Resistência de união e microinfiltração em restaurações de resina composta em função do instrumento de corte / Bond strength and microleakage of composite resin restorations regarding the cutting instrument

Este estudo in vitro avaliou a resistência de união por microtração (RUM) à dentina e a microinfiltração em restaurações de resina composta após preparos cavitários com ponta diamantada ultrassônica e ponta diamantada em alta rotação. Para o teste de RUM, utilizaram-se seis terceiros molares que, após remoção do esmalte oclusal, foram aleatoriamente distribuídos para tratamento da superfície da dentina exposta durante 60 segundos com os dois instrumentos de corte. Blocos de resina composta com 3 mm de altura foram confeccionados sobre a superfície tratada e, após 24 horas, cada dente forneceu espécimes com área de secção transversal de 0,81 mm2, que foram submetidos à microtração para medida de sua resistência de união. Para o teste de microinfiltração, cavidades classe V padronizadas com margens em esmalte e dentina foram preparadas nas faces vestibulares e linguais de 12 terceiros molares distribuídos aleatoriamente entre os dois instrumentos de corte. Após a restauração com resina composta, os dentes foram submetidos à termociclagem, imersos em solução de 50% de nitrato de prata e seccionados para análise em lupa estereoscópica das porcentagens de microinfiltração. Todos os dados foram analisados pelo teste ANOVA e Tukey (p maior ou igual a 0,05). Os resultados evidenciaram que a ponta diamantada ultrassônica promoveu valores de resistência de união significantemente maiores (p = 0,03). A microinfiltração nas margens em esmalte e dentina não foi diferente entre os grupos. A ponta diamantada ultrassônica parece ser um instrumento de corte alternativo promissor no tratamento dentário restaurador.

This in vitro study evaluated microtensile bond strength (MBS) and microleakage of composite resin restorations in cavities prepared with ultrasonic diamond tip and diamond bur coupled to high-speed handpiece. The MBS test used 6 third molars that after enamel occlusal removal were randomly divided in two groups according to the 2 cutting instruments that were applied on dentin surface during 60 seconds. Blocks of 3 mm composite resin were made over the dentin surface treated and after 24 hours each tooth produced sticks with a cross-sectional area of 0.81 mm2 that were submitted to a microtensile test for bond strength measure. To the microleakage test, standardized class V cavities with enamel and dentin margins were prepared on the facial and lingual surfaces of 12 third molars randomly divided in two groups according cutting instruments. After composite resin restoration, the teeth were subjected to thermocycle, immersed in 50% silver nitrate solution and sectioned to evaluate the percentage of microleakage under stereomicroscope. All data were analyzed by ANOVA and Tukey test (p is greater than or equal to 0.05). The results showed that the composite resin restorations made on dentin surface treated by ultrasonic diamond tip presented bond strength values significantly higher (p = 0.03). Microleakage in enamel and dentin margins was not different between groups. The ultrasonic diamond tip seems to be a promising alternative cutting instrument for restorative dental treatment.

O ensino das faculdades de Odontologia brasileiras retrata a Odontopediatria praticada nos consultórios? / Does the teaching of Brazilian Dental Schools reflect the Pediatric Dentistry applied in clinics?

Introdução - Este estudo teve como objetivo comparar o que ensinam as faculdades brasileiras de Odontologia frente a tratamentos restauradores em molares decíduos, com os procedimentos realizados pelos dentistas e seus consultórios. Material e Métodos - Um questionário. endereçado ao professor responsável pela disciplina de Odontopediatria, foi enviado para 70 faculdades de Odontologia brasileiras abordando-se O uso do amalgama e de materiais estéticos em restaurações de cavidades Classe I e II em dentes decíduos, além do tipo de preparo cavitário recomendado para estes materiais e suas contraindicações clínicas. Um questionário semelhante, adaptado para a prática clínica, foi enviado para 334 profissionais de vários Estados brasileiros cadastrados no site www.odonto.com.br. Resultados - Os dados foram tabulados com auxílio do SPSS 10.0 e após análise por meio de estatística descritiva observou-se que tanto o amálgama quanto a resina composta são amplamente recomendados pelas faculdades, porém há maior tendência dos cirurgiões-dentistas em utilizar a resina composta. Em relação ao tipo de preparo cavitário realizado para o amálgama, a maioria das faculdades ensina a cavidade Classe II de Black, enquanto entre os cirurgiões-dentistas esta preferência não foi observada. Para as restaurações estéticas Classe II, faculdades e cirurgiões- dentistas recomendam predominantemente preparo tipo slot. As contraindicações mais citadas por cirurgiões-dentistas e professores na utilização de um material estético foram: margem subgengival, impossibilidade de isolamento absoluto e higiene bucal deficiente. Conclusão- Diante dos resultados pode-se concluir que o ensino das Faculdades de Odontologia Brasileiras nem sempre é reproduzido fielmente pelos profissionais em seus consultórios.

