Procalcitonin as an early marker in the detection of anastomotic intestinal leak in a Universitary Hospital of Bogotá / Procalcitonina como um marcador precoce na detecção de vazamento anastomótico intestinal em um Hospital Universitário de Bogotá

ABSTRACT Introduction: Anastomotic leakage is a complication of intestinal anastomosis, with an incidence of 2%-7% in centers of experience. To be able to achieve an early detection, serological markers such as Procalcitonin were included. Methods: Descriptive retrospective cohort study of patients taken to colorectal surgery with intestinal anastomosis, the objective is to estimate association between procalcitonin (≥2 ng/dl) as an early inflammatory marker and anastomotic leakage in a Coloproctological Service of a highest level of health care hospital, between September 2017 and January 2019. Results: Cohort of 237 patients, 51% women (18-89 years), with multiple comorbidities in 81% of patients, colon cancer was the most operated pathology (53.1%). Laparoscopic approach was the most applied 60.34%, colorectal anastomosis was the most frequently performed (47.26%). Ileocolic anastomosis presented a higher frequency (43.75%-n:7) of dehiscence. Anastomotic leakage was associated with a serum procalcitonin positive 3 days postoperatively (p-value <0.05). Patients with a positive result had 4.28 times higher risk of presenting an anastomotic leak, compared to this risk in those patients with negative results 3 days postoperatively, this association was statistically significant 95% CI (1.34-14.16); p value <0.05. Conclusion: Anastomotic leakage is a source of morbidity in patients taken to intestinal anastomosis. It's necessary to guarantee an early diagnosis of this complication, prevent abscesses and secondary peritonitis, providing adequate treatment and even reducing the associated mortality. We recommend including the procalcitonin in the assessment protocol on the third day of postoperative follow-up.

RESUMO Introdução: O vazamento anastomótico é uma complicação da anastomose intestinal, com uma incidência de 2% a 7% em centros com experiência. Para conseguir uma detecção precoce, foram incluídos marcadores sorológicos como a Procalcitonina. Métodos: Estudo de coorte descritivo e retrospectivo de pacientes submetidos à cirurgia colorretal com anastomose intestinal, cujo objetivo é estimar a associação entre os níveis de procalcitonina (≥ 2 ng/dL) como marcador inflamatório precoce e vazamento anastomótico em um Serviço de Coloproctologia de alto nível de atenção à saúde hospitalar, entre setembro de 2017 a janeiro de 2019. Resultados: Coorte de 237 pacientes, 51% mulheres (18−9 anos), com múltiplas comorbidades em 81% dos pacientes, sendo o câncer de cólon a patologia mais operada (53,1%). A abordagem laparoscópica foi a mais utilizada, em 60,34%, e a anastomose colorretal foi a mais frequentemente realizada (47,26%). A anastomose ileocólica apresentou a maior frequência (43,75%, n = 7) de deiscências. O vazamento anastomótico foi associado a procalcitonina sérica positiva 3 dias após a cirurgia (p < 0,05). Pacientes com resultado positivo tinham um risco 4,28 vezes maior de apresentar vazamento anastomótico, em comparação com esse mesmo risco nos pacientes com resultado negativo 3 dias após a cirurgia, sendo essa associação estatisticamente significativa, (IC95%:1,34−14,16); p < 0,05. Conclusão: O vazamento anastomótico é fonte de morbidade em pacientes encaminhados para anastomose intestinal. É necessário garantir o diagnóstico precoce desta complicação, prevenir abscessos e peritonites secundárias, proporcionando tratamento adequado e até mesmo reduzindo a mortalidade associada. Recomendamos incluir a procalcitonina no protocolo de avaliação no terceiro dia de seguimento pós-operatório.

Análisis queiloscópico en estudiantes de odontología de la ciudad de Cali / Cheiloscopic analysis in dental students of the city of Cali

Objetivo: Realizar el análisis queiloscó-pico en estudiantes de odontología de la ciudad de Cali a través de la impresión de la huella labial y de una fotografía digital de los labios.Materiales y Métodos: Estudio observa-cional de tipo descriptivo que determinó el patrón de surcos labiales a través del método de Renaud en 47 estudiantes de Odontología de la Universidad del Valle (24 mujeres y 23 hombres) pertenecientes al grupo étnico mestizo predominante-mente caucasoide. Se utilizó el coeficiente de contingencia para asociar el patrón de surcos labiales de acuerdo al género, labios superior e inferior, cuadrantes derecho e izquierdo y fotografía digital y huella labial. Una p<0,05 fue considerada estadística-mente significativa.Resultados: Los patrones de surcos labiales más frecuentes en hombres y en mujeres fueron el A y el C. No se encontraron aso-ciaciones entre el género y los patrones de surcos tanto en los labios superiores e inferiores como en los lados derecho e izquierdo. Se encontró una alta correlación entre la fotografía digital y la huella labial. No se observó dimorfismo sexual, pero sí bilateralidad dentro del mismo labio.Conclusiónes: El método de Renaud de-mostró ser muy limitado ya que se encon-traron 19 fórmulas queiloscópicas iguales, dado que la descripción del patrón de surcos labiales no tiene en cuenta ni el número ni su distribución dentro del labio. Por ello, y dada la baja correlación entre hombres y mujeres y de acuerdo a lo observado en este estudio, el patrón de surcos labiales puede ser considerado único e irrepetible...(AU)

Objective: To make the cheiloscopic analy-sis in dental students of the city of Cali through the impression of the lip furrows in fine cardboard paper and digital photo-graphy of the lips.Material and Methods: Observational study of descriptive type that determined the pattern of lip furrows through Renaud's method in 47 dental students (24 women and 23 men) of the University del Valle belonging to predominantly Caucasoid ra-cially mixed ethnic group. The contingency coefficient was used to associate the pattern of lip furrows between gender, superior and inferior lips, right and left quadrants, and photographs and impressions. A p<0.05 was considered statistically significant.Results: The more frequent patterns of lip furrows for men and women were the A and the C. There were not associations between sex and the patterns of lip furrows in the superior and inferior lips, or right and left sides. There was a high correlation between the digital photography and the labial paper impression. It was not observed sexual di-morphism, but it was observed bilaterality in the same lip...(AU)