esta revisión se actualizará anualmente, incluyendo información sobre fármacos, dispositivos, cámaras de inhalación, indicaciones y financiación. El Grupo REGAP espera que estas tablas sean una valiosa ayuda para los pediatras en su práctica clínica diaria y constituyen una eficaz herramienta de ET.(AU)

Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.(AU)

Programa educativo de cáncer de mama en mujeres que acuden a quimioterapia en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Breast Cancer educational program in women who attend chemotherapy during the context of COVID-19 pandemic

Introducción: el cáncer de mama es la principal causa de muerte oncológica en México, por lo que la alfabetización en salud durante la pandemia de COVID-19 resulta de gran importancia para reducir la morbimortalidad. Objetivo: evaluar la efectividad y grado de satisfacción de un programa educativo oncológico durante la pandemia de COVID-19. Material y métodos: estudio cuasiexperimental pre y posintervención educativa (programa educativo breve), en 31 pacientes que acudieron a quimioterapia durante la pandemia entre abril y julio de 2021, incluyendo educación sobre COVID-19, educación terapéutica sobre cáncer de mama y herramientas de promoción de la salud. El alfabetismo en salud se analizó mediante prueba de rangos de Wilcoxon, para muestras relacionadas. Resultados: la prueba de Wilcoxon fue estadísticamente significativa en el pre y-posprograma educativo (Z = 4.876, p = < 0,001) con un incremento del 70% al 83,3% de aciertos posprograma educativo y un grado de satisfacción del 87,09%. Conclusión: un programa educativo breve, implementado en un hospital oncológico durante la pandemia, es eficaz para incrementar el alfabetismo en salud y es bien valorado por las participantes. (AU)

Introduction: Breast cancer is the most important cause of cancer death in Mexico, so health literacy during the COVID-19 pandemic is very important to reduce morbidity and mortality. Objective: To evaluate the effectiveness and satisfaction of an educational oncology program during the COVID-19 pandemic. Material and methods: Quasi-experimental study pre-post educational intervention (brief educational program), in 31 patients who underwent chemotherapy during the pandemic between April and July 2021, including COVID-19 education, therapeutic education in breast cancer and health promotion recommendations. Health literacy was analyzed using the Wilcoxon rank test for related samples. Results: The Wilcoxon test was statistically significant pre-post educational program (Z − 4,876, p < 0.001) with an increase from 70% to 83.3% of correct answers after the educational program and a satisfaction of 87.09%. Conclusion: A brief educational program, implemented in a cancer hospital during the pandemic, is effective in increasing health literacy and is highly valued by the participants. (AU)

Association between parental attitudes towards their offspring's diet and children's actual dietary habits - The SENDO project / Asociación entre las actitudes de los padres hacia la dieta de sus hijos y los hábitos alimentarios reales de los niños: el proyecto SENDO

Introduction: the preschool stage is a critical period for teaching and modeling healthy habits to positively influence children's health and wellbeing throughout their lifetime. Objectives: to evaluate the association between parental attitudes towards their offspring's dietary habits in Spanish children aged 4 to 7 years participating in the Follow-up of Children for Optimal Development (SENDO) project. Methods: we defined an index to measure information on parental attitudes towards their offspring's diet (0 to 8 points), and another one to measure children's actual dietary habits (0 to 19 points). A higher score meant healthier attitudes and healthier habits, respectively. Information was collected through an online questionnaire completed by parents. We calculated crude and multivariable-adjusted odds ratios (OR) and 95 % confidence intervals (CI) for children's healthy dietary habits associated with parental scores in the parental attitudes index. Generalized estimation equations (GEE) were used to account for intra-cluster correlation between siblings. Results: a total of 423 preschoolers (52.3 % boys, mean age 5.3 years) were included in the analyses. Half of the children (51 %) reported unhealthy dietary habits, whereas 56 % of parents reported high adherence to the healthy eating index. Compared to those in the lowest category, the children whose parents were in the highest category in the parental attitudes index showed significantly higher odds of having healthy dietary habits (OR: 2.91; 95 % CI: 1.30-6.53, p for trend = 0.004). (AU)