Introduction - The aim of this study was to compare the teaching of Brazilian Dental Schools about molar deciduous restorative treatments with clinical procedutes applied by dentists in their offices. Material and Methods - A questionnaire addressed to the responsible professor by Pediatric Dentistrv disciplines was sent for 70 Brazilian Dental Schools approaching the use of amalgam and aesthetic materials for Class I and II deciduous teeth cavity restorations, type of cavity preparation recommended for these materials and their clinical contraindications. An adapted similar questionnaire for the practical clinic was sent for 334 dentists from different brazilian states that were registered in the site: www.odonto.com.br. Results - The data was tabulated in the SPSS 10.0 program and after descriptive statistical analysis it was observed that both amalgam and composite resin is widelv recommended by dental schools, however lhe dentists presented more tendency in using the composite resin. In relation to the type of cavity preparation for amalgam, the majority of schools teaches the traditional Class I of Black, whereas in the dentists' responses this preference was not observed. For Class II aesthetic restorations, both dental schools and dentists recommended the slot type of cavity preparation. The most cited contraindications by dentists and professors in lhe use of an aesthetic materials was: subgengival margin, impossibílity of absolute isolation and deficient buccal hygiene. Conclusion -According to these results, we concluded that the teaching established by Brazilian Dental School nor always is reproduced faithful by dentists in their offices.

Reparo de restaurações adesivas: opções de tratamento / Repair of adhesive restoration: treatment options

Os sistemas de abrasão a ar e CVDentus® ganham papel de destaque na realização de preparos cavitários conservadores. No sistema de abrasão a ar, o desgaste da estrutura dentária ou do material restaurador é produzido por um jato de partículas abrasivas, enquanto no sistema CVDentus® utilizam-se pontas de diamante associadas ao ultra-som. O objetivo deste trabalho foi demonstrar clinicamente a utilização desses sistemas no reparo de restaurações adesivas e ilustrar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características dos preparos confeccionados. A análise das fotomicrografias mostrou cavidade com ângulos definidos e linhas de desgaste nas paredes do preparo realizado com ponta diamantada convencional. No preparo realizado com abrasão a ar, observou-se desgaste superficial sem formação de ângulos vivos. A ponta CVD produziu ângulos pouco definidos e ausência de linhas de desgaste. Ambas as técnicas empregadas mostraram-se eficazes na remoção conservadora do material restaurador que apresentava sinais de infiltração.

Air-abrasion and CVDentus® have a distinct role in conservative cavity preparation. Concerning air-abrasion system, the removal of dental tissue or restorative material is made by abrasive powder blast, while CVDentus® system works using diamond burs coupled in an ultrasonic device. The aim of this case report was to demonstrate the clinical use of these two systems for repairing adhesive restorations and to illustrate the characteristics of the produced cavities by scanning electron microscopy (SEM). The cavities prepared with conventional bur showed well-defined angles and extensive cut lines. The use of air-abrasion resulted in superficial cut of the dental tissue and cavity with no sharp angles while the CVD bur didn’t produced cut lines and neither well-defined angles. Both employed techniques were efficient and conservative to remove the restorative material with signs of leakage.

