Mejora de la gestión de las consultas externas hospitalarias mediante la cita automática directa de interconsultas / Improvement of the management of outpatient consultations by a direct automatic citation of interconsultations

Fundamentos: La demora originada para proporcionar una cita y la incertidumbre del tiempo previsto de espera, son causa de descontento en los pacientes. El objetivo de este trabajo fue mejorar la accesibilidad a la consulta de atención especializada en nuestra área de salud, disminuyendo el tiempo medio de espera y reducir el número de reclamaciones por este motivo. Métodos: Para medir la calidad del servicio prestado, se elaboraron 5 criterios que se evaluaron inicialmente mediante un corte transversal, en diciembre de 2015, en todos los pacientes pendientes de cita en el Área. Así mismo se cuantificaron las quejas y reclamaciones recogidas los 6 meses anteriores a esta fecha. Como intervención, se diseñó e implementó un nuevo circuito en el proceso interconsulta, protocolizando un sistema directo y automático de citación. Este sistema eliminaba además los pacientes sin cita, permitiendo la priorización en los casos preferentes. Al final de 2016 se realizó una nueva medición con la misma metodología. Para el análisis estadístico se han usado la t de Student y la Chi cuadrado. Resultados: En seis meses se redujo el número de pacientes sin cita de 4.726 a 0. El tiempo medio de espera en consultas externas pasó de 63 a 44,2 días. Los pacientes en espera de más de 50 días pasaron del 41,5% al 74,8%. El número de quejas y reclamaciones debidas a cita en consultas externas pasó de 161 a 80. Conclusiones: Ha mejorado la accesibilidad al disminuir el tiempo de espera media y se ha eliminado la lista de pacientes sin cita, si bien ha aumentado el número de pacientes pendientes de cita de más de 50 días. Se ha reducido a la mitad el número de quejas y reclamaciones

Background: The delay caused to provide an appointment and the uncertainty of the expected waiting time, are cause for discontent in the patients. The object of this work was to improve the accessibility to the consultation of specialized attention in our health area, decreasing the average waiting time and reduce the number of claims for this reason. Methods: To measure the quality of the service provided, 5 criteria were developed and evaluated, by means of a cross section, in December 2015 for all patients pending appointment in the Area. Likewise, the complaints and claims collected during the 6 months prior to this date were quantified. As an intervention, a new circuit was designed and implemented in the interconsultation process, protocolizing a direct and automatic citation system. This system also eliminated patients without an appointment, allowing prioritization in preferred cases. At the end of 2016, a new evaluation was made with the same methodology. For the statistical analysis, Student's t and Chi-square were used. Results: In six months the number of patients without appointment was reduced from 4726 to 0. The average waiting time for external consultations improved from 63 to 44.2 days. Patients waiting more than 50 days increased from 41.5% to 74.8%. The number of complaints and claims due to appointment in external consultations decreased from 161 to 80. Conclusions: Accessibility has improved by reducing the average waiting time and eliminating the list of patients without an appointment, although the number of patients pending appointments for more than 50 days has increased. The number of complaints and claims has been halved

Stevia rebaudiana loaded titanium oxide nanomaterials as an antidiabetic agent in rats

Abstract Stevia rebaudiana (Bertoni) Bertoni, Asteraceae, is a plant with hypoglycemic and antihyperlipidemic properties. S. rebaudiana (SrB) has become a lead candidate for the treatment of the diabetes mellitus. However, chronic administrations of S. rebaudiana are required to cause the normoglycemic effect. Importantly, nanomaterials in general and titanium dioxide (TiO2) in particular have become effective tools for drug delivery. In this work, we obtained TiO2 nanomaterials with SrB at different concentrations (10, 20 and 30 µM) by sol–gel method. After this nanomaterials were characterized by Fourier transform infrared spectroscopy and transmission electron microscopy. Where it was demonstrated, the presence of the S. rebaudiana in TiO2 nanomaterials, which were observed as hemispherical agglomerated particles of different sizes. The nanomaterials were evaluated in male rats whose diabetes mellitus-phenotype was induced by alloxan (200 mg/kg, i.p.). The co-administration of TiO2-SrB (20 and 30 µM) induced a significant and permanent decrease in the glucose concentration since 4 h, until 30 days post-administration. Likewise, the concentrations of insulin, glycosylated hemoglobin, cholesterol, and triacylglycerides showed a significant recovery to basal levels. The major finding of the study was that the TiO2-SrB (20 and 30 µM) has a potent and prolonged activity antidiabetic. TiO2 can be considered like an appropriated vehicle in the continuous freeing of active substances to treat of diabetes mellitus.