Introducción: la etapa preescolar es un período crítico para enseñar y modelar hábitos saludables que influyan positivamente en la salud y el bienestar de los niños a lo largo de su vida. Objetivos: evaluar la influencia de las actitudes de los padres en los hábitos alimentarios de sus hijos (entre 4 y 7 años) participantes en el proyecto SEguimiento del Niño para un Desarrollo Óptimo (SENDO). Métodos: se definieron dos índices diferentes para medir la información sobre las actitudes alimentarias de los padres (0 a 8 puntos) y los hábitos alimentarios de los niños (0 a 19 puntos). Las puntuaciones más altas reflejaban actitudes y hábitos más saludables, respectivamente. La información se recopiló a través de un cuestionario online cumplimentado por los padres. Se calcularon las odds ratios (OR) bruta y ajustada, así como sus intervalos de confianza (IC) del 95 % para los hábitos alimentarios saludables de los niños asociados con las actitudes alimentarias de los padres. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizada (GEE) para tener en cuenta la correlación intra-grupo entre hermanos. Resultados: se incluyeron 423 niños en edad preescolar (52,3 % varones, edad media 5,3 años), teniendo el 51 % de los niños hábitos alimentarios poco saludables, mientras que el 56 % de los padres presentaban una alta adherencia al índice de actitudes alimentarias saludables en los progenitores. En comparación con la categoría más baja, los niños cuyos padres estaban en la categoría más alta en el índice de actitudes paternas presentaban una mayor probabilidad de tener hábitos alimentarios saludables (OR: 2,91; IC del 95 %: 1,30-6,53, p de tendencia = 0,004). (AU)

Escolares con enfermedades crónicas, ¿qué les preocupa a sus profesores? No nos olvidemos del Asma / School children with chronic diseases; what are teachers worried about? Let’s not forget asthma

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Afectación respiratoria en paciente con acrodisostosis: una asociación infrecuente de una enfermedad rara / Respiratory impairment in a patient with acrodysostosis: A rare association of an uncommon pathology

La acrodisostosis es una displasia esquelética rara, de herencia autosómica dominante, que se caracteriza por la presencia de disostosis facial y periférica, talla baja y diferentes grados de obesidad. La acrodisostosis de tipo 1, secundaria a la mutación heterocigota en el gen PRKAR1A (17q24.2), se caracteriza por la asociación de resistencia hormonal múltiple con anomalías esqueléticas. Su incidencia está infradiagnosticada debido a que comparte rasgos clínicos y de laboratorio con otras entidades como el seudohipoparatiroidismo. Presentamos el caso de una niña de 8 años, con acrodisostosis tipo 1, confirmada mediante estudio genético. Además del fenotipo característico descrito, la talla baja y la resistencia hormonal, la paciente presentó una afectación progresiva de la función pulmonar: un patrón pulmonar obstructivo no reversible. En la literatura revisada, no se han encontrado otros casos que describan esta asociación entre acrodisostosis y afectación respiratoria.

Acrodysostosis is a rare skeletal displasia, of autosomal dominant inheritance, characterized by the presence of facial and peripheral dysostosis, short stature and obesity. Type 1 acrodysostosis is secondary to a mutation in the PRKAR1A (17q24.2) gene, which results in multi hormonal resistance and skeletal anomalities. This syndrome is under-diagnosed as it shares analytical and clinical characteristics with other entities, such as pseudohypoparathyroidism. We report the case of an eight-year-old girl with genetically confirmed type 1 acrodysostosis. In addition to the characteristic phenotype described, the short stature and the hormonal resistance, the patient suffered a progressive lung function deterioration: an irreversible pulmonary obstructive pattern. We have not found in previous literature cases reporting an association between acrodysostosis and lung function impairement.