Reconstrução estética de dentes decíduos anteriores com a utilização de pino biológico e matriz de celulóide: técnica indireta / Esthetic restoration of primary anterior teeth with the utilization of biologic pin and celluloid matrix: indirect technique

O presente trabalho relata um caso de reabilitação bucal de uma criança com 3 anos que apresentava extensa destruição coronária dos dentes anteriores superiores. Pinos biológicos foram obtidos de terceiros molares extraídos e coroas em resina composta foram confeccionadas com auxílio de matrizes de celulóide em um modelo de trabalho e posteriormente cimentados na paciente. O resultado apresentou-se esteticamente satisfatório e a técnica empregada demonstrou ser de simples execução.

The present case report describes the restoration technique of severely destructed maxillary anterior teeth in a 3 years old child. Biologic pin obtained from extracted third molar and composite resin crowns constructed with the aid of celluloid matrix were made indirectly on cast and cemented in the patient. The result was esthetically satisfactory and the technique employed was easy and very simple to perform.

Reconstrução estética de dentes decíduos anteriores com a utilização de pino biológico e matriz de celulóide: técinica indireta* / Esthetic restoration of primary anterior teeth the utilization of biologic pin and celluloid matrix: indirect technique

O presente trabalho relata um caso de reabilitação bucal de uma criança com 3 anos que apresentava extensa destruição coronária dos dentes anteriores superiores. Pinos biológicos foram obtidos de terceiros molares extraídos e coroas em resina composta foram confeccionadas com auxílio de matrizes de celulóide em um modelo de trabalho e posteriormente cimentados na paciente. O resultado apresentou-se esteticamente satisfatório e a técnica empregada demonstrou ser de simples execução

Cutting characteristics of dental diamond burs made with CVD technology.

The aim of this study was to determine the cutting ability of chemical vapor deposition (CVD) diamond burs coupled to an ultrasonic dental unit handpiece for minimally invasive cavity preparation. One standard cavity was prepared on the mesial and distal surfaces of 40 extracted human third molars either with cylindrical or with spherical CVD burs. The cutting ability was compared regarding type of substrate (enamel and dentin) and direction of handpiece motion. The morphological characteristics, width and depth of the cavities were analyzed and measured using scanning electron micrographs. Statistical analysis using the Kruskal-Wallis test (p < 0.05) revealed that the width and depth of the cavities were significantly greater when they were prepared on dentin. Wider cavities were prepared when the cylindrical CVD bur was used, and deeper cavities resulted from preparation with the spherical CVD bur. The direction of handpiece motion did not influence the size of the cavities, and the CVD burs produced precise and conservative cutting.

The effectiveness of alumina powder on carious dentin removal.

This study determined the size of aluminum oxide particles used in an air abrasion system that is able to remove carious dentin tissue with maximum preservation of sound structure. Thirty extracted and carious-free third molars were used in this study. The dentin sample was obtained by sectioning the middle of the crown longitudinal to the long axis of the tooth in a mesio-distal direction. One half of the crown corresponded to the sound dentin group (SD), while the other half was used to develop artificial caries, constituting the carious dentin group (CD). The specimens were air abraded for 15 seconds. The SD and CD groups were each randomly divided into three subgroups (N=10) according to the particle diameter employed (27, 50 and 125 microm). The prepared cavity was perpendicularly cut in half, and the profiles of all hemi-fragments were observed using SEM microscopy. The cavity measurements were made using a modified cephalometric analysis. The 27, 50 and 125 microm aluminum oxide particles did not present selectivity in the removal of carious dentin. However, when using the air abrasive technique for carious dentin treatment, the use of 27 and 50 microm aluminum oxide particles is recommended, due to their capacity to remove less sound tissue than the 125 microm particles.

