[Consensus conference of the Mexican Association for the Study of Climateric on veralipride prescription for patients with vasomotor symptoms]. / Consenso de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio para la indicación de veraliprida a pacientes con síntomas vasomotores.

Vasomotor symptoms are one of the main reasons for climateric women to consult a physician. Hormone therapy is the first treatment choice, but it is not indicated to all patients. Veralipride is an option for those who cannot or will not try hormone treatment. The Mexican Association for the Study of Climateric (AMEC) assembled an interdisciplinary group of medical experts so that they revised the medical literature on the subject and reached a consensus on veralipride indication, doses, counterindications and safety. The recommendations of the consensus conference on veralipride are: (1) Physicians must be familiar with its indication, side effects, pharmacokinetics and dosage. (2) Patients must be informed on other therapeutical options. (3) Patients' mental and neurological state must be evaluated, in particular to identify movement disorders, extrapyramidal symptoms (tremor or dystonia), anxiety and depression that can be mistaken for climateric symptoms. (4) Any adverse effect associated with the drug must be reported. (5) A random multicenter trial must be carried out in order to identify the frequency and severity of side effects, and (6) Written information on possible health risks when using the drug must be provided.

Manejo de las mordeduras de serpientes venenosas en pacientes atendidos en el servicio, de medicina interna en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales, durante el período de enero 1997-noviembre 1999

En el presente estudio se encontro que el grupo de edad más afectado con mordeduras de serpientes correspondió de 12 a 20 años lo cual coincide con estudios internacionales, donde se reporta que las edades mas afectadas por accidente ofídico es la comprendida entre 10 y 19 años lo cual esta en correspondencia a la actividad laboral ya que la gran mayoría se dedica a la agricultura y pertenece al área rural y es campesino. Con respecto a los tipos de serpientes, la más frecuente que ocasionó accidentes ofídico fue serpiente cascabel con un 41.7 porciento, seguido de serpientes desconocidas en un 38.9 porcientos, sólo se presentó un caso de mordedura de coral. Podemos observar que en relación al tiempo transcurrido entre la mordedura de serpiente y la atención hospitalaria fue en promedio de 8 horas con una desviación estándar de 9.1 horas. Se presentaron los resultados clínicos de la familia de serpientes viperidae, en donde se observa que los datos de laboratorio hubo una prolongación en tiempo de protombina siendo en promedio de 15.4 +- 10.3 segundos. Un 44 porciento de los accidentes correspondió a persona que deambulaban y un 43.1 porciento durante el trabajo en el campo. El área anatómica más frecuente afectada correspondió a miembro inferior izquierdo en un 38.9 porciento. Del total de pacientes 89 porciento recibieron suero antiofídico polivante, 96 porciento tratamiento con penicilina cristalina, en un 14 porciento gentamicina y se utilizó un tercer antibiótico en un 8.3 porciento de los pacientes. Recibieron terapia analgésica con diclofenac sódico en un 8.3 porciento. Se indicó el uso de hidrocortisona en 18.1 porciento de los pacientes y en un 7 porciento de dichos pacientes no se aplicó toxoide cuando estaba indicada. El 62.5 porciento de los pacientes recibió hidroterapia y se aplicó inmunoglobulina antitetánica humana en un 82 porciento. Hubo complicaciones hemorrágicas y se reportó un caso de amputación