Consumo de productos ultraprocesados y enfermedades respiratorias sibilantes en niños. Proyecto SENDO / Consumption of ultra-processed products and wheezing respiratory diseases in children: The SENDO project

Introducción: El consumo de productos ultraprocesados (UP) se relaciona con múltiples enfermedades en el adulto, como hipertensión arterial, diabetes o asma.Objetivo: estudiar si el consumo de UP en niños se asocia con enfermedades respiratorias sibilantes (asma o bronquitis/sibilancias de repetición).Material y métodos: Estudio transversal dentro del proyecto SEguimiento del Niño para un Desarrollo Óptimo (SENDO), una cohorte abierta, multidisciplinar y multipropósito de niños españoles. El consumo de UP se calculó mediante cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos. Los alimentos se agruparon según la clasificación NOVA y se estimó el consumo diario y el porcentaje de kilocalorías procedentes de UP. Dividimos la exposición en «alto» y «bajo» a partir de la mediana de consumo. Se calcularon las odds ratio y los intervalos de confianza al 95% para las enfermedades respiratorias sibilantes asociadas al consumo alto de UP, usando como referencia el bajo consumo. Se calcularon estimadores brutos y multiajustados y se utilizaron modelos de regresión mixtos para tener en cuenta la correlación entre hermanos.Resultados: En los 513 niños estudiados (51,8% varones, edad media de 5,2 años), el consumo medio de UP fue de 446,76g/día, representando un 39,9% de la ingesta calórica total. Un alto consumo de UP se asoció a un incremento del 87% de la prevalencia de enfermedades respiratorias sibilantes (OR 1,87; IC 95% 1,01-3,45). Encontramos que un mayor consumo de UP multiplica por 2,12 (IC 95% 1,10-4,05) la prevalencia de bronquitis/sibilancias de repetición.Conclusiones: Nuestros resultados muestran una asociación directa entre el consumo de UP y la prevalencia de enfermedades sibilantes en niños. (AU)

Introduction: The consumption of ultra-processed products (UP) is associated with many diseases in the adult, such as arterial hypertension, diabetes, or asthma.Objective: To determine whether the consumption of UP in children is associated with wheezing respiratory diseases (asthma or bronchitis/recurrent wheezing).Material and methods: A cross-sectional study was conducted within the Follow-up of the Child for Optimal Development ?SENDO? project (an open, multidisciplinary and multiple outcome study of Spanish children). The consumption of UP was calculated using semi-quantitative questionnaires on the frequency of food consumption. The foods were grouped according the NOVA classification, and the daily consumption was estimated along with the percentage of kilocalories from the UP. The exposure was grouped into “high” and “low” from the median consumption. Odds ratios and 95% confidence intervals were calculated for wheezing respiratory diseases associated with the high consumption UP, using low consumption as a reference. Crude and multi-adjusted estimators were calculated, and mixed regression models were used to take into account the correlation between siblings.Results: In the 513 children studied (51.8% males, mean age 5.2 years), the mean consumption of UP was 446.76g/day, representing 39.9% of the total calories ingested. A high consumption of UP was associated with an increase of 87% in the prevalence of wheezing respiratory diseases (OR 1.87; 95% CI 1.01-3.45). It was found that a higher consumption of UP multiplied by 2.12 (95% CI 1.10-4.05) the prevalence of bronchitis/recurrent wheezing.Conclusions: The results of this study show a direct relationship between UP consumption and the prevalence of wheezing diseases in children. (AU)

Parent-reported birth information: birth weight, birth length and gestational age. Validation study in the SENDO project / Edad gestacional, peso y talla al nacimiento referidos por los padres. Estudio de validación en el proyecto SENDO

Objective: To test the validity of parent-reported birth information obtained through an online, self-administered questionnaire. Method: The SENDO project is a prospective and dynamic paediatric cohort of Spanish children aged 4 to 6 years old at recruitment. Objective data from medical birth records were compared to parent-reported data getting intra-class correlation coefficients (ICC) for quantitative variables and weighted Kappa Index for qualitative ones. Percentage of responders and of total agreement was also evaluated. Results: Parental response rate was over 99% for birth weight and gestational age and 76% for birth length. ICC for birth weight was 0.95 (95% confidence interval [95%CI]: 0.94-0.96) and 0.78 (95%CI: 0.73-0.83) for birth length, both showing very high correlations. The total agreement percentage for gestational age was 97%, and Kappa weighted index was 0.90 (95%CI: 0.89-0.90), showing a very high agreement as well. Conclusions: We found high correlations and excellent agreement in parent-reported birth data 4 to 6 years after delivery. Our results show parent-reported birth data, especially birth weight, are valid for use in epidemiological research. (AU)