Cutting characteristics of dental diamond burs made with CVD technology

O objetivo deste estudo foi determinar a habilidade de corte das pontas de diamante obtidas pelo processo de deposição química a vapor (CVD) associadas ao aparelho de ultra-som no preparo cavitário minimamente invasivo. Uma cavidade padronizada foi preparada nas faces mesial e distal de 40 terceiros molares, utilizando-se pontas de diamante CVD cilíndrica e esférica. A habilidade de corte foi comparada quanto ao tipo de substrato (esmalte e dentina) e quanto à direção do movimento realizado com a ponta. As características morfológicas, a largura e profundidade das cavidades foram analisadas e medidas em microscopia eletrônica de varredura. A análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05) revelou que a largura e profundidade das cavidades foram significativamente maiores em dentina. Cavidades mais largas foram obtidas quando se utilizou a ponta de diamante CVD cilíndrica, e mais profundas quando a ponta esférica foi empregada. A direção do movimento da ponta não influenciou o tamanho das cavidades, sendo os cortes produzidos pelas pontas de diamante CVD precisos e conservadores.

Atividade antimicrobiana de um novo biomaterial utilizado na remoção químico-mecânica da cárie / Antimicrobial activity of a new biomaterial used for chemomechanical caries removal

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a capacidade antimicrobiana doPapacárie®, para Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus, por meio da técnica de difusão em agar. Trezentos microlitros de Streptococcus mutans foram inseridos em 15 mL de meio decultura BHI-ágar e dispensados em seis placas de Petri. O mesmo procedimento foi realizado para Lactobacillus acidophilus. Após endurecimento do meio, foram confeccionados seis poços por placa, sendo o material experimental inserido alternadamente com gel de gluconato de clorexidinaa 1% (controle positivo). As placas foram mantidas à temperatura ambiente por duas horas para pré-difusão do material e posteriormente incubadas a 37°C por 24 horas em microaerofilia. Após esse período, o halo de inibição formado ao redor do poço foi medido com o auxílio de paquímetrodigital. A análise dos dados obtidos revelou que o Papacárie® não apresentou propriedades antimicrobianas para Streptococcus mutans e Lactobacillus acidophilus.

The aim of this in vitro study was to evaluate the antimicrobial potential of Papacárie®, for Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus, with the agar diffusiontest. Three hundred microliters of Streptococcus mutans were introduced in 15 mL of BHI-ágarculture media and transferred to six Petri plates. The same procedure was done for Lactobacillus acidophilus. After the culture media set, six wells per plate were done and the experimental material was inserted alternately with 1% gluconate chlorhexidine gel (positive control). The plates were maintained at room temperature during two hours for pre-diffusion of the material, and then incubated at 37°C for 24 hours in candle jars. After this period, the inhibition halo formed around the wells was measured with a digital calipter. The data analysis revealed that Papacárie® did not present antimicrobial properties for Streptococcus mutans and Lactobacillus acidophilus.

Influence of sample type and collection method on Streptococcus mutans and Lactobacillus spp. counts in the oral cavity.

OBJECTIVES: This study compared three methods of Streptococcus mutans and Lactobacillus spp. detection in the oral cavity: saliva swab (SS)-sample of stimulated saliva collected with swab; whole saliva (WS)-sample of 2 ml of stimulated saliva; and the dental plaque method (DP)-plaque sample of all dental surfaces. METHODS: Thirty children were included in this study. In the first 15 children, the SS and WS methods were carried out before the dental plaque collection, and in the following 15, the sequence was inverted to evaluate possible interference of the methods sequence. The samples were diluted and inoculated in SB20 and Rogosa agar, respectively for S.mutans and Lactobacillus spp., at 37 degrees C for 48 h. RESULTS: The results (cfu/mL) of S. mutans were analysed by the statistical Friedman's test. The levels of Lactobacillus spp. were analysed by descriptive statistics due to the high proportion of zero counts in the culture. In the first sequence of methods, the number of S. mutans counted for the SS method was inferior to DP and WS (P<0.05), and the results for the WS and DP methods were similar. The detection of Lactobacillus spp. was observed just by the WS (100%) and SS (14.3%) methods. However, in the second experimental set the number of S. mutans detected by the DP method was similar to those of the SS and WS, however, the WS method showed higher values than SS (P<0.05). A greater number of Lactobacillus spp. was detected by the WS method (100%), followed by SS (55.5%) and DP (33.3%). CONCLUSIONS: The dental plaque collection and the sample of stimulated whole saliva presented similar results in the S. mutans count. The most suitable method to detect the Lactobacillus spp. level in the oral cavity is the stimulated whole saliva method.