Sistema de actividades para mejorar la calidad de la formación humanista de los estudiantes en la Sede de Ciencias Médicas Nancy Cuba González / System of Activities to Improve the Quality in Fostering the Humanism in Students of Nancy Cuba González Medical Sciences School

La importancia y actualidad de este tema están dadas en que se ofrece una caracterización de la formación de valores en estudiantes universitarios y se fundamenta las potencialidades axiológicas de la obra Martiana para favorecer la formación del valor humanismo. Este estudio aporta algunas concepciones que sirven de guía para asumir de una manera más conciente y responsables las necesidades de incluir en los programas de la salud proceso pedagógico, el tema de la formación del valor humanismo, donde se integran elementos teóricos fundamentales de la formación de valores, al sintetizarse aspectos esenciales que han sido expuestos desde diferentes puntos de vista, teniendo en cuenta las particularidades psicológicas de los estudiantes...(AU)

The importance of the present work is based on the chracterization of values formation in the university students. The axiology foundation that Marti´s work offers to foster the humanism value was showed. This reseach offered several elements from different points of view that should be included in the teaching process of health specialties in order to have an influence in the formation of humanism value in students. Some theoretical and important elements considering psychological and pedagogical issues that characterize the unversity students were showed.

Efecto del extracto de Staphylococcus aureus en la expresión de L-selectina y LFA-1, en neutrófilos de pacientes con asma bronquial no alérgica / L-selectin and LFA-1 in neutrophils from moderate and non atopic asthma patients, before and after stimuli with and without Staphylococcus aureus

Objetivo. Comparar el número de neutrófilos que expresan en su superficie la molécula L-selectina y LFA-1, obtenidos de pacientes con asma bronquial moderada no alérgica, con y sin estímulo con extracto de Sa(Staphylococcus aureus). Material y método. Estudio experimental. Se estudiaron neutrófilos de 12 pacientes con asma bronquial moderada no alérgica y 12 sujetos controles sanos con y sin estímulo de Sa. Mediciones: se determinaron las moléculas de adhesión Cd 62-L y el CD 11 a mediante citometria de flujo expresadas en la superficie de neutrófilos. Resultados. La mediana de la expresión de la molécula Cd 62L aumentó con el estímulo del extracto bacteriano, en pacientes asmáticos de 2444 (Cl 1966, CS 3627, RC 1661) a 6285.5 (Cl 5243, CS 7203, RC 1960) y la mediana de la expresión de la molécula CD 1 la disminuyó con el estímulo del extracto bacteriano, en pacientes asmáticos 9910.5 (Cl 9765, CS 9961, RC 196) a 7670 (Cl 7125, CS 8291, RC 1166). La mediana de la expresión de la molécula CD 62L aumentó con el estímulo del extracto bacteriano, en sujetos sanos de 593 (Cl 361, CS 929, RC 568) a 1113 (a910, CS 1240, RC 330) y la mediana de la expresión de la molécula CD 11a disminuyó con el estímulo del extracto bacteriano, en sujetos sanos de 9850 (Cl 9741, CS 9898, RC 157) a 9808.5 (CL 9693, CS 9890, RC 197) [CL. Cuartil inferior, CS. Cuartil superior, RC. Rango cuartilar]

Causas de hospitalización y complicaciones intrahospitalarias en lupus eritematoso sistémico / Sistemic Lupus erythematosus: hospitalization causes and hospitalary complications

Antecedentes: Actualmente, se considera que el LES es un padecimiento con baja mortalidad y alta morbilidad. Una forma de medir la morbilidad del LES es a través del estudio de las causa de hospitalización. Objetivos: Determinar las causas de hopitalización y complicaciones intrahospitalarias en pacientes con LES. Métodos: Se realizó la revisión de expedientes de los pacientes con LES hospitalizados durante 1990-93. Resultados: Ciento veintitrés pacientes tuvieron 321 hospitalizaciones y un total de 3,756 días-hospital; el promedio de estancia hospitalaria fue de 13.9 ñ 11.4 días. Las principales causas de hospitalización fueron actividad del LES (51 por ciento), complicaciones médicas relacionadas al LES o a su tratamiento (24 por ciento) e infección (15 por ciento). La frecuencia de infecciones intrahospitalarias fue del 23 por ciento. El tres por ciento de las hospitalizaciones necesitaron admisión a cuidados intensivos. Conclusiones: El 75 por ciento de las hospitalizaciones en pacientes con LES son por actividad de la enfermedad y complicaciones asociadas al LES mismo o a su tratamiento