Objetivo: Analizar la validez de los datos sobre el nacimiento referidos por los padres mediante un cuestionario autoreferido on-line. Método: El proyecto SENDO es una cohorte pediátrica prospectiva y dinámica de niños españoles de 4-6 años al reclutamiento. Se compararon datos objetivos de registros médicos del nacimiento con datos referidos por los padres, utilizando coeficientes de correlación intraclase para variables cuantitativas y el índice Kappa ponderado para variables cualitativas. Se evaluaron también el porcentaje de respuesta y el acuerdo total. Resultados: La tasa de respuesta fue superior al 99% para el peso al nacimiento y la edad gestacional, y del 76% para la talla. El coeficiente de correlación intraclase para el peso fue 0,95 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,94-0,96) y para la talla fue 0,78 (IC95%: 0,73-0,83); ambas correlaciones muy altas. El porcentaje de acuerdo total para la edad gestacional fue del 97% y el índice ponderado Kappa fue de 0,90 (IC95%: 0,89-0,90), con un muy alto grado de acuerdo. Conclusiones: Encontramos una alta correlación y una excelente concordancia en los datos de los nacimientos referidos por los padres 4-6 años después del parto. Nuestros resultados muestran que los datos de nacimiento referidos por los progenitores, en especial el peso, son suficientemente válidos como para ser utilizados en investigación epidemiológica. (AU)

Epidemiología de la infección SARS-CoV-2 en Navarra (España) / Epidemiology of SARS-CoV-2 infection in Navarre (Spain)

INTRODUCCIÓN: desde el inicio de la epidemia de COVID-19, se han publicado numerosos estudios, pero la información sobre el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en población pediátrica es todavía limitada. La incidencia y características en población pediátrica siguen siendo inciertas, por lo que se necesitan más estudios para entender el COVID-19 pediátrico. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio multicéntrico retrospectivo en el que se describen la incidencia y características clínicas de los niños con COVID-19 confirmada en Navarra (España) durante la primera ola epidémica (28 de febrero-31 de mayo de 2020). RESULTADOS: la incidencia acumulada de COVID-19 pediátrico en Navarra en tres meses fue de tres casos por 1000 niños. De los 309 casos confirmados, el 85,7% tenían contacto domiciliario positivo; el 32,1% fueron asintomáticos; los síntomas fueron variados y solo el 15,8% tenían presentación "típica" de fiebre y síntomas respiratorios; 49% recibió atención telefónica y solo 11,6% requirió estudio complementario. Trece pacientes ingresaron en hospital (4,2%), dos fueron casos moderados (un cuadro respiratorio que requirió oxigenoterapia y un cuadro convulsivo tratado con antiepilépticos) y uno grave con el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 que ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCIP). Evolución favorable en todos los casos sin secuelas. Un 45,2% no necesitó tratamiento, el resto tratados con analgésicos, inhaladores o antibióticos en caso de sobreinfección; 2,3% recibió hidroxicloroquina. CONCLUSIONES: los reportes epidemiológicos son importantes para mejorar el conocimiento sobre COVID-19 en niños, ayudando a los pediatras a reconocer y tratar mejor la enfermedad