Eficiência do Papacárie® na remoção químico-mecânico de dentina cariada / Papacarie® efficiency on chemo-mechanical removal of caries dentin

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência do Papacárie® na remoção químico-mecânica do tecido cariado. Foram utilizados dez terceiros molares humanos com a superfície dentinária artificialmente cariada. Os espécimes foram divididos em dois grupos: no primeiro, a dentina cariada foi removida utilizando-se o Papacárie®; e, no segundo, a fresa em baixa rotação. O tempo de trabalho foi cronometrado, obtendo-se uma média de 22 segundos para fresa em baixa rotação e de 119,9 segundos para o Papacárie®. Concluindo-se que a remoção químico-mecânica requereu um maior tempo para remoção de dentina cariada.

Mesiodens: Detecçäo e intervençäo cirúrgica precoce / Mesiodens: Premature detection and surgical intervention

O mesiodens é um dos dentes supranumerários mais comuns, apresentando-se de forma conóide e raízes curtas, localizado entre os incisivos centrais superiores, ocorrendo freqüentemente na dentiçäo mista e mais raramente na decídua. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de paciente com cinco anos de idade, apresentando dois mesiodens inclusos, os quais foram precocemente detectados e cirurgicamente removidos, evitando-se, assim, problemas como más oclusöes dentárias, reabsorções radiculares, erupçäo tardia e degeneraçöes císticas

Reabilitação oral anterior: alternativas de tratamento em odontopediatria / Anterior oral rehabilitation: treatment alternatives in pediatric dentistry

Este trabalho relata o caso clínico de um paciente de 2 anos de idade, que apresentava dentes anteriores com lesões de cárie extensas. O tratamento inclui exodontia, endodontia, restauração de resina composta direta sobre o núcleo de preenchimento, reforçado com fio ortodôntico, confecção de coroa de resina acrílica prensada, coroa unitária e com pôntico suspenso, cimentadas sobre pinos confeccionados em dentina. O resultado estético e funcional, mostrou-se bastante satisfatório

Avaliação in vitro da penetração em esmalte de diferentes materiais utilizados como selantes de fossas e fissuras / In vitro enamel penetration evaluation of different sealant materials

Dentre as medidas mais utilizadas na prevenção da cárie oclusal está o selamento de sulcos e fissuras. Recentemente, surgiu no mercado odontológico uma resina composta de baixa viscosidade (Ultra Seal XT Plus - Ultradent), tendo como principal indicação o selameno de superfícies oclusais. Este trabalho teve como objetivo avaliar in vitro a penetração da resina composta de baixa viscosidade e do selante resinoso convencional FluoroShield (Dentsply) no esmalte condicionado de pré-molares. Foram utilizados 12 dentes, sendo estes aleatoriamente divididos em dois grupos de seis dentes cada. Após aplicação do material selecionado, os dentes foram seccionados, desgastados e descalcificados para a realização da medidas dos tags com microscópio óptico. Os dados obtidos foram analisados por meio da aplicação da estatística t-Student. O selante resinoso apresentou projeções com comprimento médio de 21,7 mm e a resina fluidificada 17,8 mm, sendo estes valores diferentes estatisticamente. Desta forma, conclui-se que a média da penetração do selante FluroShield foi significativamente maior quando comparada à resina composta fluidificada Ultra Seal XT Plus

Estudo in vitro da resistência ao teste de cisalhamento de restaurações do polímero vegetal (óleo de mamona) com sistemas de adesão e cimento de ionômero de vidro / In vitro evaluation of shear cut strength of vegetal polymer restoration (castor oil) with adhesion systems and glass ionomer cements: effects of adhesive materials

Um novo material, o polímero vegetal (óleo de mamona), foi analisado de acordo com sua resistência ao teste de cizalhamento. Foram utilizados materiais adesivos a fim de se avaliar a capacidade de retenção deste polímero como material restaurador. Os corpos de prova foram restaurados com o polímero vegetal, de acordo com a técnica do amálgama, amálgamapin e amálgama adesivo. Os resultados permitiram concluir que todos os materiais testados apresentaram comportamento semelhante ao teste de cisalhamento