INTRODUCTION: since the recent outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), extensive research has been performed, but information on the impact of SARS-CoV-2 infection in children is still limited. Incidence and clinical features in pediatric population remain unclear and studies are needed to further understand pediatric COVID-19. METHODS: in this multi-centre retrospective study, we describe the incidence and clinical characteristics of children with laboratory-confirmed COVID-19 in Navarre, Spain, during the first epidemic wave (February 28th - May 31st, 2020). RESULTS: pediatric COVID-19 cumulative incidence in Navarre during these 3 months was three per 1000 children. Of the 309 confirmed cases, 85.7% reported a positive household contact. We found that 32.1% of the patients were asymptomatic; symptoms were diverse and only 15.8% presented the "classic" fever and respiratory involvement. Of the total, 49% received telephone assistance, only 11.6% needed any complementary studies. Thirteen cases were admitted to the hospital (4.2%), from which only two were moderate cases (one respiratory that required oxygen and one epileptic) and one was a severe case presenting Multisystem Syndrome-Temporally associated with SARS-CoV-2 who needed intensive care. All patients had a favourable outcome without sequelae. Up to 45.2% did not require treatment, the rest received analgesics, inhaled medication or antibiotics in the case of coexisting bacterial infection; 2.3% received Hydroxychloroquine. CONCLUSIONS: epidemiological reports are important for improving the current knowledge of COVID-19 in children, helping pediatricians to better recognize and adequately treat this disease

Vaping: los nuevos problemas de una nueva epidemia y la importancia de los pediatras en su prevención / Vaping: The new problems of a new epidemic and the importance of paediatricians in their prevention

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Delayed Sleep Phase Syndrome: A common sleep disorder in adolescents, with important quality of life repercussions / Síndrome de fase de sueño retrasada: un trastorno del sueño frecuente en adolescentes, con importante repercusión en su calidad de vida

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¿Por qué la representatividad de la muestra no siempre es importante? / Why is the representativeness of the sample not always important?

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Lesión pulmonar: ¿causa o consecuencia de infección respiratoria? / Pulmonary Lesions: Cause Or Consequence Of Respiratory Infection?

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Asociación del consumo de lácteos con las infecciones respiratorias: ¿mito o realidad? / Association of dairy consumption with respiratory infections. Myth or reality?

Introducción: la leche y los derivados lácteos son alimentos importantes para el desarrollo. Sin embargo, la creencia de que se asocian con infecciones respiratorias está provocando que se limite su consumo o se sustituya por bebidas vegetales. El objetivo del estudio fue analizar si el consumo de lácteos se asocia con determinadas infecciones respiratorias en la infancia. Material y métodos: estudio transversal con 169 voluntarios de entre 4 y 7 años. Información recogida mediante cuestionarios en papel. Información dietética recogida mediante cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos semicualitativo de 151 ítems. Se valoró la asociación del consumo de leches, quesos y yogures con determinadas enfermedades respiratorias (otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis, neumonía), comparando dos categorías de consumo definidas a partir de la mediana de cada alimento, mediante regresión logística multivariable. Resultados: no se encontraron asociaciones entre el consumo de lácteos y las enfermedades respiratorias analizadas (odds ratio: 0,85; intervalo de confianza del 95%: 0,44 a 1,64]). Al analizar cada lácteo por separado, se encontró una asociación inversa entre el consumo de quesos y las enfermedades respiratorias en conjunto (odds ratio: 0,50; intervalo de confianza del 95%: 0,26 a 0,98), pero no para cada una de las infecciones por separado (otitis media aguda ni neumonía). No se encontró asociación significativa con los desenlaces para ningún otro derivado lácteo (leche o yogures). Conclusiones: los resultados no apoyan una asociación directa entre el consumo de leche y derivados con infecciones respiratorias en la infancia. Con los datos actuales no está justificado restringir el consumo de leche o derivados en niños en edad escolar

Introduction: milk and dairy products are important nutrients in child development. However, the belief that they are associated with respiratory infections is leading to restrictions in their consumption or their replacement by plant-based milks. The objective of our study was to analyse the potential association between dairy consumption and certain respiratory infections in children. Materials and methods: we conducted a cross-sectional study in 169 children aged 4 to 7 years that participated on a voluntary basis. The data were collected through paper-based questionnaires. We collected data on dietary habits through a 151-item semiqualitative food frequency questionnaire. We assessed the association of the consumption of milk, cheese and yoghurt with specific respiratory diseases (acute otitis media, sinusitis, mastoiditis, pneumonia), comparing two groups of participants defined by their consumption relative to the median for each food, and using multivariate logistic regression. Results: we found no association between the consumption of dairy products and the respiratory diseases under study (odds ratio: 0.85; 95% confidence interval: 0.44 to 1.64]). In the separate analysis of each dairy category, we found an inverse correlation between consumption of cheese and overall respiratory disease (odds ratio: 0.50; 95% confidence interval: 0.26 to 0.98), but no association with a specific infection (acute otitis media or pneumonia). We found no significant differences in outcomes for any other dairy category (milk or yoghurt). Conclusions: our results did not find a direct association between dairy consumption and respiratory infections in children. The current data do not support restricting consumption of milk or dairy products in school-aged children

La enfermedad pulmonar intersticial en el niño. Todavía hoy un reto diagnóstico / Pediatric Interstitial Lung Disease: an Ongoing Challenge

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Validación de los componentes del síndrome metabólico autodeclaradosen un estudio de cohortes / Validity of self-reported metabolic syndrome components in a cohort study

Objetivos: Valorar la validez de los datos autodeclarados sobre los criterios de síndrome metabólico, enla cohorte SUN (Seguimiento Universidad de Navarra).Métodos: El proyecto SUN es una cohorte abierta multidisciplinaria formada por más de 20.000 graduadosuniversitarios seguidos mediante cuestionarios enviados por correo cada 2 a˜nos. En una muestra de 287participantes de la cohorte se valoró el acuerdo entre sus datos autodeclarados para el perímetro dela cintura, la presión arterial, los triglicéridos, el colesterol HDL y la glucemia, con los datos obtenidospor análisis de muestras biológicas o medidos por personal médico especializado. Para cada variable secalcularon coeficientes de correlación intraclase (CCI) con intervalos de confianza del 95% (IC95%), elerror relativo medio y el porcentaje de valores dentro de los límites de acuerdo al 95% según el métodode Altman y Bland.Resultados: Se encontraron correlaciones intraclase altas para los valores del perímetro de la cintura(CCI = 0,86, IC95%: 0,80-0,90) y la trigliceridemia (CCI = 0,71, IC95%: 0,61-0,79). Se halló una consistenciamoderada (CCI entre 0,46 y 0,63) para el resto de los factores que se usan como criterios para definir elsíndrome metabólico. Los errores relativos medios nunca superaron el 2,5%, y el porcentaje de valoresdentro de los límites de acuerdo superó en todos los casos el 91%.Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que los valores autodeclarados sobre los criterios delsíndrome metabólico obtenidos en la cohorte SUN poseen una validez moderada y pueden tenerse encuenta, aunque con ciertas precauciones, en estudios epidemiológicos (AU)

Objectives: To assess the accuracy of self-reported data needed to constitute the metabolic syndrome inthe University of Navarra Follow-Up [Seguimiento Universidad de Navarra (SUN)] cohort.Methods: The SUN project is a multi-purpose prospective cohort, formed by more than 20,000 universitygraduates, followed-up using surface mail questionnaires every 2 years. In a sample of 287 cohort participants,self-reported data on the criteria needed to define the metabolic syndrome (waist circumference,blood pressure, triglycerides, high-density lipoprotein-cholesterol and glucose) were compared with thesame biometric data obtained by blood tests or measured by trained medical staff. Intra-class correlationcoefficients with 95% confidence intervals (95% CI), relative mean error and agreement limits accordingto the method proposed by Bland and Altman were calculated for each variable studied.Results: High intraclass correlations were found for the values of waist circumference (r = 0.86, 95% CI:0.80-0.90) and triglycerides (r = 0.71, 95%CI: 0.61-0.79). Moderate intraclass correlations were found (between0.46 and 0.63) for the other factors. Relative mean errors were always < 2.5%, and >91% of valueswere within the limits of agreement for all variables.Conclusions: The results suggest that self-declared data on the criteria of metabolic syndrome obtained inthe SUN cohort, though with some caution, are sufficiently accurate to be used in epidemiological studies (AU)